4例B族维生素缺乏患者救治体会

患者如果不能有效进食，且营养治疗中未使用水溶性维生素者；或者患者体内维生素B1（VitB1）摄取场所行手术切除，如小肠切除术者，一定时间内可出现急性VitB1缺乏症。复旦大学附属中山医院外科监护病房2006年-2007年间收治了4例急性VitB1缺乏症，均为发生在消化道术后反复呕吐或禁食1～2个月者，临床资料见表。     

B族维生素的临床应用

B族维生素包括维生素B_1、B_2、B_6、B_(12)、烟酸和烟酰胺、泛酸、叶酸、生物素、胆硷、肌醇等十几种。它们在体内贮存很少,尤其是维生素B_1、B_2、烟酸和烟酰胺,一旦食物中供应不足,就易造成缺乏症。由于其来源相近,故往往伴有多种B族维生素的缺乏。B族维生素不仅可防治缺乏症。而且越来越多地被用来治疗许多其它疾病。下文介绍几种临床应用中进展较大的B族维生素,以供参考。     

维生素E和神经功能

英国“柳叶刀”1983年1月报导:从三方面可证实维生素E对维持人体神经正常功能是有重要作用的。一、先天性脂蛋白缺乏症是因为缺乏衍蛋白B(apoprotein B)而引起乳糜形成障碍,脂肪吸收不良。维生素E的吸收有赖于这些脂蛋白的存在,故此脂蛋白缺乏症患儿血中维生素E浓度极低。并     

孕妇口服维生素K1预防新生儿维生素K缺乏症19例实验观察

为了探讨预防新生儿维生素 K缺乏症的有效途径 ,1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们在临清市妇幼保健院对 1 9例孕妇采用口服维生素 K1预防新生儿维生素 K缺乏症的实验观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选取该院孕期系统管理的正常妊娠孕妇 3 8例 ,随机分为实     

甲基维生素B12对多发性硬化模型大鼠的作用

维生素B12对髓磷脂的合成及其完整性的保持非常重要，在健康人血清中特别是在脑脊液中，活性维生素B12主要是以甲基化的形式存在。甲基维生素B12对周围神经脱髓鞘病变有治疗和保护作用，但对中枢神经脱髓鞘的作用如何，还缺乏实验证据。我们于2002年3月至2003年5月以实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠为研究对象，观察甲基维生素B12对中枢神经系统脱髓鞘的作用．     

老年人维生素B12缺乏症的临床分析

目的分析老年人维生素B12缺乏症的临床特征及病因。方法对13例确诊维生素B12缺乏症的60岁以上患者的病因、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果病例男7例(53.85%)、女6例(46.15%),年龄61～82岁;血清维生素B12低于150 pg/ml的有8例(61.54%),临床首发症状感觉异常9例(69.23%)、共济失调2例(15.38%)、肢体无力1例(7.69%)、纳差消瘦1例(7.69%);临床主要表现感觉异常12例(92.31%)、共济失调12例(92.31%)、肢体无力8例(61.54%)、纳差消瘦6例(46.15%)、感染4例(30.77%)、精神症状3例(23.08%)、皮肤改变和尿潴留各1例(7.69%);实验室检查中7例贫血(53.85%)、4例甲状腺功能异常(40%)、7例头颅MRI提示颅内小缺血灶(100%)、5例脊髓变性(62.5%)、3例骨髓细胞学检查提示巨幼细胞贫血(50%)、8例胃镜检查异常(100%)、1例合并神经梅毒且脑脊液检查异常(7.69%);13例患者治疗后均有不同程度好转。结论对以慢性起病、临床表现不典型的有感觉异常、胃部疾病史、甲状腺疾病史、糖尿病病史、长期大量饮酒史的老年患者及时进行维生素B12测定可以早期诊断维生素B12缺乏症,尽早补充维生素B12,对该病进行有效治疗。     

B超诊断婴儿颅内肿瘤及CT检查的对照观察

1986年3月以来,我院采用B型线阵式扫描仪诊断婴儿颅内疾病276例,其中发现4例颅内肿瘤,经与CT对照,表明B超诊断婴儿颅内肿瘤有一定价值。一、病例报告例1:男,3个月,临床拟诊为脑炎。     

维生素与心血管健康

维生素是大家熟知的一种营养素，人体对维生素的需求量虽然很小，但其作用却非常重要。它们参与人体多种新陈代谢过程，如果缺少相应的维生素，某些代谢过程就会发生障碍，引起各种维生素缺乏症。不仅如此．近年来的研究还表明，维生素缺乏可以使多种疾病的发病率升高．特别是肿瘤及心血管疾病。一位学者综合了1966至2002年关于维生素的研究资料．指出膳食中维生素C的水平，与口腔癌、咽癌、胃癌、乳腺癌的发病率呈负相关。换句话说，就是膳食中维生素C的量越少，上述各种癌症的发病率就越高，反之亦然。叶酸的缺乏则导致结肠癌、乳腺癌的发病率增加。至于心血管疾病方面，维生素B1缺乏是脚气性心脏病的病因，已是众所周知的事实。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床分析

