中药消瘤膏配合微波热疗治疗浅表性淋巴结转移癌的临床研究

目的：观察中药消瘤膏结合局部微波热疗治疗颈、锁骨上窝、腹股沟等浅表淋巴结转移癌的临床疗效。方法：将246例浅表淋巴结转移癌患者随机分为2组,治疗组136例给消瘤膏外敷加局部微波热疗;对照组110例单纯用微波热疗。结果：治疗组有效率为82．4％,KPS评分较对照组明显提高;对照组有效率为53．6％,2组两项指标的比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中药消瘤膏加局部微波热疗能显著提高浅表淋巴结转移癌的治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

中低位直肠癌术前放化疗后原发瘤消退与淋巴结转移的关系

目的探讨在中低位直肠癌术前放化疗后原发瘤消退和淋巴结转移的关系。方法选取72例局部进展期的中低位直肠癌患者为研究对象,对切除后的标本进行病理性检查,分析总结原发肿瘤和淋巴结状态之间的关系。结果72例中低位直肠癌患者术前均按计划顺利完成放化疗,2例未进行手术,11例病理完全缓解。40例原发肿瘤分期降为T0-2：期,其中5例发生淋巴结转移,转移率12％;30例原发肿瘤分期还处于T3-4期,其中10例发生淋巴结转移,转移率33％。2组转移率相比有显著性差异（P〈0．05）。结论中低位直肠癌术前放化疗后原发瘤消退和淋巴结转移的减少具有一致性。     

食管癌颈部淋巴结转移分析

食管癌向颈部淋巴结转移属常见临床表现,收集我院经皮细针穿刺颈部肿块,共吸取组织细胞学检查1022例,就其颈部癌性肿块及食管癌转移转移情况分析如下。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用

自2003年1月笔者针对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治性手术后患侧腋窝及上肢感觉障碍并发症,开展了保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术,取得了良好的临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年1月—2005年2月共收治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者68例,均为女性,年龄31~70岁,平均46岁。按国际     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌1例

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌约占头颈部恶性肿瘤的2％～5％,临床上常遇到转移癌虽明确诊断,但寻找原发灶困难的情况。本文报道近期我科手术1例,为临床工作提供参考。     

中医药干预大肠癌淋巴结微转移前景分析

简述了大肠癌淋巴结微转移的研究现状，并就它给中医药抗癌带来的启发以及中医药干预大肠癌淋巴结微转移的价值和前景进行了探讨和分析。     

甲状腺癌转移淋巴结的MRI诊断分析

目的分析甲状腺癌转移淋巴结的MRI表现、组织病理学特点,探讨MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法选取临床确诊甲状腺癌的患者30例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位。同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理,标记MRI所示可疑淋巴结做病理对照,分析其MRI表现及主要特点。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量,将所得数据进行统计学分析。结果MRI标记淋巴结阳性率73.1%(98/134),阳性淋巴结检出率60.5%(98/162)。结论MRI检查能明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等,对临床分期评价及选择合适的治疗方案具有重要意义。     

乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌

目的:对乳腺区段切除加腋淋巴结清扫术治疗早期乳癌患者的临床价值进行探讨分析。方法:选择本院82例早期乳癌患者作为研究对象,应用随机数字法将其分成观察组与对照组,对照组40例患者行标准根治术联合放疗治疗,观察组42例行乳腺区段切除术联合腋淋巴结清扫术治疗。结果:观察组术后不良反应率显著低于对照组,观察组生活质量评分明显高于对照组,观察组保留乳房美观优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:治疗早期乳癌患者应用乳腺区段切除术联合腋淋巴结清扫术,疗效显著。     

纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结中的示踪效果。方法将83例乳腺癌患者随机分为纳米碳组和亚甲蓝组,术前于乳晕皮下分别注射纳米碳和亚甲蓝,找到染色淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行乳腺癌改良根治术。结果纳米碳组和亚甲蓝组平均检出前哨淋巴结分别为(3.95±1.23)枚和(3.10±0.96)枚,差异有显著性意义(P0.05);检出率分别为95.3%和87.5%,准确率分别为90.2%和85.7%,假阴性率5.9%和14.3%,差异无显著性意义(P0.05)。结论纳米碳能提高前哨淋巴结检出数,可以准确预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结状态,对指导手术范围具有临床应用价值。     

皮肤黏膜淋巴结综合征证治规律浅析--附33例病例分析

采用中西医结合的方法治疗皮肤黏膜淋巴结综合征 33例 ,结果 :全部治愈。体温降至正常平均时间为 (6 5± 2 5 )天 ,平均住院日为 (2 1 4± 5 3)天。本病病机特点是卫气营血传变 ,气营两燔、热毒瘀滞 ,基本治法为清热解毒、活血通络     

经皮超声造影对二维超声提示阴性腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:探讨经皮下注射超声造影剂对常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实为乳腺癌并行常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的患者109例,超声造影后观察显影情况进行判定,与手术病理结果进行比较。结果:经皮超声造影78例为阴性,经病理诊断89例阴性,经皮超声造影灵敏度为55%,特异度为77.53%,准确度为73.39%。结论:经皮超声造影常规超声检查腋窝淋巴结阴性乳腺癌可以提高常规超声的诊断准确率,降低假阴性率。     

