24例肺栓塞误诊分析及防范

目的分析肺栓塞的误诊原因,提高肺栓塞的早期诊断率.方法 回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况.结果24例中有16例院外或首诊误诊,误诊率高达66.7%. 结论肺栓塞误诊率极高,应加强认识,提高诊断率.     

肺栓塞29例误诊分析

传统的观念认为我国肺栓塞少见 ,其临床表现特异性不高 ,常规无创性检查难以确诊 ,因此 ,肺栓塞很容易误诊、漏诊。 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院共诊断肺栓塞 3 8例 ,其中早期延误诊断 2 9例 ,误诊率达 76.3 % ,现将误诊有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例病人 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,平均 65 .4岁。病人均根据临床表现及辅助检查确诊。1.2　临床表现主要首发症状为呼吸困难 2 2例 ,咳嗽 16例 ,胸痛、胸闷14例 ,冷汗 10例 ,咯血 6例 ,晕厥 2例。体征为呼吸频率 >2 0min-12 5例 ,心率 >10 0min-119…     

肺栓塞误诊分析

肺栓塞在我国发病率低 ,临床表现千差万别 ,典型症状少 ,以往对该病认识不足 ,再加基层医院诊断手段有限 ,极易漏诊、误诊。本文结合近几年 2例肺栓塞误诊病人做一总结与回顾 ,现报道如下。　　例 1 ,女性 ,62岁 ,因头晕、晕厥半小时伴胸闷、心悸入院 ,原有高血压病 5年。查体 :ＢＰ1 2 .6ｋＰａ/ 9.3ｋＰａ( 95 / 70ｍｍＨｇ) ,脉压差3 .3ｋＰａ( 2 5ｍｍＨｇ) ,Ｒ 2 2次 /分 ,面色苍白、颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 3肋～ 4肋间可闻及 3 / 6级ＳＭ ,肝肋下刚及 ,心电图提示窦性心律 ,Ｖ4～ 6ＳＴ段压低…     

4例肺栓塞的误诊分析

我们在2001年3月21日～4月21日经治4例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者,男3例,女1例.病初均曾院外或院内误诊,现分析如下.     

肺栓塞18例误诊分析

目的:提高对肺栓塞的认识,减少误诊、漏诊。方法:采用回顾性分析法对18例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果:肺栓塞初诊诊断率低,18例患者均被误诊为多种疾病。结论:肺栓塞误诊率高,临床医师应提高对本病的认识;对高度怀疑肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查,以便早期诊断、及时救治。     

肺栓塞2例误诊分析

肺栓塞在临床上并不少见，由于其临床表现有时不典型，基层医院缺乏可靠的实验诊断条件，加上临床医师往往对此病的警惕性不高，从而容易出现误诊和漏诊，以致患得不到及时有效的治疗。现报告2例如下。     

肺栓塞23例误诊分析

本文分析探讨肺栓塞的误诊原因和减少误诊措施。     

肺栓塞26例误诊分析

目的提高对肺栓塞的认识和诊治水平。方法回顾性分析收治的26例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况的临床资料。结果26例肺栓塞患者被误诊为9种疾病:分别为冠心病10例次(38%),心肌病5例次(19%),心肌炎3例次(12%),风湿性心脏病2例次(8%),感染性心内膜炎2例次(8%);慢性阻塞性肺病4例次(15%),原发性肺动脉高压3例次(12%),肺炎3例次(12%),胸膜炎、胸腔积液3例次(12%)。结论肺栓塞临床表现多样,胸片、心电图等常规检查不具特异性。肺栓塞误诊率高,其主要原因是对肺栓塞认识及辅助检查认识不全面,临床医师应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析,早期诊断,及时治疗挽救患者生命。     

24例肺栓塞诊治分析

目的 回顾性分析24例肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的诊断及治疗.方法 收集2003年1月～2005年5月间我院24例诊断为肺栓塞的入院患者的病历资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 24例PE入院年龄27～78岁,平均（58.6±9.2）岁,临床表现依次为呼吸困难、咳嗽、烦躁、低血压、胸痛、咯血、心悸等,原发病21例,其中6例合并两种以上原发病.实验室检查：D-二聚体＞500 μg/L20例、血气分析异常18例,心电图异常18例,X线胸片异常20例,螺旋CT肺动脉扫描异常2例,心脏超声心动图19例,下肢B型超声下肢深静脉血栓15例,肺通气灌注异常6例,肺动脉造影2例均异常.12例溶栓加抗凝治疗,14例抗凝治疗.结论 PE临床表现各异,无特异性诊断,如能及时正确诊断及治疗,预后良好.     

