肝硬化腹水中医外治近况

肝硬化腹水是肝硬化患者在肝功能失代偿期的常见临床危重症状,往往标志着肝硬化从代偿期转为失代偿期,本病长期以来一直是临床治疗的难题,目前西医对该病仍未取得理想的治疗效果。中医称本病为＂臌胀＂,病情复杂,易复发,通常缠绵难愈,病因包括感受湿热疫毒、饮食不节、嗜酒无度、疲倦过度和精神因素等,病机有肝失条达、脾失健运、肾不化水,导致肝、脾、肾三脏功能失调,从而出现气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水。     

中医药治疗肝硬化腹水研究进展

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见的体征之一,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志.现代医学认为腹水形成原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等.腹水一旦形成,患者会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹等症状,病情进行性加重.西医多采用输注人血白蛋白、降门脉压、利尿等对症治疗,虽能暂时缓解患者痛苦,但治标不治本,且治疗费用昂贵,病情易反复.中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的临床特征,称之谓＂鼓胀＂病,认为其病因有感受湿热疫毒、嗜酒无度、疲倦过度和精神因素等,其病机在于肝、脾、肾三脏功能失调,肝失条达、脾失健运、肾不化水,以致气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水,其治疗强调辨证论治,在消除腹水、改善肝肾功能、延缓病情进展、提高生活质量方面具有独特优势.本文就近年来中医药对肝硬化腹水的治疗进展综述如下.     

肝硬化腹水的中医治疗体会

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期者75%以上有腹水.由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重.腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关.引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等.历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀,所以治疗多从肝脾肾论治.     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例临床观察

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化最常见的临床表现之一,为难治性疾病,预后不良。理想的治疗应针对肝脏硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础。从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,以气虚血瘀水聚为病理基础,本虚标实、虚实夹杂为其病机特点,治疗较为棘手。     

浅谈鼓胀病论治体会

<正>肝硬化腹水是肝硬化、肝功能失代偿期早期和最常见的并发症之一,属于中医鼓胀范畴。从中医鼓胀而言,由于黄疸、积聚等失治发展而来,病变脏腑病及肝、脾、肾三脏,三脏同损,形成气滞、血瘀、水阻的病理改变,为中医四大难证之一(风、痨、鼓、膈)。本人临床诊治鼓胀病有些粗浅体会,分述如下。     

中医治疗肝硬化腹水的体会

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期者75％以上有腹水。由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重。腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关。中医认为引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疽、积聚日久不愈等。历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床观察

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶形成为特征。临床上分为代偿期,失代偿期。而肝硬化腹水为肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现,涉及多种因素：门静脉压力升高,血浆胶体渗透压降低,有效血容量不足。大量腹水可引起腹胀、腹痛、活动受限及呼吸困难,严重时还可致一系列并发症如肝。肾综合征,自发性细菌性腹膜炎等,因此对肝硬化腹水的治疗,越来越受到重视,近年来的许多临床实践表明应用中药可以显著提高疗效。本研究主要观察实脾散对脾肾阳虚型肝硬化腹水的治疗效果。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的近况

肝硬化腹水属中医“臌胀”、“单腹胀”等病范畴 ,为难治性疾病 ,预后不良。理想的西医治疗应针对肝质硬变 ,以改善肝脏组织学病理病变 ,从根本上逆转导致腹水的病理基础 ,但至今尚缺少肯定有效的治法。近几年来 ,采用中西医结合治疗肝硬化腹水取得了一定的疗效 ,总结如下。1　病机与治则林宗广[1] 认为肝硬化腹水为肝硬化代偿期失治的后果 ,而代偿期常有肝区隐痛、乏力、食欲减退、餐后脘胀、便溏等肝脾两损表现 ,肝损则气失条达 ,久之气病及血 ,则血液瘀滞 ,瘀阻于络 ,隧道壅塞 ,水湿不得输布而逗留 ,从而引起下肢水肿与腹水 ;脾损则运化…     

大承气汤五皮饮并用治疗肝硬化腹水10例

肝硬化腹水为肝硬化最突出表现、因肝硬化失代偿期门静脉高压；低蛋白血症；淋巴液生成过多；抗利尿激素分泌增多使水的重吸收增加；有效循环血容量不足等因素致钠水过量潴留所致。中医辨病为臌胀，为肝脾肾三脏受病，气血水瘀积腹内，以致腹部日渐胀大，形成臌胀，为本虚标实之证，临床为较难治性疾病，西医利尿放腹水输蛋白治疗效果不很理想，且增加患者经济负担。笔者用大承气汤和五皮饮化裁，配合速尿片、安体舒通胶囊治疗肝硬化腹水10例均收到满意效果。现介绍如下：     

重用黄芪、白术治疗肝硬化腹水浅识

肝硬化腹水属中医臌胀范畴。为肝硬化失代偿期，多由感受湿热疫毒，或酒食不节，情志失畅，而致肝脾失调，气滞血瘀，水液停聚。主要表现为气滞、血瘀、水蓄。临床证见：腹水、腹胀大，皮色苍黄，腹部脉络暴鳍，食欲不振，泄泻，肝掌，伴出血倾向等。从病位上看肝脾肾同病。其本在脾，故治疗当从脾着手，兼疏肝木，行气活血，利水消肿。本病虚实夹杂，在治疗过程中要分清虚实。正如《素问》所说：“病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标，病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。……间者并行，甚者独行。”     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现之一,肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良,理想的治疗应针对肝质硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础.从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,气虚血瘀水聚为病理关键;本虚标实,虚实交错为病机特点.因此,中西医结合治疗肝硬化腹水,能明显缩短腹水消退时间,改善肝功能,降低腹水复发率,提高远期疗效,改善患者生活质量,提高生存率,疗效满意.     

