围产儿死亡125例原因分析

分析我院１０年围产儿死亡率及死亡原因，以便有针对性地改进围产保健工作。方法：按照１９７７年ＷＨＯ的围产期Ⅰ的计算方法和我国１９８１年全国围产医学专题学术会议总结的早产、死胎、死产和初期新生儿死亡的定义和标准，对我院１０年１２５例围产儿死因进行回顾性分析。结果：１０年围产儿死亡率为１０６６‰。早产围产儿死亡率是１３２５６‰，足月产是５８６‰。低体重儿围产儿死亡率是１２７４５‰，正常体重儿是５３３‰。臀位分娩围产儿死亡率是１７８５７‰，其它分娩方式是４０５‰。经统计学处理，均具有显著差异。围产儿死因顺位为缺氧、畸形、肺部疾患、不明和其它。结论：降低早产儿和低体重儿发生率，加强围产保健，加强产前产时监测，是降低围产儿死亡的重要措施     

围产儿死因及其与母婴合并症的归因危险度分析(1974～1983年上海市区十二所医院资料)

本文报道1974～1983年上海市区十二所医院围产儿死亡率13.1‰,其中死胎5.5‰,死产1‰,新生儿死亡6.0‰。并分析了围产儿死亡与产母年龄、产次、孕周、出生体重及分娩方式的关系。根据病理解剖结果或临床诊断的死亡原因依次为缺氧、畸形、早产。从流行病学观点计算围产儿死亡与母婴合并症的归因危险度,提示围产保健工作重点依次为早产、畸形、窒息及颅内出血等;并提出若干降低围产儿死亡率措施。     

流动人口与常住人口围产儿死亡率分析

目的探讨常住人口与流动人口的围产儿的不良结局的差异。方法对2001~2003年我院的本市户口和流动人口中的围产儿死亡情况进行回顾性分析。结果3年共分娩围产儿10 420例,死亡223例,死亡率21.4‰,其中常住人口的围产儿死亡率7.48‰,流动人口围产儿死亡率27.80‰,两者差异有显著性意义(P<0.001)。结论对流动人口应制定并采取相应政策,加强流动人口的孕期保健和健康教育,提高围产保健意识,以降低围产儿死亡率。     

310例死亡围产儿死因分析

本文分析了我院1986年至1990年围产儿死亡率及死亡原因。五年出生儿数16903，死亡310，死亡率为18．34‰，其中新生儿死亡171例，死亡率10．20‰；死亡46例，死产率2．72‰；死胎93例，死胎率5．5‰，死亡原因以缺氧为首，其次为早产，还有畸形、羊水胎粪吸入、颅内出血等，要降低围产儿死亡率，提高围产保健水平，不仅做好孕期保健与监护，定时产前检查，还要不断改善产前诊断设施，新生儿急救、诊疗、护理系统和提高产科质量。     

围产儿死亡原因分析与围产保健

目的探讨围产儿死亡原因，以提高围产期保健工作质量及降低围产儿死亡滤。方法对我区1997～2001年5年来的275例围产儿死亡资料进行回顾性分析。结果5年围产儿死亡率为14．17‰；围产儿前5位死亡原因依次为新生儿窒息、先天性畸性、早产、胎盘因素、脐带因素。结论加强健康教育，加强围产保健，积极治疗高危妊娠，加强高危新生儿的监护，可降低围产儿死亡率。     

北京市平谷区2002～2006年围产儿死亡分析

目的 通过对平谷区2002～2006年围产儿死亡原因和死亡构成比的分析,找出存在问题并且分析问题存在的原因,提高围产保健工作质量,进一步降低围产儿死亡率.方法 辖区内各医疗单位上报按照北京市统一要求的"围产儿死亡登记卡"及妇幼保健院质量控制资料采取回顾分析.结果 五年期间围产儿死亡率平均为7.21‰,本区围产儿死亡率6.18‰,外地围产儿死亡率11.89‰.导致围产儿死亡的主要原因为畸形、呼吸系统疾病、早产.结论 在围产儿死亡评审过程中,不断发现问题并持续改进,做好出生缺陷的预防工作,不断提高产科质量,加强对助产医生及儿科医生的新生儿窒息抢救水平的提高,加强外采人口的孕期保健知识的宣传与指导,呼吁政府部门尽快落实"贫困母亲救助"政策,才能有效降低平谷区围产儿死亡率.     

