老年糖尿病并发细菌性肝脓肿28例诊治探讨

目的 探讨近年来老年糖尿病（DM）合并细菌性肝脓肿的临床表现、诊断和治疗要点。方法 回顾性分析28例DM并发肝脓肿病例。结果 老年DM并发肝脓肿多见于男性,以右叶及多发常见;临床表现不典型,好发于2型DM患者;胆囊炎、胆石症是主要致病因素（50％）,诊断首选B超（64．3％）。治疗方法为及时切开引流或B超引导下穿剌,同时应用有效抗生素,用胰岛素控制血糖。本病死因主要为感染及多脏器功能衰竭。结论 DM合并并肝脓肿临床表现不典型,诊断较困难。对DM伴有发热者应高度重视。控制血糖,及时治疗胆道感染是预防本病发生的重要措施。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特征分析

分析68例细菌性肝脓肿患者的临床资料,发现糖尿病合并细菌性肝脓肿有如下特点：（1）典型腹痛所占比例少;（2）平素血糖控制差,血HbA1c水平高;（3）症状重,疗程长。     

老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿的超声介入治疗

目的 评价超声引导下穿刺抽脓及置管引流治疗老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法 对46例老年糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者进行经超声引导下脓汁抽吸、置管引流治疗。结果 46例患者穿刺抽脓及置管引流全部成功，治愈率93．5％（43／46），所有患者均未出现穿刺并发症。随后30、60、180d经门诊随访未见复发。结论 超声引导下介入治疗老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿安全、有效，可以明显缩短疗程，可作为首选的治疗方法。     

糖尿病病人合并细菌性肝脓肿40例临床分析

细菌性肝脓肿是糖尿病较少见的严重并发症之一。近年来糖尿病合并肝脓肿的发病率渐增高。为探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点，制定完善的治疗原则和治疗措施，而作此文。     

细菌性肝脓肿合并糖尿病临床分析

目的探讨细菌性肝脓肿合并糖尿病临床特征。方法对23例细菌性肝脓肿合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、医学影像检查、实验室检验、治疗方法及疗效等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 23例细菌性肝脓肿合并糖尿病患者均出现发热症状(100.00%);经影像学检查可知脓肿位于肝右叶所占比例最高(78.26%),大多属于单发性脓肿(73.91%);经实验室检查致病菌阳性率高达86.96%,其中大肠杆菌所占比例最高(47.83%);经对症治疗后临床总有效率高达91.30%,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论临床医生应准确掌握细菌性肝脓肿合并糖尿病临床特征,对疑似病例给予各项检查措施确诊病情,根据其实际情况选择针对性的治疗方案,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及治疗选择

目的探讨老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点、诊断和治疗要点。方法对本院收治的48例老年糖尿病合并肝脓肿患者作回顾性研究。结果老年糖尿病合并肝脓肿多见于老年男性,常合并胸、腹水,低蛋白血症等慢性合并症,血糖较难控制,临床表现不典型,易误诊。经皮肝穿刺置管引流相比传统开腹手术行脓肿引流,更具优越性。结论老年糖尿病并发肝脓肿临床表现不典型,应更重视其诊断问题。控制血糖,加强支持,及时行经皮肝穿刺置管引流应是目前最合理的治疗选择。     

CT引导下介入治疗糖尿病患者合并细菌性肝脓肿

目的评价CT导向介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析糖尿病合并细菌性肝脓肿10例CT导向经皮穿刺介入治疗后患者的疗效。结果术后即时CT扫描显示脓肿腔均明显缩小，术后临床症状及体征均不同程度地缓解，当天所有患者体温均有不同程度下降，其中5例恢复正常；2～3周后全部病例临床症状及局部体征均完全消失，1例多房性脓肿腔CT扫描显示脓肿腔明显缩小，直径仅为1cm，其他单房性脓肿腔均全部明显缩小。结论CT导向下介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿22例分析

糖尿病(DM)患者易并发感染，其中合并细菌性肝脓肿比较常见。该病病情凶险，常伴有严重的并发症，了解和掌握其临床特点，做到及时诊断和正确治疗，对病人的预后有重要影响，本文对1997～2003年来我科收治的22例糖尿病并发细菌性肝脓肿做简要临床分析，报告如下：     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及诊治探讨

