不同贫血程度对糖尿病患者血液糖化血红蛋白测定的影响

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在合并贫血的糖尿病（DM）患者病情观察和疗效监测中的意义。方法：选取本院2008年3月～2010年3月收治的100例有贫血的糖尿病患者作为观察组,其中轻度贫血（Hb〉90g/L）40例,中度贫血（Hb为60～90g/L）36例,重度贫血（Hb〈60g/L）24例,选取本院同期收治的无贫血的糖尿病患者50例作为对照试验对象,采用迈瑞BS400全自动生化分析仪检测两组实验对象的清晨空腹血糖（GLU）和糖化血红蛋白（HbA1c）进行比较,并将结果进行统计学分析。结果：经统计学分析,各种贫血的糖尿病组空腹血糖（GLU）与无贫血的糖尿病组空腹血糖（GLU）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;轻度贫血的糖尿病组糖化血红蛋白（HbA1c）与无贫血的糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中及重度贫血的糖尿病组糖化血红蛋白（HbA1c）明显低于无贫血的糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中及重度贫血的糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）不能真实反映糖尿病的病情,不能作为病情观察和疗效监测指标。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病（DM）患者检测血清胱抑素C（CysC）水平对糖尿病肾病（DN）的临床应用价值。方法检测120例DM患者和100例健康对照组血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）,肾小球滤过率估计值（eGFR）等指标,并观察DN患者血清CysC与各指标之间的相关关系。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,糖化血红蛋白（HbA1c）水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清CysC,IL-18水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关（r=0.661,0.652,0.589,P〈0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论 DN患者血清CysC水平增高,并与病情进展有关;DN患者血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关。血清CysC是发现2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得临床推广应用。     

2型糖尿病视网膜病变血清相关因素分析

目的探讨2型糖尿病血清中生化指标水平（Serum biochemical indexes）与糖尿病视网膜病变（DR）发生发展之间的关系。方法 88例2型糖尿病患者按照糖尿病视网膜病变分级标准,再将其分为3个亚组,30例健康者为对照组,免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白,记录相关的临床和生化指标。结果视网膜病变组患者血清Hb A1c水平,显著高于对照组（P〈0.01）;增生性糖尿病视网膜病变组（PDR组）血清Hb A1c水平、非增生性糖尿病视网膜病变组（BDR组）血清Hb A1c水平显著高于无糖尿病视网膜病变组（NDR组）（P〈0.01）。DR组血清FPG水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PDR组血清FPG水平、BDR组血清FPG水平显著高于NDR组（P〈0.01）。DR的严重程度与Hb A1c、FPG、d BP成正相关。结论 2型糖尿病Hb A1c、FPG水平增高与DR的发生、发展密切相关。     

血液透析患者应用促红细胞生成素治疗贫血的疗效观察及年龄影响因素分析

目的观察促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效,并按年龄因素对疗效进行分析。方法对238例血液透析贫血患者应用促红细胞生成素3000U支/皮下注射,剂量每周100~150U/kg,分2~3次给药。分析其疗效并与年龄的关系。结果 238例患者中有效224例（94.12%）,无效14例（5.88%）。治疗后238例患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平明显改善（P〈0.01）,贫血改善情况随年龄的增加而下降（P〈0.05或P〈0.01）。对Hb上升值及年龄因素进行Pearson相关分析表明,Hb上升值及年龄因素呈负相关（r=-0.682）。且不良反应轻微。结论促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血安全有效,但疗效随年龄增加而下降。     

2型糖尿病患者血浆Apelin水平改变及其影响因素

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆Apelin水平变化及其与年龄、性别、体重指数、病程、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系,以及在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病中的可能作用。方法采用酶联免疫吸附法测定了T2DM患者和正常糖调节（NGR）人群空腹血浆Apelin水平及T2DM患者餐后2h血浆Apelin水平,并分析了血浆Apelin水平与年龄、性别、BMI、病程、血糖、HbA1c、血浆胰岛素水平、血脂、糖尿病并发症及合并症的关系。结果 （1）T2DM患者空腹血浆Apelin水平明显高于NGR组（226±95 vs.190±95 pg/ml,P〈0.05）。（2）空腹血糖（FPG）、甘油三脂（TG）、空腹血浆胰岛素水平（FIns）与血浆Apelin水平呈正相关（r=0.253,r=0.319,r=0.233;均P〈0.05）。（3）性别,年龄,BMI,病程,HbA1c,TC,HDL-C,LDL-C,有无并发症及合并症与血浆Apelin水平没有相关性。结论血浆Apelin水平与糖脂代谢有关,并可能在2型糖尿病的发生发展中具有一定的作用。     

