大剂量阿托品致房性逸搏心律1例

<正>患者,男,31岁。因喷散杀虫脒和甲硫磷农药而感头晕,在外院诊为有机磷农药中毒,于3小时内静注阿托品120mg,先烦燥不安,继之昏迷,于1996年6月4日转来我院急诊科,以急性有机磷农药中毒并阿托品中毒收住入院。既往无特殊病史。体检:患者呈深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,直径8mm大小,对光反射消失,眼底视乳头边缘模糊,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率57次/分,节律齐,双下肢锥体束征可疑阳性。心电图示:P波Ⅰ,avl,V_5呈双峰,Ⅱ、Ⅲ,avF、V_1倒置,avR直立,V_3呈双向,P-R≥0.14”,QRS波群大致正常,心率57次/分,节律齐,胆硷脂酶45~v(试纸法正常值30～80~u),在心电监护下积极抢救昏迷,经用20％甘露醇250毫升加氟美松5mg静脉推注,每8小时一次,速尿40mg静脉     

加速性房性逸搏心律伴文氏型传出阻滞1例

患者,女,82岁.因头昏、心悸伴口渴、多尿10余天入院.6年前曾因心悸伴阵发性眩晕3d住院诊断为冠心病、病态窦房结综合征.经安置永久性人工心脏起搏器后出院.体检:T 36.1℃,BP 150/100mmHg,P75次/min.     

房性早搏诱发房室结双径路及房性逸搏心律

1临床病例男性患者,20岁。因心悸就诊。心电图显示前3次心搏起自窦房结,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联P波直立,心率75/min,P-R间期0.18s,QRS时间0.08s。第4个心搏P′波出现于T波升支上,梯形图显示房性早搏激动受阻于房室结快径路,而沿慢径路前传心室,下传P′-R间期延长至0.48自第5个心搏开始,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波小而又有切迹,心率58/min,P′-R间期0.15s,为房性逸搏心律。心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏慢径路下传心室;③房性逸搏心律。2讨论电生理研究和临床观察显示,房室结双径路不一定在窦性心律中表现出来,而很容易在自发的房性早搏中显现出…     

2:1房室阻滞伴逸搏干扰致几乎完全房室阻滞假象

在房室传导阻滞的心电图分析中，常把房室传导比例作为阻滞程度和病情变化的依据，但有时临床病情没有变化，由于PL-P问期(心率)的变化和逸搏的干扰可致房室阻滞程度加重的假象。现将所遇1例分析讨论如下。     

低钾血症致Ⅱ度房室传导阻滞一例

患者,男,40岁,以头晕、胸闷、心悸、乏力3天为主诉入院.无发热、咳嗽、气促,无全身酸痛和麻痹,无恶心、呕吐、腹部胀痛,食欲、大小便无异常,行走无异常.既往无类似病史、无特殊病史.体查:T37℃,P40bpm ,R18bpm ,BP120/70mmHg 神志清楚,自动体位,行走自如.     

酒精中毒致Ⅲ°房室传导阻滞并室性逸搏心律一例

患者,男,47岁。患者于12h前饮酒约300ml,酒后即恶心,呕吐, 昏睡,2小时前出现晕倒伴短阵意识丧失。平时身体健康。体温正常,呼吸急促,血压测不到,HR28次,律不齐。考虑为中毒性心肌炎并心源性晕厥。心电监护示:Ⅲ°房室传导阻滞,缓慢心室逸搏心律。即给予5％GS500ml+异丙肾上腺素1mg静滴,16滴/min。心电监护示:Ⅲ°房室传导阻滞,室性自主性心动过速。同时给予能量极化液和地塞米松静滴、吸氧,血压达16/10.5kPa。晕厥未再发作。住院期     

加速型房室交接处逸搏心律伴文氏传出阻滞

文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式,它常发生于房室交接处。本例异位起搏点在房室交接处,由于存在逆行阻滞,所以不存在逆行P′波;但发生下行性文氏型(3:2)传出阻滞,表现为R-R间隔呈室性二联律(即短、长间歇交替出现)。文氏现象可使心律失常心电图变得更加复杂,常常有着重要的临床意义。     

加速性房性逸搏心律75例临床分析

1引言 　　加速性房性逸搏心律及称非阵发性房性心动过速,曾有散在报道[1],其实在临床上并不少见.……     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例秦聪（广西区南溪山医院心电图室桂林市５４１００２）关键词低血钾；房室传导阻滞；室性逸搏心律患者，女性，４３岁，因畏寒发热２０ｄ，尿少６ｄ伴耳聋于１９９６年８月１５日入院。临床诊断：中毒性肾病，急性肾衰，...     

