儿童反复呼吸道感染100例临床分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染的病因,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2007年6月至2010年8月我院收治的100例反复呼吸道感染患儿的临床诊治资料.结果 本组患者中87例查明病因,其中16例患有先天免疫缺陷病,14例有慢性鼻窦炎,12例有慢性扁桃体炎,12例支气管内有异物,9例为胃食管反流,9例为哮喘,9例为肺炎,4例肺及支气管先天异常,2例患有纤毛不动综合征,但仍有13例病因不明.其中病因已查明的病例治疗总有效率明显高于病因不明的病例的治疗有效率,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童反复呼吸道感染病因较多,根据病因治疗可提高治疗效果,降低儿童反复呼吸道感染的发生率.     

儿童反复呼吸道感染病因分析

目的：讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素,为临床治疗提供相关依据。方法：选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期人院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组,对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果：单因素考察结果显示：营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素（P〈0．05）;Logistic回归分析结果显示：其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论：儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊疗临床分析

目的：探讨呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊断治疗及其发病机理。方法：分析30例呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者临床资料进行回顾性分析。结果：以慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉部异物感及疼痛为主要表现的患者30例,抗炎治疗效果不佳,经排除心肺胸膜疾病后进行胃镜检查及RDQ量表平分,PPI试验性治疗最终诊断为胃食管反流病。所有患者接受PPI及胃动力药物治疗,显效20例,有效6例,无效4例。结论：不明原因慢性咳嗽、哮喘发作、慢性咽喉炎等可能与胃食管反流病有关。     

婴幼儿反复呼吸道感染与胃食管反流关系的临床研究

目的为探讨婴幼儿呼吸道感染反复发作或迁延不愈与胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）的关系。方法我们对42例呼吸道感染反复发作或迁延不愈的婴幼儿进行了24h食管pH监测，监测指标包括pH〈4的次数、反流持续时间≥5min的次数及最长反流持续时间、24h总、立位和卧位食管pH值〈4的时间占总监测时间的百分比和Boix-Ochoa综合评分。结果42例中存在胃食管反流22例（占52．4％），其中14例患儿经抗反流治疗后咳喘持续时间和肺部罗音消失时间均较未用抗反流治疗者短，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后复测24h食管pH，各项食管酸反流监测所示异常的指标均较治疗前有明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论婴幼儿呼吸道感染反复发作或迁延不愈常合并胃食管酸反流，两者之间有密切关系；认识婴幼儿呼吸道感染反复发作或迁延不愈与胃食管反流的关系，及时调整治疗方案，对预防和治疗该类疾病有积极意义。     

重庆地区6岁以内儿童反复下呼吸道感染的病因分析

目的:分析重庆地区6岁以内儿童反复下呼吸道感染的可能病因,为儿科医师提供一定的诊疗思路。方法 :回顾性分析2015年6月至2019年5月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院治疗的反复下呼吸道感染的417例重庆籍儿童病例资料。根据年龄分为1岁内(197例),1～3岁(129例),3～6岁(91例)3组,分析3组儿童住院期间的检查结果及诊疗经过。结果:分析发现,1岁内:营养不良(中～重度)17例,胃食管反流30例,气管食管瘘9例,气管环7例,支气管软化(中-重度)11例,肺动脉吊带6例,先天性心脏病70例,先天性肺囊肿3例,不明原因44例。1～3岁:咳嗽变异性哮喘12例,支气管哮喘41例,原发性免疫缺陷病5例,先天性心脏病19例,先天性肺囊肿5例,支气管异物7例,闭塞性细支气管炎3例,先天性腺瘤样畸形2例,原发性纤毛运动障碍5例,支气管扩张11例,不明原因19例。3～6岁:咳嗽变异性哮喘21例,支气管哮喘37例,原发性免疫缺陷病5例,支气管扩张12例,支气管异物2例,先天性肺囊肿1例,颅内占位1例,不明原因12例。结论:重庆地区6岁内儿童反复下呼吸道感染主要病因与年龄密切相关,1岁以内与...     

探讨胃食管反流病与呼吸道疾病的关系

目的分析胃食管反流病患者中呼吸道疾病的发病情况。方法从2015年1月至2018年12月于我院就诊的274例胃食管反流病患者中,收集并发呼吸道疾病患者的一般临床资料、呼吸道疾病类型,并进行汇总分析。采用ROC曲线分析胃食管反流病患者病程与并发呼吸道疾病的关系。结果在72例胃食管反流病并发呼吸道疾病患者中,男性呼吸道疾病的患病率(43/72,59.7%)大于女性(29/72,40.3%);年龄超过70岁以上者32例(44.4%);病程大于6个月以上者居多,共60例(83.3%);并发的呼吸道疾病以慢性咳嗽、咽炎为主(42/72,58.3%),肺炎12例(16.7%),慢性阻塞性肺疾病9例(12.5%),支气管哮喘、特发性肺纤维化各1例(1.4%,1.4%)。结论长期胃食管反流病可导致不同类型的呼吸道疾病,需尽早干预以改善预后。     

