中西医结合治疗甲型H1N1流感临床观察

目的：观察中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法：对中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1NH流感24例临床资料进行分析。结果：24例全部治愈,总有效率100％,平均5．9天治愈。结论：中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感效果显著。     

中西医结合治疗膝骨关节炎186例疗效观察

目的：观察中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法：对中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感24例临床资料进行分析。结果：24例全部治愈,总有效率100％,平均5．9天治愈。结论：中医辨证施治结合刹巴韦林治疗甲型H1N1流感效果显著。     

连花清瘟胶囊配合西药治疗甲型H_1N_1流感疑似患者33例

目的:观察连花清瘟胶囊配合西药治疗甲型H1N1流感疑似病例的临床疗效。方法:给予33例甲型H1N1流感疑似患者口服连花清瘟胶囊、川贝枇杷膏和利巴韦林,必要时加服对乙酰氨基酚,疗程4d,观察疗效和不良反应。结果:临床治愈22例,显效10例,无效1例,愈显率96.9%。结论:连花清瘟胶囊与川贝枇杷膏和利巴韦林合用对甲型H1N1流感疑似病例具有良好的防治作用,且无明显不良反应。     

痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感20例

目的 观察痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效.方法 20例确诊甲型H1N1流感患儿,应用痰热清注射液静滴治疗7d,余根据具体情况予对症、支持治疗.结果 使用痰热清注射液后(2.92±1.38)d体温恢复正常,肺部啰音消失时间为(3.44±1.33)d,喘息消失时间为(2.00±1.15)d,咳嗽基本消失时间为(5.89±0.78)d,总有效率为100%,未发现任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效满意,安全性良好.     

86例轻型和重型H1N1甲型患者临床特征比较

目的：了解轻型和重型H1N1甲型患者临床特征特点。方法：对2009年10月9日至2010年12月20日本院收治确诊为甲型H1N1流感86例患者进行回顾性分析。结果：经过临床诊断,86例患者中轻型患者70例,重型患者16例,两组的最高体温、咳嗽、呼吸困难、住院时间等相比有显著性差异（P〈0．05）。两组的白细胞、ALT、AST、CRP等相比有显著性差异（P〈0．05）。轻型患者达菲治疗前,两组病例高峰病毒载量水平相当（P〉O．05）,而达菲抗病毒治疗能显著降低患者排毒时间,重型和轻型患者在入院后第5天或达菲治疗5天后,达菲降低病毒载量到检测不到的比率在轻型患者组明显高于重型患者,差异具有显著性意义（P〈O．05）。结论：发热、咳嗽、呼吸困难是重型甲型H1N1流感最主要的症状,在实验室检查中自细胞、ALT、AST、CRP也会明显发生变化。有基础疾病的患者感染甲型H1N1流感可能造成病情危重,影响预后,需要尽早治疗,达菲抗病毒治疗仍是目前主要的治疗手段。     

146例输入性甲型H1N1流感疑似病例流行病学特征的回顾性分析

目的了解在2009甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者（含确诊病例）的流行病学特征,为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据。方法：回顾分析广东省中医院急诊科从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息,用Excel建妒病例的个案信息库,用SPSS软件进行统计分析。结果2009年5至8月,广冻省中医院急诊科共接收146例输入性甲型H1N1流感疑似患者,男性109名（74．7％）,平均年龄28．47±11．19岁,就诊时平均体温38．12±0．70℃。其中甲型H1NI流感确诊病例33例（22．6％）,甲型H1N1病毒核酸阳性病人的咳嗽症状发生率明显高于阴性病人（P〈0.01）,其它临床症状与体征两组比较无差异。甲型H1N1病毒核酸阳性病人的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性病人（P〈0．05）,无重症或死亡病例。结论：2009年甲型H1N1流感流行早期本院接收的输入性疑似病例以青年男性为多,确诊病例临床症状与其它流感相似,白细胞及淋巴细胞的降低为本病诊断提供参考,明确诊断尚需病原学检测。     

