宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠的临床应用

目的:探讨腹腔镜保守性手术后口服宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠(PEP)的临床价值.方法:将67例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者分为2组,中药组:手术+术后服用宫外孕Ⅱ号方,对照组:手术+术中向患侧输卵管系膜内注射甲氨喋呤(MTX)20 mg,比较两组术后血β-HCG值下降幅度和恢复正常时间及毒副反应的发生率.结果:中药组与对照组均无PEP发生,两组手术后72小时血β-HCG值下降幅度和恢复至正常的平均时间比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组的副反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜保守性手术后运用宫外孕Ⅱ号方能预防PEP的发生,副反应少.     

持续性异位妊娠的发生与治疗方式的关系探讨

目的:探讨不同治疗方法与持续性异位妊娠发生的关系。方法:将201例输卵管妊娠行保守性手术(经腹和腹腔镜)患者分为6组。A组(经腹)40例、B组(腹腔镜)40例:手术 术中MTX15mg患侧输卵管系膜内注射 术后宫外孕Ⅱ方加味。C组(经腹)40例、D组(腹腔镜)20例:手术 术中MTX25mg患侧输卵管系膜内注射。E组(经腹)40例、F组(腹腔镜)21例:单纯手术。治疗后定期检测血β-HCG,观察治疗后月经复潮时间及患侧输卵管再通率。结果:持续性异位妊娠的发生A、B组均为0例、C组1例、D组1例、E组3例、F组2例。A、B、C、D组术后血清β-HCG下降至正常时间明显短于E、F组(P<0.01)。A、B组术后月经复潮时间明显短于C、D、E、F组(P<0.01)。A、B组术后患侧输卵管再通率明显高于C、D、E、F组(P<0.01)。其中以B组最优。结论:腹腔镜下输卵管保守性手术 局部MTX注射 宫外孕Ⅱ方加味为较理想的异位妊娠保守性手术的综合治疗方法,可减少MTX剂量,有效预防持续性异位妊娠的发生,提高术后患侧输卵管再通率。     

甲氨蝶呤与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后用甲氨蝶呤(MTX)与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的对比情况。方法将512例确诊为输卵管妊娠并进行腹腔镜保守性手术中,术后2 d血β-HCG下降速度低于术前20%的143例患者分2组治疗,70例MTX 50 mg/m2肌注,73例口服宫外孕Ⅱ号,监测术后5,10 d血β-HCG下降情况。结果 MTX与宫外孕Ⅱ号均对血β-HCG下降起到很好作用,均未发生持续性异位妊娠(PEP),两者无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后应用MTX与宫外孕Ⅱ号均能预防PEP的发生,建议广大临床医生可采用中药治疗,其不良反应少,以弘扬国医。     

中药宫外孕2号方加味预防腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠的临床研究

目的:探讨中药宫外孕2号方加味在腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠(PEP)中的预防作用及安全性。方法:将164例输卵管异位妊娠(EP)行腹腔镜保守性手术的患者随机分为两组,每组各82例。观察组采用中药宫外孕2号方加味治疗,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)40mg病灶注射。比较分析两组治疗后PEP的发生率、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化及不良反应等。结果:观察组和对照组治疗后PEP的发生率分别为3.7%和2.4%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3天的血清β-HCG水平明显低于对照组(P<0.05),且血清β-HCG水平恢复正常的时间及盆腔包块消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.1%,显著低于对照组20.7%(P<0.05)。结论:中药宫外孕2号加味应用于腹腔镜保守性术后的EP患者,可有效减少PEP的发生,缩短治疗时间,减轻药物不良反应。     

氨甲喋呤(MTX)用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的临床观察

目的:以输卵管妊娠拟行腹腔镜保守手术的患者为对象,观察腹腔镜下保守手术局部应用甲氨蝶呤(MTX)的治疗效果。方法:选取输卵管妊娠需行腹腔镜下保守性手术的患者150例,随机分为2组,A组75例采用腹腔镜保守手术,术中取胚后使用MTX 25mg(注入输卵管内)。B组75例采用腹腔镜保守手术,不注射MTX。观察两组PEP的发生率及药物毒副反应。结果:A组术后PEP发生1例,B组术后发生7例,发生率为9.3%,B组术后PEP发生率明显高于A组,两组的PEP发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗,术中局部使用MTX可有效防止持续性异位妊娠的发生,值得临床推广。     

