B超下经皮穿刺治疗肾盂旁囊肿42例

目的：总结B超下经皮穿刺治疗肾肾盂旁囊肿的体会，探讨更好的治疗方法和效果。方法：B超下穿刺肾盂旁囊肿，抽出液体，注入1％甲硝唑反复冲洗，然后95％酒精治疗，结果：42例治疗，随访3个月至11年，囊肿全部消失，36例穿刺治疗1次，2例穿刺治疗3次，无1例复发。结论：B超下经皮穿刺治疗盂旁囊中，术中应注意酒精的浓度和量；反复酒精注入法可提高疗效。     

非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床观察

目的：评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法：26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗，抽出大部分囊液后，重复注射无水乙醇。结果：24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液，注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例，1年后闭合3例，复查3年未闭合1例，但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液，注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失，其它囊肿无明显变化。结论：非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗，方法简单，疗效肯定，对合适的病例具有良好的治疗效果。     

无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿25例

在Ｂ超、ＣＴ引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿是一种安全、并发症低、疗效好、有推广价值的治疗方法，更适用于基层医院。其机理为：无水酒精作用于囊壁，使囊肿壁上皮细胞凝固，沉淀脱水，使细胞失去分泌功能，促使囊壁粘连，致囊肿缩小以至消失。我院１９９４年５月～１９９９年５月共用无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿２５例，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为住院患者，男９例，女１６例，年龄２８～６０岁；单发囊肿２３例，双腔囊肿２例，病例选择标准：均无心肺疾患及严重疾病，Ｂ超显…     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的探讨

肾囊肿病人20例,男11例,女9例,年龄38～75岁。平均55.6岁,囊肿最少为3.4cm×2.6cm,最大为7.4cm×7.3cm,在B超引导下进行经皮穿刺囊肿抽取囊液并注入无水酒精治疗。结果表明,术后3个月16例病人的肾囊肿完全消失,另4例囊肿也明显缩小,其直径均小于4cm,全部有效。对肾囊肿的诊断,穿刺疗法手术适应征的选择,无水酒精的应用及手术注意事项进行了探讨。     

B超引导下使用两种不同硬化注射治疗肝囊肿120例疗效观察

目的 探讨在B超引导下两种不同硬化剂治疗肝囊肿的临床应用价值,观察两组患者疗效.方法 120例肝脏囊肿术前经B超和CT检查确诊为单纯性囊肿的患者,囊肿直径3.0～12.0 cm.在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗.其中无水乙醇55例,平阳霉素65例,平阳霉素注射量约为抽出囊液的25%,无水酒精在囊腔内保留20 min后抽吸干净,平阳霉素保留在囊内.术后分别于3个月及6个月后各复查1次B超或CT.结果 120例肝囊肿均一次穿刺成功,有效率为100%.随访20个月,平均随访10个月后复查见101例完全消失或明显缩小,其中无水酒精治疗的55例患者有3例复发,2例有缓慢增大迹象.而平阳霉素治疗的65例患者有6例复发,4例有缓慢增大迹象,复发病例再次行硬化剂治疗均未见复发.结论 B超引导下经皮肝囊肿硬化剂治疗有较高临床应用价值,其方便、经济、安全,有效;平阳霉素作为硬化剂治疗肝囊肿同无水酒精相比疗效相当,但不良反应更小,可以作为治疗肝囊肿的首选硬化剂.     

超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用

目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后，用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95．7％(45／47)，其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用，且简便易行，值得临床推广应用。     

肾囊肿的介入治疗（附100例疗效分析）

目的探讨CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效分析。方法总结本院自2002年5月至2011年5月,开展CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿患者100例。采取直接穿刺法99例,置管法1例。硬化剂采取无水乙醇。结果抽吸硬化后均行CT扫描,囊肿明显缩小、无水乙醇在囊肿内滞留良好。2、6个月或1、4年行B超或CT复查,0级示囊肿大小无变化（0例,占0%）,1级示囊腔较治疗前缩小1/3（4例,占3.66%）,2级示囊腔较治疗前缩小1/3～2/3（10例,占9.17%）,3级示囊腔基本消失或完全消失（有84例,占87.15%）。结论 CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿具有操作简便、安全、并发症少等优点,减少对肾脏以及临近器官的损伤,疗效显著。     

