健脾补肾活血膏方对维持性血液透析患者营养不良状态的影响

目的:观察健脾补肾活血中药膏方对维持性血液透析(简称"血透")患者营养不良状态的影响,初步探讨中药膏方的疗效和安全性,为临床应用中医药干预维持性血透患者营养不良提供参考。方法:36例血透患者,按患者接受膏方治疗的意愿分为膏方治疗组和对照组,治疗组在规律血透、对症治疗以及饮食指导等基础上服用中药膏方3个月。观察、记录两组患者治疗前后在人体测量指标(身体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围)、实验室指标(血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、蛋白分解代谢率)、主观综合性营养评估(SGA)评分、临床症状的变化等,分析和评价膏方的临床疗效。结果:健脾补肾活血膏方提高了血红蛋白、血清白蛋白、蛋白分解代谢率水平;改善了SGA评分及临床症状。结论:健脾补肾中药膏方在一定程度上改善了维持性血透患者营养不良状态。     

维持性血透患者合并泌尿系感染的中医治疗探讨

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者，由于机体免疫功能下降，营养失调，贫血，长期少尿、无尿等诸多因素，容易合并感染，尤其是泌尿系感染。国内报道28％～58％维持性血透患者发生菌尿，泌尿系感染率达18．8％，而且复发率高。笔者运用中药清热利湿活血通淋法，自拟“通淋汤”治疗维持性血透患者合并泌尿系感染，取得了一定的疗效，报道如下。     

急性重症胆管炎致内毒素血症的中医药治疗概况

对近10年中医药治疗急性重症胆管炎致内毒素血症的临床试验研究作了系统回顾,总结了国内从辨证分型用药、专法专方研究、中药复方药理研究及单味中药药理研究等方面的研究成果,阐明了中医药治疗内毒素血症的优势。参考文献17篇。     

维持性血透患者低磷乳清蛋白营养治疗的效果观察

目的:对比维持性血透患者服用低磷乳清蛋白营养治疗与其他营养治疗后的临床效果,总结其护理经验。方法:采用随机对照观察法,分为低磷乳清蛋白组、普通优质蛋白饮食组、α-酮酸治疗组;每组20人。三组均采用不同方式给予营养,并且同时针对不同营养治疗过程给予营养护理。结果:低磷乳清蛋白组主要机体蛋白质营养状态较2周前有改善明显,部分生化指数明显优于普通优质蛋白组和α-酮酸治疗组(P<0.05)。结论:乳清蛋白在体内吸收时,对肾功能代偿无明显副作用,对肾脏“零负担”。对改善维持性血透病人蛋白质营养不良的状态有明显的临床效果。     

左卡尼汀对维持性血透患者心血管并发症的防治作用

目的观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者,将其随机分为治疗组和对照组(每组各22例)。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml+左卡尼汀1.0g,每周2~3次,共3月;对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标:两组用药前后营养指标、一般情况(精神、食欲、体力)、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善,治疗组较对照组改善更加显著(P<0.05)。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力,防治心血管并发症,改善透析耐受力,提高患者生活质量。     

维持性血液透析的中医护理体会

维持性血液透析患者是指慢性肾功能衰竭到尿毒症阶段,需要进行长期、规律的血液透析治疗以维持生命的一类特殊病人.我们应用中医药辨证施护,在一定程度上改善血透患者的生活质量、减少了并发症,现将护理体会报道如下:     

脂肪肝中医研究进展

对近10年中医药治疗脂肪肝的临床研究作了系统回顾,总结了国内从辨证分型用药、专法专方研究、中药复方药理研究以及单味中药药理研究等方面的研究成果,阐明了中医药治疗脂肪肝的优势,并指出目前研究中存在的薄弱环节。参考文献28篇。     

中医药在血液透析治疗中应用研究概况

从保护残余肾功能、改善营养不良、改善免疫功能、治疗血透并发症、中药血液透析液应用等方面介绍中医药在血液透析治疗中应用研究概况。血液透析是一个非生理过程,随着血液透析时间的延长,在血透中或血透后常常引起多种并发症,严重影响患者的生活质量和生存时间。中医药在血液透析中能减少血压透析的不良反应及并发症,提高生存质量。     

中医药在血液透析治疗中应用研究概况

从保护残余肾功能、改善营养不良、改善免疫功能、治疗血透并发症、中药血液透析液应用等方面介绍中医药在血液透析治疗中应用研究概况。血液透析是一个非生理过程,随着血液透析时间的延长,在血透中或血透后常常引起多种并发症,严重影响患者的生活质量和生存时间。中医药在血液透析中能减少血压透析的不良反应及并发症,提高生存质量。     

香砂养胃丸治疗维持性血透患者营养不良

目的 观察香砂养胃丸治疗维持性血透患者合并营养不良的疗效.方法 60例患者随机分A、B两组,每组30例.两组均给予充分透析.A组(治疗组)予香砂养胃丸,B组(对照组)予氨基酸胶囊.观察3个月.对比两组治疗前后营养不良改善情况.结果 在充分透析的前提下,治疗组血白蛋白、转铁蛋白等的水平较治疗前有明显提高,MQSGA分级好转,营养状态明显改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在充分透析的基础上,香砂养胃丸是治疗维持性血透合并营养不良的有效良方.     