低钾血症致完全性房室传导阻滞1例

低钾血症临床常见，可致各种心律失常，但三度房室传导阻滞少见，现将我院收治1例报告如下。     

井岗霉素中毒引起文氏现象伴房室交界处逸搏一例

患者男性,22岁.住院号84-1965。自服5％井岗霉素50ml 而急诊入院.体检:神志清,瞳孔0.3cm,等大,血压14.7/9.3kPa,心率100次/分,律齐,无杂音,心界不大,两肺正常.神经系统检查无殊,平素健康.入院后给予生理盐水洗胃、50多硫酸镁309导泻、补液及能量     

低钾血症致间歇性完全房室传导阻滞伴室性停搏1例报告

低钾血症心血管系统表现，心肌兴奋性增高，常出现各种类型心律失常，严重者可出现室颤或心脏停搏收缩期，偶见房室传导阻滞，发生间歇房室传导阻滞少见。本院发现1例，现报告如下，以供同行参考。     

低钾血症致Ⅲ度房室传导阻滞1例

低钾血症致Ⅲ度房室传导阻滞１例广西柳州市第一人民医院钟萍（柳州５４５００１）血钾异常常引起室性异位心律、房室传导阻滞等严重心律失常已见报道，而低钾血症所致Ⅲ度房室传导阻滞患者如何护理及心电监测的报道则少见，现报告１例如下：病例，患者男性，４４岁，工人...     

口服异搏定致室性逸搏心律一例报告

患者女性,78岁,住院号74929。因头昏、胸闷、乏力一年余,胸闷、气急、心悸一周,于1985年12月28日住院。体检:老年女性,贫血貌,颈静脉无怒张,血压170/80,心界略向左扩大,心率100次,     

室早逆传引起交界性逸搏心律与干扰性房室脱节

<正> 病例 患者女性,36岁,因胸闷、心悸就诊,无昏厥史。心脏听诊:62次/分,心律不齐,血压16.0/10.7kpa,超声心动图正常。心电图Ⅱ导联连续(?)记窦性心律,67次/分,第2、8个QRS波群提前出现,宽大畸形,前无P波,之后连续出现的QRS波群,时间、形态稍畸形,系交界性逸搏。早搏后的第1个交界性逸搏之后有逆行P′波。第5、11、12个QRS波群之前虽有窦性P波,但P—R间期短于     

完全性房室传导阻滞伴极缓慢室性逸搏心律一例报告

心室率低于30次/分之完全性房室传导阻滞,临床常出现黑朦,昏厥,抽搐或休克等急性心排血量锐减症状.本文报告一例慢性完全性房室传导阻滞伴极缓慢室性逸搏心律,心室率仅12～14次/分,且持续6小时以上,而临床却未出现明显血液动力学紊乱.     

丁胺卡那霉素致低钾血症一例

患者男性,36岁,工人,因咳嗽、发热、咽痛8天于1990年8月29日就诊,当时诊断为上感,给予复方氨基比林针剂2ml肌注,硫酸丁胺卡那霉素(批号900501,上海信谊药厂)0.4g加入10%葡萄糖液500ml中静滴,同时嘱口服速效伤风胶囊1颗每日8次.次日上午出现四肢乏力,不能行走而入院.超病后,患者饮食稍减,大小便无殊.既往体健,偶有伤风感冒,曾用过速效伤风胶     

间歇性预激综合征与高位房性逸搏的鉴别1例

患者 ,男 ,77岁。下肢乏力、复视、头晕 1月余来诊。体查 :心律不齐 ,左中下肺可闻湿音 ,左鼻唇沟略浅 ,口角轻右歪。临床诊断 :①脑梗死 ,②冠心病。心电图特征 :P -P间隔互差 >0 1 2 ,心率平均 70次 /min。PⅡ ,Ⅲ 直立、低平 ,电压 <0 0 2mV。PaVR 浅倒 ,P -R间期 0 1 6s。可见提早出现、呈右束支阻滞图形的QRS波 ,联律间期互差 >0 1 1s,且长R′ -R′为短R′ -R′的整数倍 ,心室率约为 4 3次 /min。在部分右束支阻滞图形的QRS波之后 0 2 0s内见一倒置P波 (如P1′) ,在此倒置P波 0 84～ 0 86s后 ,可见P2′-QRS -T波群…     

低钾血症致房内与房室传导阻滞及房内异位心律一例

患者男,40岁,因甲亢并发周期性麻痹于1988年5月1日入院。4周前 ECG 示窦律,电轴—43°。P_(Ⅱ)直立,时限0.08s,电压0.15mV,Pv_1低而直立,P—R 间期0.15s,QRS—T 波正常。多汗,BP 正常,心界不大,心率78,律不齐,无杂音,两下肢肌力0度,腱反射消失,感觉正常。血钾 2.6mmol/L,钠、氯、钙等均正常。T_313.69nmol/L,T_4479.44nmol/L。胸透与心脏2—DE 无异常。ECG 示