101例小儿肾活检病理与临床研究

对１０１例临床诊断为１３种肾脏疾病的小儿采用快速经皮肾活检病理学检查。结果表明：肾活检成功率为１００％；最常见的病理类型为ＭｓＰＧＮ；临床表现类似的疾病病理类型不同，同一病理类型，临床表现可以多样。提示肾活检病理诊断对肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值     

再谈临床资料在肾活检病理诊断中的重要性

肾疾病的临床和病理结合最密切,尽管如此,其临床表现与病理类型也无确切的规律可循,因为同样的临床表现、体征和实验室检查结果,肾病的病理类型可完全不同,即使同样的病理类型在病变的不同阶段,其治疗和预后也不一样.因此,仅依靠病理医师从形态学角度诊断肾疾病就不能像诊断肿瘤性疾病那样权威,临床医师可根据临床表现和实验室检查对肾活检病理报告提出质疑、甚至否定.     

101例小儿肾活检病理与临床研究

对１０１例临床诊断为１３种肾脏疾病的小儿采用快速经皮肾活检病理学检查。结果表明：肾活检成功率为１００％，最常见的病理类型为ＭｓＰＧＮ；临床表现类似的疾病类型不同，同一病理类型，临床表现可以多样，提示肾活检病理诊断对肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值。     

应用Tru—Cut针肾穿刺活体组织检查23例临床病理分析

应用Tru—Cut针对23例肾小球疾病患者作经皮肾穿刺术取肾活体组织,分别作光镜、免疫荧光及电镜检查。结果表明,临床表现相似的肾小球疾病,其病理改变可能不一。故此项检查对确定肾小球疾病的病理诊断、指导临床治疗及判断疾病预后均具有重要意义,且系一较为安全的检查措施。     

老年乙肝病毒相关性肾炎28例临床及病理分析

目的：探讨老年乙肝病毒相关性肾炎28例患者临床及病理治疗效果。方法将28例老年乙肝病毒相关性肾炎患者,经过肾活检确诊之后,观察28例患者临床、病理特点,观察激素及a-干扰素（a-IFN）对HBV-GN中表现为肾病综合征的膜性肾病的临床治疗反应。结果 HBV-GN的临床表现与原发性肾小球疾病类似,肾组织切片上找到HBV抗原在诊断中有着很重要的影响,激素a-IFN对治疗HBV-GN有着很明显的临床效果,具有积极的推广意义。结论肾组织切片找到HBV抗原在诊断中最重要,激素及a-IFN在HBV-GN治疗中具有重要的作用,值得临床重视和思考。     

144例肾活检临床与病理分析

目的结合该院肾脏疾病的临床表现和病理改变,探讨肾活检的临床价值。方法对144例肾脏疾病进行肾活检,分析其临床表现与病理类型。结果本组患者临床表现以肾病综合征与尿检异常为主(分别为53.47%,22.22%)。原发性肾小球疾病111例,其中IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎所占比例最高,分别为33.33%和20.72%;继发性肾小球疾病32例,以LN、HBVGN、HSPGN较常见。结论肾活检对肾脏疾病的诊断、治疗具有重要的临床意义。     

小儿肾病综合征临床与病理关系

肾病综合征（Nephrotic syndrome，NS）是儿科常见的肾脏疾病之一，其临床表现为大量蛋白屎、低白蛋白血症、高脂血症和水肿，临床依据此“三高一低”的症状多可诊断出肾病综合征，有条件的医院还可对有适应证的患儿进行肾活组织检查病理诊断，指导治疗和判断预后。随着肾活组织检查技术的进步，特别是免疫病理、电镜技术的广泛开展，使人们对肾实质疾病有了更全面的了解，从而使肾脏病的诊断、分型从仅依靠临床表现确定临床分型进入到组织学水平。经半个世纪实践证实肾脏病理检查极大丰富了肾脏病学的内容。     

肾活检病理检查在基层医院临床中的应用价值和意义

目的:探讨肾活检病理检查在基层医院临床应用的价值和意义。方法:对我院29例不同临床表现的肾脏病人进行肾活检,并对其进行临床病理总结分析。结果:肾脏病病理与临床密切相关,互为补充。结论:肾活检在基层医院的临床应用中,对肾脏疾病的诊断、治疗、判断预后提供了可靠的依据,亦有很重要的作用。     