120例儿童甲型H1N1流感病例分析

目的总结儿童甲型H1N1流感的临床特点。方法对120例住院甲型H1N1流感患儿的临床资料进行统计分析。结果和普通流感一样，发热、咳嗽、咽痛为儿童甲型H1N1流感的首发症状，中高热多见，低龄学童较易发病，一般2-3天体温恢复正常；血象符合病毒感染规律，绝大部分白细胞总数偏低，中性粒细胞降低，淋巴细胞比例升高；舌质舌苔支持温热病风热病邪特点，以卫、气分病变为主；中药治疗是儿童甲型H1N1流感的主要方法，抗生素只有在考虑合并细菌、不典型病原体感染的情况下个别应用，提示在普通流感病例中无原则应用抗生素对治疗无益。     

利巴韦林喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病98例临床观察

目的：观察利巴韦林喷雾剂联合蒲地蓝口服液治疗儿童手足口病的临床疗效。方法：将196例手足口病患儿随机分为对照组及治疗组各98例,在常规治疗的基础上,对照组采用利巴韦林喷雾剂治疗;治疗组采用利巴韦林喷雾剂联合蒲地蓝口服液治疗。治疗结束后对两组总有效率、总病程、体温恢复正常时间、皮疹消退时间及口腔溃疡好转时间进行比较。结果：治疗组显效率为77．6％,显著高于对照组显效率（61．2％）;治疗组总有效率为95．9％,显著高于对照组总有效率（85．7％）;治疗组总病程、体温恢复正常时间、皮疹消退时间及口腔溃疡好转时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：利巴韦林喷雾剂联合蒲地蓝口服液治疗小儿手足口病有较好II盏床疗效。     

四川省中医药管理局协定处方治疗甲型H1N1流感的临床研究

目的：评价中医药治疗甲型H1N1流感（非重症及高危病例）确诊患者的临床疗效。方法：采用平行、随机对照的方法,收集甲型H1N1流感确诊患者共60例,将其随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予四川省中医药管理局协定处方,对照组给予磷酸奥司他韦,2组疗程均为5天。结果：经治疗中医药治疗组发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛缓解时间早于西医对照组。病毒核酸转阴时间中医药治疗组比西医对照组早（1.83±0.068）天。临床疗效中医药治疗组与西医对照组相比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论：中药治疗甲型H1N1流感具有较好的临床疗效。     

运用网络生物学方法分析双黄连口服液治疗甲型H1N1流感的药理机制

目的探讨双黄连口服液治疗甲型H1N1流感的药理机制。方法文本挖掘文献证实甲型H1N1流感相关的基因或蛋白质,查询PubChem数据库获得双黄连口服液的靶蛋白,依据多个相互作用数据库中数据,运用网络生物学方法分别构建甲型H1N1流感体内反应的蛋白质相互作用网络和双黄连口服液的靶蛋白相互作用网络,将后者映射到前者,建立双黄连口服液对抗甲型H1N1流感的靶蛋白相互作用网络,并进行网络拓扑结构和基因本位论分析。结果双黄连口服液药理作用主要与细胞对外部刺激反应的调节、细胞凋亡的调节和信号转导等有关,主要涉及糖原合成激酶-3B(GSK3B)、肿瘤基因P53(TP53)、核因子-κBp50(NFKB1)、热休克蛋白90-alpha(HSP90AA1)等。结论双黄连口服液可能主要是通过影响GSK3B等信号通路,调节细胞凋亡而减少病毒复制,抑制甲型H1N1流感的疾病进程。     