54例乳腺癌患者前哨淋巴结亚甲蓝染色法活检临床分析

目的:运用前哨淋巴结活检对乳腺癌患者的淋巴结转移情况进行判断。方法:54例均系2006年6月—2008年12月在我院外科接受手术的乳腺癌患者,术中注射亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN)并活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,术后进行病理检查。结果:本组54例乳腺癌中,检出SLN49例,检出率为90.74%(49/54)。24例SLN阳性患者中,ALND阳性16例,ALND阴性8例;25例SLN阴性患者中,ALND阳性3例,ALND阴性22例。准确率为93.88%(46/49),灵敏度为88.89%(24/27),假阴性率为11.11%(3/27)。SLN检出率与患者年龄、组织学分型无明显相关(P>0.05),与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态显著相关(P<0.05)。结论:亚甲蓝染色法SLNB技术临床可行,前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

亚甲蓝在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检的可行性及准确性。方法对68例乳腺癌患者先行3～4周期的新辅助化疗,然后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫术(LevelⅠ、Ⅱ),前哨淋巴结及腋窝的淋巴结状况由石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断。结果本组新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率为90%(61/68),假阴性率为9%(3/32),准确率为95%(58/61),灵敏度为91%(29/32)。平均每例检出前哨淋巴结2.1枚。患者月经状况、病理类型、肿块的位置、新辅助化疗方案、疗效对前哨淋巴结的检出率及假阴性率均无影响,而化疗后肿瘤的直径及肿瘤脉管内侵犯影响前哨淋巴结的检出率,但不影响假阴性率。患者均未发生变态反应及皮肤坏死。结论单用亚甲蓝可在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中准确预测腋窝淋巴结的状况,并且安全可靠,但化疗后肿块的直径及肿瘤的脉管内侵犯可能是影响检出率的因素,需进一步提高检出率并降低假阴性率。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。     

早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移危险因素分析

〔摘 要〕 目的：分析前哨淋巴结（SLN）阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的危险因素。方法：收集并分析 2013 年 1 月至 2020 年 1 月在福建省立医院行手术治疗 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者,分析 NSLN 转 移的相关影响因素。结果：443 例 SLN 阳性乳腺癌患者 NSLN 转移 167 例。在单因素分析中,NSLN 转移阳性者与 NSLN 转移阴性者在原发肿瘤大小、SLN 阳性数目、SLN 阴性数目、SLN 转移数量、SLN 转移阳性率以及 SLN 转 移灶类型方面的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。多因素 logistic 回归分析结果显示,原发肿瘤大小 T2、SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是 NSLN 转移的独立危险因素,独立危险因素联合预测 NSLN 转移的曲线下面积（AUC）为 0.747 ＞ 0.7。结论：在 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者中,原发肿瘤大小 T2、 SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是患者发生 NSLN 转移的危险因素。上述各因素联 合诊断能够较好的预测 NSLN 转移情况,指导外科手术,避免过度治疗。     

基于多模态影像组学预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移研究进展

〔摘 要〕 颈部淋巴结转移（LNM）是决定甲状腺乳头状癌（PTC）预后和治疗的重要因素,PTC 是最常见的甲状腺癌类型。LNM 的准确预测对患者至关重要。影像组学指从医学影像中提取高通量数据,将影像数据信息转化为可以量化的特征进行建模,提取特征用于临床诊断决策和预后预测。目前,基于多模态影像组学［超声波、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等］预测 PTC 颈部 LNM 的相关研究已在国内外广泛开展,本文作者将基于多模态影像组学预测 PTC 颈部 LNM 研究进展进行综述。     

Immune Tolerance Effect in Mesenteric Lymph Node Lymphocytes of Geniposide on Adjuvant Arthritis Rats

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic, Th1 cytokine‐predominant autoimmune disease result in a chronic and inflammatory disorder. Geniposide (GE), an iridoid glycoside compound that is purified from Gardenia jasminoides Ellis, has antiinflammatory and other immunoregulatory effects, but its exact mechanism of actions on RA is unknown. The aim of this study was to elucidate antiinflammation effects of GE on adjuvant arthritis (AA) rats and its possible immune tolerance mechanisms. Male Sprague–Dawley rats were administered with GE (30, 60, and 120 mg/kg) orally from day 17 to 24 after immunization. Lymphocyte proliferation was assessed by MTT. Levels of interleukin‐2 (IL‐2), IL‐4, and transforming growth factor‐β1 were tested by ELISA. The expression of β2‐AR, GRK2, and β‐arrestin‐1 and β‐arrestin‐2 was detected by western blot. Geniposide was found to relieve the secondary hind paw swelling and arthritis scores, along with attenuating histopathologic changes and decreasing IL‐2 and increasing IL‐4, transforming growth factor‐β1 in mesenteric lymph node (MLN) lymphocytes of AA rats. In addition, GE in vivo increased the expression of β2‐AR and decreased the expression of GRK2, β‐arrestin‐1 and β‐arrestin‐2, and level of cyclic adenosine monophosphate of MLN lymphocytes in AA rats. From these results, we can infer that GE on immune tolerance effects, β2‐AR desensitization, and β2‐AR‐AC‐cyclic adenosine monophosphate transmembrane signal transduction of MLN lymphocytes plays crucial roles in antiinflammatory and immunoregulatory pathogeneses of RA. Copyright © 2017 John Wiley & Sons, Ltd.     

中西医结合抗痨配合手术治疗重症淋巴结结核69例

目的:治疗重症淋巴结结核。方法:口服消疬膏、异烟肼、乙胺丁醇、利福平,静脉用药左氧氟沙星,最终手术切除淋巴结结核病灶。结果:69例患者全部治愈。结论:通过对69例重症淋巴结结核的治疗,认为在有效中西医结合抗痨的基础上,行结核病灶广泛切除术,争取手术切口一期愈合,可缩短疗程,减少复发,疗效满意。