前臂逆行肌腱筋膜瓣一期修复屈肌腱缺损

1986年11月起,我们采用以桡动脉为蒂的含肌腱的逆行岛状筋膜瓣移位,修复急诊手外伤致皮肤、软组织及屈肌腱撕裂或缺损8例21指。男6例,女2例,年龄8～51岁。均为机械伤后1～10     

食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱损伤

拇长伸肌腱损伤临床上比较常见,陈旧性损伤及自发断裂不能直接缝合,我院自2000年7月～2005年8月用食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱断裂9例,获得了良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共9例,男8例,女1例,年龄16～52岁,左手5例,右手4例,切割伤2例,自发断裂5     

食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱Ⅲ区晚期损伤

拇长伸肌腱损伤初期往往易为患者和医生所忽视 ,当发现拇指指间关节不能伸直 ,拇指末节呈屈曲畸形时 ,才来手外科或骨科诊治 ,一般情况下 ,Ⅰ、Ⅱ区拇长伸肌腱损伤 ,近端回缩不远 ,二期仍可对端缝合 ,Ⅲ区损伤 ,晚期常因近端肌腱回缩 ,不能直接缝合。近 3年来 ,本院采用食指固有伸肌腱移位晚期修复拇长伸肌腱Ⅲ区损伤 17例 ,效果较为肯定。1　临床资料本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 5岁。左侧 10例 ,右侧 7例。 13例为直接外伤所致 ;4例为自发断裂 ,其中 3例有腕部骨折史 ,1例患有类风湿性关节炎。患者分别于伤后 5ｄ～ 6个月后…     

前臂严重复合组织损伤的一期修复

前臂严重复合组织损伤,具有很高的病残率、截肢率。笔者自2000年7月～2004年2月对23例前臂严重复合组织损伤行一期修复,临床疗效满意。报告如下。     

前臂伸肌肌腹肌腱移行部位损伤的治疗

自1996年1月～2002年12月共收治前臂伸肌(腱)自肌腹肌腱移行部位断裂33例,其中一期处理不当而二次手术者11例,说明该部位损伤有其特殊性。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组33例,男28例,女5例。年龄17～42岁,平均26.5岁。刀砍伤21例,玻璃、瓷器割伤11例,钢丝弹伤1例。除钢丝弹伤部位在前臂中下1/3处外,其余者均在前臂中上1/3处。     

肌筋膜移植包埋法修复伸肌腱损伤

我院自1995年10月～2000年10月，应用游离肌筋膜移植包埋肌腱缝接处，修复鞘管区以外及鞘管区术中不能切取完整腱鞘的手部伸肌腱损伤20例（22根肌腱），均获成功。经临床观察有防止粘连的作用，现报道如下。     

前臂屈肌腱移位重建伸腕、伸指功能

我科自2004年以来,共收治伸腕、伸指和拇指桡侧外展功能丧失患者6例,通过利用前臂屈肌腱移位重建伸腕、伸指功能[1],均取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料本组6例,均为男性患者,年龄21～43岁,平均32岁。伤情:桡神经不可逆性损伤5例,前臂背侧绞扎伤术后伤口感     

Sanders缝合法一期修复手部屈肌腱损伤

Ｓａｎｄｅｒｓ缝合法一期修复手部屈肌腱损伤谭伦，罗晓中，王志斌，查茂盛对于手部屈肌腱损伤，传统的肌腱吻合法较多，但各有优缺点，常见的缺点为肌腱断端对合不良，强度不够及线结外露多等，影响肌腱功能的恢复。１９９２年Ｓａｎｄｅｒｓ采用对肌腱断端行周边连续缝...     

套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤

1988年以来,应用显微外科技术,采用套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤30例54指。配合早期功能练习。经6个月以上随访,按TAM法评定疗效,优良率达81.5％。介绍了套圈缝合的方法及优点,强调无损伤操作和早期功能练习对预防肌腱粘连的重要性。     

部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤

目的探讨应用部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤的方法和疗效。方法本组40例,将2017年1月-6月入院的前20名患者作为对照组,2017年7月-12月入院的前20名患者作为观察组。对照组应用锚钉修复指伸肌腱止点损伤,观察组应用部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤,术后康复训练12周。结果康复结束后应用ELINK测量远指间关节、近指间关节及掌指关节活动角度,采用美国手外科学会(ASSH)TAM分级系统评分:对照组:优5例,良8例,可5例,差2例。观察组:优10例,良9例,可1例,差0例。观察组术后效果优于对照组。结论部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤的手术方法临床效果满意,值得推广。     