313例6岁以下小儿肾脏疾病病理特点及其与临床表现的关系

目的:了解6岁以下小儿肾脏疾病病理特点及其与临床表现的关系.方法:对313例临床诊断为14种肾脏疾病的6岁以下小儿进行肾组织病理检查.采用快速经皮肾活检术,将穿刺取得的组织分成3部分,按常规方法所有病例分别进行光镜、电镜及免疫荧光检查,标本均作HE,PAS,PASM及Masson染色,均应用免疫荧光检测肾组织中IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q及Firibn,部分病例根据血化验乙肝抗原阳性者加做免疫荧光检测肾组织中的HBsAg,HBeAg和HBcAg.本组290例(92.65%)进行了电镜检查.结果:313例肾活检成功率为100%;临床主要表现为持续性血尿103例(32.92%),单纯性肾病82例(26.21%),急性肾炎综合征63例(20.14%),紫癜性肾炎26例(8.32%),乙肝相关性肾炎15例(4.79%),孤立性蛋白尿8例(2.56%)等;病理改变主要为系膜增生性肾A炎162例(51.75%),IgM肾病26例(8.31%),微小病变扣轻微病变25例(7.99%),IgA肾病23例(7.35%),毛细血管内增生性肾小球肾炎16(5.11%),局灶节段性肾小球硬化14例(4.47%),薄基底膜病14例(4.47%),膜性肾病14例(4.47%)等.通过电镜检查,使Alport综合征、先天性肾病、薄基底膜病得以明确诊断.通过肾活检组织免疫病理学检查,使IgA肾病、IgM肾病及C1q肾病得以确诊.结论:临床表现类似的疾病病理类型不同,同一病理类型的疾病,临床表现可以多样.肾活检病理诊断对6岁以下小儿肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值.电镜在肾病理检查中起到不可忽视的作用.     

41例老年人肾病病理与临床分析

分析４１例老年人肾病肾活检的病理与临床特征。结果显示４１例中３８例为肾小球疾病。老年人肾小球疾病的病理分布：原发性者以局灶节段性硬化最多见；继发性者以糖尿病肾病和肾淀粉样变最常见。肾病综合征是老年肾小球疾病的常见临床表现，其病理分布：原发性者以膜性肾病最多见；继发性者以肾淀粉样变和糖尿病肾病为主。此外，结合肾病理改变对老年人肾病临床特征作了分析。     

小儿肾活检98例临床与病理分析

目的:为了解小儿肾小球疾病的临床与病理相关性。方法:对98例肾活检的肾小球疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:11例临床表现为原发性肾病综合征患者,病检后符合临床诊断7例;轻度系膜增生性5例,微小病变1例,局灶节段硬化1例;余4例分别诊断为血清阴性乙肝相关性肾炎2例,IgA肾病1例,IgM肾病1例,临床与病理符合率63.6%。;56例临床表现为紫癜性肾炎,52例病检均为系膜增生性,占92.8%。其中Ⅱ级改变33例(58.9%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿24例,符合肾病综合征9例;Ⅲ级改变19例(41.1%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿10例,符合肾病综合征9例(16.6%)。余4例病检为毛细血管内增生性(8.2%),临床表现均为肾炎性肾病;临床表现为乙肝相关性肾炎6例。病理确诊5例,1例为毛细血管内增生性肾小球肾炎。结论:结果显示,临床表现与病理大部分均符合,但有5例临床与病理诊断不符,且临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,肾脏病理检查在肾小球疾病的诊断和治疗中具有重要价值。     

377例儿童肾活检病理及临床分析

目的:探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系.方法:回顾性分析1999年2月～2006年2月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的377例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征.结果:(1)377例肾活检患儿中,原发性肾小球疾病217例,继发性肾小球疾病158例,遗传性肾小球疾病和肾血管疾病各l例.(2)原发性肾小球疾病组最常见的I临床表现和病理类型分别为肾病综合征和系膜增生性肾小球.肾炎(Mesangial proliferativeglomerulonephritis,MsPGN),继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和MsPGN.与原发性肾小球疾病组比较,继发性肾小球疾病组平均发病年龄、肾组织内IgA沉积的发生率均较高(分别P<0.05、P<0.01),除第一病理诊断外,局灶节段性肾小球硬化症(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和(或).肾小管病变的发生率较高(P相似文献   

