从“血不利则为水＂谈肾病综合征的中医治疗

《金匮要略·水气病脉证并治第十四》载：“师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气哀则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通；经为血，血不利则为水，名曰血分。”存此仲景提出“血不利则为水”这一著名论点。     

浅析“血不利则为水”在伤科肿胀治疗中的指导意义

张仲景《金匮要略·水气病脉症并治第十四》^[1]曰,“寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名日血分。”本条文以脉论病,讨论了水气病的发生机理,同时明确提出了“血不利则为水”的重要理论,对后世治疗创伤性瘀血肿胀采用“活血利水”法有着重要的指导意义,浅析如下：     

学习《金匮》的点滴体会

一《金匮》原文可分二类:一、是有规律有具体内容、具体治疗方法的精采文字,是要加以深刻研究的.二、是纯属理论性的文字,往往四字一句,有一定的框框,当然其中也有好的,但也有许多解释不通或不符实际的地方.譬如《水气病脉证并治第十四》载:"寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏;沉伏相搏,名曰水.沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣."在同篇中又载:"寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿;少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不     

祝味菊遗著《金匮新义》选刊之三

二〇、太阳病,发热,脉沉而细者,名日痘,为难治。 注：此示痉病坏证之脉证,发热而脉及沉细,正衰邪盛,故为难治也。 二一、太阳病,发汗太多,因致痉。 注：此示伤寒太阳病,因发汗失度,血液消耗太多,神经失其营养,而成痉病也。     

问题解答

<正> 问:少阴病既然禁汗,为什么也有发汗之理? 答:《伤寒论》285条:“少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗”。病入少阴,心肾两虚,阴阳两衰,气血俱不足。由于致病因素和体质的不同,其机理可从阴化寒,从阳化热。若寒化,脉细沉数,为阴寒内盛,虚阳浮越之象,故不可发汗,若汗之则阳亡立现。若热化,脉细沉数,为邪热炽盛,阴津亏损之征,故不可发汗,若汗之则津枯液竭。由此而见,不论寒化、热化,汗     

老年心脑血管疾病的辨证论治体会

1 心血管病的辨证论治 1．1 冠心病：我从事老年病临床研究多年，临床实践表明：老年冠心病患者通常大多表现为胸闷疼痛，气短乏力，稍劳累则加重，有时怕冷，面色偏白或紫暗，或口唇青紫，脉沉细弱或沉迟而涩。辨证气虚、阳虚兼血瘀型较多。因此，在治疗时以“益气通阳活血”为原则，再结合具体证侯的偏盛偏衰情况灵治加减用药。这样既注意了疾病的普通性又照顾了疾病的特殊性；既保持了处方的相对稳定性，     

二十八脉速记歌

一、浮脉类:浮濡乳革散浮脉为阳轻轻按,主表需分热与寒。浮小细软是谓濡,若非诸虚湿为主。浮大中空如葱管,伤阴失血礼脉显。中空外坚是谓革,浮而搏指亡精血。元气虚损散脉提,浮散无根至难齐。二、沉脉类:沉伏弱牢沉属阴脉按需重,病有虚实皆里证。推筋着骨伏脉得,病主阳衰痛闭厥。沉而柔细弱脉定,气血不足虚弱证。牢主阴寒积痞病,实大弦长沉取见。三、迟脉类:迟缓结涩代一息三至脉曰迟,主寒当辫虚和实。缓脉米怠缓整四至,若非脾虚定是湿。结脉缓慢止无定,血淤气滞阴寒盛。涩脉艰涩缓不畅,气滞血淤精血伤。代脉中止数有定,脏衰元亏风与痛。四…     

遗精患者的食疗

肾虚失精食疗方 遗精因肾虚气衰、精气不固而致者,常伴有腰酸腿软、精神萎靡、头晕耳鸣、全身乏力、神乏易疲、舌苔淡白、脉沉弱等症者,可选用下列药膳：     

腰疼治验

荣××,男,54岁,人民公社社员,一九七四年十一月十五日来诊。患者自诉:11月5日始觉腰疼如刺,动之则疼。洗脸、弯腰亦感困难。曾针刺过两次(阿是穴)有好转,但疗效不显著。来诊时见舌质紫黯、脉沉涩。参合证脉:由于下元虚衰,因腰为肾之府,肾阳虚则寒邪趁虚而入,着于筋骨之间,影响血循,导致瘀血阻滞于腰背而疼痛。     

鲁开基治疗不孕症临床经验

名医鲁开基先生，行医60载，医术精湛，治学严谨，临床多遵前贤且有创新，对许多妇科疑难杂症，善于辨证施治，而获良好疗效。现将其几十年来治疗不孕症的临床经验分型介绍如下。回．肾虚型：主要证候：婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，乏力，小便清长，舌谈苔薄，脉象沉细，两尺尤甚。证候分析：肾气不足，冲任气衰，不能授精成孕；冲任失调，血海失司，故使月经不调，经水多少不定；腰为肾府，肾主骨生髓，肾虚放使腰酸腿软，脸海不足，则头晕耳鸣，精神疲倦；气化失常，则小便清长；舌谈苔薄，脉沉细均为肾气亏损…     

《中藏经》骨痹辨析

《中藏经》托名汉代华论所作,书中所论“骨痹”与《素问·痹论》所论“骨痹”、“肾痹”不同,其与现代医学骨关节疾病的对应关系也未见系统的论述。本文拟对此进行探讨。原文：骨痹者,乃食欲不节,伤于肾也。肾气内消,则不能关禁;不能关禁,则中上俱乱;中上俱乱,则三焦之气痞而不通;三焦痞而饮食不糟粕;饮食不糟粕,则精气田衰;精气日衰,则邪气妄人;邪气妄人,则上冲心舌;上冲心舌,则为不语;中犯脾胃,则为不充;下流腰膝,则为不遂;旁及四肢,则为不仁。寒在中则脉迟,热在中则脉数,风在中则脉浮,湿在中则脉儒,虚在中则…     

