超声在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨超声在肋骨骨折诊断中的应用效果。方法选择2015年1月‐2015年12月在该院诊断治疗的肋骨骨折患者58例的临床资料进行分析。所有患者均在胸部受伤后1~7 d内行超声检查。结果 58例肋骨骨折患者超声诊断结果51例为肋骨骨折,7例为肋软骨骨折,所有患者均明确诊断,诊断率100%。超声下可见肋骨局部骨皮质回声中断、不连续,骨皮质上翘,周围软组织可见梭形低回声,提示肋骨骨折并周围血肿,肋骨局部骨皮质回声不连续,向内侧塌陷,可见肋骨凹陷性骨折。结论超声诊断肋骨骨折诊断率高,尤其对肋软骨骨折,有较为典型的超声下影像学特征,并且超声具有操作简便、无创及费用低等优点。     

肋骨骨折的普通X线检查方法

<正> 中国所有大、中型医院和大部份小型医院都具有普通X线检查(透视、摄片)的设备。胸部外伤患者常出现肋骨骨折。由于肋骨的解剖特点以及与周围组织器官的相互重叠,会发生肋骨骨折的漏诊。为了减少甚至避兔肋骨骨折的漏诊,对于临床拟诊的同一肋骨不同部位和不同部位肋骨的骨折,作者总结其普通X线检查方法,供我国放射技术医学界的投照技术人员参考。1 同一肋骨不同部位骨折的摄片检查方法 前肋骨折摄胸部后前位片,后肋骨折摄胸部前后位片;腋中线部位肋弓骨折摄45°胸部后前斜位片,腋前线部位肋弓骨折摄30°胸部后前斜位片,腋前线至腋中线部位助弓骨折摄30°～45°胸部后前斜位片(骨折部位越靠前角度越小),腋后线     

高频超声对肋骨轻微骨折的诊断优势

探讨高频超声对肋骨轻微骨折的诊断价值,本文对500例有外伤史及临床怀疑肋骨骨折的患者同时进行X线检查及超声检查,超声诊断肋骨骨折患者452例,断端错位范围约0.2-5.0mm,由超声及X线同时诊断肋骨骨折336例,116例X线未诊断肋骨骨折患者中,43例患者同时做了多层螺旋CT肋骨三维重建,诊断肋骨骨折患者41例,超声诊断符合率100%。高频超声可作为肋骨轻微骨折的主要诊断依据。     

斜位投照检查肋骨骨折的体会

对于胸部创伤是否伴有肋骨骨折,X线检查为首选方法,由于解剖形态上的特点,在一些常规胸片有些无明显错位的骨折、隐匿性骨折,常由于投照位置的限制导致漏诊或误诊。因此我们在工作中对疑有肋骨骨折的患者,在常规X线胸片基础上,经常加摄肋骨斜位片,使一些常规X线胸片上不易发现的肋骨骨折明显可见。     

X线诊断肋骨骨折漏诊原因(附25例分析)

目的:探讨X线检查中肋骨骨折的漏诊原因,提高肋骨骨折的检出率。方法:从本院近3年的肋骨骨折患者中找出25例首次X线检查肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。全部病例均采用万东500 MA摄片机摄片,经柯达CR500处理和(或)经岛津500MA胃肠机点片成像。结果:25例漏诊病例中,共漏诊28处骨折,其中26处肋骨骨折为无明显移位或不完全性骨折,另有2处肋骨骨折断端轻度移位。28处骨折中23处骨折为第3～10肋骨折。未检出前肋骨折7处,腋缘部11处,后肋10处。未检出单发骨折11处,多发骨折14处,单一肋骨双骨折3处。结论:肋骨骨折的漏诊受多方面因素的影响,正确的检查体位、阅片者经验水平及短期摄片复查是减少肋骨骨折的关键,另外阅片者的责任心和曝光条件也会影响肋骨骨折的检出。     

肋软骨骨折的影像学诊断

目的　探讨肋软骨骨折CT及超声影像诊断价值。方法　 14例肋软骨骨折患者均行X线摄片检查 ,12例行CT检查 ,5例行高频超声检查。结果　X线摄片检查均正常 ;CT检查的 12例患者中均有软组织肿胀影 ,其中显示断端错位者 9例、裂隙间有气体密度者 2例、成角者 2例 ;超声检查 5例患者均显示骨折处回声不连续和骨折断影错位 ,其中显示两断面间及周围血肿形成液性暗区者 3例、成角者 2例、阶梯样回声者 1例。结论　CT及超声检查对肋软骨骨折有一定诊断价值     

肋软骨骨折的影像学诊断

目的探讨肋软骨骨折CT及超声影像诊断价值。方法14例肋软骨骨折患者均行X线摄片检查，12例行CT检查，5例行高频超声检查。结果X线摄片检查均正常；CT检查的12例患者中均有软组织肿胀影，其中显示断端错位者9例、裂隙间有气体密度者2例、成角者2例；超声检查5例患者均显示骨折处回声不连续和骨折断影错位，其中显示两断面间及周围血肿形成液性暗区者3例、成角者2例、阶梯样回声者1例。结论CT及超声检查对肋软骨骨折有一定诊断价值。     