CT引导下经骶部穿刺治疗卵巢囊肿疗效及安全性

目的探讨CT引导下经骶部穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗卵巢囊肿的可行性与安全性。方法15例经B超及CT确诊的骶后位卵巢囊肿,采取CT引导下经骶部穿刺抽吸囊液和无水酒精硬化治疗,术后口服抗生素3d,口服达那唑3个月。B超随访,观察囊肿变化情况及有无并发症发生,随访时间6个月。结果15例患者14例1次穿刺成功,1例经两侧穿刺成功,成功率100％。术后6个月时,囊肿消失者14例,1例囊内仍有少量囊液,治愈率93％,有效率100％。结论CT引导下经骶部穿刺治疗卵巢囊肿是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿

目的探讨B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的效果及安全性。方法对107例肝囊肿在B超引导下用18GPTC针抽吸囊液,并注入相当于囊液总量25%的无水酒精并留置。结果随访1~3年,治愈率为93.46%(100/107)。结论B超引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿效果可靠、痛苦小、并发症少。     

超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的价值

超声引导下经皮注射无水酒精冲洗保留治疗肾囊肿 64例 ,74个囊肿。引导穿刺 ,抽空囊液后注入无水酒精冲洗 2～ 3次 ,保留 5min ,最后注入少量无水酒精保留囊内。术后分别进行随访 ,3～ 6个月囊肿消失 5 8个 ,1年内消失 10个 ,缩小 13 6个。治愈率 91.8% ,有效率 10 0 %。提示超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿是一种理想的有效方法。     

B超引导下穿刺治疗肾囊肿疗效分析

目的：探讨B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的疗效。方法：2004年5月至2007年10月在B超引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿89例,其中包括肾盂旁囊肿5例。结果：89例患者均穿刺成功,术后随访3个月至2年,治愈率92%（82/89）,有效率100%。结论：在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便经济,疗效确切,可做为肾囊肿首选治疗方案。     

后腹腔镜肾上腺手术89例报告

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的方法及临床应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2009年10月我院行腹腔镜手术治疗肾上腺疾病89例患者的临床资料。术前经超声、CT或MRI等诊断为肾上腺病变。病变位于左侧46例,右侧41例,双侧2例;瘤体直径1.0～6.5 cm,平均3.2 cm。结果 87例手术成功,2例中转开放手术。手术时间40～275 min,平均（136.2±62.3）min。术中出血20～200 ml,平均（91.0±48.2）ml。无输血和严重并发症发生。术后住院时间5～7d,平均（6.2±0.8）d。术后病理报告均为良性肿瘤,嗜铬细胞瘤21例,肾上腺皮质增生7例,肾上腺皮质腺瘤42例。节细胞神经瘤3例,髓性脂肪瘤7例,肾上腺囊肿6例,肾上腺结核1例,胃后壁憩室1例,脾脏种植1例。发生腹膜破裂4例,瘤体破裂出血1例,穿刺口脂肪液化3例。随诊3～24个月,所有患者影像学检查未见肿瘤复发或转移。功能性肿瘤患者症状减轻或消失。结论后腹腔镜肾上腺手术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,重视局部解剖关系。     

肾上腺囊肿15例诊治分析

目的 探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗.方法 对1995-2005年我院收治的15例肾上腺囊肿患者进行回顾性分析,本组男9例,女6例;平均年龄42岁,2例患者因腰背酸胀不适检查发现,4例因上腹胀满不适等其他症状就诊,9例患者体检发现囊肿.囊肿位于左侧9例,右侧6例;囊肿直径2.5～8.5 cm,平均为5.3 cm.B超检查正确率为73.3%(11/15);CT检查正确率为86.7%(13/15);MR检查4例,皆诊断为肾上腺囊肿.13例患者接受手术治疗,9例行后腹腔镜囊肿去顶减压或切除术,1例行经由腹腔腹腔镜肾上腺切除术,3例行开放手术囊肿切除术.结果 腹腔镜组平均手术时间(44±11)min;开放手术组手术时间平均手术时间(75±40)min,开放组手术时间明显长于腹腔镜组(P<0.05).术后患者均恢复良好,腹腔镜组患者平均住院时间(5.1±1.1)d;开放手术组患者平均住院时间(8.3±1.5)d,腹腔镜组患者住院时间明显短于开放手术组(P<0.05).病理报告提示内皮性囊肿4例,假性囊肿6例,上皮性囊肿3例.结论 MR是检查肾上腺囊肿最有效的方法.囊肿直径较大,明显压迫临近器官,伴有局部症状;假性囊肿,怀疑恶性病变以及伴有内分泌异常等均可选择手术治疗.腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压或切除术是治疗肾上腺囊肿的有效方法,在怀疑有恶性可能时可考虑行开放手术.     

