拉贝洛尔预防颈丛阻滞麻醉心血管反应

颈部手术通常选用颈丛阻滞的麻醉方法 ,但其引起的心血管不良反应不能忽视。尤其并发有心脑血管疾病的患者 ,这些心血管反应对于心脑血管高危患者可导致心衰 ,心肌梗死 ,脑血管意外等。因此临床应用各种药物如芬太尼、艾司洛尔、维拉帕米、尼卡地平和乌拉地尔等减轻颈丛阻滞麻醉后的心血管反应。β受体阻滞剂拉贝洛尔既能预防手术、麻醉时血压的升高 ,又可有效地预防心率增快。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 8月我们对比观察了 6 6例颈丛阻滞麻醉患者对 3组药物的心血管反应 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6 6例中行颈椎骨折手术 …     

颈丛阻滞麻醉心血管副反应临床观察

颈丛阻滞麻醉适用于颈部手术 ,尤宜于甲状腺手术 [1]。但颈丛阻滞可引起血流动力学改变 ,出现心血管副反应。现将临床观察报告如下。1　资料和方法1.1　资料　选 4 4例甲状腺瘤行甲状腺叶部分切除手术的病例。男 9例 ,女 35例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,体重4 5～ 68kg,ASA: ～ 级 ,心电图均为窦性心律 ,5例 ST段部分压低≤ 0 .0 5m V,血压、心率在正常范围内 ,其它检查未见明显异常。1.2　方法　术前常规肌肉注射鲁米那纳 0 .1g,病人入手术室后开放两条静脉通道 ,鼻导管吸氧 1～ 2 L/min,患侧颈 3、4深丛穿刺 ,注射 0 .2 5%布比卡因各5ml,双侧…     

艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床观察

目的：观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管反应的效果。方法：60例颈部手术患者,随机分为艾司洛尔组(观察组、n=30),生理盐水组(对照组、n=30),颈丛阻滞药液为1％利多卡因加0．25％布比卡因混合液、总量20ml。两组均以C4一针法行双侧颈浅丛和颈深丛阻滞。观察组颈丛阻滞后即静推艾司洛尔0．5mg／kg,1min静推,对照组颈丛阻滞后即静推生理盐液5ml。结果：观察组明显优于对照组。结论：艾司洛尔能有效地预防颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率。     

颈丛阻滞心血管副反应的处理

临床上,甲状腺手术多采用颈丛神经阻滞麻醉,颈丛阻滞具有操作简单,对全身影响小,术者在术中可随时观察患者的发音情况,术后恢复快等特点,在基层医院广泛应用。但颈丛阻滞后血压升高、心率增快等心血管副反应发生率高。我院从2004年6月-2007年6月共实施51例,本文就心血管副反应的处理报告如下。     

艾司洛尔用于处理颈丛阻滞后心血管副反应的效果观察

颈丛阻滞后病人出现明显的血压升高、心率加快、心律紊乱及心肌耗氧量增加等心血管副反应，特别是原有高血压病史及甲亢患者，若处理不当可出现严重不良后果。我们采用艾司洛尔处理颈丛阻滞后心血管副反应，收到了良好效果，现将结果报告如下： 1 临床资料及方法 本组共30例，男7例，女23例，年龄22～68岁。术前ASA1～2级，均无其他系统合并症。手术包括甲状腺腺瘤切除术、结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除及甲状腺结节……     

艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察

颈丛阻滞应用于甲状腺类手术,其操作方法简便且效果可靠。但其引起的心血管副反应不容忽视,尤其是对合并有心脑血管疾病的患者。我们将艾司洛尔应用于颈丛阻滞,观察其预防心血管副反应的效果,报道如下。     

颈神经丛持续阻滞麻醉330例疗效观察

我院1989～2003年共行颈神经丛阻滞麻醉1300多例,臂神经阻滞麻醉1500多例,采用静脉留置针行持续颈神经丛阻滞麻醉330例。以颈神经丛麻醉为例现报告如下。资料与方法器械:一次性静脉留置针5号1具、7号1具,5ml注射器1具。操作:乳突与锁骨中点连线之中点为C4椎体,乳突下1.5cm为C2椎体,在C2与C4间找到C3椎体,常规消毒、局麻及浅丛阻滞。用一次性静脉留置针穿刺找到C3横突回吸无血液及脑脊液,固定针套,拔去针心,在针套下垫一小块纱布使针套与皮肤夹角大于90°,固定针套连接局麻药注射器。评比标准:①优:手术中,手术部位无疼痛,肌肉松弛良好,术…     

艾司洛尔预注射对预防颈丛阻滞后心血管副反应的观察

颈丛阻滞常可引起心率增快 ,血压增高 ,被认为是颈动脉窦及迷走神经被阻滞 ,交感神经活性增强所致 [1 ]。我们采用艾司洛尔预注射的方法 ,抑制颈丛阻滞后的心血管副反应 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　选择 ASA I～ 级 ,择期行甲状腺瘤或囊     

