慢性阻塞性肺疾病营养状态与血清瘦素和肿瘤坏死因子及肺功能的关系

目的探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素、血清肿瘤坏死因子及肺功能关系。方法13例健康老年人为对照组和50例稳定期COPD患者为COPD组（包括营养不良COPD组18例，正常体重COPD组24例及超重及肥胖COPD组8例），测定各组患者体质指数（BMI）、血清瘦素、血清肿瘤坏死因子、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平。分析血清瘦素与BMI、血清肿瘤坏死因子及肺功能相关性。结果营养不良COPD组患者血清瘦素水平显著低于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清瘦素水平与超重及肥胖COPD组患者相比，差异有统计学意义（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养不良COPD组患者血清TNF—α水平显著高于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清肿瘤坏死因子水平与超重及肥胖COPD组、对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平明显低于正常体重COPD组及超重及肥胖COPD组（P〈0．01），正常体重COPD组与超重及肥胖COPD组及对照组患者FEV1水平相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定期各组COPD患者血清瘦索水平与BMI明显相关（P〈0．01或P〈0．05），与血清肿瘤坏死因子及肺功能水平无明显相关（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平与血清肿瘤坏死因子水平明显负相关（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者FEV1与血清瘦素水平明显负相关。结论稳定期COPD患者营养状态与血清瘦素水平有关，营养不良患者肺功能水平与血清肿瘤坏死因子水平有关，超重及肥胖COPD患者肺功能水平与血清瘦素水平有关。     

超重肥胖儿童早期肾脏功能的研究

目的探讨超重及肥胖儿童代谢紊乱对早期肾脏功能的影响。方法选取超重肥胖患儿53例为超重肥胖组,体质量正常儿童29例为对照组,测量2组身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及血肌酐,留24h尿测尿肌酐和微量白蛋白,计算内生肌酐清除率以代表肾小球滤过率。结果超重肥胖组微量白蛋白[分别为（7．39±2．11）g／L vs（4．13±1．29）g／L]和内生肌酐清除率[分别为（126．36±67．24）ml／（min·1．73m^2）VS（83．27±8．76）ml／（min·1．73m^2）]明显高于对照组,ALB与体质指数、收缩压及总胆固醇呈正相关;GFR与体质指数、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数呈正相关,且ALB与GFR呈正相关（P〈0．05）。结论儿童超重肥胖导致了早期肾脏功能的改变,其改变与肥胖引起的代谢异常有关。     

温州市鹿城区儿童青少年肥胖流行病学调查

目的了解温州市鹿城区儿童青少年肥胖和超重患病情况,为预防儿童青少年肥胖制订防制策略及措施提供基础资料。方法用整群抽样调查方法在温州市鹿城区中小学抽取年龄在6～17岁中小学生,测量其身高体重。根据体重指数（BMI）评价调查对象的肥胖患病率,并根据性另0及年龄分层比较患病率差异。超重及肥胖的诊断标准采用“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准”。结果完成抽样温州市鹿城区12所中小学共计6719名中小学生,研究对象男女性别比例为1．29：1,平均年龄（11．45±4．05）岁,体重指数（BMI）为（18．89±3．58）kg·m^-2,超重患病率12．14％,肥胖患病率为3．26％。超重及肥胖患病率随年龄增加而逐渐减低,并存在性别差异。结论温州市鹿城区儿童青少年超重及肥胖患病率高,并呈现性别年龄差异,宜早制订防制策略及措施,减少肥胖发生。     

2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系。方法将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数（BMI）≥25kg/m^2]和正常体重组21例（BMI〈25kg/m^2）,检测其空腹胰岛素水平。结果2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为（19.2±1.71）μ/ml,体重正常组患者胰岛素为（12.63±1.25）μ/ml,两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异（P〈0.01）。2型糖尿病患者体重指数（BMI）与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素,因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗,进而有利于糖尿病的控制。     

2型糖尿病患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性

目的探讨正常人和2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）和胰岛素敏感性的相关性。方法正常对照组20例,T2DM58例按体重指数（BMI）又分为正常体重组（16例）、超重组（22例）和肥胖组（20例）。测定正常对照组和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、APN、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）水平。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低（均P〈0．01）,肥胖组APN较超重组显著降低,超重组APN较正常体重组显著降低（均P〈0．05）;与正常对照组相比,T2DM各组HOMA-IR显著升高（均P〈0．01）。所有研究个体APN与BMI（r=-0．538,P〈0．01）和HOMA-IR（r=-0．459,P〈0．01）呈显著负相关。结论T2DM患者血清APN水平显著降低,并以超重组和肥胖组患者降低更为明显;APN与HOMA-IR和BMI呈显著负相关。     

