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患者 ,男 ,2 4岁。因头痛、右侧肢体抽动、昏厥 3 0ｍｉｎ入院。年幼时即有活动后胸闷、气促 ,下蹲能缓解 ,曾诊断为 :“先天性心脏病 (ＣＨＤ)。入院前半小时于睡眠中突然出现胸闷 ,气急 ,头痛 ,右侧肢体麻木 ,抽动 ,随即神志不清 ,小便失禁 ,2 0ｍｉｎ后神志恢复。查体 :Ｔ 3 8.1℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 75ｍｍＨｇ。神志清 ,消瘦貌 ,面色暗红 ,口唇紫绀 ,右侧鼻唇沟浅 ,口角向左侧歪斜 ,伸舌右偏 ,颈静脉无怒张 ,心界向两侧扩大 ,Ｒ 80次 ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。杵状指 (趾 ) ,右肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。实验室检查 … 相似文献
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目的通过研究颅底骨折并鼻出血的病理解剖基础,针对不同类型鼻出血制定治疗对策。方法回顾分析近10年收治的106例颅底骨折并发鼻出血的患者,所有患者均行颅底薄层CT扫描,部分患者行脑血管造影检查。从颅底相关解剖特征、临床表现及CT扫描结果分析,研究颅底骨折鼻出血病理分类及治疗方法。结果①血性脑脊液为主的鼻出血,骨折部位多基于筛板、额窦;106例中有92例,经传统的抗菌治疗,均治愈;②严重鼻出血,骨折部位多基于颈内动脉岩内岩上段骨管周围,骨折线涉及蝶窦,106例中有10例;③严重鼻出血伴大量脑脊液漏者,为前讲述两种骨折合并存在;106例中有4例。对于后2种情况,采用以鼻腔填塞止血及脑血管介入为主要措施的治疗对策,除1例颅脑损伤较重,在入院后24 h内死亡,余均治愈。结论CT检查及脑血管造影对分析病情,设计治疗方案,判断预后有重要参考价值。对于颅底骨折伴严重鼻出血,脑血管造影及栓塞技术的应用为该症的治疗提供了一个较为安全可靠的方法。 相似文献
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病人 ,男 ,38岁。因摩托车撞伤右小腿后疼痛、活动受限 2ｈ入院。体检 :右小腿中上段肿胀、畸形 ,可触及骨擦感。Ｘ线片示右胫腓骨中上段骨折。诊断 :右胫腓骨中上段闭合性骨折 ;待手术。入院后 2 8ｈ病人突然出现神志不清 ,呼吸急促 ,体温 39 0℃ ,脉搏 1 4 0 ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ,双肺听诊湿罗音 ,巴彬斯基征阳性。化验尿脂肪滴阳性 ,ＰａＯ27 6ｋＰａ。胸片示 :暴风雪样改变。诊断为“脂肪栓塞综合征”。给予吸氧 ,静脉输入地塞米松、低分子右旋糖酐、甘露醇 ,肌注复方冬眠灵 ,调节水电解质酸碱平衡及抗感染、营养支持治疗。 6ｄ后… 相似文献
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目的探讨颅底骨折并鼻出血治疗期间护理措施。方法回顾分析中山大学附属第一医院近10年收治的106例颅底骨折并发鼻出血的患者,92例血性脑脊液为主的鼻出血,采用保守治疗。14例严重鼻出血伴大量脑脊液漏者,采用以鼻腔填塞止血及脑血管介入为主要措施的治疗对策。治疗期间加强病情观察和采取相应护理措施。结果本组1例鼻大出血合并严重脑脊液漏,入院24h后死亡。大多数病例的血性脑脊液漏均在2周内停止。外伤当时鼻出血4例无法止血,行数字减影血管造影（DSA）找到出血部位行栓塞术止血。8例迟发鼻出血患者行DSA发现,4例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,3例为颈内动脉海绵窦瘘,均行颈内动脉血管内栓塞术治愈,1例显示颈内动脉虹吸部管壁轻微损伤,出血停止,未行栓塞术,治愈出院。结论对于颅底骨折伴鼻出血患者,应根据不同临床表现,采取相应治疗方法,同时严密观察病情及采取相应护理措施可减少并发症,可提高治疗效果。 相似文献
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<正>颅底骨折在颅脑外伤中较常见,其并发症的治疗效果直接影响患者的预后转归。现结合笔者所在医院2001-05～2007-05收治的213例颅底骨折合并有并发症的患者进行回顾性分析如下。 相似文献
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王霞 《临床合理用药杂志》2014,(13):88-88
Bartter综合征是1962年由Bartter首先报道,临床极为罕见,全球范围内发病率约为1.2/105。目前认为此病是一种常染色体隐形遗传病,发病者多为儿童,成人可因基因突变而后天获得。其发病机制尚不明确,多认为由于肾小管髓袢升段Na＋-2Cl--K＋协同转运蛋白或与此相关的离子通道基因突变导致近端肾小管离子转运障碍性疾病。我院收治Bartter综合征1例,报道如下。 相似文献
