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相似文献
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1.
目的:比较静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在引产中镇痛的临床效果。方法选择180例在我院需行引产术的患者为研究对象,按引产顺序随机分为三组:对照组、PCIA组与PCEA组,每组60例,对照组按常规引产术处理。PCIA组在引产患者宫口开大1~2 cm时,给予静脉输液,安装自控镇痛泵,实施静脉镇痛。药物配方:舒芬达尼100μg+地佐辛20 mg+右美托咪定200μg加生理盐水配成100 ml镇痛药液。负荷量5 ml,持续输注5 ml/h,单次剂量3 ml/次,锁定时间30 min。PCEA组按硬膜外麻醉操作规程进行,镇痛药液经硬膜外导管注入,镇痛药液:罗哌卡因150 mg+舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水至100 ml,自控镇痛泵设置与PCIA组相同。记录两组患者泵药前及泵药后BP、HP、RR、SPO2的变化,给予镇痛、镇静评分及各组患者用药后并发症发生率、产程进行情况等。结果 PCIA组和PCEA组宫缩时VAS评分无显著差异(P>0.05),但较对照组比较疼痛强度明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。 PCIA组Ramsay评分较PCEA组高(P<0.05), PCIA组副作用发生率为31.67%,高于PCEA组的26.67%(P>0.05)。结论静脉镇痛用于引产术镇痛效果确切与硬膜外镇痛无差异,且操作简单,不良反应少,临床应用方便有效。  相似文献   

2.
目的:通过术后健康教育提高患者对术后静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛效果的满意度。方法选取2013年2-10月该院下肢骨折全身麻醉插管术后使用PCIA的患者100例,分为对照组50例,由麻醉医师常规术前访视时介绍自控镇痛泵的使用方法;观察组50例,除麻醉医师常规术前教育外,术后返回病房后由麻醉护士再次对患者及家属进行PCIA的使用宣教,自设访谈问卷,使用访谈法48 h后停止使用镇痛泵时收集两组患者术后PCIA使用情况、镇痛效果及镇痛满意度的临床资料。结果观察组镇痛泵的使用情况、镇痛效果及镇痛满意度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过术后再次宣教,患者PCIA的术后使用情况、镇痛效果及满意度均得到改善与提高。  相似文献   

3.
目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的安全性与可行性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的乳腺癌根治患者60例,随机分为两组,每组30例,A组术后PCIA为舒芬太尼100μg、盐酸托烷司琼5mg;B组手术结束前30min静脉缓慢推注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA为舒芬太尼50μg、氟比洛芬酯100mg、盐酸托烷司琼5mg。均用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。观察两组患者镇痛开始后2h、4h、8h、24h、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS),48h泵按压次数,监测并记录镇痛开始时(0h)及开始后各时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率的变化,镇痛期间不良反应发生率。结果两组患者术后各时间点的VAS评分、48h泵按压次数组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者镇痛期间呼吸、循环功能稳定,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组患者恶心、呕吐发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。  相似文献   

4.
目的观察自控静脉镇痛(PCIA)在骨折患者术后镇痛中的临床疗效和安全性。方法选择2010年3月至2012年9月在我院接受手术治疗的骨折患者385例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,两组患者术中给予相同麻醉方式,术后对照组采用口服尼美舒利0.1g镇痛,观察组采用PCIA法镇痛;分别在术后8h、24h和48h采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度,同时观察患者不良反应和患者对术后镇痛的满意度。结果两组组内24h与8h、48h与8h、48h与24h比较,差异均有统计学意义;各时间点VAS评分观察组均低于对照组,差异具有统计学意义;观察组对术后镇痛效果的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论 PCIA在骨折患者术后镇痛中具有较好的临床疗效,患者不良反应发生率较低,具有较高的满意度。  相似文献   