留置血透双腔导管的护理

总结留置血透双腔导管的护理经验,探讨如何防止并发症及延长导管使用寿命的方法.我科近10年来利用血透双腔导管进行长期维持性血透的尿毒症患者320例.现将临床应用护理体会总结如下:     

人文关怀对维持性血透患者心理状态的影响

目的:探讨人文关怀对维持性血透患者心理状态的影响,为临床加强患者护理管理提供依据。方法:以血液净化中心近1年收治的40例维持性血透患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人文关怀。比较分析两组患者的交流和抑郁情绪变化情况。结果:两组患者采用不同护理方法后,心理状况发生了不同程度的变化。观察组的焦虑和抑郁自评量表评分明显低于对照组(P0.05),且观察组实施人文关怀后较实施之前心理状态明显改善(P0.05)。结论:对维持性血透患者进行认为关怀,能够有效改善患者的心理状态,减少其焦虑和抑郁不良心理情绪,有助于提高患者的生活质量。     

老年血透患者心律失常的观察及护理

维持性血液透析（血透）患者因贫血、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症心肌损害，容易出现心律失常。而老年维持性血透患者由于高血压、动脉粥样硬化及高龄等因索较年轻血透患者更易合并心肌损害，故严重的心律失常更为常见。2004年1—12月，本院收治32例老年血透患者，现将透析中对心律失常的观察和护理对策总结如下。     

中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血38例

目的观察中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效。方法将符合肾性贫血的维持性血透患者38例随机分成2组各19例,对照组予以西药抗贫血,治疗组在对照组的基础上加服中药,2组均治疗10周。比较2组患者贫血的改善情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率79%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血疗效满意。     

单味中药及其提取物防治维持性血液透析微炎症状态的研究进展

微炎症状态普遍存在于维持性血液透析患者中,与动脉粥样硬化、营养不良、脂质代谢紊乱、贫血、感染、透析充分性等多种因素相关,是导致心血管事件的关键因素。文章以查阅文献的方式,就近年来单味中药及其提取物治疗血液透析微炎症状态的相关研究进行总结,主要包括冬虫夏草、金蝉花、黄芪、大黄、丹参、白芍总苷、青藤碱、氧化苦参碱、水飞蓟素、白藜芦醇等为代表的药物,并总结了其抗微炎症状态的活性成分及相应作用机制,以期为中医药防治维持性血液透析微炎症状态的深入研究及治疗提供参考。     

高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法：将102例维持性血透患者随机分为对照组、高通组和观察组，每组34例。对照组采用常规透析方法透析，高通组采用高通量透析法透析，观察组采用高通量透析法联合肾衰宁片治疗。治疗周期3个月，3个月后观察炎症指标。结果：观察组治疗后炎症指标较治疗前明显降低（P＜0.05），较对照组和高通组治疗后也有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态有一定的改善作用。     

维持性血液透析院内感染81例治疗体会

目的了解尿毒症维持性血透患者并发医院感染情况,探讨其临床特征及预防措施。方法回顾分析我院2000年1月—2004年7月81例尿毒症维持性血透患者合并医院感染的临床资料。结果81例患者发生感染58例,医院感染率71.6%。感染部位依次为呼吸道感染,中心静脉置管相关感染,尿路感染,肠道感染。60岁以上、住院超过120 d、贫血越严重、白蛋白越低者医院感染率越高(P<0.05)。糖尿病肾病组较非糖尿病肾病组医院感染率高(P<0.05)。结论严格感染管理、加强全身支持疗法、改善营养、纠正贫血、减少侵袭性操作、提高患者整体抗感染能力是预防尿毒症血透患者并发医院感染的关键措施。     

帕金森病的中医药治疗近况

目的总结近五年来帕金森病的中医药治疗进展,寻求治疗帕金森病的更好方法。方法通过查阅近五年来文献资料,总结帕金森病运动症状及非运动症状的中药辨证分型治疗情况,专方专药对运动症状、异动证及痴呆疗效观察情况,通过针刺舞蹈区、运动区观察帕金森病治疗情况,通过单味药物及复方药物实验观察帕金森患者多巴胺受体变化,及针灸临床症状。结果中医药能够有效改善帕金森病人的临床症状。结论中医药在治疗帕金森病方面有独特的优势,并有待于进一步研究。     

老年维持性血液透析患者常见并发症防治与护理

目的:探讨老年维持性血液透析患者常见并发症的相关因素及防治与护理措施。方法:对自2000年以来的321例老年维持性血透患者的常见并发症进行分析。结果:动静脉内瘘血栓形成是失用的主要原因,心血管并发症是老年透析患者最常见也是最主要的死亡原因。结论:老年维持性血透患者早期预防其并发症的发生是显著改善患者长期预后的唯一方法。     

中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者的临床作用观察

目的观察中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者的临床作用。方法将76例维持性血透患者按照入院时间随机分成两组,每组各38例,均进行对症治疗。治疗组同时给予中医药治疗和养生调护。治疗8周后,对两组患者血脂、肾功能及血红蛋白(Hb)进行比较分析。结果治疗后,两组患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Hb等指标均得到改善,且治疗组改善幅度大于对照组(P0.05);且治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05);治疗组的并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论在维持性血液透析患者治疗中,实施中医药治疗与养生调护,有助于改善患者的血脂、肾功能及Hb,降低并发症发生率。