利巴韦林注射液与参麦注射液单用及联合应用对甲型H1N1流感小鼠重症肺炎的疗效研究

目的:观察利巴韦林注射液(利巴韦林)与参麦注射液(参麦)单用及联合应用干预甲型H1N1流感重症肺炎小鼠的疗效,探讨两药治疗小鼠甲型H1N1流感重症肺炎的最优方案。方法:C57BL/6小鼠72只随机分为4组,模型组、参麦组、利巴韦林组、利巴韦林联合参麦组,20μL 2×105TCID50病毒液滴鼻建立流感重症肺炎小鼠模型。利巴韦林于感染前12 h腹腔注射给药,参麦于感染后72 h腹腔注射给药,各药均1次/d,连续给药7 d。通过观察各组小鼠的存活率与体重、肺湿干比、肺组织病理等结果,评价利巴韦林、参麦两药单用及联合应用干预小鼠流感重症肺炎的疗效。结果:模型组小鼠全部死亡,肺组织病理显示,双肺弥漫性炎性反应细胞浸润,肺泡上皮细胞脱落、坏死,支气管上皮细胞变性,伴有水肿、瘀血、出血;利巴韦林组小鼠存活率为100%,肺湿干比明显降低(P0.01),但肺组织病理显示肺损伤严重,与模型组无异。参麦组小鼠存活率为10%,肺湿干比低于模型组(P0.05),肺部病理损伤严重。利巴韦林联合参麦组小鼠存活率、肺湿干比与利巴韦林组相似,但联合用药组小鼠感染第10 d后体重迅速恢复(P0.05),肺组织病理则显示肺脏轻度水肿,支气管、血管周围炎性细胞浸润较少,支气管上皮细胞变性、肺实变范围较小,与模型组小鼠相比肺损伤明显减轻。结论:利巴韦林与参麦联合应用对流感重症肺炎小鼠不仅具有明显的死亡保护作用,而且可减轻肺部病理损伤,促进感染小鼠恢复,缩短病程,二者联合应用疗效优于单独用药。     

重症甲型H1N1流感患者临床特点及治疗效果分析

目的了解重症与普通甲型H1N1流感患者临床特点及抗病毒治疗效果有何差异。方法回顾性分析390例普通甲型H1N1流感患者和28例重症甲型H1N1流感患者的临床症状、体征,住院时间及症状、体征恢复时间,咽拭子病毒转阴时间。结果重症甲型H1N1流感患者比普通甲型H1N1流感患者体温升高更明显,并发支气管炎、肺炎比例高,抗病毒治疗后症状及体温恢复慢,咽拭子病毒转阴时间长。结论重症甲型H1N1流感患者病情重,易出现并发症,需要治疗时间长,恢复慢。     

济宁市30例甲型H1N1流感重症患者临床资料分析

目的探讨济宁市甲型H1N1流感确诊病例的临床特点。方法分析2009年11月5日至12月12日济宁市第一人民医院收治的甲型H1N1流30例确诊病例的流行病学及临床资料。结果30例甲型H1N1流感确诊病例的临床特点：（1）不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,女性患者偏多。（2）首发症状多为发热,大多数为中低热,发热持续时间为1～4d;主要症状包括发热（96．7％）、咳嗽（90％）、咽痛（30％）主要体征为咽部充血（86．7％）、扁桃体肿大（10％）;少数患者可出现病毒性肺炎。（3）血清c反应蛋白升高和前白蛋白下降比较常见。（4）在奥司他韦治疗的前提下,患者病毒转阴时间1～7d,中位时间4d。结论济宁市30例甲流重症患者临床表现基本符合国家发布的甲流重症患者的临床表现。     

利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床观察

目的：对利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果进行分析.方法：选取64例小儿手足口病患者,按照治疗方法将其分为治疗组（采用利巴韦林联合喜炎平治疗）和对照组（采用利巴韦林治疗）各32例,对比两组临床治疗总有效率、临床症状消退和治愈时间.结果：治疗组临床治疗总有效率96.88％,疱疹消退时间（2.14±0.62）d、发热消退时间（1.51±0.32）d、食欲好转时间（2.22±0.37）d和治愈时间（4.02±1.13）d,同对照组75.00％、（4.89±0.72）d、（3.21±0.78）d、（4.48±0.97）d和（6.32 ＋0.25）d相比,P＜0.05.结论：治疗小儿手足口病临床上利巴韦林联合喜炎平具有良好作用.     