晚发性维生素K缺乏症，早期晚发生颅内出血，病死率高。本文结合病例对早期诊断及时治疗进行了讨论。发病后5小时内，应用维生素K1的同时，输新鲜血者效果较好。     

脉络宁并维生素B1静滴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

从1997年3月到1999年3月对我院门诊及住院的72例Ⅱ型糖尿病和并周围神经病变者予脉络宁+维生素B1治疗,现报道如下:     

血友病类出血性疾病误诊的经验教训

血友病类出血性疾病是一组遗传性疾病,包括血友病甲(又称因子Ⅷ缺乏症),血友病乙(又称因子Ⅸ缺乏症)及血友病丙(又称因子Ⅺ缺乏症)。临床特征为终身具有自发性或轻微损伤后出血倾向。此类疾病国内发病数较国外少,有关诊断及治疗问题亦未引起重视,往往造成误诊。本院1957～1983年治疗78例。其中住院前误诊为其他疾病8例。误诊为关节炎或下肢脓肿各2例,误诊为小腿软组织肿瘤、髂窝部脓肿、右肾肿瘤各1例,另1例作阑尾手术后切口血肿及便血不止,经采用试管法凝血时间及KPTT等检查后得到确诊。     

灭鼠灵中毒致获得性维生素K缺乏症2例

获得性维生素K缺乏症是由肝脏、胆系、吸收不良综合征等疾病或口服双香豆素类抗凝药引起，现将我院收治的口服灭鼠药所致的维生素K缺乏症患者的临床资料报告如下。     

肠结核合并烟酸缺乏症一例及文献复习

烟酸缺乏症又称糙皮病、癞皮病或倍拉格病（Pellagra），是由于体内缺乏烟酸类维生素而出现以皮疹、消化及神经系统为主要表现的疾病，临床可有皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎等表现。我院诊治肠结核合并烟酸缺乏症1例，报道如下。     

右半结肠癌9例误诊分析

1995年以来 ,我们遇到 9例后经手术证实的右半结肠癌患者被误诊。男 6例 ,女 3例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 47岁。误诊为阑尾炎 2例 ,其中 1例行阑尾切除术 ;误诊为慢性胆囊炎 1例 ;有 5例误诊为贫血 ,其中 1例胃大部切除术后 9年患者及 1例青年学生 ,长期考虑营养障碍性贫血而予以铁剂及维生素 B1 、B1 2 ;另 1例因乏力、消瘦及合并糖尿病而误诊为糖尿病。本组 9例误诊时间为 4个月到 1.5年 ,平均10 .6个月。确诊时发现 5例有腹部包块 ,其中 1例合并肠套叠并发肠梗阻 ;严重贫血 4例。9例大便潜血均阳性 ,经钡灌肠确诊 3例 ,行结肠镜检查 5例…     

小婴儿川崎病2例误诊分析

川崎病(KD)是儿童获得性心血管病的主要病因。其心血管并发症是患儿死亡的主要原因。小婴儿KD临床症状不典型，极易误诊。2003年1～6月，本院收治KD5例，其中误诊2例，分析如下。     

技术改进的studer回肠代膀胱术的临床应用

2003年10月至2009年5月,笔者对12例膀胱癌患者施行技术改进的studer回肠代膀胱术,避免了因肠管切除过多而可产生腹泻和维生素B12缺乏症,将输入道改为8 cm,术后患者无肾积水,无返流,效果满意.     

如何补充维生素B族

维生素B族包括8个成员：维生素B1、维生素B2，烟酸、维生素B6、叶酸、维生素B12、生物素和泛酸，他们都有各自的功能。人们需要维生素B族来保证神经系统的正常工作，尤其维生素B6和B12还与红细胞的形成有关。有研究表明，维生素B族还可以降低糖尿病患者发生心脏病的风险。     

胆脂瘤误诊为面瘫1例

患者女，33岁，因突然出现左侧面部麻木。口角歪斜1d于2004年3月4日来我院就诊。自述发病前1d洗澡受凉，晨起洗漱时发现面部不适，口角偏低，检查可见左侧鼻唇沟变浅。经校医院诊断为面神经炎，给予维生素B1 100mg、维生素B12 1000mg肌肉注射，1次／d、面部理疗等治疗2a，效果不佳。2a中，在本市多家医院行脑部CT检查4次，均未发现异常。近几天患者不能做抬眉、闭眼、鼓腮等动作，偶有耳鸣、堵塞感，即于2006年5月15日去齐鲁医院就诊，     

以双下肢颤抖为首发症状的老年甲状腺功能亢进症误诊1例

1 病例资料 男，74岁。因双下肢颤抖3月余，逐渐加重就诊。自述3月前无任何原因出现双下肢轻颤，未予理会，后颤抖逐渐明显，伴酸痛感。查体：神清，无突眼，生命体征平稳，心、肺、腹阴性，双上肢无震颤，各项常规检验均无异常。站立时双下肢可见明显颤抖，未见红肿，畸形等。病史中食欲、二便、睡眠、性格无变化。去某医院就诊，疑似“神经病变”，予以酮洛芬、维生素B1、维生素B6口服，无效。     

维生素B12缺乏致严重体位性低血压一例

体位性低血压是引起晕厥的第二大病因,多见于合并高血压、糖尿病、神经系统退行性变的老年人群,然而其发病隐匿,经常被漏诊、误诊。该文报道1例由维生素B12缺乏导致的严重体位性低血压患者。以期加深临床上对维生素B12缺乏导致体位性低血压的认识。