肺栓塞30例临床分析

目的初步探讨肺栓塞的急诊诊治思路,提高急诊医师对肺栓塞的认识,提高早期诊断率。方法分析30例肺栓塞患者的临床表现及相关辅助检查,归纳其临床特点。结果临床表现缺乏特异性,易患因素为下肢深静脉血栓、高龄、长期卧床、恶性肿瘤、近期有手术史、骨折等,临床遇到不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽及晕厥,不明原因的心悸、低血压状态或休克,突发的急性右心力衰竭等要警惕肺栓塞可能,血浆D-二聚体检测是最有效的肺栓塞筛选方法,CTPA是常用的确诊方法。结论急诊工作中对有高危因素患者进行D-二聚体检测加CTPA,可以明确有无肺栓塞情况。     

肺栓塞的误诊与教训

目的分析肺栓塞的误诊病例的临床资料,结合肺栓塞的诊断程序总结经验教训。方法分析近3年(2010～2012)本院收治的肺栓塞20例的临床表现,实验室及影像学检查资料,评估其诊断过程。结果肺栓塞20例,其中在初诊中被误诊者为10例,误诊率50%。结论本组肺栓塞的误诊率较高,除医者经验不足与重视不够外,与未深入学习与尊从肺栓塞的诊断程序相关。     

23例肺栓塞临床特点分析

目的通过对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)临床特点分析与总结,提高对PE的认识。方法对23例PE患者的高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析。结果 PE患者有高危因素。临床症状中呼吸困难占91.30%,PE三联征仅见13.04%,其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等。血气分析见低氧血症、低碳酸血症。D-二聚体阳性率为91.30%。91.30%心电图和86.95%超声心动图有异常。结论 PE表现缺乏特异性,但是可见低氧血症及右心室高压或右心功能不全相关的症状及辅助检查结果。     

肺栓塞的诊断进展探讨

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。本文简述了肺栓塞的一般检查方法及特殊检查方法,核素肺通气/灌注扫描(V/Q)、CT肺血管造影(CTPA)、肺动脉造影是确诊或除外肺栓塞的较为可靠的诊断方法。     

30例急性肺栓塞诊治的临床分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2002年2月至2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果:PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

肺动脉栓塞早期误诊14例原因分析

目的分析影响肺动脉栓塞早期诊断的原因。方法收集我院1997年3月～2005年6月收治的16例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果16例肺栓塞患者中早期误诊14例,误诊率为87.1%。误诊原因主要包括:(1)肺栓塞的临床表现缺乏特征;(2)X线胸片敏感性和特异性较低;(3)医师对肺栓塞认识不足。结论临床医师应提高对肺栓塞的认识,对于高度怀疑的肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查。     

肺栓塞的诊断及进展

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的诊断通常是根据临床表现加上1项或多项辅助检查确诊。一般性的检查方法有心电图、动脉血气分析、胸部X线片、血浆D-二聚体等,而肺动脉造影、肺通气/灌注扫描、CT肺血管造影是确诊或除外肺栓塞的较为可靠的诊断方法。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症三例误诊及诊断思路分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种病程长的罕见病,是因肺部毛细血管渗血、血红蛋白溶解、含铁血黄素沉积肺部而导致。常见临床症状为反复咳嗽、咯血、气促、贫血等,体征可有面色苍白、呼吸音低、心动过速、肝脾大、杵状指、黄疸等。长期反复出血,从而导致肺泡基底膜增厚,最终可导致肺间质纤维化,目前病因及发病机制不明。本文通过介绍3例以贫血为主要症状的无典型呼吸道症状且入院时均误诊的IPH,并结合文献分析,从而使临床医生能够进一步了解该病,减少误诊。