维甲酸溃疡糊剂治疗口腔扁平苔藓疗效观察

1999年来 ,我们间断对 65例口腔扁平苔藓 (ＯＬＰ)患者采用维甲酸溃疡糊剂局部涂布观察疗效 ,并与 60例ＯＬＰ单纯以溃疡糊剂局部涂布作对照 ,取得了较好的效果 ,现报道发下 :1　材料与方法1.1　观察对象治疗组 (Ａ组 ) 65例 ,采用溃疡糊剂 (珍珠层粉 0 .5 ｇ、甘油 1ｍｌ、地塞米松 4ｍｇ、蒸馏水 8ｍｌ)加 0 .5～ 2 .0 ｇ/Ｌ的维甲酸混合而成 ,并作局部涂布。男 2 4例 ,女 41例 ;非糜烂型ＯＬＰ 47例 ,糜烂型ＯＬＰ 18例 ;发生部位颊部病损 48例 (两侧颊部对称损害 3 2例 ) ,舌背、下唇、牙龈或同时有多处病损的 17例 ;年龄10～ 73岁 ,年…     

口腔扁平苔癣癌变患者的手术处理:附8例报道

目的：总结8例口腔扁平苔癣恶变为鳞癌（SCC）的病例，严密观察1～9a，详细记录病变的变化，以求发现其规律。方法：8例口腔扁平苔癣癌变患者均行原发灶扩大切除，5例同期行择区颈淋巴清扫术，术后定期随访。对3例患者检测CAl99、CAl25、CEA，并检测细胞和体液免疫功能：ENA、ANA、CRP、CD4和CD8。4例患者采用中药调节免疫功能，2例患者应用平阳霉素和表皮生长因子抑制剂Iressa。结果：7例患者无肿瘤复发和再次癌变，其中1例扁平苔癣病损缓解；1例虽无肿瘤复发，但第一次手术区边缘有重度不典型增生，经手术再次将重度不典型增生区切除：另1例患者在右侧颊黏膜癌变切除并择区颈淋巴清扫术后5a，右侧牙龈乳头状增生，病理证实为炎性增生。1例患者在左颊黏膜癌变组织局部扩大切除术、择区颈淋巴清扫术后6a，对侧磨牙牙龈再度癌变，局部切除后6个月．发现右颌下和左侧锁骨上淋巴结转移。结论：8例口腔扁平苔癣癌变患者，7例未见复发和颈淋巴转移，预后较好。从临床观察鉴别扁平苔癣和早期癌变非常困难，但发生白斑样病变并逐渐加重、表面粗糙变硬，或转变为红斑样表现者．应高度警惕．果断切取活组织检查。     

口腔粘膜扁平苔癣癌变

口腔粘膜扁平苔癣是比较常见的一种慢性疾病。许国琪等调查18769人共有2804人曾患九种口腔粘膜疾病,其中有109人罹患扁平苔癣(0.6％)。徐学义等调查15280人,其中有34人罹患扁平苔癣(0.2％)。与Shkler调查5000人中25～30例罹患扁平苔癣(0.5％～0.6％)近似。陈海琼等口腔粘膜病门诊随访的1639例中有640例(39％)扁平苔癣。李辉821例粘膜病历中有159例(19.3％)扁平苔癣。从以上资料可看出口腔粘膜扁平苔癣并非少见。然而扁平苔癣癌变的病例确是少见的。 自Bettmann 1905年首次报告扁平苔癣癌变的病例后,引起了口腔科医师们的重视,相继的报导了不少口腔粘膜扁平苔癣癌变的病例。     

浆细胞龈炎

<正> 牙龈病是口腔科最常见的疾病之一。在各种类型的龈炎中,浆细胞龈炎有其独特的表现,本文就如下4例作一讨论: 男性3例,女性1例,年龄20～35岁。临床表现: 1.4例牙龈病损均呈现局限性,多见于上下前牙。 2.口腔卫生良好,牙石(+)。 3.病损以龈缘为主,呈鲜红色,海绵状,触之易出血,无痛。     

液氮低温治疗剥脱性牙龈病损的临床观察

作者采用液氮低温治疗了24例剥脱性牙龈病损的患者,其中原因不明的剥脱性牙龈病损11例,扁平苔藓所致的剥脱性牙龈病损13例,均取得了良好的临床效果。作者强调重复冷冻治疗是治愈剥脱性牙龈病损的关键。     

口腔扁平苔癣是癌前损害吗?

