急性重度有机磷中毒致心房纤颤18例分析

本文报告分析了１８例急性重度有机磷中毒患者发生心房纤颤的病历，年龄１６～４０岁，１８例病人均为急诊室未治疗前经心电图证实，１０例使用强心药物，余均在救治有机磷中毒的过程中转为窦律，此１８例病人既往无心房纤颤及心脏病史。分析提示：有机磷中毒使体内乙酰胆碱，儿茶酚胺浓度增高及毒物对心脏的毒性作用，而发生心房纤颤，积极抢救有机磷中毒，可使房颤转律。     

刺五加联合欣康治疗冠心病心绞痛40例

取我科2002-04～2004-08年龄≥50岁住院冠心病心绞痛患者，采用随机对照进行分组。观察组为联合用药组：对照组为单用欣康(单硝酸异山梨醇酯)。其中观察组40例，男28例，女12例，年龄50～78岁，平均年龄63．2岁，病史1～16年：对照组40例，男26例，女14例，年龄50～8l岁，平均年龄64．6岁，病史0．5～18年：入选病人剔除冠心病合并心房纤颤、     

血液透析加灌流治疗急性重度有机磷中毒26例体会

为了降低急性重度有机磷中毒的病死率 ,我们采用血液透析 (ＨＤ)加活性炭灌流 (ＨＰ)治疗急性重度有机磷中毒 2 6例 ,报道如下。对象和方法病例选择　治疗组 2 6例 (男 6 ,女 2 0 ) ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 2 9.6± 13.6岁。口服敌敌畏 16例 ,乐果 10例 ,服毒量为 10 0～ 30 0ｍｌ。服毒至就诊时间 :1～ 2ｈ 10例 ,2～ 6ｈ 16例。重度中毒表现 :呼吸衰竭 12例 ,昏迷 8例。ＣｈＥ 0～ 8Ｕ ,平均 3.2Ｕ (纸片法 :正常值 30～ 80Ｕ )。随机选择同期内科综合治疗的 2 3例 (男 5,女 18)作为对照组。年龄 19～ 52岁 ,平均 2 9.4± 11.8岁。口服敌…     

纳洛酮治疗急性意识障碍60例临床分析

我科自 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2应用纳洛酮治疗急性意识障碍 6 0例取得较好疗效 ,现报告如下。对象 :我院急诊收治重症酒精中毒、镇静催眠药及急性脑卒中致昏迷患者共 12 0例 ,随机分纳洛酮治疗组 6 0例 ,其中男 44例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 35岁 ;酒精中毒 2 9例 ,镇静催眠药中毒 14例 ,急性脑卒中 17例 ,合并休克 6例。常规治疗对照组 6 0例 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 37岁 ;酒精中毒 2 7例 ,镇静催眠药中毒13例 ,急性脑卒中 2 0例 ,合并休克 4例。治疗组与对照组经 χ2 检验Ｐ >0 0 5 ,具有可比性。…     

法莫替丁防治中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的疗效

观察64例中毒患者洗胃后静脉应用法莫替丁防治急性胃粘膜损伤的疗效,并分析如下。临床资料病例　2年半内共收治各类中毒患者408例,选择其中既往无溃疡病史、胃病史或激素类药物应用史者120例,随机分为2组。治疗组64例(男22,女42),年龄16～39岁,平均28.1±5.2岁,其中有机磷农药中毒14例,鼠药中毒4例,安眠药中毒46例。对照组56例(男20,女36),年龄14～42岁,平均29.0±6.2岁,其中有机磷农药中毒14例,鼠药中毒2例,安眠药中毒40例。两组患者服药中毒后就诊时间均在6ｈ内。因此,两组患者在年龄、性别、毒物种类及就诊时间等方面有可比性。给药方法…     

急性肺原性心脏病13例分析

1980～1993年,我院收治肺动脉栓塞、肺梗塞致急性肺心病13例,现分析如下。 1.临床资料:本组男7例,女6例;年龄24～72岁。其原发病为产褥期感染4例,脑血管病瘫痪5例,风心病心房纤颤3例,骨盆骨折1例。13例均有突发性呼吸困难、咳嗽和胸痛,心律失常9例,其中奔马律3例,室早、房早各2例,室性颤     

参脉注射液治疗甲状腺机能亢进性心脏病30例临床观察

部分甲状腺机能亢进的病人(以下简称甲亢),仅以心脏表现较突出,除窦性心动过速外,还可以出现心房纤颤及心力衰竭。另外,肝功能异常及白血球减少也是常见并发症。目前,西药治疗甲亢并发症,病程长,疗效差,自1999～2001年应用参脉注射液治疗甲亢性心脏病,疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1999～2001年,本科收治甲亢病人30例,其中并发窦性心动过速10例,心房纤颤12例,心力衰竭8例,随机分成2组,治疗组15例,男5人,女10人。窦性心动过速4例,心房纤颤6人,心力衰竭5人,年龄17～74岁,平均45±5.8岁,在抗甲亢及并发症所用西药治疗基础上加用…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