目的总结糖尿病并发细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess，DPHA）的临床特点及诊治经验。方法回顾性调查自1997年至2006年天津医科大学总医院消化科收治的16例DPHA和同期收治的16例非糖尿病并发细菌性肝脓肿（NDPHA）患者的临床资料并进行对比分析。结果DPHA组症状不典刑者、合并胆系感染、合并胸腔积液或右下肺炎、出现贫血的比例、平均血ALP值和平均住院日都分别高于NDPHA组，而痊愈率低于NDPHA。上述指标两组间均具有有统计学差异（P〈0．05）。DPHA组细菌培养阳性6例，均为肺炎克雷伯菌，NDPHA组培养阳性5例，包括3株肺炎克雷伯菌、1株埃希氏大肠杆菌和1株假单胞菌。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿症状多不典型而病情更重，肺炎克雷伯菌感染多见。治疗宜及时采取个体化和综合措施，必要时应早期外科处理。     

2型糖尿病并细菌性肝脓肿48例临床分析

糖尿病合并细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症，如未早期诊断和及时治疗，可能发生全身迁徙性感染灶，如肺脓肿、脑脓肿等，并引发感染中毒症、感染性休克、DIC等，严重者可导致死亡。现对我院收治的48例2型糖尿病并细菌性肝脓肿的临床资料回顾分析如下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征分析

回顾性分析138例细菌性肝脓肿患者的临床资料,发现细菌性肝脓肿主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌.与非糖尿病者相比,糖尿病患者合并细菌性肝脓肿有如下特点:(1)典型腹痛表现者所占比例低(P＜0.05);(2)血中性粒细胞比值高,血清白蛋白、血红蛋白水平低(P＜0.05);(3)合并尿路感染、并发败血症比例高(P＜0.05);(4)症状较难控制,疗程长(P＜0.05).     

40例细菌性肝脓肿的临床分析及治疗体会

目的对我院细菌性肝脓肿的人群分布、临床症状、细菌学诊断和治疗等方面做一分析。方法收集2006年7月-2009年2月于我科确诊为细菌性肝脓肿患者40例,并对这些病例的人群分布、临床表现、伴发基础疾病、实验室检查、细菌学及影像学特征、治疗等方面进行回顾性分析和总结。结果在40例细菌性肝脓肿患者中,发热、寒战、上腹痛是最常见的临床症状;其中大部分患者都合并有基础疾病,最多见的两个易患因素为胆道疾病（90%,36/40）和糖尿病（92.5%,37/40）。在实验室方面最多见的是低蛋白血症、白细胞计数升高及血沉升高。克雷伯杆菌是最常见的病原菌,其次为大肠杆菌和厌氧菌。结论细菌性肝脓肿好发于老年患者或者存在一种或者几种基础疾病的人群,因而细菌性肝脓肿的治疗应强调综合治疗,虽然抗生素是细菌性肝脓肿治疗的基础,但是积极改善患者的基础状况和经皮肝穿刺抽脓与置管引流同样很重要。     

上海金山地区30例细菌性肝脓肿回顾分析

目的 研究近5年上海金山地区细菌性肝脓肿病因与伴发疾病之间的关系,了解该地区血吸虫肝病伴发肝脓肿的临床特点及诊治经验,分析其易患因素和预防策略.方法 回顾性分析30例细菌性肝脓肿患者的临床资料、影像学特点、治疗及既往是否有胆囊切除术史等,并对其中并发血吸虫肝病与未合并血吸虫肝病患者的临床资料进行比较.结果 30例患者中,10例合并血吸虫肝病的肝脓肿患者症状不典型,仅以中等发热、腹胀及纳差为主要临床表现；而20例未合并血吸虫肝病患者以高热、寒战、右上腹胀痛、肝肿大及白细胞计数升高,伴有或不伴转氨酶升高为主要临床表现.B超和CT检查首诊阳性率均为96.7％(29/30),疑诊率为3.3％( 1/30).结论 上海金山地区血吸虫肝病伴发肝脓肿的患者临床特点多不典型,早期诊断和恰当治疗是关键；血吸虫肝病并发糖尿病及有胆囊手术史患者比在相同基础病的非血吸虫肝病患者中伴发肝脓肿的比例高.     

糖尿病并细菌性肝脓肿六例报告

糖尿病并细菌性肝脓肿六例报告姚民秀￣１，商永芳￣１，赵桂欣￣１，王彼得￣１，高岩￣２，王敬东￣３糖尿病并感染临床多见，已有增加趋势，件并发细菌性肝脓肿相对少见。规对我院收治的６例报告如下。资料与方法１．临床资料：６例患者的临床情况及Ｂ超检查结果见附表...     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征分析

目的 探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床特征.方法 回顾性分析2016年11月 2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组(36例)和非糖尿病组(34例).分析并比较2组的一般临...     