CT引导介入对肾囊肿乙醇注射疗法的临床应用

目的探讨CT引导对肾囊肿乙醇注射疗法的初步经验,拓展肾囊肿介入治疗方法,提高介入治疗肾囊肿的水平。方法常规定位穿刺成功后,抽出囊液。本组64例肾囊肿先行CT扫描确定部位,采用Seldinger技术行其治疗。上述病例均行CT介入经皮穿刺抽吸术、无水乙醇治疗术。结果64例肾囊肿中,其中单发肾囊肿56例,多房性肾囊肿8例,左肾29例,右肾35例,9例行增强扫描,了解囊肿与肾盂的关系。穿刺成功率100%,1年后随访观察,囊肿复发5例。结论CT引导介入乙醇注射治疗肾囊肿可避免外科手术,缩短疗程,并发症少,是目前合理而可靠的治疗手段,值得推广应用。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗（附8例报告）

目的：提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析8例肾上腺囊肿的病例资料,分析肾上腺囊肿的诊断和治疗。结果：8例均行手术治疗,2例行开放手术,6例行腹腔镜手术治疗,均经病理检查证实,其中内皮性囊肿6例,上皮性囊肿1例,假性囊肿I例。结论：联合应用IVU,B超,CT,MRI等检查可提高诊断,腹腔镜肾上腺囊肿切除术是外科首选治疗方法。     

经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿

目的：研究上颌窦囊肿的手术治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法对40例上颌窦囊肿患者行经上颌窦前壁双管穿刺径路鼻内镜手术治疗。结果术后均无牙列酸痛、面部麻木等不适,单纯上颌窦囊肿患者均术后3 d出院。随诊3个月至半年经鼻内镜及鼻窦CT检查,无脓性分泌物,未见囊肿复发。结论经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿具有手术方法简单、治愈率高、创伤小的优点,可减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

肾上腺囊肿的诊断和治疗：附12例报告

目的：探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法：分析１９８４年～１９９８年８月收治肾上腺囊肿１２例,均经手术和病理证实。结果：肾上腺囊肿无典型的临床表现,多为腰痛、腹痛或查体偶然发现。Ｂ超和ＣＴ是诊断肾上腺囊肿的有效手段。术前囊肿的良、恶性鉴别比较困难。结论：肾上腺囊肿的治疗方法取决于病人的症状、囊肿大小、是否有并发症和原发病的情况     

彩超下巧克力囊肿穿刺注射乙醇的安全性及近期疗效评价(附42例临床分析)

目的　本文研究了患有卵巢巧克力囊肿的妇女在彩超引导下穿刺治疗后的安全性和近期疗效。方法　选择彩超检查后符合卵巢巧克力囊肿声像图并同时符合穿刺治疗条件的患者 4 5例 ,进行彩超引导下经腹或经阴道穿刺抽吸囊内液后再注入无水乙醇治疗 ,无水乙醇的治疗量相当于囊内抽吸量的 4 0 %～5 0 %。结果　 4 5例患者中 2例误诊 ,1例治疗中未能注入无水乙醇。余 4 2例经无水乙醇治疗后 2年内随访观察 ,1例复发 ,1例再发 ,余 4 0例病灶完全消失。治疗中及治疗后均未见明显副作用发生。结论　采用囊内抽吸量的 4 0 %～ 5 0 %的无水乙醇的治疗量治疗卵巢巧克力囊肿是安全的。近期疗效观察发现穿刺术后配合孕三烯酮药物治疗是完全必要的     

经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿后腹腔镜手术治疗体会

目的：探讨经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿行后腹腔镜手术治疗时机的选择及手术技巧。方法肾囊肿患者1例,查体发现右肾上部囊肿约7×7 cm2大小,行右肾囊肿穿刺并注射无水乙醇硬化治疗。穿刺后3个月复查彩超提示：右肾上部囊肿约4×4.5 cm2大小,考虑囊肿复发,为求手术治疗入院。入院后全麻下行后腹腔镜右肾囊肿去顶术。结果术中见右肾上部约5×6 cm2范围肾脂肪囊粘连于肾表面,无典型囊肿表现,不能确定此处是否为囊肿。以自制注射针于此处穿刺抽出囊液证实为囊肿,并经注射针向囊内注水30 ml后囊肿体积增大,确定囊肿边界,切除囊壁,手术顺利。术后病人恢复顺利,病理提示为单纯性囊肿,随访半年无复发。结论经皮穿刺硬化治疗后肾囊肿周围粘连明显。建议复发患者手术时机选择在硬化治疗后6个月,复发肾囊肿周围粘连严重难以辨认时可自制注射针回抽及注水帮助辨认囊肿。     

后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法 回顾性分析2014年9月—2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术（腔镜组）;60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术（联合组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组患者手术时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。