O型管组腹膜透析方式的优点

目的 :寻找安全、有效的透析方式。方法 :对三种腹膜透析方式 (O型管组、瓶装组、国产袋装组 )患者的腹膜炎发生率及生活质量进行比较。结果 :发现腹膜炎发生率 O型管组显著低于其它两组 (P<0 .0 5 ) ,而生活质量则明显高于其它两组 (P<0 .0 5 )。结论 :O型管组能显著减少腹膜炎 ,提高透析患者的生活质量     

不同型腹膜透析装置临床应用体会

我院自1995年开始引用O型管技术进行持续不卧床腹膜 透析(CAPD),与原使用丫型装置相比,腹膜炎感染率大大减 少,本文收集O型管装置腹膜透析28例,现就其临床特点分析 报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:(1)O型组28例,男16例,女12例,年龄21 岁～64岁,平均年龄40岁。均为慢性肾功能衰竭,尿毒症终末 患者。原发病为慢性肾小球肾炎17例,高血压肾病4例,慢性 肾盂肾炎2例,糖尿病肾病2例,多囊肾2例,SLE 1例;(2)丫 型组20例,男13例,女7例,年龄20～59岁,平均年龄38岁。 均为尿毒症终末患者。     

持续非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎的原因与防治

目的探讨影响持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的因素。方法慢性肾功能衰竭正在进行规律腹膜透析治疗的患者131例,其中54例发生88例次腹膜透析相关性腹膜炎。分别按是否合并糖尿病、文化程度、营养状况、操作环境等分组,比较腹膜炎发生率的组间差异。结果 88例次中,69例次(78.4%)细菌培养阳性,包括革兰阳性球菌48例次,革兰阴性菌19例次,真菌2例次。致病菌对头孢唑啉、庆大霉素、头孢他定、环丙沙星耐药性较高。相对于非糖尿病患者,糖尿病腹膜透析患者腹膜炎的发生率高。血红蛋白、血白蛋白浓度降低为腹膜炎发生的高危因素。结论腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响。CAPD相关性腹膜炎细菌以革兰阳性球菌为多数;细菌培养及药敏试验结果对抗生素的选择有指导意义。     

莫匹罗星鼻腔用药对CAPD患者透析相关性腹膜炎发生率的影响

目的探讨鼻拭子培养呈革兰氏阳性菌的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用莫匹罗星对透析相关性腹膜炎发生率的影响。方法将鼻拭子培养呈革兰氏阳性菌的65例CAPD患者分为两组,A组鼻腔使用莫匹罗星(39例),B组鼻腔未使用莫匹罗星(26例);分别记录一般情况、血液指标、鼻拭子培养结果、第一次发生腹膜炎时间和培养结果等。结果 A组39例患者,发生腹膜炎的5例,为每年0.12次/患者,其中革兰氏阳性菌腹膜炎3例,为0.07次/患者,腹透液培养和鼻拭子培养一致的为2例(40.0%);B组26例,发生腹膜炎的9例,为每年0.32次/患者,其中革兰氏阳性菌腹膜炎6例,为0.21次/患者,腹透液培养和鼻拭子培养一致的为4例(44.4%),腹膜炎的发生率A组较B组明显降低,(P<0.05)。两组CAPD患者之间在年龄、透析前肌酐、尿素氮、白蛋白、继发性甲状旁腺素(PTH)、是否糖尿病等方面无统计学差异。结论莫匹罗星鼻腔用药可减少鼻拭子培养呈阳性菌的CAPD患者透析相关性腹膜炎的发生率,从而减慢腹膜的纤维化。     

持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预

目的探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策。方法60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理。结果60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡。结论CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生。     

腹膜透析患者退出原因分析及对策

目的通过分析94例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析退出率较高的因素,并讨论其对策。方法回顾5年来因慢性肾衰竭行CAPD的患者94例,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例。结果共统计94例入选本研究,有40例患者退出腹膜透析,占42.5%,主要原因为腹膜炎19例(47.5%),超滤衰竭10例(25%),透析引流不畅6例(15%),经济原因3例(7.5%),肾移植2例(5%)。结论腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。     

腹膜透析相关腹膜炎致病菌及耐药性分析(附65例报告)

目的 腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(ESRD)的肾脏替代治疗方式之一,PD相关性腹膜炎是腹膜透析最主要并且常见的并发症.本文主要探讨了持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,分析腹透相关腹膜炎的致病菌与预后之间的关系.     

