开展冷冻切片诊断的体会

以往我院在术前病理诊断中只采用先取局部肿块活检,待3~5d病理诊断报告后,才决定是否做根治切除术或局部切除术。这样,既让患者延长了住院时间,又加重了经济负担。特别是等待病理报告的3~5d,患者及家属的精神负担是极大的,其痛苦无法用金钱弥补。为改变这种状况,我科于10年前正     

快速冷冻切片技术的经验总结

冷冻诊断技术由PieterdeRiemer于1818年首创,借助低温使手术中的新鲜标本快速冷冻,达到一定的硬度后进行切片。冷冻切片是病理科最常用制片方法之一。随着现代医学的发展,这一技术越来越受到临床手术医师的青睐,尤其是肿瘤专科医院需要术中病理诊断以决定手术方式的病例逐年增加。在这一技术方面,笔者有以下几点经验与大家交流。     

制作冷冻切片的体会

随着肿瘤外科的发展，手术中需要快速病理诊断的病例越来越多，快速诊断对确定手术方案具有临床现实意义。制作冷冻切片是准确快速病理诊断的最可靠保障。以往采用氯乙烷、二氧化碳法和半导体法等制作冷冻切片都存在一定的难度和操作繁琐，其结果切片质量也差．易影响诊断。目前，国内对快速病理切片制作技术有两种方法：冷冻切片和快速石蜡切片．二者各有其优缺点．国内以冷冻切片作为快速病理诊断的主要方法。冷冻切片的制作仍有些难度．有可能出现假象，而发生误诊。现将我科在制作冷冻切片过程中的体会介绍如下。     

乳腺疾病冷冻切片诊断分析

乳腺肿物病变种类较多，术前常难以明确性质，术中冷冻切片病理诊断常用以明确肿物的良、恶性，并决定手术方案。本通过对我院2000年1月～2004年12月368例乳腺疾病冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析，探讨提高冷冻切片诊断准确性的方法。     

乳腺病变2818例冷冻切片诊断体会

本文就我院1995-2008年2818例乳腺病变的冷冻切片诊断进行回顾性分析比较,以提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性。     

手术中冷冻切片214例诊断结果分析

目的 总结我院病理科开展手术中冷冻切片诊断的体会。方法 采用逐例回顾性研究的方法，对本科所作冷冻切片诊断与术后石蜡切片诊断结果进行对比分析。结果 冷冻切片诊断214例与石蜡切片诊断符合率为97．20％，未能确诊率为0．46％，误诊率为2．34％。误诊原因中，取材不当占60．0％，制片不良和读片错误占40．0％。结论 术中冷冻切片确定病变良恶性效果满意，宜在基层医院推广应用。提高取材技术、制作优质切片、掌握疑难少见病例大体和镜下特征及冷冻切片诊断注意事项，有望提高冷冻切片诊断正确率。     

1036例乳腺病变冷冻切片病理诊断分析

目的 为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法 就我科1999年-2003年间1036例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析、结果 发现乳腺病变的冷冻切片占冷冻切片总数的41．86％居首位。对1036例乳腺病变的冷冻切片与石蜡切片对照比较，得出确诊率为99．23％(其中完全符合98．65％，基本符合1．35％)，未确诊率0．74％，误诊率0．027％。1036例病例中，良恶性病变之比1：3：4，将本组统计资料与国内外同类资料进行分析比较，总结讨论了我院确诊率较高的经验和产生误诊的原因及延迟诊断中存在的困难.     

术中快速冷冻切片制作相关问题探讨

本文通过对取材、切片、染色、封片各个环节的分析,阐述容易出现的问题及对策。通过针对不同组织切片对策的调整,制作出优质的冰冻切片。制作术中冷冻切片的制作是一项需要谨慎的态度和高超的技巧的工作,需要病理技术人员长期的练习和摸索,并在实际工作中针对不同组织的特点采用不同的制片方式,不断总结经验发现问题及解决问题。     

冰柜内快速切片138例报告

随着现代医学不断提高 ,医院对手术中病理诊断以冷冻切片应用最广 ,现阶段低温恒冷切片机已广泛应用各大医院 ,但由于机器价格昂贵 ,在基层单位推广使用较困难 ,我们利用冰柜将普通切片机置于其内 ,快速冷冻切片获得成功。本文收集我院术中冰柜内快速冷冻切片 138例 ,将其与石蜡切片结果进行对比分析其诊断准确率达到 98 6 % ,切片质量与恒温冷冰切片相媲美。1　材料与方法1 1　材料　收集我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年术中新鲜标本经冰柜内快速冷冻切片处理 138例病理资料。采用海尔BD 2 19A型双门冰柜 ,2 0 2型切片机 (上海医疗器械四厂产 )…     

乳腺疾病冷冻切片诊断分析

乳腺肿物病变种类较多,术前常难以明确性质,术中冷冻切片病理诊断常用以明确肿物的良、恶性,并决定手术方案.本文通过对我院2000年1月～2004年12月368例乳腺疾病冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析,探讨提高冷冻切片诊断准确性的方法.     