糖尿病患者并发慢性并发症相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者并发慢性并发症的相关危险因素. 方法 回顾性分析738例糖尿病患者的临床资料,对患者糖尿病诊断年龄、病程、糖化血红蛋白水平、吸烟及家族史、体重指数、高血压、高血脂等相关危险因素进行分析. 结果 糖尿病患者并发慢性并发症中,以糖尿病神经病变、糖尿病眼病及糖尿病肾病占前3位,其他依次为下肢血管病变、心血管病变及脑血管病变等;在糖尿病慢性并发症相关危险因素中,糖尿病诊断年龄、糖尿病病程、血压控制情况和糖化血红蛋白与多种慢性并发症均相关（r=1.133、1.214、0.367、1.056,均P＜0.05）,发病年龄越低、病程越长、血糖和血压控制越差,慢性并发症患病率越高（均P＜0.05）. 结论 糖尿病慢性并发症发生原因较多,积极控制血糖、血压,有助于降低其发生率.     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对2型糖尿病肾损伤早期的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（mAlb）联合测定与2型糖尿病肾脏早期损伤的关系。方法选择108例2型糖尿病患者（分为常规尿蛋白阳性组和常规尿蛋白阴性组）及同期健康体检者60例进行研究,分别检测HbA1c、尿mAlb、尿素氮BUN、肌酐Cr和尿酸UA,并应用统计学方法进行分析。结果糖尿病患者各组的HbA1c、mAlb水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病尿蛋白阳性组的BUN、Cr、UA水平高于糖尿病尿蛋白阴性组（P〈0.01）;糖尿病尿蛋白阴性组BUN、Cr、UA水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖化血红蛋白和尿微量白蛋白比尿素氮、肌酐和尿酸能更早发现和诊断糖尿病肾损伤。     

2型糖尿病患者外周血血小板/淋巴细胞比值与肾小球滤过率的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）和估算的肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法 选取2016年1月至2017年6月就诊于安徽省第二人民医院内分泌科的128例2型糖尿病患者,根据eGFR水平分为3组,分别为糖尿病0组（DMO组）69例,糖尿病1组（DM1组）35例,糖尿病2组（DM2组）24例。另纳入同期至安徽省第二人民医院的健康体检者30例为对照组（NC组）。检测各组血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血常规、血清清蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸水平。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析PLR与eGFR的相关性。结果 ①与NC组和DM0组比较,DM1组、DM2组PLR均升高,eGFR均下降（P均<0.05）;与DM1组比较,DM2组PLR升高,eGFR下降（P均<0.05）;DM0组与NC组比较,PLR、eGFR差异均无统计学意义（P均>0.05）。②Pearson相关性分析结果显示,PLR、年龄、病程、收缩压、TC、HDL-C均与eGFR呈负相关（r=-0.334、-0.645、-0.541、-0.378、-0.236、-0.235,P均<0.05）;HbA1c与eGFR呈正相关（r=0.211,P<0.05）。③多元线性回归分析结果显示,PLR和年龄、病程、收缩压是2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结论 2型糖尿病患者PLR升高与eGFR下降密切相关。     

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素观察

目的 观察2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化.方法 将100例2型糖尿病患者按糖化血红蛋白（GHbA1c）高低分为四组：＜7.0％组,7.0％～8.0％组,8.0％～10.0％组,＞10.0％组;按病程分为：＜5年组,5～10年组,10～15年组,＞15年组.检测血清甲状腺激素水平.结果 与正常对照组比较,2型糖尿病组TT3、FT3明显下降（P＜0.05）;且糖化血红蛋白越高、病程越长,下降越明显.结论 2型糖尿病患者血糖控制越差、病程越长,TT3、FT3变化越明显.     

2型糖尿病合并贫血的相关分析

目的评估2型糖尿病患者贫血的影响因素。方法本研究为病例对照研究,108例患者被分为两组:贫血组54例糖尿病合并贫血患者,非贫血组为54例糖尿病不伴贫血患者,从临床和实验室收集资料。结果贫血患者的年龄、糖尿病病程、肌酐、C反应蛋白、尿蛋白明显高于非贫血患者,白蛋白水平、肌酐清除率明显低于贫血患者;血红蛋白与白蛋白、肌酐清除率正相关;与糖尿病病程、肌酐、CRP、尿蛋白、年龄负相关;多元回归分析显示:白蛋白、肌酐清除率、尿蛋白、糖尿病病程是血红蛋白的浓度的影响因子;Logistic回归分析显示:白蛋白、肌酐清除率、尿蛋白、糖尿病病程也是糖尿病患者贫血影响因素。结论贫血是多因素的结果,白蛋白、肌酐清除率、尿蛋白、糖尿病病程、微炎症反应等因素不同程度地影响血红蛋白浓度。     

甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者的影响

目的观察合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者的临床指标,探讨甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者代谢指标,骨密度及糖尿肾病的影响。方法对54例合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与104例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者进行回顾性对照研究。结果合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与甲状腺功能正常的2型糖尿病患者相比：TC、LDL-C、左前臂骨密度、左髋骨骨密度、舒张压及体重指数均降低,eGFR升高,FBG、HbA1c、TG、HDL-C、收缩压及尿白蛋白/肌酐上均无差异。结论甲亢降低2型糖尿病患者TC、LDL-C、舒张压及体重指数,升高eGFR,合并甲亢的2型糖尿病应积极控制血糖,防止骨质疏松。     

2型糖尿病肾病相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法 对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果 大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白(HBA1C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论 2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选取100例2型糖尿病患者,依据患者肾功能指标（尿素氮、肌酐、尿酸）正常与否,将其分为非临床DN组（A组）61例、临床DN组（B组）39例,选取健康体检者40例作为对照组,对选取样本进行HbA1c、U-mAlb检测。结果 A、B组U-mAlb、HbA1c指标与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组U-mAlb、HbA1c指标与A相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c和U-mAlb两者联合检测对DN的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的临床价值。     

血清肾胺酶、尿调节素、可溶性尿激酶受体联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值分析

目的 探究血清肾胺酶（RNLS）、尿调节素（UMOD）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值。方法 选取2020年3月至2021年3月成都市第七人民医院收治的61例糖尿病肾损伤病人为糖尿病肾损伤组,按24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为早期糖尿病肾病组（29例）和临床期糖尿病肾病组（32例）,选取66例糖尿病病人为单纯糖尿病组,另选取同期健康体检者60例为对照组。收集病人的一般临床资料并比较,采用尿素酶法检测血清尿素（UREA）,氧化酶法检测肌酐（Cr）和尿酸（UA）水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清RNLS、UMOD、suPAR的水平。Pearson相关性分析RNLS、UMOD、suPAR与UREA、Cr、UA以及临床资料的关系。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清RNLS、UMOD、suPAR联合检测对糖尿病病人发生肾损伤的诊断价值。结果 糖尿病肾损伤组、单纯糖尿病组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清UREA、Cr、UA、suPAR水平[（133.56±42.68）ng/L,(66.48±17.13)ng...     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取300例T2DM患者,根据尿微量白蛋白(UMA)/尿肌酐(UCr)比值分为正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组和大量白蛋白尿(L-UAlb)组,每组100例;另选取100例健康志愿者为正常对照(NC)组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测所有受试者的血清RBP4水平,记录所有受试者年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、检测UMA、UCr、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾小球滤过率(eGFR)并进行比较。结果N-UAlb组、M-UAlb组、L-UAlb组的RBP4水平分别为(47.36±7.23)、(62.14±10.02)、(79.38±15.73)μg/ml,均高于NC组的(16.25±1.90)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。随着DN的进展,各组HbA1c、TG、Cr、HOMA-IR水平逐渐升高,eGFR水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清RBP4水平与UMA/UCr、HOMA-IR、HbA1c、TG及Cr水平呈正相关(r=0.455、0.497、0.346、0.396、0.385,P<0.05),与eGFR水平呈负相关(r=-0.536,P<0.05);而与其他指标无相关性。结论血清RBP4参与DN的发生发展,有助于DN的早期诊断及监测病情。     

糖化血红蛋白、胱抑素C联合测定在2型糖尿病肾功能中的研究

目的讨论HbA1c、CysC联合检测在2型糖尿病肾病中的意义。方法将246例在信宜市人民医院进行治疗的2型糖尿病患者依据是否合并肾病分为两组,2型糖尿病患者合并肾病组118人,无合并肾病组128人;治疗后按照患者糖化血红蛋白控制水平分为HbA1c<7.0%组和HbA1c>7.0%组;取自愿来信宜市人民医院进行健康体检的自愿者54名为对照组。对所有参加实验的人分别测定糖化血红蛋白和胱抑素C的水平。结果 2型糖尿病患者的HbA1c和CysC水平要高于对照组(P<0.05);合并有肾病的2型糖尿病患者组HbA1c和CysC水平要高于无肾病合并症的2型糖尿病组(P<0.05);经过治疗后,2型糖尿病合并有肾病的患者,HbA1c>7.0%组的CysC水平要明显高于HbA1c<7.0%组(P<0.05);治疗后,2型糖尿病合并肾病的患者,HbA1c<7.0%组的CysC水平要明显高于无肾病患者(P<0.05)。结论 HbA1c与CysC联合检测可以动态的检测糖尿病患者肾脏功能损害程度,严格调整血糖浓度,改善代谢有助于延缓糖尿病的肾功能损害。     

