带足背皮瓣的甲瓣移植再造拇指一例

患者女性，３８岁。于１９９７年５月１０日因机器伤致左拇指皮肤合并虎口、大鱼际皮肤套状撕脱伤６小时入院。检查：左手拇指皮肤合并虎口桡掌侧、大鱼际皮肤撕脱缺损，拇指骨与关节及肌腱完好。急诊在臂丛神经阻滞及硬脊膜外麻醉下施行带足背皮瓣的甲瓣移植再造拇指手...     

带足背皮瓣的甲瓣移植再造拇指一例

患者　女性。因碾压伤致右手拇指皮肤合并手背部分皮肤、虎口及大鱼际皮肤脱套伤5小时入院。期行清创缝合,术后拇指、手背部分皮肤及甲床坏死,肌腱外露。于术后第16d行带足背皮瓣的甲瓣移植修复。手术步骤:受区常规清创,于拇指伤口内解剖游离拇指尺侧固有神经,于腕桡侧?..     

带足背皮瓣的甲瓣移植再造拇指

我院从1997年1月～2001年1月采用带足背皮瓣的(?) 甲瓣移植,急诊修复合并手部皮肤缺损的拇指皮肤脱套伤或无再植条件的拇指离断伤11例,再造拇指的同时修复手部创面,取得满意的疗效,报道如下。     

带足背皮瓣的躅甲瓣移植再造拇指

我院从1997年1月～2001年1月采用带足背皮瓣的 甲瓣移植,急诊修复合并手部皮肤缺损的拇指皮肤脱套伤或无再植条件的拇指离断伤11例,再造拇指的同时修复手部创面,取得满意的疗效,报道如下.     

带足背皮瓣的甲瓣移植再造拇指1例

患者女性,18岁,因机器辗压伤致右手拇指皮肤合并手背皮肤、虎口及大鱼际皮肤脱套伤5小时入院(见图一)。Ⅰ期行清创、脱套皮肤原位缝合,术后右手拇指皮肤及手背部分皮肤坏死、甲床坏死,拇指指骨与关节及肌腱完好。于术后16天行带足背皮瓣的(足母)甲瓣移植修复术。手术步骤:受区常规清创,于拇指掌侧近端伤口内显露和分离拇指尺侧指掌侧固有神经。于腕桡侧自第二掌骨底至桡骨茎突近4cm处作一斜切口,显露和分离桡动脉、头静脉和桡神经浅支,并从此切口至拇指近侧     

带足背皮瓣的躅甲瓣移植再造拇指1例

患者 女性，18岁，因机器辗压伤致右手拇指皮肤合并手背皮肤、虎口及大鱼际皮肤脱套伤5小时入院(见图一)。Ⅰ期行清创、脱套皮肤原位缝合，术后右手拇指皮肤及手背部分皮肤坏死、甲床坏死，拇指指骨与关节及肌腱完好。手术后16天行带足背皮瓣的母甲瓣移植修复术。手术步骤：受区常规清创，于拇指掌倒近端伤口内显露和分离拇指尺侧指掌侧固有神经。     

甲皮瓣移植再造拇指一例

患者 女 23岁,7个月前右拇指被机器挤伤,治愈后右拇指近节指骨远段缺损,残端贴骨瘢痕触痛明显。掌指关节活动良好。于1988年4月12日取同侧带部分末节趾骨的(足母)甲皮瓣再造拇指,术中探查见第1跖背动脉为Ⅲ型,故向深处解剖游离出     

甲皮瓣移植二期拇指再造

趾皮肤趾甲瓣是修复拇指缺损的一种理想方法。我院自1986年12月以来,对2例患者施行趾皮肤趾甲瓣游离移植二期拇指再造术,现报道如下。 例1 男,13岁。1986年左拇指近节近端被拖拉机皮带绞断,离体段皮肤及血管严重挫伤,在显微镜下探查无法再植。术中将离体段拇指挫伤皮肤全剥除,留下伸、屈肌腱,彻底清创后,将近节指骨断端修剪缩短0.5cm,用双“+”字钢丝固定,修复伸、屈肌腱。再将左下腹作4～5cm斜切口,     

甲皮瓣移植二期拇指再造

甲皮瓣是修复拇指缺损的一种理想方法。已被广泛用于急诊和晚期拇指再造,并取得了满意的效果。我们从1986年12月以来,对2例患者施行甲皮瓣游离移植,二期拇指再造术。例1,男,13岁。左拇指近节被拖拉机皮带绞断,挫伤严重,无法再植。将离体     

带拇甲瓣的三叶皮瓣再造拇指的手术配合

对7例拇指脱套伤患者采用拇甲瓣、足背皮瓣、前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植手术治疗,结果7例手术髂骨条和三联皮瓣移植均成活。术后随访6个月至3年,优化率为85.7%。提出做好术前访视和准备,合理安置体位;做好环境和电动止血带的管理;术中严密观察病情,预知预备所用器械,主动配合,是确保手术成功的关键。     

