7例肺结核合并超鞭毛虫感染的诊断和治疗分析

目的探讨肺结核合并超鞭毛虫感染的临床诊断和治疗。方法对7例肺结核合并超鞭毛虫感染患者的临床和影像表现、实验室检查和治疗进行分析。结果患者以咳嗽和发热为主要症状,正规抗结核治疗后多仍有发热和明显盗汗,支气管肺泡灌洗液沉渣涂片镜检有助于提高超鞭毛虫检出率,甲硝唑治疗效果良好,可进一步恢复患者体温并消除盗汗。结论深圳地区肺结核患者合并超鞭毛虫感染临床并不少见,提高认识及时诊断治疗预后良好。     

支气管肺超鞭毛虫感染1例及文献复习

目的提高临床医生对超鞭毛虫致支气管一肺部感染的认识。方法报道1例超鞭毛虫肺部感染临床特点,对本病临床资料进行分析。结果超鞭毛虫近年来在国内有散在发病,以温暖潮湿南方地域多见,北方则尚无报道;呼吸道分泌物涂片见虫体为诊断依据;抗原虫药物治疗有效。结论1超鞭毛虫致呼吸道感染常伴有基础呼吸道疾病,单一抗原虫治疗效果欠佳,应同时加强基础疾病治疗。2对规范化抗菌素治疗效果不佳患者应注意是否存在原虫感染。3应提高检验人员对原虫的识别能力。     

超鞭毛虫支气管肺感染二例报告及文献复习

目的 提高对超鞭毛虫支气管肺感染临床诊断认识。方法 报道2例超鞭毛虫支气管肺感染，并结合国内文献中报道的6例患者的临床资料进行分析。结果 下呼吸道超鞭毛虫感染多发生在南方湿热地区，临床症状轻重差异较大，可表现为慢性咳嗽、支气管哮喘（简称哮喘），也可引起肺炎、肺脓肿。呼吸道分泌物涂片查见虫体是确诊的依据，甲硝唑等药驱虫治疗对大多数患者有效。结论 对不明原因的咳嗽、哮喘、肺炎、肺脓肿的患者，在治疗效果不佳，且以常见病难以解释时要注意少见病原体感染的可能。     

支气管肺淀粉样变1例报道并文献复习

目的探讨支气管肺淀粉样变的临床表现、诊断、治疗和预后。方法对我院确诊的1例和国内报道的47例支气管肺淀粉样变进行回顾性总结。结果①常见症状为咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难等,大部分肺部无异常体征。②胸片或CT常见表现为气管或支气管肥厚、狭窄,斑片浸润影,结节或肿块,肺不张等,亦可有正常胸片。③纤支镜常见表现为支气管黏膜结节、隆起或息肉。④48例患者中有37例经纤支镜取得病理标本。⑤治疗方法有激素等免疫抑制剂、激光、微波和手术治疗等,但无特效疗法。⑥易复发但病程多为良性经过。结论该病临床表现无特异性,纤支镜活检是确诊最有效的方法,无特效疗法,预后与病理类型有关,多数较好。     

超鞭毛虫肺部感染1例

超鞭毛虫属原生物门,鞭毛一动鞭毛纲,超鞭毛门,寄生于蟑螂、白蚁等昆虫体内,引起人类呼吸道感染的报道极少见。现回顾分析福建中医药大学附属厦门第三医院呼吸二科诊治的1例超鞭毛虫肺部感染病例,报告如下。     

肺包虫病1例报道及文献复习

包虫病，又名棘球蚴病，是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称。我科在2001年4月体检中遇到1例肺细粒棘球蚴病，现结合献报道如下。[第一段]     

支气管肺冲洗治疗严重支气管肺感染

临床上常遇到一些严重支气管肺感染患者。由于支气管黏膜充血、肿胀、脓性分泌物增加．导致引流不畅或引流支气管被阻塞．全身用药难以达到局部有效药物浓度，导致肺部感染久治不愈。为此．我们对35例顽固性肺部感染患者，同时加用支气管肺冲洗，并局部应用抗生素治疗，疗效显著。报告如下。     