高频超声在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对42例有胸部外伤史、临床表现及体征均怀疑肋骨骨折的患者同时行高频超声及X线检查,分析高频超声及X线对肋骨骨折的检出情况。结果42例患者通过多次超声及X光片复查最终确诊均有不同程度肋骨骨折,其中高频超声初次检查发现39例患者有肋骨骨折及软组织损伤情况,检出率为93％,骨折断端错位0．5～5．5mm,检出X线胸片未查出的7例骨折;经x线初次检查发现肋骨骨折32例,检出率为82％,骨折断端错位2．0～5．5mm,检出高频超声未查出的骨折1例。两者对肋骨骨折检出率的比较具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论高频超声能检出X线检查不能显示的轻微肋骨骨折,对隐匿性肋骨骨折的检出具有重要的临床应用价值。     

高频超声诊断肋骨及肋软骨骨折的价值

目的 探讨高频超声诊断肋骨及肋软骨骨折的价值.方法 对笔者所在医院3例临床拟诊肋骨骨折进行高频超声观察,以及文献查到的临床怀疑肋骨或肋软骨骨折超声确诊的77例,总共80例一并进行回顾分析,X线、超声进行对照.结果 超声80例肋骨或者肋软骨骨折患者中发现肋骨骨折73例、90处,肋软骨骨折7例,阳性率100%,X线检查发现70例肋骨骨折,肋软骨骨折未显像,阳性率87.5%.结论 超声对肋骨、肋软骨骨折,特别是线形骨折的诊断明显优于X线,二者结合分析,可提高诊断率.     

高频超声诊断肋骨骨折的价值

为探讨高频超声诊断轻微错位肋骨骨折的价值,对有胸部外伤史、临床表现和查体均怀疑肋骨骨折的243例患者行超声检查同时行X线检查。结果207例患者高频超声发现有肋骨骨折,局部软组织损伤者36例。骨折断端错位0.5～5.0mm,经X线拍片有53例确诊肋骨骨折。超声诊断符合率为100%。高频率超声能检出X线拍片不能显示骨折线的轻微错位肋骨骨折,可作为诊断轻微错位肋骨骨折的主要检查方法。     

超声检查肋骨肋软骨骨折25例临床观察

选择 2 5例经X线检查确诊为多发性肋骨骨折的患者 ,行超声检查对骨折情况进行对照分析。 2 4例超声检查结果和X线完全相同 ,1例除证实X线明确的多发性肋骨骨折外 ,还发现X线未能明确的肋骨骨折 ,4例同时发现有多根肋软骨骨折。结果提示 ,超声检查肋骨、肋软骨骨折具有较高的准确性和敏感性 ,对诊断肋骨肋软骨、特别是肋软骨骨折具有临床实用价值     

高频超声在急诊肋骨及肋软骨骨折中的临床效果观察

目的:观察在急诊肋骨及肋软骨骨折中采取高频超声检查的应用效果同时分析其应用价值。方法:选取本院2017年3月-2018年3月期间急诊就诊的肋骨及肋软骨骨折患者118例,根据检查方法不同分为设为观察组(高频超声检查,n=59)和对照组(X线检查,n=59),对比2种检查方式在肋骨和肋软骨骨折中的检出率、间接和直接暴力损伤肋骨骨折检出率、骨折断端不同错位幅度的检出率。结果:观察组肋骨及肋软骨骨折检出率、间接暴力损伤肋骨骨折检出率、骨折断端错位不足0.5mm和0.5-2.0mm检出率优于对照组,对比存在差异,有统计学意义(P<0.05);但2组直接暴力肋骨骨折检出率对比无统计学意义(P>0.05);对照组在骨折错位超过2.0mm检出率高于观察组(P<0.05)。结论:高频超声在急诊肋骨及软肋骨骨折中应用效果确切,值得推广。     

双源CT在隐匿性肋骨骨折中的应用价值

目的探讨双源CT在隐匿性肋骨骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析27例有明确外伤史,临床怀疑肋骨骨折而X线检查未发现明确骨折病例的影像资料,采用原始薄层轴位图像结合MPR、MIP、VR后处理技术进行肋骨重建、分析。结果 27例患者中,骨折位于第1、2肋5例,胸肋关节处4例,腋中线处7例,后肋近肋椎关节处5例,膈下肋骨3例,肋软骨3例。同时合并有其他骨及胸腹部脏器损伤。结论双源CT扫描得到的原始薄层轴位图像与多种重建图像相结合能对隐匿性肋骨骨折准确诊断,明显优于X线平片,是肋骨隐匿性骨折的首选检查方法。     

高频超声与X线对照诊断肋骨骨折30例分析

在胸部暴力所致机械性损伤中,诊断肋骨是否骨折,一根或多根肋骨骨折,在法医临床鉴定中非常重要.以往影像学诊断中通过传统X线摄片(包括CR片),进行认证骨折,多数会出现漏诊现象.应用高频超声在肋骨骨折中可将X线所不易查出的肋骨骨折检查出来并对临床法医学鉴定具有可靠确定诊断意义.现将与医院合作确诊的30例肋骨骨折的B超与X线检查结果进行对照分析,探讨高频超声在肋骨骨折临床法医学鉴定中的应用价值.     