重症甲型H1N1流感患者临床特点及治疗效果分析

目的了解重症与普通甲型H1N1流感患者临床特点及抗病毒治疗效果有何差异。方法回顾性分析390例普通甲型H1N1流感患者和28例重症甲型H1N1流感患者的临床症状、体征,住院时间及症状、体征恢复时间,咽拭子病毒转阴时间。结果重症甲型H1N1流感患者比普通甲型H1N1流感患者体温升高更明显,并发支气管炎、肺炎比例高,抗病毒治疗后症状及体温恢复慢,咽拭子病毒转阴时间长。结论重症甲型H1N1流感患者病情重,易出现并发症,需要治疗时间长,恢复慢。     

甲型H1N1流感临床特征及预后因素研究

目的：通过对甲型H1N1流感重症及危重症患者临床资料分析,加深对甲型H1N1流感临床特征的认知。方法：88例甲型H1N1流感患者临床及实验室资料及治疗资料,进行统计学分析。结果：88例患者平均年龄38．93±15．15岁,中青年比例最高;存在基础疾病者占20．45％;合并妊娠者占女性患者30．23％;95．45％患者有发热症状,89．78％咳嗽症状;重症患者白细胞均值为（5．50±2．69）×10^9/L,危重症患者白细胞均值为（9．01±6.31）×10^9/L,肌酸激酶、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、c反应蛋白异常较常见;83例患者胸部影像学提示肺内病变,占94．32％;7．95％患者应用机械通气治疗;死亡患者占3．41％。结论：甲型H1N1流感患者主要为中青年,多数患者预后良好,存在基础疾病及合并妊娠患者病情较重;早期症状与季节性流感相似,易于并发肺炎及心肌损伤;血常规白细胞、中性粒细胞百分比、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、C反应蛋白及红细胞沉降率、肺部影像学表现对于评价病情轻重有较大意义。     

抗病毒口服液防治甲型流感病毒感染的药效学研究

目的:观察抗病毒口服液对体内外感染甲型H1N1流感病毒模型的防治作用.方法:体内实验采用甲型H1N1流感病毒FM1及PR8株经滴鼻感染的70只ICR小鼠来制备肺炎模型,随机分为正常组,模型组,利巴韦林组,双黄连组,抗病毒口服液2倍量、1倍量、1/2倍量组,每组10只.经预防给药后,计算各组小鼠肺指数;经治疗给药后计算各组小鼠死亡率和平均存活时间.体外采用甲型H1N1流感病毒及H3N2病毒感染MDCK细胞致细胞病变CPE模型,经治疗给药后,计算半数抑制浓度(median inhibition concentration,IC50)及治疗指数(therapeutic index,TI).结果:体内实验中,抗病毒口服液各剂量组与模型组、正常组比较,能明显降低流感病毒感染后小鼠肺指数,降低死亡率,延长平均存活时间(P<0.05).体外感染实验中,抗病毒口服液给药后可明显降低病毒感染后细胞的病变情况.结论:抗病毒口服液对甲型H1N1流感病毒体内外感染有较好的治疗和预防作用.     

120例儿童甲型H1N1流感病例分析

目的总结儿童甲型H1N1流感的临床特点。方法对120例住院甲型H1N1流感患儿的临床资料进行统计分析。结果和普通流感一样,发热、咳嗽、咽痛为儿童甲型H1N1流感的首发症状,中高热多见,低龄学童较易发病,一般2-3天体温恢复正常;血象符合病毒感染规律,绝大部分白细胞总数偏低,中性粒细胞降低,淋巴细胞比例升高;舌质舌苔支持温热病风热病邪特点,以卫、气分病变为主;中药治疗是儿童甲型H1N1流感的主要方法,抗生素只有在考虑合并细菌、不典型病原体感染的情况下个别应用,提示在普通流感病例中无原则应用抗生素对治疗无益。     

痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床疗效。方法将110例临床确诊为甲型H1N1流感的患者随机分为观察组与对照组各55例,均采用奥司他韦抗病毒治疗,观察组加用痰热清注射液静滴,治疗7～14d;比较两组主要症状、体征、X线胸片等改善情况。结果观察组疗效明显优于对照组,其在体温、咳嗽、咳痰、咽部充血及扁桃体肿大情况、肺部音、X线方面改善亦优于对照组。结论痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感能明显提高疗效,缩短疗程,且安全、有效。     

小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗手足口病60例疗效观察

目的：观察小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病临床疗效。方法将117例手足口病患儿随机分为2组。治疗组60例予小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗,对照组57例予利巴韦林颗粒治疗。2组均7d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间。结果治疗组总有效率100％,对照组总有效率80．7％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组平均退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间均短于对照组（P＜0．01）。结论小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病疗效确切。