糖尿病并发细菌性肝脓肿临床特点及诊治探讨

目的：总结糖尿病并发细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA）的临床特点及诊治经验.方法：1990年～2003年我院收治的17例糖尿病并发细菌性肝脓肿及同期收治的29例非糖尿病并发细菌性肝脓肿（nondiabetes companied with pyogenic hepatic abscess,NDPHA）临床诊断及治疗的相关资料进行回顾性对比分析.结果：DPHA多见于中年人,以男性多见.其表现有发热（多为高热）、寒战、右上腹疼痛或不适、乏力纳差、肝区叩痛、肝脏肿大;NDPHA组的症状较DPHA组多见且明显;DPHA的的诱因及伴随疾病依次为肺炎23.5%、胆道疾病11.8%、泌尿系感染5.9%;而ND-PHA依次为胆道疾病41.4%、肺炎13.8%,另外DPHA组及NDPHA组中分别有52.9%及41.4%患者未找到明显诱因;DPHA组中76.5%患者脓肿位于右肝,58.8%为单个脓肿;而NDPHA组中79.3%位于右肝,86.2%为单个脓肿;DPHA组采用保守治疗（仅用抗生素治疗）、经皮穿刺引流、外科手术分别为：70.6%、23.5%、5.9%,总有效率94.1%;而NDPHA组中上述3种疗法分别为44.8%、24.1%、31%;手术治疗者中脓肿平均直径10.3 cm（9.5～12.8 cm）.结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿症状多不典型,且多无明确诱因,治疗应早期、足疗程,方案个体化.     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床诊治经验

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染 ,糖尿病并发肝脓肿在临床上并不少见。为了探讨其临床特点及治疗策略 ,回顾性对比分析我院1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 0例肝脓肿患者的有关资料 ,现报道如下。对象与方法对象　我们通过细菌性肝脓肿国际疾病编码 ,检索 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的此类病例 ,采取回顾性调查方法详细记录临床资料、诊疗方法、预后等。本组资料中 ,糖尿病并发肝脓肿组 9例(男 5、女 4 ) ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均年龄 5 8.8岁 ;单纯肝脓肿组 11例 (男 9、女 2 ) ,年龄 19～ 72岁 ,平均年龄 4 8.2岁…     

糖尿病并发肝脓肿46例临床分析

回顾性分析46例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料。结果：肝脓肿好发于血糖控制不良的2型DM病人,以右叶多发,缺乏典型的临床表现。胆囊炎、胆石症是主要致病因素,诊断首选B超检查,综合治疗有效率高。结论：DM并发肝脓肿临床表现不典型,容易误诊、漏诊。采用控制感染,脓肿处理,控制血糖及营养支持的综合治疗有助于改善本病的预后。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床及病原学特征

目的分析糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿的临床特征、病原菌及耐药性特点,为提高合并细菌性肝脓肿患者的临床诊治水平提供参考。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院南院2015年4月至2019年4月确诊的43例DM合并细菌性肝脓肿患者的临床资料,总结其临床特征、治疗及预后,并对病原学特点与药敏进行分析。结果 97.8%患者以发热起病,其中半数有胆道疾病及肝胆系统手术史。脓肿以单发为主,直径≥5 cm占65.1%。白细胞、C反应蛋白、降钙素原及肝功能指标均有不同程度改变。血培养和脓液培养结果以肺炎克雷伯菌为主要致病菌,且均为高毒力株(P0.05)。对除氨苄西林外的常用抗菌药耐药率低于10%。79.1%患者进行脓肿穿刺引流,痊愈或好转出院为100%。结论高毒力肺炎克雷伯菌是DM合并细菌性肝脓肿最主要的病原,早期对脓肿穿刺引流并辅以经验性抗菌药物治疗是降低严重并发症及死亡率的关键。     

糖尿病并发肝脓肿46例临床分析

回顾性分析46例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料.结果肝脓肿好发于血糖控制不良的2型DM病人,以右叶多发,缺乏典型的临床表现.胆囊炎、胆石症是主要致病因素,诊断首选B超检查,综合治疗有效率高.结论DM并发肝脓肿临床表现不典型,容易误诊、漏诊.采用控制感染,脓肿处理,控制血糖及营养支持的综合治疗有助于改善本病的预后.