提高病理术中冷冻切片诊断准确率的有效途径

随着临床医学手术水平的不断提高。手术中要求送检冷冻病理切片快速诊断的病例日益增多,临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加,快速病理冷冻切片诊断已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一,冷冻切片要求准确、快速报告结果。然而手术中冷冻切片病理诊断受到很多因素的制约,准确率很难达到与常规石蜡切片相一致的效果。一张质量差的冰冻切片,会使医生无法诊断,而且极易造成误诊。     

130例肺部肿瘤冷冻切片诊断分析

目的提高肺部肿瘤冷冻切片诊断的准确性。方法回顾性分析130例肺部肿瘤冷冻切片诊断,对照术后常规石蜡切片诊断。结果冷冻切片确诊126例,确诊率为96．92％,误（漏）诊2例（1．54％）,延迟诊断2例（1．54％）。造成误诊和延迟诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足。结论肺部疾病冷冻切片准确率的提高有赖于病理医师对制片过程各环节的关注及诊断水平的提高。     

冷冻切片在卵巢肿瘤中的诊断价值

冷冻切片是手术中快速确定诊断和决定手术范围的一个重要手段。在妇科手术中，由于卵巢肿瘤的术前诊断较其它肿瘤困难，所以冷冻切片使用率较高。为探讨冷冻切片对卵巢肿瘤诊断的可靠性，并分析误诊原因。现将冷冻切片与石蜡切片诊断结果进行对比分析如下。     

1420例乳腺病变冷冻切片病理诊断分析

目的　总结乳腺病变冷冻切片病理诊断的经验。方法　对我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月间14 2 0例乳腺病变冷冻切片诊断资料与石蜡切片诊断结果对照 ,分析其误诊原因。结果　 14 2 0例乳腺冷冻切片确诊率 99 50 % (其中完全符合率 95 54% ,基本符合率 4 46% ) ,未确诊率 (延诊率 ) 0 2 8% ,误诊率0 2 1%。结论　冷冻切片诊断的正确性关键在于详细了解临床资料、正确全面的取材和病理医师丰富的经验。须注意术前有些药物引起的病理改变而造成误诊     

术中冷冻切片诊断的临床意义及其影响因素分析

目的分析影响术中冷冻切片病理诊断准确性的因素。方法回顾性总结本院2004年1月至2006年12月间2651例术中冷冻常规病理切片的病理诊断。结果冷冻切片诊断与常规石蜡切片诊断符合率为97.70%,误诊率为0.79%,术中不能确诊率为1.51%。结论开展术中冷冻切片诊断大大满足了临床医师手术中确定病变性质及确定手术范围的要求,但存在一定误诊率及不可诊断率。     

乳腺疾病术中冷冻切片215例结果分析

目的提高基层医院乳腺疾病冷冻切片诊断的正确性。方法对215例乳腺疾病的冷冻切片进行回顾性分析。结果215例乳腺疾病的冷冻切片其确诊率为94.4%(203例),未确诊率(延迟诊断)5.6%(12例),误诊率0。确诊病例中,良性疾病152例(70.7%),以纤维腺瘤和乳腺病为主。恶性肿瘤52例(24.2%),以浸润性导管癌和单纯癌为主。良恶性之比为2.9∶1。结论冷冻切片诊断乳腺疾病有其重要意义和较高的正确性。未确诊率稍高可能与交界性病变和疑难病例诊断困难以及诊断医生经验不足有关。     

微波快速石蜡切片诊断乳腺肿瘤342例结果分析

在快速切片中，乳腺肿瘤占有相当大的比例。常用的快速切片方法是冷冻切片，但冷冻切片机价格昂贵，所制切片与常规石蜡切片差异性又较大，诊断较为困难。我院采取了微波快速石蜡切片代替冷冻切片，效果较好，现报告如下。     

97例甲状腺疾病术中冷冻切片诊断分析

目的：探讨分析本院冷冻组织切片中甲状腺疾病的疾病构成以及诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年4月～2010年4月本院病理科所做的97例甲状腺疾病冷冻诊断病例,并与石蜡切片诊断进行对比分析。结果：术中冷冻组织切片诊断,结节性甲状腺肿45例（46.39%）,甲状腺腺瘤27例（27.84%）,甲状腺癌14例（14.43%）,甲状腺炎6例（6.19%）,甲状腺功能亢进症3例（3.09%）,其他2例（2.06%）;结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中最常见的类型。93例患者的术中冷冻组织切片诊断与石蜡切片诊断相符合,符合率为95.88%（93/97）。结论：甲状腺疾病的术中冷冻组织切片诊断与石蜡切片诊断符合率较高,可以为甲状腺疾病的治疗提供指导,值得临床推广应用。     

乳腺导管内乳头状瘤46例术中冷冻切片诊断分析

术中冷冻组织切片是病理诊断的“急诊”，不仅对取材的准确性、制片质量以及病理诊断医师的技术水平要求高，而且需要在冷冻组织切片前术者提供患者临床表现及术中所见，才可能在短时间内做出正确的诊断。因冷冻诊断可直接影响术者所采取的术式，所以在冷冻诊断中任何一个环节出现问题，都会导致错误诊断而给患者造成不可挽回的损失，甚至发生严重的医疗纠纷。为提高对乳腺导管内乳头状瘤术中冷冻切片的诊断水平，本文对我院3年间乳腺导管内乳头状瘤冷冻切片作分析如下。