小儿慢性咳嗽120例病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法 分析120例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料。结果 120例中反复呼吸道感染45例(37．5％)，咳嗽变异性哮喘28例(23．3％)，副鼻窦炎17例(14．2％)，支原体肺炎12例(10．0％)，胃食管反流9例(7.5％)，先天性心脏病4例(3．3％)，支气管异物3例(2．5％)，肺结核2例(1．7％)。结论 反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、副鼻窦炎、支原体肺炎、胃食管反流是常见的小儿慢性咳嗽病因。     

枣庄市儿童慢性咳嗽病因分析

目的调查枣庄市儿童慢性咳嗽的病因构成情况。方法根据中华医学会儿科学分会2008年制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,对枣庄市326例慢性咳嗽患儿进行初步诊断及试验性治疗,于0．5、1、3个月随访,最终确定诊断,并进行病因构成分析。结果326例儿童慢性咳嗽病因依次为：咳嗽变异性哮喘157例（48．16％）,上气道咳嗽综合征99例（30．37％）,呼吸道感染和感染后咳嗽52例（15．95％）,胃食管反流11例（3．37％）,病因仍不明3例（O．92％）,支气管异物2例（0．61％）,心因性咳嗽1例（0．31％）,嗜酸粒细胞性支气管炎1例（0．31％）。结论枣庄市儿童慢性咳嗽前4位依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流。不同年龄组慢性咳嗽的病因构成比不同。     

反复呼吸道感染50例病因分析

目的:通过对50例反复呼吸道感染的患者的临床资料进行回顾性分析,考察反复呼吸道感染的致病因素。方法:选取来我院就诊的50例患者作为此次研究对象,并对其临床资料进行整理、总结、分析。将其分为上呼吸道反复感染和下呼吸道反复感染两类,并对各类患者的病因加以分析。结果:通过对临床资料分析可知50例患者中有17例患者为上呼吸道反复感染,33例患者为下呼吸道反复感染。并对其病因进行分析后,得出17例上呼吸反复感染患者中,有2例患者致病原因为胃食管反流,占有11.76%的比例,7例患者病因为慢性鼻窦炎,占有41.18%的比例,6例患者的病因是慢性扁桃体炎,占有35.29%的比例,剩余的2例患者致病原因不明;33例下呼吸道反复感染患者中,因胃食管反流而致病的患者仅有1例,占有3.03%的比例,因免疫缺陷而致病的患者比例较大,占有45.45%的比例,而致病原因不明确的患者有3例,占有9.09%的比例。结论:根据结果可知,致使呼吸道反复感染的原因复杂多变,有的甚至原因不明。并且上、下呼吸道反复感染的致病原因存在很大差异,病因多种多样。多种因素相结合作用是致使呼吸道反复感染发生的主要原因,这就要求我们对其临床病因进行精准判断并综合分析,做到对症用药,对症治疗,使患者尽早康复,摆脱病痛。     

老年支气管哮喘误诊22例分析

目的：探讨老年支气管哮喘的原因、临床表现及特点。方法：回顾分析22例老年支气管哮喘的误诊病例及临床资料。结果：本组误诊的22例病例中曾经误诊为慢性支气管炎、肺气肿16例,误诊为心源性哮喘12例、肺部感染4例、上呼吸道感染3例、胃食管反流1例。结论：老年支气管哮喘由于伴发其他疾病较多,临床又缺乏特异性,往往容易误诊,如果认真分析鉴别,可以作出正确的诊断和治疗．     

32例胃食管反流病误诊分析

目的通过对金钼集团职工医院32例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行分析、讨论,总结出导致误诊的原因,从而提高临床医师对胃食管反流病的认识,减少胃食管反流病的误诊误治。方法对32例被误诊的胃食管反流病患者经胃镜及PPI诊断性治疗试验确诊后,通过分析其病例资料,讨论误诊原因。结果胃食管反流病的食管外临床表现多样,32例患者中被误诊为冠心病心绞痛12例,支气管炎4例,慢性咽喉炎8例,支气管哮喘8例。因胃食管反流病食管外临床表现多样,无特异性,临床上极易出现误诊。因此,对于长期表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等症状,且原因不明,不易控制的患者,应把胃食管反流病列入鉴别诊断行列。结论临床医师应提高对胃食管反流病的认识,减少误诊误治,使患者能够及早得到正确的诊断和有效的治疗。     

小儿慢性咳嗽109例临床病因探讨

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法：对109例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：主要病因为鼻后滴漏综合征13例,咳嗽变异性哮喘28例,反复呼吸道感染24例,支原体感染16例,衣原体感染8例,胃食管反流9例。结论：婴幼儿组、学龄前组及学龄期组慢性咳嗽的主要原因分别为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、支原体感染、鼻后滴漏综合征等。     