自1869年Wilcon描述了扁平苔癣的病损以来,已陆续发表了有关扁平苔癣口腔损害的临床表现、组织学标准和预后的许多文献。许多作者同意扁平苔癣是一种慢性皮肤粘膜疾患,它常与神经精神紧张有关,并有特殊的症状,口腔损害多在口颊粘膜,虽然有痛苦的临床症状,但扁平苔癣的预后多是良好的。一、口腔扁平苔癣有癌变的可能 Hallopean在1910年第一次报告了口腔扁平苔癣恶变的病例。以后,有关口腔扁平苔癣恶变的许多文献和病例报告不断出现,因此,主张把口腔扁平苔癣看作是一种重要的癌前损害。1979年Gayford等已将扁平苔癣列入癌前损害(Precancerous Lesion)的范畴,他们认为扁平苔癣至少应视为像     

结核性龈病损9例报告

<正> 近年来口腔粘膜(包括牙龈)的结核性病损日趋少见,并且由于表现不同,患者往往不能提供明确的病史,临床上易与其它疾病混淆。我们在2485例龈活检资料的回顾性分析中检出结核性龈病损9例,报告如下。临床资料本组9例,男性略多于女性,年龄范围15～81岁。病期1个半月至2年。临床表现为龈弥漫充血、肿胀增生呈结节状或颗粒状的有5     

牙龈病损的临床和组织病理学研究（2485例龈活检资料分析）

作者对２４８５例牙龈活检资料进行了回顾性分析，探讨了现有病检资料中牙龈病的种类，并重新观察了牙龈病损的病理实质。研究表明，２４８５例龈检中有牙龈病损６９种，包括：龈固有疾病１４种，肿瘤和瘤样病变２９种，皮肤病和粘膜病在牙龈的表现５种，牙周病的龈表现２种，系统病在牙龈的表现和其它１９种。其中５ｌ种牙龈病文献中已有报告，１８种是文献中未见报告的。本研究根据临床表现将龈病损分为７大类。     

康宁克通—A粘膜下注射治疗口腔扁平苔癣

本文对58例口腔扁平苔癣病人采用康宁克通—A20～40mg，加等容量的2％利多卡因，病损局部粘膜下或基底注射并配合华素片含化治疗口腔扁平苔癣1～3月．半年后复查的痊愈率为53．45％，总有效率为91．38％；与37例采用含激素（强的松）的鱼肝油合剂涂擦并配合华素片含化的对照组（痊愈率10．81％，总有效率62．16％）相比，痊愈率及总有效率均有显著性差异（P＜0．05），说明本法治疗口腔扁平苔癣具有显效快．近期疗效好的优点。其远期疗效还待进一步观察。     

银汞合金接触性口腔苔癣样反应

银汞合金仍是牙体缺损修复中最常用的充填材料,引起口腔粘膜病损者时有报道。现将我们诊治７例报告如下。临床资料作者自１９８９～１９９６年于两院其收治银汞合金接触性扁平苔癣７例,男２例,女５例,年龄在３６～５７岁,病程在７个月至５年之间。６例主诉口腔粘膜发...     

口腔扁平苔癣癌变的研究

<正> 尽管口腔扁平苔癣是否为癌前病变的问题目前尚有争议,但自 Hollopean 1910年首先报告1例口腔扁平苔癣癌变后,迄今文献上已相继报道100余例。许多作者报道了口腔扁平苔癣的不同癌变率(0.5～10%)[1～4]为进一步研究这个问题,作者收集我院有随访资料的口腔扁平苔癣24例,对其中7例伴有上皮癌变和不典型增生病例的临床和病理特征进行了详细观     

关于扁平苔癣的免疫病理研究概况

随着免疫学的进展,近十多年来人们对扁平苔癣(LP)的免疫病理正深入的研究。但据已有的资料,欲从中明确扁平苔癣的发病机理为时尚早。鉴于许多实验研究重复性差,甚至得出相反的结果,对这些现况的了解将有助于我们对扁平苔癣作进一步研究。有关扁平苔癣的免疫病理问题大致有以下几个方面。一、血清免疫球蛋白(Ig)的变化:Ig是否参与扁平苔癣的病理过程早已为人们所关注。Sklavounou观察50例扁平苔癣患者血清IgG增高(P<0.05),IgA降低(P<0.05),IgM正常。Staukler检查13例扁平苔癣     

广泛累及牙龈的儿童瘢痕性类天疱疮

瘢痕性天疱疮(cicatricial Pemphigoid,CP)是最常见的发生于口腔粘膜的类天疱疮,口腔可以是唯一的受累区,且大多数口腔病损表现为剥脱性龈炎(desquamative gingivitis,DG),本病多见于老年患者,尤以女性多发,只有少数儿童病例的报道。本文报告一例局限于口腔粘膜,表现为DG的儿童CP病例。男性患儿,13岁,因牙龈敏感、溃疡一年而就诊,无其它皮肤、粘膜病损,身体健康,家族史无特殊。临床检查见上颌切牙、尖牙区唇侧牙龈发红、轻度水肿,(21)间龈乳头有轻度侵蚀性变。下颌唇侧牙龈亦可见轻     