支气管扩张合并肺结核及皮肤结核1例报告并文献复习

<正>支气管扩张是一种常见病、多发病,临床上表现为持续或反复咳嗽、咯痰,有时伴有咯血。是由于各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张,导致的反复化脓性感染。其症状反复发作,病情进行性加重,最终可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病[1]。肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。本文对我院2013年6月收治的1例支气管扩张合并肺结核及皮肤结核患者进行总结,进一步提高对结核分枝杆菌的认识。     

变态反应性支气管肺曲霉菌病合并血清癌胚抗原升高5例报道并文献复习

目的 分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者血清癌胚抗原(CEA)的变化规律及其与血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平、影像学表现及临床表现的相关性.方法 回顾我院5例血清CEA增高的ABPA患者,对其治疗前后血清CEA水平、血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平、影像学表现及临床症状进行对比分析.结果 治疗前,5例患者有明显的咳嗽、气促或活动后气促等症状,血清CEA水平、嗜酸粒细胞计数和血清总IgE均明显增高,影像学表现为典型的指套征;治疗后症状明显减轻或消失,血清CEA、嗜酸粒细胞计数恢复正常,血清总IgE明显下降,影像学指套征消失,支气管扩张程度减轻.结论 ABPA患者血清CEA可以升高,其水平血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE、影像学表现及临床表现相平行.针对ABPA的治疗可使其恢复正常水平.     

变应性支气管肺曲菌病1例并文献复习

目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的认识并引起对该病的重视.方法:对1例ABPA患者临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果:ABPA是一种慢性、免疫介导的,对寄生繁殖的曲菌过敏导致的非感染性、炎症性肺部疾病,常发生在支气管哮喘的患者.结论:目前对该病的诊断应采取多种手段,包括纤支镜检查,痰培养及影像学、免疫学等;长期吸入糖皮质激素与口服伊曲康唑能达到较好治疗效果,且最大限度减少副作用.     

28例肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染分析

目的探讨肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染的临床特点和治疗方法。方法应用回顾性调查方法对1997年1月～2007年12月期间住院的28例肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染患者的发病及治疗情况进行总结分析。结果表皮葡萄球菌培养、药敏试验：对常规8种抗生素均耐药，仅对万古霉素敏感，治愈26例。结论长期使用抗生素扰乱机体的微生态平衡，易招致菌群紊乱，创伤性检查、治疗技术增加感染机会，宿主和病原体的变化也是造成医院内感染不可忽视的主要原因。     

胺碘酮性肺炎合并超鞭毛虫肺部感染一例及文献复习

目的提高对胺碘酮性肺炎、超鞭毛虫肺部感染及两病合并临床特点的认识。方法结合1例胺碘酮性肺炎合并超鞭毛虫肺部感染患者的临床资料及文献复习，对本病的临床表现、实验室检查、影像学、诊断和治疗进行分析。结果该患者在胺碘酮性肺炎基础上合并超鞭毛虫感染，临床症状为活动后胸闷、气急；实验室检查主要为肺弥散能力下降，支气管肺泡灌洗液中查到泡沫样巨噬细胞和超鞭毛虫；影像表现既有间质性改变又有肺泡渗出；因难以取得病理，诊断主要依赖临床；通过停用胺碘酮及应用抗原虫药物治疗超鞭毛虫感染，患者的临床症状明显缓解。结论胺碘酮性肺炎合并超鞭毛虫肺部感染非常罕见，其原因可能为胺碘酮性肺炎患者局部免疫功能下降，易并发肺部感染。     

原发性支气管肺淀粉样瘤1例

患者男，62岁，退休教师，因“发现左肺门阴影1年余，伴咳嗽、气喘半月”于2005年3月来我院门诊就诊。患者于1年前体检时摄胸片发现左肺门阴影，胸部CT显示左肺门肿块影、钙化，右上肺钙化结节影，当时无咳嗽、咯血、气喘及发热等症状，当地医院诊断为“肺门淋巴结和肺结核钙化”。未进一步检查及治疗。就诊前半月。患者出现咳嗽、咳痰。痰量不多，呈白色黏液痰，伴气喘，无咯血及发热，前来我院门诊就诊。     

变应性支气管肺曲霉菌病5例报告及文献复习

变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）是机体对寄生于支气管分支内的曲霉抗原呈现免疫反应,并引起肺浸润和支气管扩张的炎症性肺疾病,多见于哮喘和囊性纤维化患者,临床较少见。     