5.
目的:比较膝关节置换术后患者皮下注射吗啡患者自控镇痛( PCSA)与静脉注射吗啡患者自控镇痛( PCIA)在术后镇痛中的效果及安全性。方法选取行择期人工全膝关节置换术的患者60例,按数字表法随机分为PCIA组30例、PCSA组30例,两组患者均在硬膜外麻醉下完成手术。 PCIA组与PCSA组单次给药剂量分为1 mg/次、2.5 mg/次,锁定时间分为5 min、20 min,在术后感知疼痛时,由患者自己给药镇痛。于术后4 h、8 h、12 h、24 h记录患者吗啡用药量、用药次数、疼痛评分( VAPS)、平均动脉压和呼吸频率、镇静程度,比较两组镇痛效果。结果 PCSA组术后24 h用药总量为(30.41±10.00) mg,显著高于PCIA组的(18.03±6.04)mg,两组差异有统计学意义(t=3.98,P<0.05);但术后各时间点两组患者平均用药量差异均无统计学意义(均P>0.05)。 PCIA组术后0~4 h、>4~8 h镇痛效果、镇静程度均优于PCSA组(t=3.4、3.2、3.5、3.7,均P<0.05),PCIA组恶心、呕吐发生率为30%,高于PCSA组的12%,两组差异有统计学意义(χ^2=5.76,P<0.05)。结论两种镇痛方法均具有良好的镇痛效果,但PCSA镇痛起效较慢,不良反应较小,在开始PCSA前应给予负荷剂量,以提高其早期镇痛效果。  相似文献   

6.
巩文怡  唐鸣 《中国医药》2014,(4):532-534
目的 探讨不同镇痛方式对胫腓骨闭合性骨折患者切开复位内固定术后血中炎性因子平衡的影响.方法 将400例胫腓骨闭合性骨折患者按随机数字表法随机分为帕瑞昔布+曲马多镇痛组(P+T组)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)组和患者自控静脉镇痛(PCIA)组,观察3组患者术后24~48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分);测定3组麻醉前、切皮后5 min、手术结束时以及术后24 ~ 48 h血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-10比值.结果 3组术后24~48 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).3组IL-6/IL-10比值在麻醉前、切皮后5 min、手术结束各时点比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24~48 h PCEA组IL-6/IL-10为(4.1±3.0),P+T组为(7.8±4.5),PCIA组为(10.9±8.6),3组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 帕瑞昔布+曲马多镇痛、PCEA、PCIA 3种镇痛方式中,PCEA对胫腓骨闭合性骨折患者切开复位内固定术后炎性因子平衡的影响最小,最有利于减轻炎症反应,其次为帕瑞昔布+曲马多镇痛.  相似文献   

7.
目的:观察骨科手术患者应用双氯芬酸钠超前镇痛的有效性和安全性。方法将50例骨科手术患者随机分为观察组与对照组各25例。观察组于术前36、24、12h 均给予双氯芬酸钠100mg 纳肛,对照组术前不给药物。术后患者使用自控镇痛泵。记录2组患者术后2、6、12、24、48h 的视觉模拟评分(VAS 评分),并比较2组有效按压次数、镇痛满意度评分(NRS 评分)、术后48h 曲马多用量及不良反应。结果镇痛期间呼吸、循环功能稳定,无异常出血等严重并发症发生,2组患者在各时间点的 BP、SpO2、HR 和 RR 之间比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组患者术后2、6、12h 的静息 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);而2组24h 和48h 的静息 VAS 评分比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。术后观察组患者48h 内 PCA 按压次数低于对照组,镇痛满意度评分高于对照组,但2组差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。术后48h 内,观察组曲马多的使用次数少于对照组,用量低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论双氯芬酸钠超前镇痛用于骨外科手术,可有效缓解术后疼痛,提高患者镇痛满意度,减少术后镇痛药的使用。  相似文献   

8.
目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于老年患者术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法48例择期行腹部手术的老年患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(M组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24 h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果开始镇痛后1、2、4、8、16、24h,VAS组间比较差异无统计学意义,24h内使用追加药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量M组明显少于F组(P〈0.05),M组恶心、轻度呼吸抑制(SpO2〈93%)发生率明显低于F组(P〈0.05),M组瘙痒、嗜睡及尿潴留的发生率显著低于F组(P〈0.05)。结论与芬太尼联合用于老年患者术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量(约47.1%),镇痛效果确切,安全,不良反应发生率低。  相似文献   