预防和治疗高血压病患者颈丛阻滞期间心血管副反应的临床观察

颈丛阻滞麻醉常致血压升高 ,心率增快等副反应 ,对于术前有高血压、冠心病等心血管系统疾患者 ,危险性明显升高。笔者用压宁定复合应用艾司洛尔预防和治疗高血压患者颈丛阻滞期间的心血管副反应 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 2 0例有高血压病史的患者 ,均为女性 ,年龄 4 2～ 72岁。其中 5例 ECG示左室高电压 ,4例示 ST- T改变。术前血压均控制在正常范围。手术种类包括甲亢 ,甲状腺腺瘤及甲状腺癌。将患者随机分为预防组和治疗组 ,每组 10例 ,两组间年龄、性别及病种无显著差异。1.2　方法 :术前均常规肌…     

深浅颈丛神经阻滞对心血管反应的影响

颈丛神经阻滞常用于甲状腺手术,方法简单实用,但颈丛阻滞后的心血管反应率较高,有的甚至影响手术的进行。为了进一步探讨颈丛阻滞后对心血管系统的影响,将颈丛分为颈深丛阻滞和颈浅丛阻滞两组,并通过监测麻醉前和麻醉后MAP、HR的改变,了解两组心血管反应的变化程度并进行比较。     

颈丛阻滞后心血管反应的原因及其防治

本文研究240例颈丛阻滞下施行甲状腺手术的病人,同时用放射免疫法测定其中40例病人围手术期的血管紧张素Ⅱ,皮质醇和游离T_3。结果表明:(1)颈丛阻滞后血压,心率有明显上升(P<0.05)。(2)除游离T_3外,血管紧张素Ⅱ、皮质醇和血糖于麻醉后,术中及术后有显著增加(P<0.01)。(3)心血管反应的原因与颈动脉窦和颈迷走神经受阻滞,手术刺激,镇痛效果不全,病人焦虑和术前伴有高血压等因素有关。(4)安定、氟哌利多、哌替啶或芬太尼等辅助药能减少心血管反应。     

深、浅颈丛神经阻滞对心血管反应的比较研究

颈丛神经阻滞常用于颈部及甲状腺手术 ,方法简便、实用 ,但颈丛阻滞后的心血管反应发生率较高 ,有的甚至影响手术的进行。为了进一步探讨颈丛阻滞后对心血管系统的影响 ,将颈丛分为颈深丛阻滞和颈浅丛阻滞两组 ,并通过监测麻醉前和麻醉后MAP、HR的改变 ,了解两组心血管反应的变化程度并进行比较。1　资料与方法1 1　一般资料　择期甲状腺手术患者 4 2例 ,男 9例 ,女 33例 ,年龄 17～ 74岁 ,ASA(美国麻醉医师协会评级 )为Ⅰ～Ⅱ级 ;其中 4例伴有高血压 ,其它无异常 ,随机分深颈丛组和浅颈丛两组 ,每组 2 1例。1 2　方法　两组病人均在麻…     

一针法颈丛神经阻滞300例临床分析

我院采用一针法颈丛神经阻滞行颈部手术300例,效果满意。现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:全组300例,男性80例,女性220例。年龄最小10岁,最大75岁,13岁以下3例,50岁以上37例。手术种类:甲状腺手术269例(其中甲瘤165例,甲亢86例,甲癌18例)其它手术31例(包括颈部淋巴结肿块切除术及锁骨骨折内固定等)。手术时间:最短为20分钟,最长为7小时     

静注异丙酚预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察

临床上，颈丛阻滞麻醉常致血压升高，心率增快等心血管副反应［１］。笔者用静脉注射异丙酚预防取得良好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择６０例病人，男１２例，女４８例，年龄１８～７０岁，手术种类包括甲亢、甲瘤及甲状腺癌。将病人随机分为三组，每组...     

颈浅丛神经阻滞232例效果分析

２３２例颈部手术应用颈浅阻滞麻醉，效果皆良好，定位快，操作简单，用药量小。并对其并发症的原因及处理进行探讨。     

小剂量艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床评价

目的: 评价小剂量艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床效果。方法: 选择甲状腺手术40例,随机分观察组20例,对照组20例,均行"一针法"颈丛阻滞,监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO₂),记录麻醉前、麻醉后3 min、5 min、10 min的上述指标变化。观察组在麻醉后立即静脉注射(静注)小剂量艾司洛尔(0.5 mg/kg)。结果: 两组术前各指标差异无显著性(P>0.05),对照组麻醉前后的SBP、DBP、HR差异均有显著性(P<0.01);观察组中虽有不同程度的升高,但相对平稳,尤其HR、SBP组内比较差异均无显著性(P>0.05);两组麻醉后,HR和SBP 5 min和10 min各指标差异均有显著性(P<0.001)。结论: 小剂量艾司洛尔单次静注能有效预防颈丛阻滞后的心血管副反应。