支气管肺蠊缨滴虫感染二例并文献复习

目的 提高对支气管肺蠊缨滴虫病的认识与诊断水平.方法 分析武警部队上海总队医院呼吸内科确诊的2例支气管肺蠊缨滴虫病的临床资料,结合1993-2006年文献报道的13例共15例进行文献复习.结果 (1)2例患者中,1例表现为重症哮喘,反复夜间发作咳嗽、胸闷、气喘,肺部听诊可闻及哮鸣音,支气管镜检查提示右上叶支气管狭窄、黏膜充血水肿;1例表现为支气管扩张伴感染迁延不愈,患者反复咳嗽、咳痰伴低热,胸部X线片、CT示双肺多个叶段支气管扩张伴感染,支气管镜检查提示支气管黏膜充血水肿,管腔狭窄,支气管管腔内可见白色坏死样物.2例均经支气管镜检查采集标本检验后明确诊断.(2)文献报道的13例均经病原学检查并由寄生虫病专家鉴定,诊断依据确凿.支气管肺蠊缨滴虫病最常见的症状是发热(64.3%)和咳嗽、咳痰(71.4%),半数患者外周血嗜酸性粒细胞数增多,X线胸片及胸部CT影像以肺炎样改变多见(占摄片数83.3%),慢性患者可表现为支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿等.痰液和经支气管镜检查采集标本,直接涂片检查是明确病原的方法.结论 支气管肺蠊缨滴虫病为新发感染性疾病,感染人体的蠊缨滴虫的宿主、传播途径、易感人群等尚不清楚,治疗亦需进一步研究.     

老年人支气管扩张症合并肺奴卡菌感染一例

患者男性 ,69岁 ,反复咳嗽、咳大量脓痰 ,间断咯血 2 6年 ,发热 3ｄ ,于 2 0 0 2年 4月 7日入院。患者 2 6年前出现咳嗽、咳痰 ,痰为黄白黏性 ,继发感染时痰为黄色脓性 ,痰量增多 ,尤以起床或就寝时为著 ,每天痰量约 3 0 0～ 5 0 0ｍｌ,Ｘ线胸片诊断为支气管扩张症 (左肺下叶、舌叶、右肺下叶 ) ,多经抗感染治疗缓解。 1998年出现 1次大咯血 ,经积极抗炎止血治疗后缓解 ,其后咳嗽、咳黄脓痰频繁发作 ,症状加重 ,同时出现乏力、食欲减退、消瘦等 ;2 0 0 1年因合并肺部真菌感染用大扶康 2 0 0ｍｇ静脉滴注 1次 /ｄ ,1周后出现手背部药疹 ,停用…     

肺诺卡菌病误诊肺结核1例并文献复习

[摘要]?诺卡菌属于较为罕见的人类病原体,主要通过创伤侵入或吸入方式感染。其感染多见于免疫缺陷,特别是细胞免疫缺陷人群,以肺诺卡菌病最为常见。诺卡菌侵袭性及播散性强,易通过血行播散至其他部位,影像学上可符合血型散播疾病特点,且染色及形态特征与分枝杆菌类似,常误诊为结核分枝杆菌感染。本文对1例以咳嗽、咳痰为主要表现,经抗痨治疗效果欠佳,后明确为北京诺卡菌感染并经治好转的病例进行报道,旨在提高临床医生对本病的认识,减少误诊和漏诊。     

普通变异型免疫缺陷病合并支气管扩张病1例报道及文献复习

目的提高对普通变异型免疫缺陷病的认识。方法报道1例普通变异型免疫缺陷病合并支气管扩张病例并进行相关文献复习。结果结合患者症状体征及相关辅助检查,明确诊断为普通变异型免疫缺陷病合并支气管扩张,给予相应治疗后症状好转。结论普通变异型免疫缺陷病起病较晚,且临床表现多样,易与其他疾病混淆而误诊,早期诊断及规范治疗可以改善预后。     

肿块型变应性支气管肺曲霉病1例并文献复习及讨论

变应性支气管肺曲霉病（allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA）是由于曲霉孢子的吸人,随后形成的菌丝与气道上皮细胞的相互作用,机体对曲霉抗原的超敏性,进而诱导Th2型免疫反应,出现支气管痉挛,腺体分泌增加,临床上表现为哮喘样发作,反复的肺部浸润及支气管扩张。