临床药师对1例克罗恩病患者营养治疗的药学监护

目的:通过该病例探讨肠外肠内营养专业临床药师在克罗恩病综合治疗的营养支持治疗中发挥的作用。方法:在1例克罗恩病患者全程治疗过程中,临床药师协助临床医师制订合理的营养治疗方案:给予患者整蛋白型肠内营养剂口服治疗,同时监护患者营养治疗全过程,并在患者急性消化道出血时,停用肠内营养改为肠外营养支持。结果:在临床药师参与下,患者营养治疗方案的制订与调整真正做到了个体化,患者营养指标白蛋白、前白蛋白均恢复至正常范围。结论:临床药师通过对克罗恩病患者的药学监护可以优化营养治疗方案,确保良好的治疗效果。     

临床药师应在肠外肠内营养治疗中发挥作用

肠外肠内营养在临床的应用越来越普遍,但临床应用过程中存在许多问题,临床药师可以利用自己的优势开展肠外肠内营养工作。本文主要从合理用药的几个方面分别阐述临床药师可以发挥的作用,以及对工作中存在的问题进行探讨。     

肠内营养支持新进展

当前营养支持已成为危重病人重要的综合治疗措施之一,它不仅是康复期的辅助治疗,更是现代临床治疗学中不可缺少的重要组成部分。从上世纪80年代随着对肠功能的再认识,尤其是肠道粘膜屏障、细菌易位及肠道是应激反应的中心器官等概念的确立,90年代肠内营养（Enteral nutrition,EN）越来越被重视,无论是理论还是技术、制剂都取得了较大的发展。约40％的成年病人在住院期间有严重的营养不良,     

肠内营养临床药学共识

临床肠内营养是指经口、肠道途径为患者提供全面的营养素,并能够维护、修复肠道正常功能,尤其是肠道的免疫和屏障功能。营养治疗是维护细胞、组织、器官的功能,促进病人康复的不可或缺的重要临床治疗手段,其意义是：     

瑞代在神经科昏迷患者早期肠内营养支持中的应用研究

目的探讨瑞代早期肠内营养支持治疗神经科昏迷患者的临床应用价值及其对患者免疫功能的影响。方法将60例昏迷患者患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组给予瑞代早期肠内营养支持治疗,对照组给予自制均浆膳支持治疗,分别测定两组肠内营养前、肠内营养后1个月的营养指标,分别于肠内营养前、肠内营养后第7天测定两组患者免疫功能指标。结果肠内营养后,两组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清血红蛋白(Hb)水平均升高,但对照组与肠内营养前比较差异无统计学意义(t=1.053,1.618,0.423,P>0.05);治疗组治疗前后水平差异有显著性(t=3.056,4.707,2.750,P<0.05),且其水平显著高于对照组(t=2.235,3.565,2.135,P<0.05)。肠内营养后,治疗组IgA,IgG,IgM水平显著上升,与肠内营养前比较有显著性差异(t=1.894,1.788,1.672,P<0.05);对照组IgA,IgG,IgM水平显著下降,与肠内营养前比较有显著性差异(t=2.614,2.652,1.804,P<0.05);且治疗组IgA,IgG,IgM水平显著高于对照组(t=4.346,4.164,3.399,P<0.05)。结论使用瑞代早期肠内营养支持治疗可以改善神经科昏迷患者的营养状况,增强患者的免疫功能,是一种理想的营养支持治疗方法。     

新型冠状病毒肺炎患者肠内营养药学服务路径

摘要：营养支持作为基础治疗手段,是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者综合治疗措施的核心内容。为了进一步提高COVID-19患者的营养治疗效果,本文结合营养支持相关原则,推荐个体化营养治疗方案,并在实践基础上建立COVID-19患者肠内营养药学服务路径、肠内制剂选择路径,促进药学服务的规范化。     

肠内营养临床药学共识

(广东省药学会2012年6月8日印发)1临床肠内营养的概念及意义临床肠内营养是指经口、肠道途径为患者提供全面的营养素,并能够维护、修复肠道正常功能,尤其是肠道的免疫和屏障功能。营养治疗是维护细胞、组织、器官的功能,促进病人康复的不可或缺的重要临床治疗手段,其意义是:     

机械通气病人肠内营养的支持治疗

目的：探讨ICU危重病人机械通气时肠内营养支持治疗的必要性、安全性。方法：对25例ICU病房进行机械通气的危重病人随机分为肠内营养（EN）组（治疗组）15例，完全肠外营养（TPN）组（对照组）10例，在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较，研究期为10天。结果：治疗组血清白蛋白及前白蛋白与对照组比较显著增高。结论：EN支持不但可以明显改善危重病人的营养状况。对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人，应尽早采用EN支持治疗。     