孕期肥胖与25-OH维生素D的关系

目的探讨孕期体重指数（BMI）对孕妇体内25-OH维生素D含量的影响。方法选取作产前检查的398例单胎初产妇,根据体重指数（BMI）分为三组,体质量正常组（BMI〈25kg／m^2）;超重组（25〈BMI〈29．9kg／m^2）;肥胖组（BMI〉30kg／m^2）。采用放免法分别在4—22孕周和产前（37～41孕周）测定孕妇体内25．OH维生素D的含量,并校正孕妇年龄、孕周、维生素使用情况、基础血压等之后,应用Spearman等级相关系数评估孕妇体重指数（BMI）与25-OH维生素D的相关性。结果肥胖组体内25-OH维生素D含量显著低于体重正常组（P〈0．05）;孕妇BMI与血清25-OH维生素D在4—21孕周（r=-0．22,P〈0．001）和产前（r=0．19,P〈0．001）呈显著负相关。结论孕期25-OH维生素D含量下降与孕妇肥胖有关。     

雄性SD大鼠性成熟期营养性肥胖模型的建立

目的：建立雄性SD营养性肥胖大鼠动物模型。方法：选用出生后21天雄性SD大鼠,随机分为对照组（8只,普通饲料喂养）和营养组（15只,用自制的营养性饲料喂养）,分别于喂养后第一至五周末,观察大鼠体重、体长,计算Lee＇s指数,喂养5周后打击头部处死,取附睾脂肪垫称重,睾丸、肝脏做石蜡切片、HE染色,并与普食组进行比较分析。结果：喂养5周后,营养组大鼠体重达到（307．38±18．26）g,而普食组大鼠仅为（265．00±22．00）g,Lee＇s指数前者也明显高于后者（P〈0．01）;营养组附睾脂肪垫重量为（1．22±0．19）g,高于普食组（0．86±0．14）g（P〈0．01）,在体重、Lee＇s和附睾脂肪垫三者中,Lee＇s指数和附睾脂肪垫更具有显著性差异（P〈0．01）;切片行HE染色,发现营养组肝脏呈现严重肝脂变（对照组肝细胞形态正常）,与对照组相比营养组睾丸生精小管壁呈现区域性变薄,生精上皮细胞结构紊乱。结论：成功建立了雄性SD大鼠肥胖动物模型,肥胖对雄性SD大鼠的生殖活动造成影响,为男性肥胖以及由此所引发的各种相关病症的研究提供了研究平台和理论基础。     

70名超重幼儿社区干预效果

目的：对超重幼儿进行减重干预,降低体重。方法：以3家托幼机构72名超重幼儿为干预组,2家托幼机构71名超重幼儿为对照组,比较效果。结果：干预组55人体重降为标准范围,15人超标;对照组38人体重降为标准范围,30人超标,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在社区结合肥胖危险因素的控制,对超重儿实施综合性减重干预有明显效果。     

孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系的研究

目的探讨孕前超重、孕期体重增长与妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量减低发病的相关性。以及通过孕期饮食及运动指导降低妊娠期糖代谢异常（GDM、GIGT）患病率的可行性。方法（1）回顾性分析2005、2006年就诊孕妇葡萄糖筛查试验结果,根据体重指数、孕妇糖筛时平均每周体重增加值分别分为3组,统计妊娠期糖代谢异常（GDM、CIGT）的患病率。（2）对2006年首次就诊患者进行饮食及运动指导,干预其体重增长,统计妊娠期糖代谢异常（GDM、GIGT）的患病率。结果（1）体重指数〉24kg／m^2者,妊娠期糖代谢异常（GDM、GIGT）患病率明显高于体重指数正常者（P〈0．05）。（2）同等体重指数范围内。孕妇葡萄糖筛查试验前平均每周体重增加值超标准体重增长范围组与标准体重增长范围组GDM、GIGT患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）经过孕早期饮食和运动指导,GIGT患病率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。GDM患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕前超重或肥胖与妊娠期糖代谢异常（GDM、GIGT）患病率呈明显正相关．干预孕期体重增长可降低GIGT患病奉。     