肋骨外伤性骨折检出率差异与X线摄片技术相关因素分析

目的探讨X线摄片技术因素对肋骨外伤性骨折检出率的相关影响,提高对肋骨骨折的X线诊断准确率。方法分析850例胸部外伤致肋骨骨折行常规X线摄片检查,DR-PACS系统及CT三维重建检查的影像学表现。比较不同体位X线摄片方法 ,对肋骨骨折检出率的敏感性。结果肋骨骨折发生于右胸者521例,左侧329例,膈上肋骨骨折724例,膈下肋骨骨折126例,共检出肋骨骨折987处。常规X线摄片初诊检出肋骨骨折734例,漏诊116例,漏检率13.7%,多角度倾斜位改良法X线摄片检出肋骨骨折842例,检出率99.1%。结论常规X线摄片方法对检出肋骨骨折存在一定局限性,改进摄片体位和角度结合DR-PACS及多相位技术,CT三维重建检查可明显提高肋骨骨折的检出率。     

X线检查与MSCT检查用于外伤性肋骨骨折的诊断价值比较

目的：比较X线检查与MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断准确率。方法：分析我院2008年1月～2011年12月间收治的85例行X线检查与MSCT检查的外伤性肋骨骨折患者的临床资料,比较两种检查方法的准确性。结果：X线检查显示肋骨骨折51例（80处）,准确率为51.28%（80/156）。确定骨折44处,其中粉碎性骨折17处,明显错位17处,轻度错位10处;可疑骨折36例,其中,位于肋前部20处,肋骨转弯处16处。MSCT检查显示肋骨骨折85例（156处）,准确率为100%（156/156）。骨折无错位40处,粉碎性骨折42处,明显错位43处,轻度骨折未断裂31处。位于前肋26处,后肋43处,肋骨转弯70处,肋软骨17处。两种检查方法准确率比较差异有统计学意义（χ2=100.47,P〈0.01）。结论：MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断准确率较高,值得肯定。     

高频超声对肋骨及肋软骨骨折的诊断价值探讨

目的探讨肋骨及肋软骨骨折的超声诊断价值。方法对58例有胸部外伤史、临床表现和查体均怀疑肋骨骨折的患者行超声检查,并与X线检查结果进行对比。结果肋骨骨折超声检出符合率为100%。结论高频超声检查肋骨及肋软骨骨折图像清晰,显示率高,定位准确,并可弥补肋软骨骨折在X线拍片中不能显示的不足。     

超声检查对肋软骨骨折的诊断价值

目的:探讨超声检查对肋软骨骨折的诊断价值。方法:分析26例肋软骨骨折的超声显像诊断资料。结果:正常肋软骨声像图表现为表面光滑,边缘回声稍强的条带状回声,其后方略有回声衰减,若内部有细密的点状回声可呈磨玻璃状;肋软骨骨折的早期超声表现为肋软骨表面不光滑,皮质不连续;可探及肋骨断端间的间隙,呈无回声;有的错位明显的可成角畸形。结论:超声诊断检查在临床上对高度怀疑有肋骨骨折的患者的诊断有很大的价值。     

高频超声诊断肋骨骨折的临床价值

目的:探讨高频超声对肋骨骨折诊断的临床价值。方法:对123例胸部外伤患者同时行X线摄片和高频超声检查,对其诊断结果进行对比分析。结果:X线摄片诊断肋骨骨折53例,高频超声诊断肋骨骨折75例,高频超声诊断阳性率为61.0%,高于X线摄片诊断阳性率43.1%(P0.01)。结论:高频超声对肋骨骨折有一定的诊断价值。     

静脉持续镇痛联合肋骨内固定在多根多处肋骨骨折中的应用

目的:探讨静脉持续镇痛联合肋骨内固定在多根多处肋骨骨折治疗中的临床应用价值。方法:对多根多处肋骨骨折54例患者围手术期采用静脉持续镇痛4～10 d,联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术。其中急诊手术4例,伤后2～5 d手术50例。结果:术后复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,肺复张良好,无药物成瘾病例。切口Ⅰ期愈合51例,Ⅱ期愈合3例,均痊愈出院。52例随访4～41个月,复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,骨折线消失,无明显胸廓畸形。均恢复正常工作和生活。结论:采用静脉持续镇痛联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折安全有效,疼痛感明显降低,依从性好,明显减少对呼吸系统和循环系统的影响,患者满意度高。