万古霉素引起血小板减少症

万古霉素作为一种杀菌抗生素,可用于治疗不卧床连续腹膜透析(CAPD)者的腹膜炎。本文报告1例CAPD的腹膜炎患者,在应用万古霉素注射和腹膜内给药后发生严重的血小板减少症。病例,女,48岁,为末期肾衰的Alport氏综合征患者,已进行CAPD1年多。在以后的16个月中曾两次并发腹膜炎,     

两种腹膜透析对住院病人腹膜炎发生率的影响(附90例分析)

腹膜透析是目前治疗肾功能衰竭的主要手段之一 ,腹膜炎则是影响腹膜透析疗法常见的并发症 ,随着新的腹膜透析连接技术的问世 ,腹膜炎的发生率有显著下降。现对我科住院病人应用“双联系统”与“O”型管比较腹膜炎的发生率 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例分组 :两组病人均为慢性肾功能衰竭尿毒症期 ,具有腹膜透析指征。双联系统组 :患者 4 3例 ,男 33例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 80岁 ;1999年 9月～ 2 0 0 2年 4月 ,住院腹透时间 2 5天～ 6个月 ,平均 1.5 9月。“O”管组 :患者 4 7例 ,男37例 ,女 10例 ;年龄 10～ 71岁 ;1997年 1月～ 1999年…     

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析并发腹膜炎的观察与防护

目的观察慢性肾功能衰竭患者腹膜透析疗效。方法对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的密切观察与精心护理。结果通过提高腹膜透析护理质量,从而降低了持续性不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎的发生。结论通过对慢性肾功能衰竭患者腹膜透析腹膜炎的病因分析与观察和防护,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率,提高生活质量与社会复归率。     

腹膜透析患者住院期间发生腹膜炎的原因分析及护理对策

腹膜透析,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD),可作为各种原因导致的终末期肾病(ESRD)的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。1资料与方法1.1一般资料:1998年1月至2006年1月在我院新植管行CAPD治疗的ESRD患者共48例,其中男24例,女24例,年龄12岁~82岁,平均年龄56.88岁。…     

持续非卧床腹膜透析并发腹膜炎的原因及对策

腹膜炎是持续非卧床腹膜透析（CAPD）最常见的并发症,也是腹膜透析患者退出腹膜透析最常见的原因[1],不仅给患者造成生理上的痛苦,也带来巨大的经济负担。笔者对2008年4至2009年10月,对我科收治CAPD并发腹膜炎的患者16例进行回顾性分析,提出护理对策,以减少腹膜炎的发生,提高护理水平。     

多粘菌素B成功治疗由产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌引起持续不卧床腹膜透析腹膜炎

腹膜透析的主要并发症是腹腔感染。临时性腹膜导管常常在48—72h后引发感染。大约有60％的持续不卧床腹膜透析（CAPD）的患者在腹膜透析的第1年中发生腹膜炎，而在2年半后80％的患者发生腹膜炎。CAPD腹膜炎可能的感染源有透析液污染、导液管感染并偶有菌血症。与CAPD有关的腹膜炎多数都是继发于皮肤菌群（如表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌）。     