深圳市福田区2015—2018年围产儿死亡率及死亡原因变化趋势分析

目的分析深圳市福田区2015—2018年围产儿死亡率及死亡原因变化趋势,并对相应措施进行探讨。方法收集2015—2018年深圳市福田区各助产机构统计的围产儿情况统计表、围产儿死亡统计表等资料,统计2015—2018年深圳市福田区围产儿死亡率及死亡原因。结果 2015—2018年深圳市福田区围产儿出生数为185 259例,死亡数为1 316例,死亡率达到7.10‰。且从2015年开始,深圳市福田区围产儿死亡率呈现逐渐下降趋势(P<0.05);各类原因死亡的围产儿比例呈逐渐下降趋势(P<0.05);不同户口类型的围产儿死亡情况有差异,其中以流动人口的围产儿死亡率最高,总死亡率达到19.33‰;其中暂住人口死亡率呈逐年递减趋势(P<0.05);深圳市福田区2015—2018年围产儿死亡原因居前六位的分别为畸形、早产、低出生体重、出生窒息、脐带、胎盘因素、新生儿肺炎及新生儿颅内出血。结论在今后的工作中,要在维持现有措施的基础上,增加必要措施,注重围产保健工作质量的提高,注重流动人口的教育指导,提高新生儿窒息复苏等技术的提高,从而进一步降低围产儿死亡率。     

流动人口与常住人口围产儿死亡率分析

目的探讨常住人口与流动人口的围产儿的不良结局的差异.方法对2001～2003年我院的本市户口和流动人口中的围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果3年共分娩围产儿10 420例,死亡223例,死亡率21.4‰,其中常住人口的围产儿死亡率7.48‰,流动人口围产儿死亡率27.80‰,两者差异有显著性意义(P＜0.001).结论对流动人口应制定并采取相应政策,加强流动人口的孕期保健和健康教育,提高围产保健意识,以降低围产儿死亡率.     

515例围产儿死亡原因分析

目的:分析围产儿死亡的主要原因,探讨相应对策,以降低围产儿死亡率.方法:回顾性总结本院2005～2009年515例围产儿死亡资料,分析主要死亡原因.结果:围产儿死亡主要原因依次排位是胎儿畸形(45.04%)、母体因素(24.27%)、脐带因素(17.47%)、胎盘因素(6.01%)、特发性早产(4.66%)、新生儿因素(1.94%)、其他(0.77%).结论:进一步提高围产保健服务质量,在孕28周前诊断胎儿畸形并终止妊娠,积极治疗孕妇并发症,加强孕期和产时监护,以降低围产儿死亡率.     

北京市平谷区2002～2006年围产儿死亡分析

目的通过对平谷区2002～2006年围产儿死亡原因和死亡构成比的分析，找出存在问题并且分问题存在的原因，提高围产保健工作质量，进一步降低围产儿死亡率。方法辖区内各医疗单位上报按照北京市统一要求的“围产儿死亡登记卡”及妇幼保健院质量控制资料采取回顾分析。结果五年期间围产儿死亡率平均为7．21‰，本区围产儿死亡率6．18‰，外地围产儿死亡率11．89‰，导致围产儿死亡的主要原因为畸形、呼吸系统疾病、早产。结论在围产儿死亡评审过程中，不断发现问题并持续改进，做好出生缺陷的预防工作，不断提高产科质量，加强对助产医生及儿科医生的新生儿窒息抢救水平的提高，加强外来人口的孕期保健知识的宣传与指导，呼吁政府部门尽快落实“贫困母亲救助”政策，才能有效降低平谷区围产儿死亡率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。