糖化血红蛋白控制达标的2型糖尿病患者用药状况分析

目的了解控制达标的2型糖尿病患者用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对334例糖化血红蛋白(HbA_(lc))≤6.5%的2型糖尿病患者行空腹血糖、C肽测定,同时调查糖尿病药物用药情况,对药物的分布及频率进行分析。结果 334例HbA_(lc)达标的患者中,使用频率最高的药物是糖苷酶抑制剂(49.7%)。全部患者中有56.6%(189/334)进行了联合用药。最常见的联合用药方案是:预混胰岛素+糖苷酶抑制剂(10.5%)及磺脲类+糖苷酶抑制剂(9.9%)。根据使用胰岛素与否,行多元回归分析发现:使用胰岛素与糖尿病病程正相关,与空腹C肽水平成负相关(均P<0.01)。结论 HbA_(lc)控制达标的患者多数需要联合用药。糖尿病病程越长,C肽水平越低,越需要使用胰岛素。     

The prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease

OBJECTIVE: Anemia is a complication of chronic kidney disease and may contribute to adverse clinical outcomes. Early identification and treatment of anemia may improve cardiovascular morbidity and mortality. No large-scale population data are available specifically for patients with chronic kidney disease regarding prevalence of anemia, subpopulations at risk, and relationships between anemia and kidney function. This study was undertaken to address these questions in patients with chronic kidney disease, and investigate the relationship between anemia and glomerular filtration rate. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Large-scale, cross-sectional, US multicenter survey; 5222 patients (mean age, 68.2 years; 46.6% male); 237 physician practices. Eligible patients: > or = 18 years of age; serum creatinine: 1.5 mg/dL-6.0 mg/dL (females), 2.0 mg/dL-6.0 mg/dL (males). MAIN OUTCOME MEASURES: Primary study end point: prevalence and severity of anemia (hemoglobin < or = 12 g/dL). Data further stratified by hemoglobin (< or = 12 g/dL, < or = 10 g/dL). RESULTS: Primary etiologies of chronic kidney disease (5222 evaluable patients): diabetes (49.5%); hypertension (33.0%). Glomerular filtration rate: < 60 mL/min/1.73 m2 for 97.7% of evaluable patients. Mean +/- SD serum creatinine level: 2.2 mg/dL +/- 0.9 mg/dL; 2.5 mg/dL +/- 1.0 mg/dL for males, 2.0 mg/dL +/- 0.8 mg/dL for females. Mean +/- SD hemoglobin: 12.2 g/dL +/- 1.6 g/dL (47.7% had hemoglobin < or = 12 g/dL; 8.9% had hemoglobin < or = 10 g/dL). Prevalence of anemia was strongly associated with declining glomerular filtration rate. Percentage of patients with hemoglobin < or = 12 g/dL increased from 26.7% to 75.5% when glomerular filtration rate decreased from > or = 60 mL/min/1.73 m2 to < 15 mL/min/1.73 m2. Prevalence of hemoglobin < or = 10 g/dL increased substantially from 5.2% to 27.2% when glomerular filtration rate diminished from > or = 60 mL/min/1.73 m2 to < 15 mL/min/1.73 m2. After controlling for other patient characteristics associated with increased prevalence of anemia, the prevalence odds ratio for hemoglobin < or = 10 g/dL was 0.54 (0.49-0.60) and for hemoglobin < or = 12 g/dL was 0.68 (0.65-0.72), with each 10-mL/min/1.73 m2 increase in glomerular filtration rate. Predictors of anemia: diabetes, female sex, and race/ethnicity. CONCLUSIONS: Anemia was present in 47.7% of 5222 predialysis patients with chronic kidney disease. Prevalence of anemia increased as kidney function decreased. Certain subgroups are at increased risk for anemia.     

2型糖尿病肾病患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及其对DN的诊断价值。方法 将157例2型糖尿病患者根据尿白蛋白与肌酐比率（UACR）分为正常白蛋白尿（NA）组49例、微量白蛋白尿（MA）组41例、大量白蛋白尿（DN）组67例。收集临床资料,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达,全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测尿液Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）。分析DN发病的影响因素以及miR-27b-3p、miR-342-3p对DN的诊断价值。结果 与NA组比较,DN组和MA组HbA1c、UACR、尿Ⅳ-C、尿LN、尿PCⅢ水平均增加,而miR-27b-3p、miR-342-3p表达均降低（P<0.05）,DN组BUN、Scr水平增加、估算肾小球滤过率（eGFR）水平降低（P<0.05）。较高水平的尿PCⅢ是DN的危险因素,而较高水平的miR-27b-3p、miR-342-3p、eGFR是DN保护因素（P<0.0...