中药预防输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的疗效分析

目的:探讨中药预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效。方法:将2010年1月-2013年1月百色市田东县中医医院210例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分成A、B、C 3组,A组70例,术后6 h起服用中药组方,连用5 d;B组70例,采用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内;C组70例,单纯腹腔镜手术治疗,观察比较3组患者的治疗情况。结果:A组、B组各有2例发生PEP,发生率为1.43%,C组11例发生PEP,发生率为8.57%,A组和B组的发生率明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组和B组手术后72 h血β-HCG下降幅度明显大于C组(P0.05)。A组和B组手术后血β-HCG恢复至正常的时间比C组的短,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3组患者最早排气时间A组与C组比较,差异具有统计学意义(P0.05);B组的不良反应明显高于A、C两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗后,术中应用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内和术后口服中药组方两种方法均能降低PEP的发生率,而且术后应用中药治疗的胃肠功能恢复快,不良反应更少、安全。     

中西医结合对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度的影响研究

目的:探讨输卵管妊娠保守手术并中西医结合治疗对输卵管通畅度的影响.方法:将30例输卵管妊娠保守手术患者分为3组,A组为中西医结合组:术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤(MTX)20毫克+术后服用宫外孕方;B组为中药组:术后服用宫外孕方;C组为西药组:术中患侧榆卵管系膜注射甲氨蝶呤(MTX)20毫克;比较三组患者恢复月经后的输卵管通畅度.结果:A组中输卵管通畅率80%(8例),B组50%(5例),C组30%(3例),A组与BC组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组的输卵管通畅度较B组及C组高.结论:中西医结合治疗能提高输卵管妊娠保守手术患者的输卵管通畅度.     

宫外孕Ⅱ方加味联合MTX预防持续性异位妊娠的临床研究

目的：观察宫外孕Ⅱ方加味联合氨甲蝶呤（MTX）对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：将81例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗的患者随机分为3组。甲组40例行输卵管妊娠胚胎清除术、术中以MTX患侧输卵管系膜内注射，术后用宫外孕Ⅱ方加味口服；乙组20例行输卵管妊娠胚胎清除术、术中以MTX患侧输卵管系膜内注射；丙组21例行单纯输卵管妊娠胚胎清除术。观察治疗后血清B—HCG下降幅度和速度。结果：甲组治愈率100％，无持续性异位妊娠（PEP）的发生；乙组治愈率95．0％，发生PEP1例；丙组治愈率90．5％，发生PEP2例。甲组、乙组术后血清B—HCG值第3天下降幅度、血清B—HCG下降至正常时间均明显短于丙组（P〈0．01）。输卵管通畅率甲组均明显高于乙组、丙组（P〈0．01）。结论：腹腔镜下输卵管胚胎清除术、术中MTX患侧输卵管系膜内注射加官外孕Ⅱ方加味口服治疗为异位妊娠保守性手术综合疗法的理想方法之一，可减少MTX剂量，有效预防持续性异位妊娠的发生，提高术后患侧输卵管的再通率。     