老年心房纤颤低血流灌注的表现

本文作者通过对 42例老年心房纤颤 (Af)患者导致心、脑、肾重要器官的低血流灌注表现 ,与无 Af老年人进行对照分析 ,结果报告如下。1　临床资料　　　老年 Af组共 42例 ,男 16例 ,女 2 6例 ,年龄 80岁～ 90岁 ,平均 87岁。其中阵发性 Af2例 .均已转复 ;永久性 Af40例。心室率 6 1次 /m in～ 12 0次 /m in,平均 82次 /m in。永久性 Af持续时间 5年～ 43年 ,平均 2 6 .5年。对照组共 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 80岁～ 97岁 ,平均 88.6岁。心室率 6 0次 /m in～ 96次 /min,平均 77次 /m in。2　结果与讨论表 1　老年 Af组与对照组低血…     

机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭16例体会

自 1996年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,我院使用机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭病人 16例 ,效果明显 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 16例病人 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6.5岁。均为口服消化道中毒者。全血胆碱酯酶活性 0～ 10单位 (试纸法 ) ,符合卫生部颁布急性有机磷中毒诊断标准。有机磷农药有乐果 5例 ,甲胺磷 4例 ,氧化乐果 3例 ,160 5药物 2例 ,敌敌畏 2例。 6例为中枢性呼吸衰竭 ,8例为周围性呼吸衰竭 ,2例为混合性呼吸衰竭。1.2　抢救经过　所有病人均经洗胃及应用阿托品、解磷定等综合治疗 ,4例…     

血浆同型半胱氨酸浓度对冠心病发病的影响

1　对象与方法1.1　病例选择　选自 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 12间我院急诊科收治的CHD患者 5 9例 ,男 4 0例 ,女 19例 ,年龄 35～ 76(5 6 4 6± 14 18)岁。其中急性心肌梗死 (AMI)患者 31例 ,不稳定心绞痛患者 (UA) 2 8例 ,诊断分别依据中华医学会心血管病分会制订的“急性心肌梗死诊断和治疗指南”和“不稳定心绞痛诊断和治疗建议”。正常对照组 34位 ,为健康体检者 ,男 2 1位 ,女 13位 ,年龄 32～ 78岁 ,年龄 (5 6 75± 16 2 3)岁。两组年龄差异无显著性 (P >0 0 5 )。1.2　方法　空腹采血 ,- 70℃保存样品备测 ,待标本集中后…     

三种溶栓药物治疗急性脑梗死疗效对比观察

作者从 1995～ 2 0 0 2年分别开展了基因重组链激酶 (rSK)、天普洛欣尿激酶 (TPUK)和重组组织型纤溶酶原激活剂 (rtpA) ,静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究 ,现就其临床疗效方面进行对比分析 ,仅供同道参考。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死患者 180例 ,男 10 6例 ,女 74例 ,年龄平均在 6 3 5岁。其中 :rSK组 6 0例 ,TPUK组 30例 ,rtpA组 30例 ,对照组 6 0例。溶栓组平均年龄在 6 2 5岁 ,对照组平均年龄在 6 1 8岁 ,年龄无显著性差异 ,病例按来诊时间次序 ,单数为治疗组 ,双数为对照组。1.2　病例入选和排除标准　 (1)年龄 75岁…     

心房纤颤伴脑梗死40例临床分析

老年人脑栓塞 (CE)的发病率有逐年增高的趋势 ,而心房纤颤 (AF)是引起脑栓塞的一个独立和重要的危险因素。本文分析了 40例心房纤颤伴脑栓塞的临床资料 ,探讨其临床特点。1　临床资料　1 1　一般资料　急性脑梗死病人 3 2 8例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 6～ 84岁 (平均 74 6岁 )。 2例患者为首发房颤 ,3 8例既往有房颤史 1～ 2 0年 ,其中 7例为阵发性房颤。风心病伴房颤 13例 ,非瓣膜病房颤 2 7例 ,其中冠心病 18例 ,高血压 4例 ,糖尿病 3例 ,老年退行性心脏病和特发性房颤各 1例。1 2 　临床表现　静态起病 9例 ,动态起病 3 1例 ,头晕…     

血液灌流救治急性重症有机磷中毒患者56例

急性有机磷中毒 (AOPP)为基层医院常见急症 ,重症者病死率较高。自 2 0 0 0年 2月以来 ,我们对 5 6例 AOPP患者行血液灌流 (HP)治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 4 2例 ,年龄 15～ 6 4岁。均为口服中毒。有机磷种类为氧化乐果 13例、敌敌畏 2 0例、“1     