39例IgM肾病临床和病理分析

[目的]探讨IgM肾病的临床病理特点及预后。[方法]对800例原发性肾小球疾病肾活检符合IgM诊断的病例的临床表现、病理及疗效进行分析。[结果]IgM肾病临床表现呈肾病综合征、蛋白尿伴血尿、血尿等多种表现,其组织病理和免疫病理分型也呈多样性,三者之间无明显相关性。所有病例住院治疗,根据临床及病理表现确定相应治疗方案,有效率94.87%。[结论]IgM肾病临床表现及病理分型呈多样性,临床表现以肾病综合征为最常见,免疫荧光沉积物以单纯IgM沉积最为多见。总体来看,IgM肾病短期疗效较佳,远期预后有待进一步观察。     

10例儿童狼疮性肾炎病理与临床分析

分析肾活检病理与实验室指标,探讨儿童狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)病理与临床的关系.方法 根据WHO1982年的分型标准对10例儿童LN病例分型,对各型LN病例的肾活检病理及实验室指标等结果 进行比较.结果 病理类型以IV型LN最多,临床表现以肾病综合征型为主,IV型LN肾组织受损最为严重.结论 儿童LN的病理与临床之间存在一定关系,积极肾活检对治疗及预后有重大价值.     

原发性肾小球疾病97例临床病理分析

目的: 探讨原发性肾小球疾病患者临床表现与病理之间的关系、肾活检的并发症及其临床意义。方法: 分析97例原发性肾小球疾病患者的临床表现、病理类型及肾活检资料。结果: 97例原发性肾小球疾病中,IgA肾病30例,系膜增生性肾小球肾炎26例,膜性肾病10例,局灶性节段性硬化性肾小球肾炎14例,IgM肾病2例,毛细血管内增生性肾小球肾炎1例,肾小球轻微病变8例,增生硬化性肾小球肾炎4例,新月体性肾小球肾炎2例。肾活检术后并发症:肉眼血尿3例,肾包膜下小血肿2例,无其它严重并发症。结论: 肾活检病理检查与临床密切结合,有助于原发性肾脏疾病正确诊断和治疗。肾穿刺术虽有一定并发症,但多不严重,是一项安全、简便的诊断操作。     

原发性IgA肾病50例临床与病理分析

目的：研究原发性IgAN的临床病理联系,并在轻重不同的病理组织间作以临床和实验室发现的比较分析。方法：将50例原发性IgAN患者根据病理组织分类方法将全部病例分为A、B两组。对两组病例进行临床表现、实验室检查有关数据及病理特征进行分析、总结。结果：本组病例中,临床分型以隐匿性肾小球疾病最常见。尿蛋白定性2、4 h尿蛋白、血β2-MG及IgA在肾组织中沉积的量与IgAN肾组织病理分级显著相关。结论：应对疑似IgAN的患者定期监测血、尿β2-MG及24 h尿蛋白定量,若有升高,应建议早期做肾穿刺活检,防止终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）的发生。     

弥漫增殖性狼疮性肾炎临床与病理分析

为了解弥漫增殖性狼疮性肾炎(IV-LN)病理与临床表现之间的关系,对25例IV-LN的病理特点和临床表现进行了分析。结果显示,病理组织学检查组织活动性高的病例,临床表现严重,肾功能差,需大剂量皮质激素和(或)环磷酰胺冲击治疗。提出了系统性红斑狼疮累及肾脏的病人,应尽早进行肾活检,了解组织活动性,以便有效治疗。     

176例肾活检病理及临床分析

目的了解肾小球疾病患者临床与病理之间的联系,肾活检的并发症及临床意义。方法回顾性分析176例患者的临床表现和病理类型及肾活检并发症。结果在176例肾活检病例中,原发性肾小球疾病124例(70. 5%),继发性肾小球疾病46例(26.1%),小管一间质病变6例(3.4%)。术后并发症肉眼血尿5例(2.8%),大出血至尿路梗阻1例(0.56%),肾周围血肿14例(7.95%),腰腹痛28例(15.9%),尿潴留12例(6.8%),恶心、呕吐11例(6. 3%)。结论肾穿刺术并发症虽多,但大多可避免,严重并发症发生率极低。肾活检病理检查与临床密切配合,有助肾脏疾病正确诊断和治疗。     

狼疮性肾炎32例病理与临床分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理与临床特点,了解病理改变与临床表现之问的联系.方法 回顾性分析42例LN患者的病理类型与临床特征.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各占3.1%、9.4%、25%、50%、12.5%.结论 狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定联系;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义.     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。