U型缝合法一期修复指屈肌腱损伤

手指屈肌腱损伤修复方法较多 ,各有所长 ,我们自 1992年开始在继承传统方法基础上 ,自行设计并应用Ｕ型缝合法修复手指屈肌腱损伤 ,治疗 12 1例 ,2 43指 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 1例 ,2 43指。男性 96例 ,女性 2 5例。年龄 10～ 5 3岁。切割伤 6 9例 ,电锯伤 39例 ,挤压伤13例 ;拇指 43指 ,示指 77指 ,中指 6 8指 ,环指 33指 ,小指 36指 ;屈指深浅肌腱同时断裂 197指 ,深腱断裂 36指。Ⅰ区 46指 ,Ⅱ区 98指 ,Ⅲ区 6 3指 ,Ⅳ区 33指 ,Ⅴ区 13指 ;合并骨关节损伤 5 6指 ;合并滑车损伤 96指。1 2　手术方法　显露肌腱两…     

横行扣压缝合修复手指Ⅰ区开放性伸肌腱损伤

目的探讨改用横行扣压缝合修复手指Ⅰ区开放性伸肌腱损伤的临床疗效。方法 2016年3月-2018年10月对收治的26例手指Ⅰ区腱性伸肌腱损伤患者,采用横行扣压缝合急诊修复手术治疗。结果术后26例均获得随访,时间6～24个月,参照Crawford疗效评估方法,优18例,良8例。结论利用横行扣压缝合急诊修复手指Ⅰ区开放性伸肌腱损伤,是一种简易、经济可行的有效方法。     

前臂复合皮瓣修复虎口、第二掌骨、伸食指肌腱一例

前臂复合皮瓣修复虎口、第二掌骨、伸食指肌腱一例黄洪患者女，２０岁，１９９０年１２月２日因右上肢被卷入机器内而受伤，右上臂严重软组织损伤，肱骨中段骨折，手掌严重毁损，虎口皮肤及第二掌骨缺损，伸食指肌腱毁损６ｃｍ。入院后行清创，肱骨复位钢板内固定，手掌虎...     

髂胫束条桥接修复前臂中段背伸肌群损伤

目的 :解决前臂中段背伸肌群损伤而引起变性、粘连、挛缩 ,影响屈腕、屈指功能。方法 :将损伤以远失神经支配的肌肉切除 ,切取髂胫束条桥接远端的肌腱和近端的肌组织 ,术后即可行手指、腕关节被动伸屈活动 ,在被动伸掌指、伸腕同时做主动伸腕伸指肌的收缩锻炼。结果 :1978起治疗 7例 ,随访 5例 ,随访时间 18～ 2 9个月 ,平均 2 4.5个月 ,伸腕伸指关节肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,获得较理想的伸屈功能。结论 :该方法充分利用近断端的正常肌组织伸缩效应 ,通过髂胫束条桥接远端的肌腱 ,发挥伸腕伸指功能 ,避免损伤肌肉的变性、粘连 ,伸腕、伸指及屈腕、屈指功能障碍 ,减少再次手术 ,是一种行之有效的治疗方法。     

手背伸肌腱自发断裂的修复

手背伸肌腱自发断裂临床少见 ,容易误诊而延误治疗。近年来因插秧而导致的病历有增多趋势 ,我科手背伸肌腱断裂患者 4 0例 ,经肌腱直接吻合或移植手术及术后康复治疗获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 11例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 4 5岁。其中右手37例 ,左手 3例 ;单纯中指 5例 ,中、环指 34例 ,食、中、环指 1例。发病至手术时间 :7～ 75天。均有连续插秧 7天以上、每天约8～ 10小时病史 ,插秧 2～ 3天后出现手背红肿 ,仍坚持插秧 ,继而出现疼痛。手背部局部隆起 ,伴中、环指伸指障碍。全部患者均行手术治疗 ,术后石膏托…     

前臂逆行岛状皮瓣加肌腱移植一期修复手背部组织缺损

前臂逆行岛状皮瓣加肌腱移植一期修复手背部组织缺损郭文荣，林国叶我们从１９８４年７月至１９９２年１１月采用带桡动脉的前臂逆行岛状皮瓣加肌腱或带桡骨片一期修复８例手背部严重外伤性皮肤与肌腱缺损伴骨外露或掌骨缺损，均获成功，其中最长随访７年功能恢复良好，现...