9.
杨劲  王小江 《淮海医药》2013,(6):554-555
目的 观察地佐辛与芬太尼在儿童术后静脉镇痛效果并进行比较,以探讨术后镇痛的有效性和安全性.方法 选择120例儿童,年龄在4~6岁的阑尾炎手术,随机分为D1、D2、F3组,每组40例,在全身麻醉下完成手术,术后给予经静脉患者自控镇痛治疗(PCIA).D1组:地佐辛0.3 mg/kg+托烷司琼4 mg;D2组:地佐辛0.6 mg/kg+托烷司琼4 mg;F组:芬太尼10μg/kg+托烷司琼4mg.3组均加生理盐水配成100 mL.术后4 h(T1)、8h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)五个时间点分别记录的镇痛评分和镇静评分,同时记录术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数、按压总数/有效总数比值以及并发症发生情况.结果 视觉模拟镇痛评分(VAS):D1组低于F组,D2组低于D1组、F组,差异有统计学意义(P<0.05),D2组间比较差异无显著性(P>0.05).Ramsay镇静评分:D1组、D2组显著低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),D1组、D2组间比较差异无显著性(P>0.05);3组术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数:D1组、F组比较差异无统计学意义(P>0.05),D2低于D1组、F组,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况:D1组、D2组明显低于F组(P<0.05).结论 同10 μg/kg芬太尼相比,0.6 mg/kg地佐辛用于术后静脉镇痛效果较好,能有效减少术后烦躁,并发症发生率低.  相似文献   

10.
周文贵 《江西医药》2022,57(3):267-269
目的 探讨酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年6月于南城县中医院骨科行手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。两组患者术毕均行PCIA,镇痛时间为24 h。对照组患者PCIA泵配方:舒芬太尼1.5 ug/kg+酮洛酸氨丁三醇180 mg;观察组患者PCIA泵配方:酒石酸布托啡诺0.15 mg/kg+酮洛酸氨丁三醇180mg。比较两组患者静息状态、咳嗽状态的视觉模拟疼痛评分(VAS),比较两组患者术后24 h、48 h的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,记录两组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间。结果 (1)两组患者术后4 h、8 h、24 h、48 h的静息状态及咳嗽状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者术后24 h、48 h的QoR-40量表5个领域得分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量显著少于对照...  相似文献   

11.
目的探讨行腹部外科手术后患者术后应用镇痛泵的临床效果以及护理方法。方法随机选择我院收治的患者180例,分为实验组(90例)与对照组(90例),实验组患者术后硬膜外接镇痛泵进行镇痛,.对照组患者术后立即拔管采用传统间断静脉注射或肌注止痛药,观察对比两组镇痛泵的效果以及术后的护理方法。结果两组镇痛效果相比较,实验组明显比对照组效果好,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组术后恶心、呕吐、腹胀、尿潴留发生率较多,两组结果相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。嗜睡、皮肤瘙痒两组比较无显著差异(P〉0.05)。结论腹部外科手术患者术后使用镇痛泵镇痛效果好,但仍存在不良反应,良好的护理可以保证镇痛泵效能的正常发挥。  相似文献   