《中藏经》论五痹

骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也。肾气内消，则不能关禁，不能关禁，则中上俱乱，中上俱乱，则三焦之气痞而不通，三焦痞而饮食不糟粕，饮食不糟粕则精气日衰，精气日衰则邪气妄入，邪气妄人则上冲心舌，上冲心舌则为不语，中犯脾胃则为不充，下流腰膝则为不遂，傍攻四肢则为不仁。寒在中则脉迟，热在中则脉数，风在中则脉浮，湿在中则脉濡，虚在中则脉滑，其证不一，     

四逆汤临证应用浅析

四逆汤源于张仲景的《伤寒论》，是治疗少阴虚寒证的代表方剂，为少阴证脾肾阳虚、阴寒内盛之“脉微细，旦欲寐”所设，主要用于少阴病之亡阳救逆。该方由甘草、干姜、附子组成，具有回阳救逆之效。考《伤寒》、《金匮》两书中共14条原文论述该方的适应范围，归纳起来主要用以下4种病证：①阳虚寒盛证：证见四肢逆冷，恶寒贪卧，神疲欲寐，舌质淡，脉沉细；②脾阳虚衰证：腹满胀痛，下利清谷，呕恶不食，脉沉迟；③汗下误治，亡阳虚脱证：恶寒，     

《方剂学》自学重点提要及复习思考题(九)

第二节回阳救逆《素问·生气通天论》说:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”。因此,当病至阳气衰微,阴寒里盛,证见四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐下利,神衰欲寐,脉沉细或沉微,甚至阴盛格阳或戴阳时,急须用回阳救逆法救治,四逆汤便是本法的基本方剂。四逆     

沉脉的特征、形成机制及主病研究

从脉象特征、影响因素、形成机制、浮沉比较、所主病证5个方面对沉脉进行了阐述。其特征是脉位较低,轻取不应,重按乃得;影响因素包括体型、季节、性别;沉脉的形成与疾病的表里、气血的强弱、气机郁滞的程度、邪气的性质及多少有密切关系;借助浮沉脉象的比较,可判断正气的强弱,邪气的多少以及病位和病势;沉脉主里此为常规,多见于阴寒内盛、水饮、阳气虚衰、气机郁滞、血虚、阴虚内热等情况;沉脉也有主表之时,多见于表证初期和太少两感。     

《素问》中“浮”脉与“沉”脉含义简析

高等中医药院校统编教材《中医诊断学》中浮脉与沉脉是一对反映脉位深浅的相反脉;《素问》中"浮"与"沉"则用来描述正常和疾病状态下脉位的动态变化。通过对《素问》中"浮"脉与"沉"脉相关记载的分析,探讨其与现今国家高等中医药院校统编教材认识的异同,以期为目前的脉诊教学提供参考,为丰富和发展脉学提供一定依据。     

《金匮》化淤利水法临床运用

化淤利水法是活血化淤法的一个分支.在当今活血化淤的研究中,对凉血化淤.解毒化淤、开窍化淤、温阳化淤、益阴化淤、行气活血、益气活血、活血通络、活血祛风等都在广泛研究和应用.笔者在《金匮要略》化淤利水理论与治法的指导下,师仲景之法,治疗一些与淤血有关的病证,提出讨论,希同志们给予指正.《金匮》水气篇第二十节认为行血不利,引起的水肿病症名为血分,仲景说:”少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分”.少阳脉卑,为三焦之气不振;少阴脉细,乃肾阳之气衰沉;三焦气     

图说中医(一百) 中医诊法(四十九)——切诊(5)

1、沉脉:轻取感觉不到,中取应指,重按则跳动明显。沉脉多主里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。2、沉脉的相类脉大致有2种,沉而重按着骨始得为伏脉,沉而实大弦长为牢脉。3、迟脉:脉搏来去迟缓,医生一呼一吸(称一息),患者脉搏跳动仅3次,或不足4次。迟脉多主寒证,主病在脏(五脏)。迟而有力为实寒,见于阴寒冷积实于里;迟而无力为虚寒,4、迟脉有4种相类脉,其一为缓脉:一息四至,来去和缓;其二为涩脉:脉细而迟,往来艰难,三五不调;其三为代脉:脉缓而弱,时有中止,稍停又复搏动,表现为有规律性地停顿;6、数脉的相类脉有3种,脉来急疾,一息七至以上为…     

对《金匮·水气病篇》第八节的探讨

《金匮·水气病篇》第八节原文:“寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏名曰伏;沉伏相搏,名曰水;沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。”     

右归丸在妇科疾病中的应用体会

右归丸出自《景岳全书》,方药组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶,菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。功效：温补肾阳,填精益髓。主治：肾阳不足,命门火衰证。临证以神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝疲软、脉沉迟为证治要点。 女子虽以肝为先,以血为本,冲任为要,然冲任之本在于肾,肝肾同源,精血互生,肾藏精司生殖,为水火之脏,元气所聚,元阳之根本。若肾阳虚弱,命门火衰,则胞宫失于温煦,临床可见阴部寒冷、性欲下降、闭经、宫寒不孕、胎萎不长,或堕胎、小产等;又阳虚气徽,封藏失职,以致冲任不固,而出现崩漏、带下等…