维持性腹膜透析并发肠梗阻的临床研究

目的:了解持续不卧床腹膜透析患者并发肠梗阻引起继发性腹膜炎的临床表现,以减少漏诊情况发生。方法:对在2013年1月至2015年10月辽宁省人民医院肾内科收治的8例CAPD并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期住院的8例单纯性腹膜透析腹膜炎患者为对照组。对两组患者的年龄、化验指标、CAPD时间、确诊时间等进行统计分析。结果:两组患者年龄、入院时的血红蛋白、血白蛋白无明显差异。但是两组在以下几方面有所不同:(1)并发肠梗阻组的接受CAPD治疗时间([10.25±10.964)月]明显长于单纯腹膜炎组([6.63±2.722)月];(2)并发肠梗阻组的确诊时间([22.86±26.879)小时]明显长于单纯腹膜炎组([2.5±1.414)小时];(3)发病时并发肠梗阻组透析液常规白细胞计数([226.3±25.6)*106/l]明显低于单纯腹膜炎组([2885.3±652.6)*106/l];(4)并发肠梗阻组退出率37.5%,单纯腹膜炎组退出率为0。结论:有腹膜炎症状的CAPD患者应警惕有无并发肠梗阻,早期诊断,早期治疗尤为重要。     

50例持续不卧床腹膜透析并发腹膜炎护理理会

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）,可作为各种原因导致的终末期肾病（ESRD）的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加,目前全球的PD病人超过12万[1]。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的重要原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。笔者对50例CAPD并发腹膜炎患者的资料进行回顾性分析,并提出护理对策,以减少腹膜炎的发生和提高护理水平。     

腹膜透析液加用穿琥宁治疗顽固性腹膜炎临床观察

腹膜炎是持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambula—tory peritoneal dialysis，CAPD)患者常见的并发症，顽固性腹膜炎是终止腹膜透析的主要原因之一。我院在常规抗生素治疗的基础上联合应用穿琥宁腹腔给药治疗顽固性腹膜炎取得较好疗效，现报告如下。     

PDCA循环管理在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的应用

目的对探讨PDCA循环管理在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的应用。方法对60例腹膜透析患者进行随机分组,分为常规护理组和PDCA组。比较两组的感染率的差异。结果常规护理组发生腹膜炎患者12例(40.00%),PDCA组发生腹膜炎患者4例(13.33%)。PDCA组腹膜透析相关腹膜炎发生率低于常规护理组腹膜透析相关腹膜炎发生率(P<0.05)。结论 PDCA循环管理能有效的降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,延长了患者的透析时间,提高了患者的生活质量。     

头孢拉定A治疗持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎28例次疗效分析

我院透析中心对持续性不卧床腹膜透析(简称CAPD)并发腹膜炎28例次,采用头孢拉定A 腹腔内给药,取得了良好效果,现报告如下:1 资料与方法     

腹膜透析并发腹膜炎的防治

腹膜炎是腹膜透析(CAPD)的主要并发症之一,严重者可危及生命。本文报道我科腹透中心自1987年6月组建以来,54例CAPD共141.4个病人月,其中发生细菌性腹膜炎6例,真菌性腹膜炎1例。发病率为1/20.2个病人月。现介绍防治体会。一、治疗一旦发现透出液混浊,首先立即留取标本,送检常规培养、霉菌培养,有助于早期治疗和选择     

家庭双联袋腹膜透析患者影响心理因素及护理对策的探讨

目的探讨家庭双联袋腹膜透析患者影响心理因素及护理对策。方法对10例腹膜透析患者采用美国百特公司双联袋管及透析液进行腹膜透析,行腹膜透析置管术后,5天内间歇性腹膜透析治疗,第6天开始行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,透析10天后对患者及家属进行双联袋腹膜透析6个步骤操作程序培训,考核合格后出院行家庭CAPD治疗。结果在本组病例应用双联袋腹膜透析10例。其中因心衰、肺部感染死亡1例,并发腹膜炎3例次,2例转血液透析治疗。常见的心理因素有焦虑、忧郁,认为自己的疾病拖累了家庭产生悲观厌世。结论能及时调整患者心理状态,对患者及家属强化健康教育,提高腹膜透析患者生存质量的关键。