胃食管反流致小儿顽固性咳嗽42例误诊分析

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。胃食管反流病（GERD）是指由胃食管反流所引起的食管的慢性炎症或粘膜损伤，而反流的胃液亦可侵及咽喉、气管而致咳喘等呼吸系统症状。由于其临床表现无特异性，极易误诊为呼吸系统疾病。我科于2000年1月至2006年6月共诊治GERD患儿95例，其中以咳嗽或气喘等症状为主要表现而被误诊为呼吸道疾病者42例（占44．2％），现分析报告如下：[第一段]     

80例小儿慢性咳嗽临床分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽发病原因,研究分析最佳临床治疗方法。方法：对我院自2009年11月至2011年6月收治的80例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析研究。结果：80例慢性咳嗽患儿中有32例患儿为反复呼吸道感染,17例患儿为肺炎支原体感染,24例患儿为咳嗽变异性哮喘,5例患儿为胃食管反流,1例患儿为支气管异物,1例患儿为肺结核。反复呼吸道感染发生率为40．0％,与其它病因相比有着十分明显的差异（P＜0．05）。结论：小儿慢性咳嗽病因较为多样化,但反复呼吸道感染是最主要的病因。在临床上只有进行详细询问病史及完善的辅助检查,得出正确诊断,然后针对确切病因进行对症治疗才是患儿痊愈的关键。     

辨证论治与辨病论治临床应用举隅

例1：胃食管反流病（门诊病例：不明原因的慢性咳嗽）。患者，男，52岁。初诊：2003年10月6日。诉反复咳嗽10余年，多发于每年9—10月，以干咳为主，伴咽部发痒，夜间发作剧烈，伴胸闷、喷嚏。反复查胸部X线未见异常。过敏原检查未发现过敏，肺功能检查提示通气功能和弥撒功能均正常，支气管激发试验阴性。患者否认反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及腹痛、腹胀、打嗝、嗳气等症状。本患者为不明原因的慢性咳嗽，一般情况下应考虑胃食管反流病、     

胃食管反流病误诊为支气管哮喘22例临床分析

目的 探讨胃食管反流病引起哮喘症状的机制、误诊为支气管哮喘的原因及减少误诊的方法.方法 分析22例误诊为支气管哮喘的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因,指导临床治疗.结果 经强化PPI治疗所有误诊病例症状均明显缓解.结论 胃食管反流病与支气管哮喘存在明显相关性,加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减...     

胃食管反流与小儿反复呼吸道感染24例临床观察

小儿时期呼吸系统感染性疾病的发病率高,这与小儿呼吸道的生理特点和机体免疫特点有关,更重要的是与胃食管反流有很大的关系。胃食管反流是指胃内容物反流入食管,如果反流较重,会影响正常生长发育或并发反流性食管炎及反复发生呼吸道感染,胃食管反流与多种肺部疾患的关系,近年来已引起许多医疗界人士的重视,也是家长十分关心和忧虑的问题。     

食管胃空肠造瘘在恶性食管呼吸道瘘中的对症治疗

目的 探讨食管癌并发恶性食管呼吸道瘘所引起的呼吸道感染、营养不良等严重并发症的对症手术治疗经验.方法 采用上腹正中切口,经食管下段行食管造瘘并在造瘘口远端结扎食管消除胃反流所引起的呼吸道感染,再行胃和空肠造瘘解决患者的营养不良问题.结果 无手术死亡病例,反复呼吸道感染均得到控制,患者的营养不良状况得到明显改善,术后生存期由平均4～6周延长到平均13个月.结论 对于患有食管癌晚期并发食管呼吸道瘘患者在原发灶切除困难情况下,选择食管、胃和空肠造瘘加食管末端结扎术是一种创伤小、安全性高的有效方法.该法能迅速消除因胃反流引起的呼吸道感染,解决患者的饮食困难问题,能明显提高患者的生存质量.患者近期死亡率显著降低.     

胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性相关,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。胃食管反流源性哮喘则是因为胃食管反流引起的哮喘或是哮喘样发作,属于胃食管反流病的食管外表现。两者虽然都以喘息为主要症状,但在概念上完全属于两个病。胃食管反流源性哮喘的诊断主要通过临床特征、辅助检查和诊断性药物试验三方面进行。     

反流性食管炎的细菌学研究

目的 探讨幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系.方法 通过电子胃镜和病理确诊的胃食管反流病患者260例轻度慢性浅表性胃炎患者分别在胃窦取组织行快速尿素酶法及Gierosa染色进行幽门螺杆菌检测.结果 49例胃食管反流病患者幽门螺杆菌感染率为32.7%,56例对照组幽门螺杆菌感染率53.6%,表明胃食管反流病患者幽门螺杆菌感染率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).胃食管反流病患者各组之间幽门螺杆菌感染率差异无显著性(P>0.05).结论 幽门螺杆菌感染可能与胃食管反流病的发生相关.