血清同型半胱氨酸水平与高血压的相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压的相关性。方法选取孟津县中医院2013年6月—2014年6月收治的高血压患者60例作为观察组,选择同期接受健康体检的健康人60例作为对照组。比较两组受检者血清 Hcy 水平以及不同高血压分级患者血清 Hcy 水平。结果观察组患者血清 Hcy 水平、高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3级高血压患者血清 Hcy 水平高于1级高血压,2级高血压患者高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,3级高血压高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;收缩压、舒张压与血清 Hcy 水平均呈正相关（r ＝0.921、0.884,P ﹤0.05）。结论血清 Hcy 水平增高是高血压的独立危险因素,对其进行有效的干预对于控制高血压的发生,降低其发病率具有十分重要的意义。     

高血压病合并心律失常患者脂联素与心脏重构相关性研究

目的探讨高血压病及高血压合并心律失常患者血清脂联素水平,及其与心脏重构的相关性。方法选取原发性高血压病患者71例,分为单纯高血压组（36例）及合并心律失常组（35例）。测定血清脂联素水平、左室重量指数（LVMI）、左室内径、E／A比值,并进行相关性分析。结果合并心律失常组[（0．977±0．340）mg／L]及单纯高血压病组[（1．977±0．990）mg／L]脂联素浓度显著低于正常对照组[（6．451±1．972）mg／L]（P〈0．01）,合并心律失常组脂联素浓度显著低于单纯高血压组（P〈0．01）。合并心律失常组及单纯高血压组血清脂联素与左室重量指数（LVMI）、左室内径呈负相关。合并心律失常组与E／A比值呈正相关。结论高血压病患者,血清脂联素降低,合并心律失常的高血压患者降低更为显著。血清脂联素与心脏重构具有相关性。     

原发性高血压患者检测血清同型半胱氨酸和血尿酸的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的检测在原发性高血压病中的临床价值。方法对98例原发性高血压患者和90例健康体检者进行血清Hcy和UA的检测并比较。结果原发性高血压患者血清Hcy和UA的水平均明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清Hcy和高尿酸血症（HUA）是原发性高血压发病的重要危险因素,尽早检测对于高血压病早期预防、诊断、治疗和病情监测有重要意义。     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

高血压、冠心病患者同型半胱氨酸的测定分析

目的探讨血清总同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压、冠心病的相关性及诊断价值。方法采用循环酶法对30例单纯性冠心病患者、30例单纯性高血压患者、30例冠心病合并高血压患者和30例健康体检者的血清总Hcy进行了检测分析。结果冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组中总Hcy均显著高于正常对照组（P〈0．05），血清Hcy异常程度为冠心病合并高血压组〉单纯性冠心病组〉单纯性高血压组，且3组中Hcy浓度相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hcy是冠心病的独立危险因子之一，Hcy浓度与高血压病存在相关性。检测血清Hcy对于高血压、冠心病预防、诊断和病情监控都具有重要的临床价值。     

脑梗死患者同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12及抵抗素水平的相关性研究

目的探讨脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12及抵抗素（resistin）水平,并分析Hcy与叶酸、维生素B12及resistin的相关性。方法应用荧光偏振免疫法测定82例脑梗死患者Hcy水平,采用全自动化学发光免疫法测定血清叶酸、维生素B12水平,采用酶联免疫吸附法检测血清resistin水平。并同期检测健康老年人55例上述指标作为对照。结果脑梗死患者血清Hcy及resistin水平明显高于对照组（P〈0．01）,叶酸及维生素B12水平低于对照组（P〈0．05）;血清Hcy水平与resistin水平呈正相关（r=0．78,P〈0．05）,血清Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r=-0．69,P〈0．05;r=-0．72,P〈0．05）。结论脑梗死患者血清Hcy、resistin水平升高,Hcy水平与resistin水平呈正相关;叶酸、维生素B。：水平降低,Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。干预患者血清Hcy、resistin、叶酸及维生素B12水平对降低脑梗死发病可能有积极作用。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、miR-1、miR-126和 miR-208的相关性分析

