青年卒中98例临床分析

目的探讨青年卒中危险因素、病因及临床特点。方法总结我院98例青年卒中患者危险因素、病因及临床特点,并与同期100例老年卒中患者进行对照分析。结果青年卒中患者以头痛、意识障碍为起病时主要临床表现,其病变部位以脑叶多见,预后较好。在危险因素和病因方面：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、家族卒中史、心脏病及TIA等为两组患者共同危险因素,但青年卒中组高血压病、高脂血症、糖尿病患者均较老年组明显低。在缺血性卒中,两组共同的病因均为动脉粥样硬化,但青年卒中组较老年组明显低,此外,青年卒中组尚有炎症性病变所致动脉炎、颈动脉夹层等病因。出血性卒中中高血压动脉硬化所致者,青年卒中组较老年组亦少,另外,青年卒中组还发现动脉瘤2例,动静脉畸形1例,Moyamoya病1例。结论青年卒中与老年卒中在f临床特点及病因学等许多方面有所不同,有其特殊性和复杂性。     

青年卒中与血浆同型半胱氨酸的关系

卒中的发病有年轻化的趋势。目前,国内外学者都加强了对青年卒中的研究。文章从同型半胱氨酸的代谢、生化特性及其与青年卒中的关系方面阐述了高同型半胱氨血症是青年卒中重要的独立危险因素,并探讨了可能的机制。     

青年卒中与同型半胱氨酸

作为位居城乡居民死因首位的疾病．脑卒中的发病已引起社会各界的关注。在卒中人群中,老年人一直是主要人群．而随着现代生活方式的改变．卒中发病年龄提前已引起国内外众多学者的重视。近年统计,青年卒中[（18—45）岁]在所有卒中人群中的比例达10％左右．而且有年轻化的趋势。     

青年缺血性卒中患者血压研究

探讨青年缺血性卒中患者的血压特点。选取绵阳市中心医院2013年2月至2014年2月收治的缺血性卒中患者624例,按照年龄分为青年（年龄≤44岁）缺血性卒中172例和老年（年龄＞60岁）缺血性卒中患者452例。分别在青年组和老年组内按照有无高血压分为合并高血压及非高血压。并测24 h动态血压,分别测血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等生化指标及收集年龄、性别、吸烟史、饮食特点等流行病学资料。高血压病为青年缺血性卒中患者的重要危险因素,青年缺血性卒中患者危险因素及不良生活方式较多,有高血压患者以舒张压升高为主,男性多于女性,血压以夜间升高为主,并具有盐敏感性。青年缺血性卒中有其自身特点,应根据这些特点对缺血性卒中进行研究和治疗。     

预防性抗菌治疗改善实验性卒中在鼠模型的预后

流行病学的研究证实严重卒中后的感染发生率较高。在不同类型的卒中患者中，16％～61％的患者出现发热，21％～65％的患者临床诊断有明显的感染，10％～22％患者伴有肺炎。卒中患者的感染发生率显著高于医院获得性感染的总发生率(4％～9％)。临床研究证实卒中后的最初两天发生感染的危险性最高，并持续到急性期后。最近，在实验性卒中的     

150例青年卒中的病因和危险因素

目的研究青年卒中的病因和危险因素。方法回顾笔者收集的150例16～45岁急性脑卒中患者的资料。结果青年卒中的发病率有逐年增高趋势,并且缺血性卒中可有动脉粥样硬化性脑梗死、血管炎、烟雾病、心源性栓塞、血流动力学异常、先天性血管发育异常、偏头痛性梗死、线粒体脑肌病、抗心磷脂抗体综合征等病因;出血性卒中可有高血压性、血管畸形、动脉瘤、烟雾病、凝血机制障碍等病因;也有原因不明者。青年卒中主要的危险因素可有高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、TIA、高同型半胱氨酸血、糖尿病、心脏病、偏头痛、家族史等。结论青年卒中患者病因和发病危险因素复杂。     

