卫生许可和监督管理

卫生许可是卫生行政部门根据行政管理相对人的申请,依照有关法律、法规的规定,通过一定审查或核准程序,颁发许可证、批准书等方法,允许其从事某项活动,行使某项权利,获得某种资格和能力的具体行政行为.在中国加入WTO的新形势下,卫生许可审批工作将面临着挑战,这是值得思考的问题.目前本市统计至2003年11月底止,由市卫生行政部门发放的卫生许可证、批件尚有22项,由行政审批调整为登记备案的有6项,另有11项即将拟改为告知承诺.随着2004年7月1日<行政许可法>的正式实施,为进一步加快转变卫生行政职能、提高卫生行政工作效率、适应社会主义市场经济的发展,还有可能将一部分卫生许可改为备案或废止,卫生许可数量还将进一步减少.面对新形势,卫生管理部门又将如何应对,从而规范和保护我国社会主义市场的正常经济秩序,这是呈现在我们面前的一个重要问题.     

卫生许可管理的有关问题探讨

卫生许可制度是涉及公民、法人或其他组织从事社会公共卫生权利的一项重要法律制度 ,有利于维护社会公共秩序 ,保障人民群众身体健康。卫生许可证的发放管理作为公共卫生执法的一项重要内容 ,在实施过程中能否在规定的职权内严格遵守合法、合理、公正、效率的原则 ,直接影响公共卫生执法的社会形象、管理力度。为进一步转变政府职能 ,推进行政许可审批制度改革 ,我们不断地对卫生许可管理中出现的问题进行探索和研究 ,在简化审批环节 ,规范审批程序、加强监督稽查等环节进一步规范 ,保障卫生行政许可管理工作正常高效地开展。1　卫生许可必…     

《申请审查附件表》在食品卫生许可审查中的应用与评价

为了规范和完善食品卫生许可制度,解决卫生许可审查中存在的项目不全、内容局限、程序不完备等问题,笔者对自制的三种<申请审查附件表>在食品卫生许可审查中的应用进行了探讨分析.体现了<申请审查附件表>的应用具有(1)为申请者提供申请导向作用;(2)为及时受理提供完整依据;(3)体现审查内容的规范与完整,并简化现场卫生监督笔录的制作和便于现场操作.从而提高了食品卫生许可审查的效能作用.     

天津市实行卫生许可并联审批工作效果浅析

卫生许可是申请营业执照的前置条件,按照法律、法规规定,企业必须在取得卫生许可证以后才能领取工商营业执照,进行生产经营活动。天津市人民政府推行的企业注册登记并联审批制度是以工商行政管理机关各级注册部门为枢纽,对于依法需前置审批的项目,由相关行政审批部门同步审批的新型企业注册登记方式。通过开展此项工作简化了审批手续,提高了行政办事效率,缩短了卫生许可的时限;进一步统一了卫生许可审查标准,使全市卫生许可审批工作规范化,同时进一步推动政务公开,加强企业自律。     

镇江市卫生行政许可案卷质量评查分析

目的了解镇江市2012-2013年卫生行政许可案卷质量。方法设计评查表格,对抽查的许可案卷合法性、文书规范性、立卷归档等分别给予评查,对存在问题进行整理统计。结果各类案卷基本符合实体法、程序法及案卷管理的要求,但存在未引用专业法律条款、受理阶料申请资料不全、现场审查有缺项、内部审批不规范、许可决定和送达有瑕疵、许可文书和案卷归档不规范等问题。结论要进一步明确卫生行政许可是卫生监督执法工作的重要组成部分;全面深化卫生行政审批制度改革,落实＂两集中＂、＂两到位＂;完善卫生行政许可工作制度、规范建设;开展知识和技能培训,加强队伍建设;建立考核制度,规范案卷制作;实行网络审批,创新许可工作新模式。     

卫生行政许可制度存在问题和对策浅析

目前各地实施卫生行政许可的主体不一致,地位不合法,行政指导介入过晚,行政成本较高,许可条件和标准难以细化、统一,自由裁量幅度过大,听证程序适用范围过于宽泛,可操作性不强,行政许可擅自收费,缺乏制约和监督。卫生行政许可法律制度有待于进一步完善,应加快卫生体制改革,赋予事实主体以合法地位;建立健全卫生行政指导制度,提高行政效益;完善卫生许可标准体系,规范审查行为;制定配套规范性文件,明确听证适用范围;落实许可经费,加强许可收费稽查。     

公共场所卫生行政许可项目用语内容准确表述的探讨

本文作者通过对所在单位历年来公共场所卫生行政许可工作中,卫生许可证所载明的许可项目内容表述情况进行了调查分析,指出了在实际表述工作中普遍存在许可项目表述不准确或含义模糊的现象,提出了许可项目表述时需要遵循的原则,并就如何根据《行政许可法》和《公共场所管理条例》,准确表述许可项目的内容进行了探讨。     

卫生行政许可中止申请的适用

按卫生行政许可规定依法对申请人进行现场审查，并根据现场审查结论在规定期限内怍出卫生行政许可决定．但在实际操作过程中，申请人往往在首次或再次现场审查时不符合许可条件．要求限期整改或作出不予许可决定，要求申请人限期整改则有可能超过许可规定期限．作出不予许可决定则需重新申请造成许可效率降低、行政资源浪费．笔者试引入中止申请程序来解决这个问题。但中止申请是涉及卫生许可程序合法性的重要问题之一，现行法律、法规也没有作出全面、权威性的规定，以至于人们对行政许可中止申请存在一些模糊认识。     

新体制下的卫生行政审批流程再造

卫生行政许可作为卫生监督的重要手段 ,在我国已成为一项独立的法律制度 ,即许可证制度。卫生行政许可是指卫生行政部门或由法律授权的卫生监督机构根据相对人的申请 ,依法对其经营的项目和卫生设施等进行审查后 ,认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律规范所一般禁止的事项的权利和资格的行为。许可是一种要式行为 ,是以书面形式做出的。这一书面形式又称广义的许可证。1　目前行政许可审批的背景1.1　卫生部门体制改革后对卫生行政审批提出新的要求　卫生部门在去年一年内先后对许可审批工作做出了多项要求 :(1)食品卫生许可证…     

卫生行政许可规范化管理探讨

卫生行政许可是指卫生行政部门或由法律授权的卫生监督机构根据相对人的申请,依法对其经营的项目和卫生设施等进行审查后,认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律所一般禁止的事项的权利和资格的行为.包括卫生许可证、健康证,批准文书、批准文号等多种形式.在公共卫生法律、法规不断建立与完善的今天,许可制度越来越广泛地适用于国家卫生管理的领域中,它是一项预防性卫生监督措施,是"预防为主"卫生工作方针的具体化,其通过条件的审核,把可能危害人身健康等因素控制在生产,经营等活动之前.现有许多法规,规范性文件对卫生行政许可起到了规范的作用,但在实际操作中仍有许多问题造成无效的行政行为.因此,准确的把握公共卫生法律法规,规范化管理卫生行政许可相当重要.本文结合实际工作中所碰到的一些问题进行探讨.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。