关于口腔粘膜扁平苔癣的研究

扁平苔癣是一种复杂的慢性的粘膜和皮肤的损害。为了增进对本病的临床症状、生理、病理特点和处理的认识,作者在1955年—1973年之间对200例扁平苔癣的患者进行了追踪观察。观察结果分成三型。(1)网状型:在正常的粘膜上复盖花边样或斑块状的角化层。(2)糜烂型:在浸润糜烂的粘膜上     

38例慢性唇炎冷冻治疗的初步观察

我院近年来对慢性唇炎采用液氮冷冻方法治疗38例。初步观察收到了满意的疗效。材料与方法一、观察对象本组38例中干燥脱屑型25例,湿疹烂型13例[1]。男20例,女18例,年龄12～61岁。病程1～10余年。二、治疗方法不需麻醉,操作时严格隔湿。注意保护口腔粘膜,采用两种冷冻方法:(1)涂擦法:用于病损局限,无渗出者。用棉签沾适量的液氮直接涂到患处。可根据情况稍加压,使局部形成白霜。(2)开放式喷射法:适用于病损面积大,有渗出者。探头距病损表面1～2ｃｍ。通过喷射导管将液氮直接喷射于病损区。每次治疗需冻、融2～3次,病损严重的可3～4次。每1～2…     

口腔粘膜红色扁平苔癣的恶变

口腔粘膜癌多数情况发生于其它非肿瘤疾病之后。红色扁平苔癣成为恶性肿瘤非常少见。据有些人报导,口腔粘膜红色扁平苔癣恶性变有1—10%。但Bethman(1969)检查了1000例患红色扁平苔癣的患者,没有发现有恶变。А.Л.Машкиллейсон(1970)在唇红缘     

成人白血病及其牙龈和皮肤浸润

作者自1966～1982年间观察了1076例白血病病人的牙龈和皮肤浸润之临床和组织病理特征。其中66例(6.1%)在皮肤或牙龈有白血病浸润,33例(50%)限于牙龈,28例(42.2%)限于皮肤,5例(7.6%)发生在牙龈和皮肤。27例无牙患者无牙龈浸润现象。牙龈浸润以急性单核细胞性白血病发病率最高(66.7%),其次是急性髓性单核细胞白血病(18.5%)和急性粒细胞性白血病(3.7%)。牙龈浸润在临床表现为牙龈乳头、游离龈、附着龈肿胀,有的增生覆盖牙冠的大部分,呈鲜红至紫红色,鳞状上皮是完整的,棘细     

牙周临床治疗Ⅱ.牙龈肥大的诊断和治疗

牙龈肥大(gingival enlargement)是指牙龈体积的增加。由于牙龈肥大的病理学改变并非仅为牙龈组织的实质性增生，作为诊断名词，侧重于形态描述的牙龈肥大更具有普遍意义。牙龈肥大包括多种疾病：主要包括增生性龈炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎(妊娠期龈瘤)、遗传性纤维瘤病、白血病的牙龈病损、Kaposi肉瘤等。     

垂直骨量不足时种植修复体的牙龈补偿处理及其效果研究

目的 探讨和评估垂直骨量不足的种植修复患者采用牙龈色材料进行牙龈补偿修复的临床效果、技术要点及应用价值.方法 2002年2月至2011年1月采用牙龈瓷或牙龈色树脂对北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心垂直骨量不足患者31例(男性22例、女性9例)的种植修复体进行了牙龈补偿修复处理.31例中牙列缺失12例、牙列缺损19例,共有152件种植体支持固定修复体.对种植体存留率、修复体质量及美学、软组织变化、牙龈状态等进行观察和评价.患者追踪3～108个月,平均31.5个月.结果 本研究观察期内152枚种植体存留率100％,修复体总体评估可接受率96.8％.结论 具有适应证的垂直骨量不足患者种植修复时牙龈补偿处理方法临床可行、无外科创伤、美观效果可接受、患者满意度高.     

地塞米松加复方丹参局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

我科对22例糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)患者采用地塞米松加复方丹参局部注射治疗取得了较好的临床疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择门诊初诊的糜烂型OLP患者22例,均经临床和病理证实。其中男5例,女17例,年龄23~71岁,平均年龄46.5岁,病程1个月~3年;患者均为不伴皮肤损害的单纯性口腔损害,无全身性疾病;病损局限于颊部,不累及牙龈等,双侧对称发生者19例,单侧者3例。1.2治疗方法以5mg地塞米松1.0ml加复方丹参注射液2.0ml,与20g/L利多卡因1.0ml的比例配制混合药液,在病损区黏膜下基底部注射,其用量根据病损范围大小适量掌握(0.5~4.0m…