卒中后癫痫56例临床分析

对56例卒中后癫痫的发病机理与卒中类型进行分析比较，结果显示卒中后癫痫的发生率为7.2％，早期癫痫及作为4．2％，迟发性癫痫为2．3％．卒中后癫痫的发生率与病灶部位有明显相关性（P＜0．01），与卒中类型无明显差异，卒中后癫痫发作类型与卒中类型有明显的相关性（P＜0．01）．脑水肿是早期癫痫发作的致痫因素．迟发性癫痫可因胶质疤痕形成痫性病灶所致．     

青年急性缺血性卒中危险因素分析

目的探讨青年急性缺血性卒中的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于中国医科大学附属第四医院神经内科住院治疗的77例青年急性缺血性卒中患者(青年卒中组)的临床资料,随机抽取同期住院的中年急性缺血性卒中患者81例作为对照组,对危险因素进行单因素及多因素分析。结果 77例青年卒中患者中男性61例(79.2%),其美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分显著高于女性患者(t=-2.267,P=0.026);有吸烟史57例(74%),与对照组差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023);同型半胱氨酸水平较对照组高(t=-3.998,P=0.000);而对照组高血压病史(χ2=8.113,P=0.004)及糖尿病病史(χ2=7.788,P=0.005)较青年组高,且NHISS评分高于青年组(t=2.589,P=0.011)。结论青年卒中患者中男性居多,且男性患者的神经功能缺损症状严重于女性;吸烟史及高同型半胱氨酸可能是导致青年急性缺血性卒中的重要危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与青年脑卒中的相关性研究进展

随着社会的进步和人们生活水平的不断提高,青年脑卒中的发病率逐年攀升。这里界定的青年年龄为18~45岁,据统计这个年龄段卒中发病率占全部卒中的5%~15%[1],国内报道该年龄段脑卒中占全部卒中的13.44%,而且研究发现卒中的发病有愈来愈年轻化趋势。一些不具备其他危险因素的青年脑卒中的发病,与血液中同型半胱氨酸增高的相关性,引起临床医师的高度关注。1国内外研究进展     

高同型半胱氨酸血症与青年女性缺血性卒中的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与青年女性缺血性卒中的关系。方法分析43例青年女性缺血性卒中患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,与同期45例青年女性非脑血管病患者进行比较;卒中组患者根据脑梗死灶面积大小分为3个亚组比较组间血清Hcy的差异。结果卒中组血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);卒中组患者亚组间血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hhcy是青年女性缺血性卒中的一个重要危险因素,临床应将血清Hcy作为青年女性缺血性卒中的一项常规检测项目。     

青年缺血性卒中的危险因素

近年来,青年缺血性卒中发病率逐年上升,对患者是一个灾难性事件,可致死亡、残疾、丧失工作能力、生活质量下降,了解其发病的危险因素,积极干预,对减少青年缺血性卒中起到重要的作用。文章就青年缺血性卒中的危险因素进行的综述。     

40岁以下急性脑卒中359例临床分析

目的：探讨４０岁以下急性脑卒中的病因、卒中类型与预后的关系。方法：回顾性分析１９９０年１月～１９９８年１２月４０岁以下急性脑卒中３５９例，占同期收治急性脑卒中２８６４例的１２．５３％。结果：３５９例中，缺血性卒中１７４例、出血性卒中１８５例，前者有病因可寻者１４３例（８２．１８％），其中心源性脑栓塞４０例（２２．９９％）、钩端螺旋体脑动脉炎３２例（１８．３９％）、高血压２０例（１１．４９％）、长期口服避孕药１１例（６．３２％）、偏头痛和头颈部外伤各１０例（５．７５％），其余为脑动－静脉畸形、Ｍｏｙａ－Ｍｏｙａ病和糖尿病。出血性卒中：高血压４２例（２２．７２％）、先天性颅内动脉瘤３８例（２０．５４％）、脑动－静脉畸形２２例（１１．８９％）、血液系统疾病２２例（１１．８９％），其余为头颈部外伤和 Ｍｏｒａ－Ｍｏｙａ病。本组急性期基本痊愈率达 ７６．３２％，死亡率 １０．０３％，其中出血性卒中死亡率１３．０３％，白血病并发脑出血死亡率最高，占出血性卒中的４２．２１％，缺血性卒中死亡率６．７０％。结论：表明青少年脑卒中预后与病因、卒中类型密切相关。     