12.
目的比较氯诺昔康、帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果。方法 90例拟行胫骨骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同随机分为三组:C组(对照组)手术结束后常规接上电子静脉镇痛泵镇痛。L组(氯诺昔康组)手术结束前静脉输注氯诺昔康8mg,连接电子静脉镇痛泵。镇痛泵中加入氯诺昔康32mg,其余配方同C组。P组(帕瑞昔布钠组)在手术结束后常规接上电子镇痛泵镇痛,回病房后肌肉注射注射帕瑞昔布钠40mg,术后继续给予40mg帕瑞昔布钠q12h,至术后48h。静脉镇痛泵的配方同C组。镇痛不足时由病房医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg肌肉注射。记录三组术后4、8、12、24、36、48h的疼痛评分及副作用。记录三患者术后24h镇痛泵的芬太尼用量、按压总次数和有效次数。结果术后各个观察时点NRS评分C组和L组均显著高于P组(P〈0.01),术后各个观察时点NRS评分C组与L组差异没有显著性(P〉0.05)。术后镇痛泵按压次数和24h芬太尼用量C组和L组均显著大于P组(P〈0.05)。结论对于术后中、重度疼痛的患者帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛较氯诺昔康能获得较为满意的镇痛效果。  相似文献   

13.
敖兴  张超  汪玉林 《中国药业》2011,20(15):76-78
目的 观察舒芬太尼用于全髋置换手术后患者自控静脉镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法 选择全身麻醉下行全髋置换手术且进行自控静脉镇痛的患者70例,随机均分为两组.对照组使用0.5 g/L吗啡,试验组使用1.5μg/mL舒芬太尼,背景剂量2 mL/h,单次给药剂量1 mL,锁定时间8 min.观察患者术后2,8,24,48 h的镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物.结果 试验组视觉模拟评分在术后48 h低于对照组(P<0.05);两组患者口述评分的差异无统计学意义(P>0.05);对照组有2例患者因镇痛不全而肌肉注射哌替啶50mg;两组患者恶心、呕吐的发生率比较无统计学差异(P>0.05),均未出现嗜睡、呼吸抑制等其他不良反应.结论 舒芬太尼可安全有效地用于全髋置换手术的患者自控静脉镇痛,镇痛作用确切且略优于吗啡,不良反应与吗啡相似.  相似文献   

14.
目的探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛效果。方法将36例患者随机分为实验组与对照组,两组患者分别给予相应治疗。对患者术后48 h内的呼吸频率、脉搏氧饱和度、心率、血压变化情况,患者术后镇痛、镇静效果评分,患者的镇痛后并发症发生情况,静脉镇痛泵治疗满意度进行对比分析。结果两组患者的术后2、8、48 h时间段的收缩压、舒张压、心率具有显著差异(P<0.05),呼吸频率没有显著差异(P>0.05)。术后28 h内镇痛VAS评分比较,实验组高于对照组,具有显著差异(P<0.05),术后48 h VAS评分,两组没有显著差异(P>0.05)。实验组患者的不良反应情况较对照组较少,具有差异性(P<0.05)。两组患者没有出现呼吸抑制现象。实验组患者对静脉疼痛泵的使用满意度明显高于对照组患者,具有显著差异(P<0.05)。结论右美托咪定辅助舒芬太尼用于全麻术后静脉自控镇痛泵时,镇痛效果较为明显,镇静效果好,不良反应小,是一种较好的麻醉辅助药物,值得在临床中应用。  相似文献   

15.
杨光  吴文知  苏丽  张兰 《中国药房》2012,(40):3792-3794
目的:观察曲马多对不同类型的骨伤手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法:将按美国麻醉师协会(ASA)分级标准评为Ⅰ~Ⅱ级的择期骨伤手术患者192例根据手术部位分为6组:上肢长骨干组(Ⅰ组)、肩肘关节组(Ⅱ组)、下肢长骨干组(Ⅲ组)、足踝组(Ⅳ组)、髋膝关节组(Ⅴ组)、脊柱骨盆组(Ⅵ组)。手术结束前10min将镇痛泵与患者连接并开启进行自控静脉镇痛,镇痛用药为曲马多15mg·kg-1(联合格拉司琼9mg止吐)。分别于术毕清醒时及术后2、4、12、24及48h记录生命体征指标,进行疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)及镇静评分(Ramsay评分法)并观察不良反应发生率及调查患者对术后镇痛的满意度。结果:各组各时间点相关生命体征指标差异无统计学意义(P>0.05);术后各组各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4h各组VAS评分在3~6分左右,均高于其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05),并且Ⅱ、Ⅳ组术后2、4、12、24h的VAS评分在3~6分左右,均高于同时间点其他各组的1~3分,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率各组差异无统计学意义(P>0.05),且均未发现严重不良反应;Ⅱ、Ⅳ组患者满意率显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多15mg·kg-1进行患者自控静脉镇痛对于大多数骨伤手术能达到较好的镇痛效果,无明显的不良反应,但对于肩肘关节及足踝部位的手术镇痛效果相对欠佳。  相似文献   