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患者，女性，16岁。因月经不调6年，闭经8个月于2003年2月17日入院。患者于1986年5月20日足月顺产，母亲妊娠期间无其他疾病及服药史。出生时体重4kg，头颅较大，右侧较左侧明显隆起，皮肤颜色无异常。8岁就诊南京五官医院，诊断为面部淋巴管瘤，予平阳霉素局部注射，无好转。1996年月经初潮，量中等，经期7天，月经周期2～3个月，经 相似文献
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肾病综合症 (ＮＳ)是小儿泌尿系统的常见病 ,病程长 ,具有易复发 ,并发症多等特点 ,我科于１９９０～１９９９年收治的ＮＳ患儿中１０例并发神经系统症状 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１０例ＮＳ患儿均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组制订的肾病综合征的诊断标准。男７例 ,女３例 ,年龄２～１０岁 ,均为原发性肾病 ,其中单纯性肾病８例 ,肾炎型肾病２例 ,全部病人均采取强的松中、长程疗法 ,激素初治反应均敏感 ,但有多次反复与复发 ,病程１～５年 ,其中３例复发较频繁 ,加环磷酰胺治疗。１ ２症状与体征 :１０例患儿除有肾… 相似文献
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肝肾综合征 ( HRS)是指肝硬化及严重肝病患者发生少尿、无尿、氮质血症 ,肾小球滤过率减少和肾血流量减少为主的功能性急性肾功能不全。我科从 1 995年 2月～ 2 0 0 3年 5月共收治的各种肝胆疾病并发 HRS 1 4 7例 ,对此加以分析旨在探讨 HRS的有效防治。1 临床资料1 .1 病例 :男 84例 ,女 6 3例。其中肝硬化 82例 ,肝癌 4 3例 ,胆管癌 2 2例。肝功能按 Child- Plug分级 :B级 5 3例 ,C级 94例。1 .2 临床表现 :肝功能损害和腹水 ,少尿或无尿 ,使用利尿剂效果差 ,感染和大量利尿是 HRS的诱因。伴肝性脑病 2 6例 ,原发性腹膜炎 8例 ,… 相似文献
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妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发脑出血 ,较为罕见 ,一旦发生 ,将严重威胁孕产妇的生命。文献报道脑出血可引起15 2 %的子痫病人死亡 ,而死于子痫的孕产妇尸解发现80 %的有脑出血[1]。早发现、早诊断 ,及时终止妊娠 ,协同神经科医师共同处理 ,对于降低孕产妇死亡率 ,提高孕产妇生命质量是至关重要的。现将我们自 1999年 8月至 2 0 0 3年 5月所遇到的 7例妊高征并发脑出血病人的情况分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 7例病人均为重度妊高征病人 (诊断标准以第五版《妇产科学》为准 )。年龄在 2 2～ 3 5岁之间。 5例未做产前检查 ,其余 2… 相似文献
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颅底骨折在法医学检验中较为常见,绝大多数系由于颅盖骨骨折延伸至颅底所致。重型颅底骨折以高坠和交通事故多见,在暴力性案件中极为少见,本文报道一例锐器打击造成重型颅底骨折。 相似文献
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患者男，２４岁。因车祸致左下肢疼痛伴功能障碍２小时入院。入院查：Ｔ３７．８℃；Ｐ７８次／分；Ｒ１９次／分；ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ，神志清，痛苦面容，头颅部未见异常，心肺及腹部未见异常，左股部中下段肿胀，有散在皮肤擦伤，局部压痛明显，被动活动时疼痛，有骨擦音，左下肢远端皮肤感觉存在。辅助检查：血常规：ＷＢＬ１４×１０９／Ｌ、Ｎ７６％、Ｌ２４％、Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ：Ｘ线检查：左股骨骨折；Ｂ超：肝、胆、胰、脾未见异常；心电图：正常。入院后即予左股骨骨折夹板外固定、抗炎、补液及对症、支持治疗，病情基本平… 相似文献
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流行性出血热(又称肾综合征出血热)并发呼吸窘迫综合征较少见。我院1998年10月6日收治1例,经抢救治疗后病人康复,现报告如下。 患者,男,48岁。发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐6天,在当地卫生院诊为“上呼吸道感染”、“胃炎”。静脉滴注青霉素800万单位,清开灵40 ml,庆大霉素20万单位,地塞米松6 mg,病情无明显好转,血压逐渐降至12.4/8kPa(1kPa=7.5mmHg)。病人出现呼吸窘迫、发憋气促、呼吸30次/分.转入我院。体检:颜面苍白,口唇青紫,呼吸困难,肺部听诊满布湿(口罗)音,心率110次/分。胸部X线示 相似文献