青年颈内动脉系统脑血栓形成血液流变学42例观察

近年来,有关40岁以下青年卒中的报道逐渐增多,但国内有关青年卒中血液流变学的研究报道尚少见。本文将我科收治的42例40岁以下青年颈内动脉系统脑血栓形成血液流变学八项指标的对照观察结果分析如下。     

曲唑酮治疗30例卒中后抑郁症临床疗效观察

目的 卒中后抑郁症较为多见，采用曲唑酮与阿米替林对照治疗卒中后抑郁症，观察两组疗效。方法 本组采用曲酮治疗卒中后抑郁症患者３０例，并与阿米替林治疗卒中后抑郁症患者３０例相对照，治疗组口服曲唑酮５０ｍｇ，２次／日；对照组口服阿米替林５０ｍｇ，３次／日，两组约连续服一个月。结果 治疗组总有效率８６％，对照组总有效率５３％，经统计学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 曲唑酮治疗卒中抑郁症的效果较好，值得临床推广，且积极治疗对卒中预后有一定作用。     

卒中后抑郁发生的相关因素分析

目的 探讨卒中后抑郁的发生率以及影响其发生的相关因素.方法 对560例脑卒中患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、文化程度、家庭状况、卒中发病时间、卒中类型、是否接受过心理干预或药物治疗等,并进行相关分析.结果 卒中后抑郁的发生率为37.9％,在女性脑卒中患者、青年卒中患者、家庭经济状况较差患者以及文化程度相对较高患者更易发生,在缺血性卒中和出血性卒中的抑郁发生率相似.结论 卒中后抑郁发生率较高,其发生与性别、年龄、家庭经济状况以及文化程度等有关,与卒中类型无关.     

青年脑卒中80例分析

目的研究青年卒中的病因和危险因素。方法选择首次发病的18～45岁青年卒中患者,经颅脑CT或MRI证实。结果青年脑卒中病因和危险因素复杂多样,有些危险因素是先天决定的、难以改变的,有些则是环境和人为因素造成的,是可以预防或可以控制的。结论对确定的可改变的危险因素加以有效的干预,降低青年卒中的发病率。     

卒中发作2周内患者抑郁发生率达28．1%

首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授等报告，在我国住院卒中患者中，在卒中发作2周内，诊断为卒中后抑郁（PSD）的患者占28.1％。PSD患者卒中复发风险为无PSD患者的1.49倍。但抗抑郁药物的应用率仅14．00％，说明PSD治疗明显不足。     

青年缺血性脑血管病的病因临床护理

1青年卒中的主要病因和危险因素Bendixen等对1606例青年卒中的主要病因进行了综述,15～35岁青年人群的病因多为动脉夹层分离、心源性栓塞、非动脉粥样硬化性血管病和高凝状态,而35岁以上的成人传统的动脉粥样硬化危险因素则是其主要原因。Szapary等对84例青年卒中患者的病因进行分析后发现,动脉粥样硬化占33.3%,高凝状态占15%,心源性栓塞占8.5%,原因不明占17.7%。     

儿童卒中后早期癫痫的临床特征

目的 探讨儿童卒中后早期癫痫的临床特点。方法 对428例卒中患儿中53例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 儿童卒中后早期癫痫的发病率为12．4％，卒中后癫痫的发生与病灶部位(皮层、皮层下)有明显相关性。出血性卒中以蛛网膜下腔出血多见，而缺血性卒中则以腔隙性梗死多见。结论 儿童卒中后早期癫痫发病率比成人高，非癫痫持续状态预后好。     

脑卒中后抑郁症的护理体会

脑卒中后的抑郁障碍是卒中常见的并发症，其发生率为30％～65％，由于病害理损及卒中后社会功能减退，导致患者情绪低落、多疑、多虑、自卑、恐惧甚至有自杀倾向。随着近年脑血管疾病发病率的逐年上升，卒中后抑郁症已成为一个日益突出的社会问题。我科2002年11月至2003年8月收治107例脑卒中患者，其中发生抑郁症48例，发病率为44．8％，经综合治疗和护理效果较好，现将护理体会报告如下。