肝硬化腹水的中医治疗体会

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期者75％以上有腹水。由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重。腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关。引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等。历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水72例

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现之一,肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良,理想的治疗应针对肝质硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础。从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,气虚血瘀水聚为病理关键,本虚标实,虚实交错为病机特点。因此治疗以扶正祛邪为原则。多年来我们根据中医的辨证论治,整体治疗联合西医的治疗原则,据临床验证,中西医结合治疗肝硬化腹水有明显的优势,总结如下：     

中西医结合治疗肝硬化腹水患者的护理体会

腹水是肝功能失代偿期最突出的临床变化。其临床表现为腹肿、腹胀 ,部分患者可出现胸水。祖国医学命其名为鼓胀 ,是因其特征为腹胀大 ,皮色苍黄 ,脉络暴露。对本病的成因 ,《素问·生气通天论》认为是与“浊气在上”有关。《诸病源候论》认为与“水毒气结聚于内”有关。可见祖国医学在很早以前 ,就对其症状、成因有很高的认识 ,并且对其治疗也有独到之处 ,即以攻补兼施 ,或先补后攻 ,先攻后补为基本原则。而鼓胀主要由肝、脾、肾三脏受病 ,气、血、水等瘀积于腹内 ,治疗和护理上也应从肝、脾、肾、气、血、水方面着手辨证。由于肝硬化腹水患…     

中西医结合治疗肝性胸水31例临床观察

中西医结合治疗肝性胸水３１例临床观察苏顺庭肝硬化失代偿期腹水伴有胸腔积液称肝性胸水。我院曾收住院治肝性胸水３１例，现将临床疗效小结如下：一诊断标准１、确诊为肝硬化失代偿期腹水。２、有胸腔积液体征，胸腔穿刺抽出胸水或胸透、胸部平片、超声波检查发现有胸水...     

辨治肝硬化腹水验案举隅

肝硬化是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要症状之一,病情复杂,预后欠佳。本病属中医＂臌胀＂范畴,是由疫疠、酒毒等所伤,久患肝病,又加饮食不节,情感忧郁,以致湿浊内蕴,肝脾两伤,阳气受损,使气、血、水相互搏结而为病。笔者借鉴前贤经验,     

“以方统证”论治肝硬化

简析了肝硬化的中医归属、发病和发展机制及治疗原则,认为病因主要是疫毒、酒毒、药毒、浊毒等邪为患,病位以肝脾为主,病理过程常由气及血,病机是本虚（肝、脾、肾）标实（气滞、血瘀、痰浊、水停、湿热）、虚实交错,所以在治疗上要注意攻补兼施,补虚不碍实,攻实不忘虚。根据肝硬化代偿期和失代偿期病理变化,结合临床实际,从整体出发,按照“以方统证”法辨证分型论治。     

肝硬化腹水从脾论治的实践体会

肝硬化腹水从脾论治的实践体会四川省重庆市第二人民医院（６３２１６０）顾瑞臣肝硬化失代偿期出现的门静脉高压及腹水是多系统、多脏腑损害的危重症候。肝硬化腹水的治疗据古代文献记载：臌胀之疾，其治在脾。笔者近３０年来，总结先贤治肝经验，结合自己临床体会，以益...     

基于“大气一转，其气乃散”论治肝硬化腹水撷要

“大气一转,其气乃散”是指在水气病的治疗中,借助药物之力,调动机体,促发宗气,周流布散胸中大气以振奋卫气,温发内阳,促使表里三焦通畅。营卫之气、脏腑经络之气、血脉有所主,则寒凝水液得以祛除。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见且严重的并发症之一,其病机是以大气运转失常为根本,致水液循行偏离常道,日久气、血、水互结,凝滞于腹。病变脏腑主要涉及肝脾肾三脏,肝气失疏,或脾失健运,或肾失气化,病至后期,五脏六腑皆可受累,终致大气“转而不畅”或“转而无力”。故临证可从恢复大气运转入手分而治之：肝失疏泄、脾失健运,取疏肝健脾除水法畅达大气运转;气、血、水胶着,取活血化瘀利水法开大气道路;水与热结,取清热利湿消水法保大气运行无阻;水邪壅盛,急取峻下降浊法为大气运转开山劈石;脾肾阳气俱伤,取温肾健脾行水法助大气动力之源;阴液受伤,取滋养肝肾渗水法濡养大气。附验案1则以佐证。     

难治性肝硬化腹水辨治探讨

难治性肝硬化腹水辨治探讨张赤志主题词肝硬化／中医药疗法，腹水／中医药疗法所谓难治性腹水是指经严格的内科治疗，腹水消退不明显，可同时出现肾功能不全、上消化道出血等多种严重并发症，是肝硬化失代偿晚期的一个重要标志，预后极差，中医学认为本病的形成以肝脾肾至...