机械通气对心源性肺水肿的救护

临床常规的给氧方法对急性心源性肺水肿严重缺氧的病人 ,得不到迅速有效的纠正。 1999年 2月 2 0 0 2年 5月 ,我们采用气管插管机械通气及内科常规措施治疗急性肺水肿严重缺氧 6 2例 ,效果明显 ,现报告如下。一、资料与方法 :1 临床资料 :本组病人共 6 2例 ,其中男36例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8岁～ 75岁。病因 :急性心肌梗死 6例 ,缺血性心肌病 2 0例 ,扩张型心肌病 2 0例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,高血压危象 4例 ,其他 2例。类型 :急性左心衰 2 8例 ,慢性心衰急性发作 34例。并发症 :休克 10例 ,快速心房纤颤 10例 ,频发室性早搏 16例 ,脑出血…     

尖端扭转性室性心动过速患者的护理体会

1995年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,我院收治尖端扭转性室性心动过速患者 76例。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 6 0例 ,女 16例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均 (6 0± 3.2 5 )岁。均经心电图或心电监护确诊。其中原发冠心病 2 5例 ,心肌病 12例 ,风湿性心脏病 32例 ,心肌炎 6例 ,蛛网膜下腔出血 1例。合并完全性或 度房室传导阻滞 38例 ,心房纤颤 2 0例 ,频发室性早搏 5 0例 ,伴有电解质紊乱 (低钾、低镁 ) 16例 ,洋地黄中毒 2例。单纯药物治疗控制 30例 ,辅助电复律 2 5例次 ,心内膜临时起搏 17例。痊愈 4 8例 ,好转 2 4例 ,死亡 4例。护理…     

加替沙星治疗下呼吸道感染20例分析

1　资料与方法一般资料 :收集 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3在我院住院的下呼吸道感染病例 4 0例 ,其诊断标准符合中华医学会呼吸病分会 1999年标准。其中急性支气管炎 6例 ,肺炎 2 1例 ,慢性支气管炎急性发作 5例 ,支气管哮喘并感染 4例 ,支气管扩张并感染 4例。病人入院前 4 8h内未用抗菌药物。随机分为观察组及对照组。观察组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 6 3(37 9± 14 3)岁。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 5 (39 5± 15 3)岁。两组组间年龄、体重、感染的分类、病情严重程度、病原菌分布、用药量、用药天数…     

联用醒脑静和纳洛酮抢救急性安眠药中毒的疗效观察

我院分别用醒脑静、纳洛酮或二药联用的方法抢救急性安眠药中毒 15 4例 ,比较不同方法的疗效 ,报告如下。病例与方法病例　口服安眠药中毒 15 4例 (男 70 ,女 84 ) ,年龄 12～76岁 ,服用至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 2 4ｈ ,安眠药种类 :安定 (18～ 2 6 0片 )或舒乐安定 (30～ 30 0片 )。主要中毒症状为瞳孔缩小 (约 1ｍｍ)、呼吸衰竭、深度昏迷。分度标准 :口服安眠药物超过催眠量 5倍以上为轻度中毒 ;超过 10倍以上为中度中毒 ,超过 15～ 2 0倍以上为重度中毒[1] 。本组患者轻度中毒组 5 6例 (男 2 2 ,女 34) ,中度中毒组 5 4例 (男 2 8,女 2 6…     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷中毒的病死率可高达8.5%～58.6%。血液灌流(HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自1996年开始,我院应用HP对23例急性重症有机磷农药(OPP)中毒病人进行了抢救治疗,效果满意,现报告如下。一般资料:本组23例,均符合OPP中毒的诊断及分度标准[1]。其中男9例,女14例;年龄13～57岁,平均32.8±6.4岁;1605中毒7例,敌敌畏中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒2例。均采用综合治疗加HP。另设同期未用HP治疗的OPP中毒病人32例作为对照组。其中男13例,女19例;年龄16～63岁,平均33.4±7.2岁;1605中毒8例,敌敌畏…     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶是一种降纤溶栓药物 ,为观察其对缺血性脑血管病的疗效 ,我们用其治疗 3 5例急性脑梗死患者 ,现报告如下。1　资料与方法本文 6 5例患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的急性脑梗死诊断标准[1] ,发病在 2 4小时内 ,均经头颅 CT检查排除出血性脑血管病 ,无治疗禁忌症 ,无严重心、肝、肾损害。随机分为治疗组3 5例 (男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁、平均 5 8.5岁 ) ,对照组 3 0例 (男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 3 8～ 6 9岁、平均 5 9.3岁 ) ,两组临床资料、神经功能缺损积分无显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组…