带拇甲瓣的三叶皮瓣再造拇指的手术配合

对7例拇指脱套伤患者采用拇甲瓣、足背皮瓣、前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植手术治疗,结果7例手术髂骨条和三联皮瓣移植均成活。术后随访6个月至3年,优化率为85.7%。提出做好术前访视和准备,合理安置体位;做好环境和电动止血带的管理;术中严密观察病情,预知预备所用器械,主动配合,是确保手术成功的关键。     

足背动脉缺如组合双皮瓣的第二足趾移植再造拇指一例

足背动脉的变异主要为纤细或缺如，占4%-6.7%，给再造手指增加了困难，我们于2005年7月遇到1例足背动脉缺如的患者，急诊以组合足背皮瓣及[足母]趾腓侧皮瓣的第二足趾再造拇指，取得了较好效果。     

双侧带足背皮瓣第一趾蹼和甲瓣再造拇示指一例

于１９９４年５月６日应用双侧带足背皮瓣与第１趾蹼的中田再造拇、示指１例，获得成功。’。患者男，２２岁。右手被机器绞压伤３小时入院。检查：右腕背横纹以远皮肤缺损，皮肤缺损面积１２ｃｍＸ９ｃｍ，大鱼际处皮肤缺损，缺损面积４ｃｍＸ５ｃｍ，拇指脱套性缺损，示指近指间关节以远缺损，近节皮肤缺损，３～５指出指关节以远手指缺损伴掌骨外露。腕上２ｃｍ处可触及桡动脉搏动。切取双侧甲瓣及第１趾蹼再造拇、示指及堂建虎口，并带双侧足背皮瓣来修复手背桡侧部皮肤缺损。手背尺侧和大鱼际皮肤缺损于移植术后１周取全厚皮片修复。手…     

带足背皮瓣的足部寄养指回植再造拇指

目的 探讨足部寄养指回植再造拇指时利用携带的足背皮瓣修复手部皮肤缺损的可行性.方法 2005年2月至2011年12月,将10例在足背寄养1.5～4.0个月的手指回植再造拇指.其中拇指Ⅲ度缺损1例,Ⅳ度缺损3例,Ⅴ度缺损6例.在切取足背寄养指时携带部分足背皮瓣同时修复手部皮肤缺损,其中6例手指双侧携带足背皮瓣呈瓦合状、4例一侧携带足背皮瓣呈单片状,每侧皮瓣面积为2cm×1 cm～3cm×3cm,移回手部后将与手指相连的足背动脉与桡动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合.结果 10例再造拇指及所携带的足背皮瓣全部存活,切口Ⅰ期愈合,4例术后早期皮瓣略肿胀,色泽略深,弹性稍差,半年后均恢复正常.结论 利用寄养指所带的足背皮瓣修复寄养指回植再造拇指时的皮肤缺损是一种可行的手术方法.     

双侧带足背皮瓣第一趾蹼和坶甲瓣再造拇示指一例

双侧带足背皮瓣第一趾蹼和坶甲瓣再造拇示指一例张全荣，邱扬，寿奎水，吴建林于１９９４年５月６日应用双侧带足背皮瓣与第１趾理的路甲瓣再造拇、示指１例，获得成功。患者男，２２岁。右手被机器绞压伤３小时人院。检查：右腕背横纹以远皮肤缺损，皮肤缺损面积１２ｃｍ...     

急症踇甲瓣移植再造拇指体会

急症踇甲瓣移植再造拇指体会彭建强，余国荣自１９９０年１１月以来，作者对１４例１５个拇指完全离断无再植条件或再植失败者，利用离断的骨、关节和肌腱，行甲瓣移植再造拇指获得成功。并采取切取带部分末节趾骨的甲瓣；足背切口偏外侧和根据供、受区不同情况，应用不同...     

改良游离母甲皮瓣移植再造拇指

目的探讨改良的拇甲皮瓣移植再造拇指的方法，以减少对供足的损害。方法2001年11月至2003年10月，应用作者设计的改良游离拇甲皮瓣移植再造拇指11例，其中6例为Ⅱ类A区缺损，5例为Ⅱ类B区缺损。在同侧拇趾切取拇甲皮瓣，皮瓣的神经血管蒂同传统的蹲甲皮瓣；将保留于供趾上的皮瓣设计于跖底负重区，其内包含跖底胫侧固有动脉和神经。结果术后随访6个月～2年，再造拇指全部存活，外形功能与传统拇甲皮瓣再造拇指的结果相当。10例患者顺利保留了供趾的全长或大部分，1例患者供趾保留的皮瓣部分坏死，作二期手术处理。11例的供足无疼痛，无磨损或破溃，步态正常。供足的静态负重，动态力学分布与对侧正常足基本相同。结论改良设计的拇甲皮瓣再造拇指，在不增加手术难度，不降低再造拇指质量的情况下，能很好的保留了供趾的功能。