循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用

目的主要针对循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用效果进行有效的研究和分析。方法选择我院2019年2月至2019年9月,在神经内科接纳的120例重症监护患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为一般组和观察组,每组60例,一般组进行常规的肠内营养护理(EN),观察组则是采用循证护理;对基础结果进行讨论分析。结果观察结果显示,一般组患者的血清白蛋白为(27.13±5.28)g/L,血红蛋白为(91.23±12.82)g/L;而观察组患者的血清白蛋白为(39.15±5.60)g/L,血红蛋白为(131.23±13.82)g/L,观察组营养指标水平均高于一般组(P <0.05),具有可比性。而并发症发生率,观察组的发生率13.33%,对照组则为26.67%,组间对比意义存在。结论循证护理在重症监护患者肠内营养护理中的应用有利于肠内营养护理效果地提升,对患者的生存质量改善也有一定的促进作用。     

药学监护与临床药学

药学监护与临床药学张新萍郭海平杨智敏（中国人民解放军第２５４医院天津３００１４２）临床药学的开展，为医院药学向药学监护转变奠定了基础。１９８８年，Ｈｅｐｌｅｒ［１］首次提出了“药学监护”（ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ）的概念，第一次将“监护”...     

临床药学与药学监护

临床药学与药学监护黄祥王玉荣杨永华刘梅李勇史爱兰（北京军区总医院１００７００）临床药学专业在国内已被确认为医院药学的内容之一，十几年来发展较快，在推进合理用药、提高医疗质量和健康水平方面做出了贡献。而药学监护（ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ）这...     

论药学监护的服务理念

药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。分析了在我国推行PC是可行的、必然的,并介绍了PC的定义及包含的内容;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。     

食管癌术后再发吞咽困难患者营养治疗的药学监护

1例79岁老年男性患者,因“食管癌术后1年,伴进行性吞咽困难半年,加重2 d”入院,诊断为食管癌术后（食管狭窄）、高血压。入院后给予抑酸护胃、预防韦尼克脑病、肠外肠内营养支持等治疗。临床药师对该患者进行全程药学监护,在营养支持方案的确定与调整、再喂养综合征与韦尼克脑病的预防、肠内营养制剂的选择以及家庭营养支持方面进行深入分析,提出用药建议,与医生积极沟通、协助治疗。经过营养治疗21 d后,患者恢复良好带管出院。     

多发性硬化症的药物治疗及药学监护

多发性硬化症(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的非创伤性致残性疾病。其治疗可分为急性期治疗和缓解期治疗,急性期以减轻恶化症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症为主;缓解期以控制疾病进展为主,推荐疾病修饰治疗(DMT)。目前国内外批准的疾病修饰药物约有20种,临床正在研究的MS治疗药物超过15种,为MS的治疗开辟了新机遇,但也使药物治疗选择变得更复杂。该文针对DMT药物的药学特性和监护要点作简要综述,为临床制定合理安全的药物治疗方案提供参考。     

肠内营养支持的研究进展

营养支持治疗在临床治疗过程中起着越来越重要的作用,对于许多疾病的治疗可以起到很大的帮助作用,可以有效的改善患者的营养状态,有助于加快患者疾病的恢复。近年来,肠内营养支持治疗的制剂研制以及应用技术均得到了快速的发展,笔者对肠内营养支持的研究情况进行分析,探讨肠内营养支持的研究进展。     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。     

老年脑出血患者的肠内营养支持治疗效果

目的:探讨肠内营养支持对老年脑出血患者的治疗疗效观察。方法:选取2011年3月～2012年11月,我院收治的64例老年原发性高血压脑出血患者,随机分为肠内营养支持组(治疗组,32例)和肠外营养组(对照组,32例),在营养支持前后,检测血糖(GLU),血电解质浓度,肝、肾功能和血清白蛋白(Alb)等血清生化指标,进行对比并判断疗效。结果:治疗组与对照组比较,Alb明显增高,ALT和GLU明显降低,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为78.13%(25/32),对照组有效率为53.13%(17/32),两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养支持可以有效减轻营养底物不足,防止细胞代谢紊乱情况的出现,减少器官功能障碍的发生,是救治老年脑出血患者的有效途径。     

儿科药学监护的讨论

儿童处于生长发育的重要阶段,其特有的生理解剖特点,可引起体内药效学和药动学方面的差异,因此,对儿科患者进行有效的药学监护可确保患儿获得最佳治疗效果。本文就长沙市妇幼保健院临床药师对儿科常见疾病开展药学监护的典型病例及解决方案进行总结,为今后进一步对患儿开展合理药学监护提供重要依据。     

医院药学的新模式——药学监护

药学监护（PC）是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向PC转化。本文主要介绍PC的定义及包含的内容,了解21世纪药师的发展方向,叙述施行PC要克服的障碍。