静脉营养对早产儿体重增长的影响观察

目的探讨静脉营养对早产儿体重增加的影响。方法对本院2011年4月～2013年6月收治的新生儿科住院的早产低出生体重儿进行回顾性分析,根据应用静脉营养与否分为静脉营养组和对照组．对比两组的体重增加和并发症发生情况。结果静脉营养组存活率为92．00％,对照组存活率为70．00％：静脉营养组体重增长为（225．37±16．32）g,对照组体重增长为（120．68±20．58）g;静脉营养组平均热量摄入量为（85．43±25．68）kcal／（kg·d）,对照组平均热量摄人量为（67．76±22．71）keal／（kg·d）;上述指标观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。静脉营养组患儿未发生静脉炎、高血糖、胆汁淤积、肝‘肾功能损害等不良反应。结论静脉营养能改善早产儿营养状况,更快更早地增长体重,提高存活率,降低死亡率,不良反应少,对早产儿的治疗有重要意义。     

代谢综合征体重指数与血脂参数的相关性分析

目的 观察代谢综合征患者的血脂代谢异常,探讨体重指数与血脂多项参数的相关性及临床意义.方法 选取179例代谢综合征患者为观察组,183例健康人为对照组,分别测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇并计算体重指数.结果 观察组和对照组的血总胆固醇分别为(5.56±4.67)mmol/L和(4.32±0.86)mmol/L(P<0.01),甘油三酯分别为(2.92±1.82)mmol/L和(1.29±0.67)mmol/L(P<0.01),体重指数分别为(26.66±3.17)kg/m2和(22.70±2.78)kg/m=(P<0.01);代谢综合征组体重指数与血甘油三酯之间呈中度显著正相关(P<0.01);体重指数与体重之间呈高度显著正相关(P<0.01).结论 代谢综合征血脂代谢异常,多数患者存在超重或肥胖,体重指数在临床工作与社区卫生服务工作中对代谢综合征患者有实用价值的观察指标.     

初产妇产后体形恢复的护理干预效果分析

目的对初产妇产后体形恢复进行护理干预,并对其干预效果进行分析。方法 86例研究对象按照体形、年龄、职业、文化程度随机分成两组,其中40例设为干预组,在常规护理基础上实施分娩后体形恢复的护理干预;46例为对照组,按照常规方式进行护理。在分娩后的第1天与第60天分别测量实验对象的腰围和体质量,计算出产后第1天与第60天腰围与体质量的变化值,并分别将两组受试对象的腰围、体质量变化值进行对比分析。结果实验组腰围值变化幅度为(13.60±2.38)cm,对照组为(7.50±2.60)cm,差异有统计学意义(P=0.036);实验组体质量变化幅度为(6.34±2.29)kg,对照组为(3.79±1.67)kg,差异有统计学意义(P=0.042)。结论临床初产妇分娩后经系统的院内外护理措施干预,可明显提高产后体形恢复效果。     

不同性别体检人群体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗之间的关系.方法 1725例体检者根据体质指数分为正常体重组(302例)、超重组(799例)和肥胖组(624例),按不同性别分析体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗的关系.结果 超重组和肥胖组的血尿酸水平和胰岛素抵抗指数均明显高于正常体重组[(368±84) mol/L、(398±95)μmol/L比(327±89)μmol/L;(3.0±1.3)、(3.7±1.4)比(1.6±1.4),均P＜0.01],肥胖组血尿酸水平明显高于超重组(P＜0.0l).男性中血尿酸水平、胰岛素抵抗指数肥胖组和超重组均明显高于正常体重组[(413±90)μmol/L、(382±82)μmol/L比(366±84) μmol/L,(3.7±1.7)、(2.9±1.1)比(1.6士1.7),P＜0.05或P＜0.01],肥胖组明显高于超重组(P＜0.05或P＜0.01).女性中肥胖组和超重组血尿酸水平均明显高于正常体重组[(340±94) μmol/L、(315±72)μmol/L比(278±69)μmol/L,P＜0.01],肥胖组明显高于超重组(P＜0.05),肥胖组胰岛素抵抗指数明显高于正常体重组(P＜0.01).Pearson相关分析显示,无论在全部人群中,还是在男性和女性人群中,体质指数均与血尿酸水平(r分别为0.307、0.234、0.346)、胰岛素抵抗指数(r分别为0.162、0.168、0.147)呈正相关(均P＜0.01).多元线性回归显示,全部人群和男性人群中体质指数仍与血尿酸水平和胰岛素抵抗指数显著相关；女性人群中体质指数仅与血尿酸水平显著相关.结论 随体质指数增高,不同性别体检人群血尿酸水平及胰岛素抵抗指数明显增加.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者体重指数和年龄与呼吸暂停低通气指数相关性研究