目的：结合冠状动脉狭窄程度,探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）与微小RNA（ miR-1、miR-126及miR-208）之间的相互关系。方法选取行冠脉造影术的患者共102名,根据造影结果分为对照组和观察组,检测Hcy、miR-1、miR-126及miR-208水平,同时对冠脉造影结果进行评价并计算Gensini积分,应用相关及线性回归分析Hcy、miRNA（ miR-1、miR-126、miR-208）以及Gensini积分的相互关系。结果观察组血清Hcy、miRNA（miR-1、miR-126、miR-208）水平均高于对照组,血清Hcy、miR-1和miR-126水平分别与Gensini积分呈正相关[相关系数（r）分别为0．575、0．649、0．499,P均＜0．01],偏相关分析校正后它们之间仍然呈正相关（ r’分别为0．693、0．621、0．532,P均＜0．05）;而血清Hcy与miR-1、miR-126水平亦呈正相关（r分别为0．513、0．56,P均＜0．01）,偏相关分析校正后排除年龄,体重指数,高血压和高脂血症病史的影响,其间仍然呈正相关（r’分别为0．599、0．614,P均＜0．05）,而与miR-208无显著相关性。结论血清Hcy、miRNA（miR-1、miR-126、miR-208）均是评价冠心病的独立危险因素,其水平均随着冠脉病变严重程度的加重而增加。     

急性脑梗死合并2型糖尿病与血糖漂移及同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病（T2DM）患者入院早期血糖漂移及同型半胱氨酸水平对预后的影响。方法以62例急性脑梗死为研究对象,根据有无T2DM分为合并T2DM组（A组,n=38）和非合并T2DM组（B组,n=24）,对两组进行72h动态血糖监测,比较相关指标。所有患者发病24h内确诊,遵循缺血性脑卒中治疗指南给予相应规范化治疗,比较两组治疗前后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（CSS）评分。结果①两组糖化血红蛋白（HbA1C）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）、日间血糖波动幅度（MODD）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清同型半胱氨酸（Hcy）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。②MAGE与CSS评分、Hcy、HOMA-IR、病程显著相关（r=0．531、r=0．518、r=0．360、r=-0．510,P〈0．05）;CSS评分与CRP、Hcy、HOMA-IR、部分凝血酶原活动时间（APTT）显著相关（r=0．481、r=0．472、r=0．352、r=0．346,P〈0．05）。A组治疗前后CSS评分均高于B组（P〈0．01）。③以CCS评分为因变量,其他因素为自变量行多重线性回归,MAGE及血清Hcy进入最终的回归方程。结论急性脑梗死合并糖尿病患者血糖波动更明显,预后较差。减少血糖波动,降低血清Hcy水平,可延缓急性脑梗死合并糖尿病患者的病程进展,改善预后。     

血清同型半胱胺酸与脑梗死的相关研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死之间的关系。方法选择脑梗死患者与健康体检者比较,测定其空腹血清同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果脑梗死组Hcy含量较对照组高,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑梗死的独立危险因素。     

原发性高血压及并发症同型半胱氨酸水平的变化及意义

目的探讨血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化对高血压及相关疾病之间的关系。方法采用荧光偏振法检测受测者血清Hcy的水平，其中单纯高血压无并发症者、高血压单纯合并冠心病及正常对照组均为40例。结果患病组中与正常对照组中Hcy浓度的差异具有统计学意义（P〈O．05），而两组患病组中Hcy浓度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压患者Hcy的高水平表达可能是心血管性疾病的一个危险信号，在相关疾病的发生、发展中发挥一定的作用。     

高龄老年原发性高血压患者同型半胱氨酸与心室重构的关系

目的了解同型半胱氨酸（Hcy）对高龄老年原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法378 例高龄老年原发性高血压患者按Hcy 水平分为非H 型高血压组142 例和H 型高血压组236 例,记录身高、体质量、用药情况及收缩压、舒张压、血浆Hcy、血脂、肾功能等,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析Hcy 与左心室重构的关系。结果H 型高血压患者左心室肥厚比例高于非H 型高血压患者（45.8% vs 24.6%,χ2=16.81,P < 0.001）。H 型高血压组收缩压、Hcy 水平、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）及左心室质量指数（LVMI）均高于非H 型高血压组[分别为（162.20±14.97）mmHg vs（149.70±5.06）mmHg,（19.76±5.83）μmol/L vs（9.53±0.72）μmol/L,（9.77± 2.35）mm vs（9.21±2.68）mm,（9.74±3.15）mm vs（8.51±2.42）mm,（118.64±39.38）g/m2 vs（101.85±41.71）g/m2]。单因素分析显示Hcy 与LVMI 呈正相关（r=0.381,P < 0.001）,多变量Logistic 回归显示高Hcy 血症是LVMI 增高的独立危险因素。结论高Hcy 血症是高血压左心室肥厚的独立危险因素,与高血压协同促进心室重构。     