腹腔镜下手术配伍小剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察

目的观察腹腔镜下手术配伍小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗宫外孕的效果。方法选取需行宫外孕保守性手术的患者260例,随机分为2组,A组采用腹腔镜手术,术中在输卵管孕卵着床部位注射小剂量MTX;B组采用开腹手术,不注射MTX。观察2组手术所需时间、术中出血量、术后排气时间、切口愈合情况及血清β-HCG下降情况。结果A组术后排气时间短,切口愈合佳,进腹、关腹时间短,术后血清β-HCG下降快,无持续性宫外孕的发生,且无明显不良反应。结论腹腔镜手术可作为宫外孕保守治疗的首选,术中小剂量使用MTX可快速降低滋养叶细胞活性,有效防止持续性宫外孕的发生。     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将160例异位妊娠患者随机分为A组30例:甲氨喋呤(MTX) 75mg肌注,一次性,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; A1组32例:同A组西药用法; B组30例:MTX25mg肌注,连续3日,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; B1组27例,同B组西药用法; C组20例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射MTX50mg,口服米非司酮和宫外孕二号方加味; C1组共21例,同C组西药用法,对比各组疗效。结果 (1)六组治疗有效率比较:A组有效率为93.33%,A1组有效率为81.25%,差异有统计学意义(P0.05); B组有效率为83.33%,B1组有效率为74.07%,差异有统计学意义(P0.05); C组有效率为100.00%,C1组有效率为100.00%,差异无统计学意义;(2)各组血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)降至正常时间,AA1,BB1,CC1,差异有统计学意义(P均0.05)。结论中药联合MTX、米非司酮治疗异位妊娠,治疗效果良好,能提高治疗有效率和促进血β-HCG下降。     

血清β-HCG对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续异位妊娠的预测价值

目的:探讨血清β人缛节毛膜促性腺激素(β-HCG)对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续移位妊娠的预测价值。方法:选择中山市东升医院2013年1月至2016年4月收治的输卵管妊娠且施行腹腔镜保守手术治疗的患者,共60例,根据是否发生持续性异位妊娠,分为PEP组和非PEP组,采用酶联免疫化学发光法对患者的血清绒毛膜促性腺激素检测,观察两组患者血清绒毛膜促性腺激素术前水平和术后下降率。结果:与非PEP组对比,PEP组术后下降率明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清β-HCG对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续异位妊娠具有重要的预测价值,通过β-HCG水平的检测能够对持续性异位妊娠进行一定的预测,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

中西药联合应用治疗异位妊娠

目的观察甲氨喋令(MTX)米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件异位妊娠80例,随即分组为A组25例,采用MTX 0.5 mg(kg.d)-1,肌肉注射,连用5 d;B组28例,MTX单次肌肉注射并口服米非司酮,50 mg次.12 h-1,连服3 d;C组27例,MTX单次肌肉注射并口服中药,5 d为1个疗程。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率B组82.1%,C组81.2%,A组76.0%,B、C两组较A组明显缩短血β-HCG降至正常所需时间,减少住院日(P<0.01),B、C两组间无明显差异(P>0.05),而C组副反应明显比B组少(P<0.05)。结论MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠效果好,副反应少,值得临床推广。     

腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠（PEP）的发生。方法：异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中分别采用氨甲碟呤（MTX）注射（A组）、黄体剔除（B组）、术后中药口服（C组）预防持续性异位妊娠。结果：A组2例发生PEP,B组及C组无PEP发生。结论：异位妊娠患者腹腔镜保守手术中黄体剔除和术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好。     

中西医结合对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度的影响研究

目的：探讨输卵管妊娠保守手术并中西医结合治疗对输卵管通畅度的影响。方法：将30例输卵管妊娠保守手术患者分为3组,A组为中西医结合组：术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤（MTX）20毫克＋术后服用宫外孕方;B组为中药组：术后服用宫外孕方;C组为西药组：术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤（MTX）20毫克;比较三组患者恢复月经后的输卵管通畅度。结果：A组中输卵管通畅率80%（8例）,B组50%（5例）,C组30%（3例）,A组与BC组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组的输卵管通畅度较B组及C组高。结论：中西医结合治疗能提高输卵管妊娠保守手术患者的输卵管通畅度。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

加味宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕34例的疗效观察

目的 观察加味宫外孕Ⅱ号保守治疗宫外孕的疗效.方法 将适于中药保守治疗的宫外孕患者随机分为治疗组(34例)和对照组(35例),对照组用传统的宫外孕Ⅱ号方,治疗组用加味宫外孕Ⅱ号方,1周为1个疗程.观察年龄、停经天数、治疗开始时的β-HCG值、有效率、每疗程β-HCG下降平均值及百分比平均值、治愈疗程数.结果 经统计,两组治愈患者疗程数、每疗程β-HCG下降平均值及百分比平均值均有显著性差异,P＜0.05.结论 加味宫外孕Ⅱ号保守治疗官外孕疗效优于传统的Ⅱ号.     