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停( OSA)患者体重指数和年龄与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性.方法 对2985例经睡眠多导图(PSG)检查确诊为OSA的患者的体重指数和年龄与呼吸暂停低通气指数进行相关性分析.根据患者年龄分为青年组(18 -44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(60～80岁),根据患者体重指数分为正常体重组( 18.5 ～ 23)、超重组(24～27)和肥胖组(＞28),比较不同年龄组和不同体重指数组OSA患者PSG的结果.结果 OSA患者AHI与体重指数呈正相关(r=0.445,P＜0.001),与患者年龄呈负相关(ι=-0.105,P＜0.05).肥胖组AHI[( 51.8±27.0)次/h]明显大于超重组[( 37.6±23.5)次/h]和正常组[( 27.5±21.5次/h)],三组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年组AHI[( 37.7±23.3)次/h]明显小于中年组[( 41.1±25.2)次/h]和青年组[( 45.0±28.6)次/h],不同组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论OSA患者AHI与BMI呈正相关,肥胖是OSA重要危险因素.     

利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者疗效观察

目的 观察胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者临床疗效及安全性.方法 选取肥胖或超重(体质量指数≥24)的2型糖尿病患者40例,既往均使用胰岛素治疗,血糖控制不佳(糖化血红蛋白≥7.5％),随机分为两组(每组20例),A组加用利拉鲁肽,B组单纯调整胰岛素剂量.治疗12周后,观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量及胰岛素用量,并记录低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗12周后,A组体质量及每天胰岛素剂量明显低于B组(t =2.738、2.865,均P＜0.01).A组发生低血糖6例次(30％),B组9例次(45％),两组差异无统计学意义(x2 =0.96,P＞0.05).结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿,可明显减少体质量及每天胰岛素剂量,不增加低血糖发生率,安全有效.     

高血压患者动态血压与BMI的相关性

目的观察高血压患者体质量指数(BMI)对动态血压各指标及其昼夜节律是否有影响。方法对160例高血压患者进行动态血压监测,并测量身高和体质量,计算体质量指数。结果超重/肥胖组的平均收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)、平均脉压(PP)均高于非超重组(差异有统计学意义);超重/肥胖组和非超重组在四种动态血压节律分型中的分布均有显著差异性。结论 BMI值影响高血压患者SBP、MBP和PP,同时影响了高血压患者动态血压的节律。     

孕期体重指数对初产妇妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期体重指数（BMI）和孕期体重增长幅度对初产妇妊娠结局的影响.方法 376例初产妇按孕早期BMI分为低体重组（BMI＜18.5 kg/m2）、正常组（18.5 kg/m2≤BMI≤23.5 kg/m2）和超重组（BMI＞23.5 kg/m2）;根据孕期体重增长幅度分为过低组、正常组和过多组,分析各组孕妇妊娠结局.结果 孕早期超重组和孕期体重增加过多组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于正常组和低体重组（或体重增加过低组）（P＜0.05）.产后出血发生率组间比较,差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 孕早期超重和孕期体重增加过多是导致不良妊娠结局的高危因素.     

饮食、运动的生活方式干预对超重、肥胖2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的 探讨饮食、运动的生活方式干预对超重或肥胖的2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法 选取中山市244例超重或肥胖的2型糖尿病患者,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》,通过问卷横断面调查,评估其血糖达标情况,调查了解患者是否有进行饮食、运动的生活方式干预,比较有饮食、运动的生活方式干预组与无饮食、运动的生活方式干预组患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的差异.结果 有饮食、运动的生活方式干预组患者的BMI较无饮食、运动生活方式干预组低,体重有减轻,但两组比较无统计学差异（P＞ 0.05）;FBG、PBG、HbA1c较无饮食、运动的生活方式干预组明显降低,两组比较有统计学差异（P＜ 0.01）.结论 饮食、运动的生活方式干预治疗可以有效降低肥胖糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善病情;饮食、运动的生活方式干预是治疗超重、肥胖2型糖尿病患者的有效重要的措施.     

临床药师对消化道肿瘤患者术后全营养混合液组方的干预研究

目的探讨临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供个体化全营养混合液(TNA)组方对患者的影响。方法回顾性分析87例行消化道肿瘤切除术患者的临床资料,分为临床药师参与会诊并提供个体化TNA组方的干预组(23例)与临床药师未参与治疗的对照组(64例),比较两组患者术前1 d、术后1 d及5 d的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与淋巴细胞计数(LYM)的测定值,以及术后并发症、住院时间等。结果干预组术后5 d各营养学指标较术后d1有显著增加(P<0.05);干预组术前1 d各营养学指标较对照组术前1 d无显著性差异(P>0.05),而术后5 d较对照组术后5 d有显著增加(P<0.05);干预组的住院时间(10.8±2.2)d显著低于对照组(14.9±2.4)d(P<0.05);干预组术后并发症与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供药学服务,可以较好地改善患者机体营养状态,提高康复效果。