原发性高血压患者血清半胱氨酸、基质金属蛋白酶-9水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择100例EH患者作为研究对象,健康体检正常者30例作为对照组,用酶联免疫法(ELISA)检测血清Hcy、MMP-9水平,高分辨超声测定IMT作为大血管动脉粥样硬化程度的指标,分析Hcy、MMP-9与IMT之间的关系.结果 与对照组相比,高血压组血清Hcy、MMP-9水平均显著增高,IMT显著增厚(t=4.52,4.78、4.19,均P＜0.05).随着高血压分级水平的增高,IMT逐步增厚,颈动脉粥样硬化的程度逐渐加重(均P ＜0.05).血清Hcy、MMP-9与IMT呈正相关(r=0.352、0.326,均P＜0.05).结论 EH患者血清Hcy、MMP-9水平与IMT正相关,提示Hcy、MMP-9参与了EH致动脉粥样硬化的病理过程,且Hcy,MMP-9水平与高血压的严重程度有关.     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平变化因素的分析

目的研究影响2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的相关因素。方法随机选择280例患者,分组为正常血糖组(Ⅰ组)98例,糖耐量降低组(Ⅱ组)66例,2型糖尿病组(Ⅲ组)116例。所有受试对象均测量体质量、身高、血压、血糖、血脂、Hcy、肌酐及胰岛素水平。结果Ⅲ组和Ⅱ组的Hcy高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析表明,Hcy与胰岛素抵抗(IR)、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(r=0.479,P=0.036;r=0.451,P=0.023;r=0.432,P=0.019);男性Hcy水平高于女性(r=-0.378,P=0.021)。结论2型糖尿病患者血清Hcy水平高低受IR、肌酐水平、糖化血红蛋白水平、性别等因素影响。     

拉西地平治疗高血压对BNP及左室肥厚的影响研究

目的探讨血清B型脑钠利肽(BNP)与高血压左室肥厚的相关性,并观察拉西地平治疗对LVH和BNP水平的影响。方法轻、中度高血压患者150例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚组(LVH)和无左室肥厚组(NLVH),给予拉西地平治疗6个月,观察血清BNP水平和LVHI治疗前后及组间变化,并与健康对照组对比。结果拉西地平治疗前,LVH组和NLVH组血清BNP水平高于对照组(P<0.01),并LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP水平均有显著下降(P<0.01);NLVH组治疗后仅LVMI较治疗前有明显下降(P<0.05)。血清BNP水平与BNP和LVMI均呈正相关(r=0.31,P<0.05,r=0.45,P<0.01)。结论拉西地平不仅可以平稳降低血压,还可逆转高血压伴左心室肥厚。     

急性心肌梗死患者血清可溶性Fas和Hcy的水平及相关分析

目的：探讨急性心肌梗死患者血清可溶性Fas（sFas）水平的变化和Hcy水平的相关性。方法：应用酶联免疫吸附法对42例急性心梗患者进行了血清sFas和血清Hcy检测并与40例正常健康人做比较。结果：急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平非常显著地高于正常对照组（P〈0.01）,血清sFas水平与Hcy水平呈明显正相关（r=0.586,P〈0.01）。结论：急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平密切相关。     

慢性心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A、脑钠肽水平及左室质量指数相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者外周血血清嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨CgA的价值和临床意义。方法测定不同程度CHF患者(CHF组,49例)血清CgA、脑钠肽(BNP)水平及左室质量指数(LVM I),与12例正常健康人(对照组)进行对照,分析CHF组血清CgA与BNP水平及LVM I的相关性。结果 CHF组血清CgA、BNP水平及LVM I均显著高于对照组(P<0.01),且随着心力衰竭程度的加重而增加;CgA与BNP、LVM I分别具有良好的相关性(r=0.88,P<0.01;r=0.61,P<0.01)。结论心力衰竭患者CgA水平分别与BNP水平、LVM、INY-HA功能分级呈明显正相关,检测CgA水平有助于判断CHF病情的严重程度。     