腹腔镜辅氨甲喋呤局部注射治疗输卵管妊娠

目的:观察腹腔镜辅予小剂量氨甲喋呤(MTX)局部注射治疗输卵管妊娠的成功率及患侧输卵管的复通率。方法:对58例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据本人意愿及经济状况,分为观察组30例,行腹腔镜保守手术辅予MTX10mg局部注射;对照组28例,单次肌肉注射MTX50mg/m,治疗后观察患者自觉症状和一般情况,定时行血2β-HCG测量,观察其下降水平,对照组另行B超监测包块大小。结果:观察组30例均保守治疗成功,且无1例发生PEP,治疗成功率100.00%,患侧输卵管复通率96.00%;对照组治疗成功率78.57%,复通率72.22%。两组成功率及复通率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对于适合保守治疗且需要保留生育功能或一侧输卵管已经切除的输卵管妊娠患者,选择腹腔镜辅予小剂量MTX局部注射,是较为理想的治疗方法。     

自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-HCG及预防PEP的影响

目的:探讨自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及预防PEP的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的行异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)的患者60例并分成两组,治疗组30例给予腹腔镜保守手术+术后第1天自拟中药方剂杀胚消癥汤水煎服,每日1剂,连服7天;对照组30例给予单纯腹腔镜保守手术。观察和对比分析两组患者术后血β-HCG的变化情况,及对预防PEP的影响。结果:治疗组腹腔镜术后1天、7天患者β-HCG水平下降速度均显著快于对照组患者(P0.01)。治疗组术后有1例发生PEP,对照组有4例(P0.05)。术后监测血β-HCG降至正常值的天数,治疗组为(10.6±2.5)d,对照组为(14.8±5.3)d,两组显著差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过比较异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)中加自拟中药方剂杀胚消癥汤与单纯腹腔镜保守手术,可知中医药在异位妊娠保守手术后加速降低β-HCG定量及预防PEP起到一定临床疗效。     

宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗宫外孕疗效及对患者血清激素、β-HCG水平的影响

目的:研究宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮保守治疗宫外孕(EP)疗效及对血清激素、β-HCG水平的影响。方法:将136例EP患者随机均分为观察组(宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮)和对照组(米非司酮)进行治疗,并比较两组疗效。结果:治疗后,两组有效率分别为95.59%和83.82%(P<0.05);观察组血β-HCG、血清P、盆腔包块和月经复潮恢复时间,阴道出血时间以及出院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_2、β-HCG水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组SF-36量表PF、RP、BP、SF、RE、MH评分及总分均明显升高(P<0.05),且观察组PF、RP、BP评分及总分改善幅度更优(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率分别为19.12%和36.76%(P<0.05);两组输卵管通畅率分别为92.65%和76.47%(P<0.05),妊娠率分别为89.71%和73.53%(P<0.05),宫内妊娠率分别为83.82%和55.88%(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮保守治疗EP,可有效改善患者症状和激素水平,缩短疗程,提高治疗效果,且能更好的保留患者生育功能,减少不良反应发生,提高患者生活质量。     

宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠98例临床观察

目的:评价宫外孕2号方加味联合甲氨堞呤(MTX)对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法:回顾性分析150倒异位妊娠患者,治疗组98例,采用宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤50mg单次肌注;对照组52例,采用单纯甲氨蝶呤50mg肌注,每3天1次,连用2次.结果:两组保守治疗成功率分别为98.0%与90.4%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组在HCG转阴、盆腔包块消失的时间上均明显较对照组为短,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效确切,尤其在盆腔包块的消散方面有独到优势.