16.
目的:比较气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式对行妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法:将40例行腹腔镜手术的妇科患者。ASAI—II级的患者随机分为气管插管全麻组。腰-硬联合麻醉组两组。于术后4h,8h,16h,24h,48h随访病人,观察病人疼痛情况并进行VSA评分及统计48h内两组患者术后镇痛泵的使用频数,镇痛药用量情况。结果:气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉VAS评分术后4h,8h,16h的腰-硬联合麻醉组评分要高于气管插管全麻组,但术后24h,48h两组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。腰-硬联合麻醉组的使用镇痛泵的频数及镇痛药用量均高于气管插管全麻组(P〈0.05)。结论气管插管全麻对施行妇科腹腔镜术后患者疼痛影响较小。  相似文献   

17.
目的研究小剂量氯胺酮辅助芬太尼在小儿术后静脉自控镇痛中应用的可行性和安全性。方法全麻下择期腹部手术患儿36例,患者随机等分为两组。F组芬太尼0.3μg/(kg.h),FK组芬太尼0.2μg/(kg.h)+氯胺酮70μg/(kg.h)静脉术后镇痛治疗。分别于手术结束后6、24、36、48h记录疼痛、镇静评分、发生的不良反应(瘙痒、恶心呕吐、精神症状)、血氧饱和度。结果FK组的疼痛评分在各时间点均明显低于F组在相同时间点的疼痛评分(P〈0.05)。两组之间的镇静评分无显著性差异(P〉0.05)。两组中F组恶心、呕吐、静脉炎的发生率较FK组高(P〈0.05)。两组中均未出现具有精神症状的病例。两组的血氧饱和度值在各时间点均不低于96%,而且两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。镇静。结论70μg/(kg.h)氯胺酮在术后静脉镇痛中能够增强芬太尼的镇痛作用,减少芬太尼的用量,并减少不良反应。  相似文献   

18.
目的观察不同剂量的舒芬太尼在小儿耳鼻喉手术的镇痛作用,并探讨其安全性。方法选择ASAI~Ⅱ级60例进行耳鼻喉手术的患儿,随机分为舒芬太尼1组、舒芬太尼2组和舒芬太尼3组,每一组20例。分别给予0.04μg(/kg h)、0.05μg(/kg h)、0.06μg(/kg h)的舒芬太尼。观察手术各时点镇痛、镇静效果评分、血氧饱和度(SpO2)和不良反应的发生情况。结果镇痛效果的评分:1组各时点镇痛效果明显高于2组、3组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静效果评分:1组各时点镇静效果明显低于2组、3组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不良反应:3组有4例术后出现昏睡,与2组、3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组SpO2比较无统计学意义(P>0.05)。结论 0.05μg/(kg h)的舒芬太尼用于小儿耳鼻喉手术的镇痛和镇静更有效。  相似文献   

19.
孙震涛 《中国医药指南》2009,7(10):23-24,79
目的对比罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级初产妇足月单胎150例随机分为3组:0.125%罗哌卡因+舒芬太尼组(R组)、0.125%布比卡因+舒芬太尼组(B组)和对照组(C组)。采取双盲法进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)。记录产程时间、生产方式、胎儿心率(FHR)及新生儿Apgar评分。结果两组产妇分娩镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05)。两组中运动神经阻滞MBS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,镇痛组第一产程时间缩短,第二产程时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因分娩作用效果优于布比卡因,能使产妇获得满意的镇痛效果,是一种对母婴安全、不良反应小的镇痛方法。  相似文献   

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