hs—CRP与原发性高血压左室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化及临床意义。方法将80例原发性高血压患者按高血压分级分为3组,高血压1级组35例、2级组29例、3级组16例,选取30例健康者为对照组。所有入选者均行彩色超声心动图检查,并计算左心室质量指数（LVMI）,测定血清hs—CRP水平。结果原发性高血压组血清hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）;高血压患者3个分组间血清hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压左心室肥厚组hs—CRP水平明显高于无左心室肥厚组（P〈0．05）;hs—CRP与高血压患者LVMI呈显著正相关（r=0．23,P〈0．05）。结论hs—CRP可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成。     

内皮损伤标志物水平检测在原发性醛固酮增多症患者早期靶器官损害程度判定中的应用

目的：比较原发性醛固酮增多症（ PA）与原发性高血压（ EH）患者内皮损伤标志物的水平,并探讨其对早期靶器官损害的预测价值。方法选择确诊的56例PA患者（观察组）与同期确诊且资料相匹配的56例EH患者（对照组）为研究对象,检测两组患者内皮损伤标志物包括血浆血管性假血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）,同时以左心室质量指数（LVMI）、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率（ UAER ）评估早期靶器官损害。结果（1）观察组内皮损伤标志物血浆 vWF （133．4±54．9）％、sICAM-1（412．1±75．2）μg/L和ox-LDL（13．7±9．0）U/L水平均较对照组高（t＝4．642、3.955、2．843,均P＜0．05）,且具有更高的24 h尿蛋白（t＝2．042,P＜0．05）和LVMI（t＝7．235,P＜0．05）。（2）相关性分析显示LVMI 与PAC、ox-LDL、vWF 均呈正相关（r ＝0．447、0．385、0．393,P ＝0．020、0．046、0.029）,与入院时血K＋呈负相关（r＝-0．294,P＜0．05）;UAER与PAC、vWF和sICAM-1均呈正相关（r＝0.622、0．389、0．499,均P＜0．05）,与入院时血K＋呈负相关（r＝-0．314,P＜0．05）。结论 PA患者较EH患者具有更明显的内皮功能障碍及早期靶器官损害,PAC和多种内皮损伤标志物是早期靶器官损害独立的预测因子。     

不同危险分层的不稳定型心绞痛患者血清Hcy和sCD_(40)L水平及相关分析

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清Hcy水平的变化和可溶性CD40L(sCD40L)水平的相关性。方法应用酶联免疫吸附法对60例不稳定型心绞痛患者进行了血清Hcy和血清sCD40L检测并与40例正常健康人做比较。结果危险分层为Ⅱ、Ⅲ级的不稳定型心绞痛患者血清Hcy与sCD40L水平非常显著地高于正常对照组(P<0.01);组间比较,危险分级Ⅱ、Ⅲ级UAP患者血清Hcy与sCD40L水平明显高于危险分级Ⅰ级组;不稳定型心绞痛患者血清Hcy水平与sCD40L水平呈明显正相关(r=0.594,P<0.01)。结论高水平的血清Hcy和sCD40L与不稳定型心绞痛有关,可能通过炎性反应途径参与冠状动脉粥样硬化斑块的发生发展。     

血清脑钠素对高血压伴左心室肥厚的影响

目的探讨血清脑钠素（BNP）与原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）相关性,并观察氨氯地平治疗对血清BNP的影响。方法选择轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例,高血压患者给予氨氯地平（络活喜）治疗6个月后观察血清BNP、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果治疗前LVH组与高血压无左心室肥厚（NLVH）组的血清BNP水平、SBP、DBP和LVMI均较健康对照组高（P＆lt;0.01）,且LVH组比NLVH组血清BNP高（P＆lt;0.01）。氨氯地平治疗后LVH组BNP、SBP、DBP与LVMI均降低（P＆lt;0.01）;NLVH组血清BNP、LVMI治疗后亦降低,但差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。血清BNP与LVMI呈显著正相关（r=0.43,P＆lt;0.01）。结论LVH组应用氨氯地平后血清BNP、LVMI均较治疗前降低,血清BNP与LVMI呈显著正相关。氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴LVH。