体外循环术后多脏器功能衰竭抢救成功1例

多脏器功能衰竭综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ .ＭＯＤＳ)是指发病在 2 4ｈ以上 ,有 2个或 2个以上的脏器或系统序贯性、渐进性发生的功能衰竭〔1〕,而体外循环术后一旦并发此征则预后极差 ,病死率可高达 70 %～ 10 0 % ,治疗上稍有延误可导致病人死亡。我科近期对 1例重症多脏器功能衰竭病人进行了成功抢救 ,现就该病人的治疗经验总结如下 :患者男性 ,4 0岁。因主动脉根部瘤、主动脉关闭不全于 2 0 0 0年 5月 2 4日在全麻体外循环下行2 5号Ｓ .Ｊｎｄｅ带瓣管道置换、冠脉移植术 ,二尖瓣、三…     

经皮冠状动脉介入治疗术后并发多脏器功能衰竭抢救成功1例

我院于2005年2月收治1例冠心病患者,在诊断明确后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,3 d后出现亚急性血栓形成,急诊干预后并发ARDS、急性肾功能衰竭、心功能衰竭等多脏器衰竭,经全力抢救后患者于4月好转出院,现将诊断、治疗情况报告如下.     

环磷酰胺致急性多脏器功能衰竭1例

环磷酰胺 (ＣＴＸ) ,属细胞周期非特异性药物 ,是一种免疫抑制剂。本院发现 1例口服常规量ＣＴＸ致急性多脏器功能衰竭 ,报道如下。病人 :女 ,6 0岁 ,患自身免疫性溶血性贫血 1年 ,坚持服用泼尼松 ,6 0ｍｇ ,ｑｄ ,每当泼尼松用量减少至 30ｍｇ ,ｑｄ时病情则复发。为替代泼尼松加服ＣＴＸ(上海信谊制药厂 ,批号990 70 6 ) ,5 0ｍｇ ,ｔｉｄ。持续服药 10ｄ ,病人出现周身疲乏无力 ,皮肤粘膜黄染 ,小便呈浓茶样 ,急诊入院。查体 :Ｔ 37.4℃ ,轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜轻度黄染 ,余均阴性。实验室检查 :红细胞 (ＲＢＣ) 3 .17× 10 12 ·Ｌ-1,…     

成功抢救外伤性蛛网膜下腔出血合并多脏器功能衰竭

1 临床症状患者,男,47岁,头部外伤二小时入外一科,当时头痛,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容。即往史:13年前发现右肾萎缩。2型糖尿病史13年。查体:生命体征平稳,意识朦胧,烦躁不安,查体欠合作,颈强:+,余:一。头颅 CT:蛛网膜下腔出血。血糖:20mmol/L。腰穿:脑脊液淡粉色,脑压:200毫米水柱。入院次日患者能进少量流食,第三日清晨突然出现频繁抽搐,表现为癫痫大发作,抽搐间歇期为深昏迷状态。给予持续静点安定,抽搐方可缓解,呼吸浅表,动脉血氧饱和度:68％。急查血糖:27.1mmol/L,肾功:二氧化碳结合力:21.8mmol/     

急性肾功能衰竭并多脏器功能衰竭临床研究

目的：从临床角度研究急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭,以便更多的找到致病因素及治疗方法,降低病死率。方法：将住院病人282例临床病例诊断分析。结果：①在急性肾功衰竭中,肾综合征出血热发病率最高,同时发生多脏器功能衰竭和受累脏器最多,其次为感染性休克以及食物中毒和挤压伤综合征。②受累脏器的个数越多其死亡率赵高。结论：从临床研究结果中可以得出一个结论,肾综合征出血热及感染性休克易导致急性肾功衰竭并发多脏器功能衰竭,而死亡率高。     

急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭临床研究

目的:从临床角度研究急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭,以便更多的找到致病因素及治疗方法,降低病死率。方法:将住院病人282例临床病例诊断分析。结果:①在急性肾功衰竭中,肾综合征出血热发病率最高,同时发生多脏器功能衰竭和受累脏器最多,其次为感染性休克以及食物中毒和挤压伤综合征。②受累脏器的个数越多其死亡率越高。结论:从临床研究结果中可以得出一个结论,肾综合征出血热及感染性休克易导至急性肾功衰竭并发多脏器功能衰竭,而死亡率高。     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭68例临床探讨

目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.     

中西医结合抢救慢性重型肝炎并多脏器功能衰竭1例

1　病例报告患者 ,男 ,33岁。因进行性全身乏力 ,尿黄 ,腹胀 ,纳差1个半月于 1998年 2月 3日入院。既往“乙肝”病史 2年。入院查体 :神志清楚 ,重度黄疸征。无肝掌、蜘蛛痣 ,皮肤、粘膜未见瘀斑及出血点。心肺听诊无异常。腹膨隆 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及 ,Morphy s征阴性 ,肝界两个肋间 ,肝区叩痛阳性 ,腹水征阳性 (重度 ) ,双下肢无水肿。化验 :A31g/ L,TBIL5 6 3μmol/ L ,AST 82 U ,CHOL 1.4 1μmol/ L ,PTA30 %。大便OB(++)。HBVM:小三阳 ;HAVM、HCVM、HDVM、HEVM及 PCR- HGV- RNA均阴性。入院后即按慢性重型…     

急性心肌梗死合并多脏器损伤抢救成功1例

患者，男，54岁，汉族，主因胸闷胸痛、呼吸困难5h而就诊。患者缘于5h前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，伴恶心、呕吐，呕吐物为白沫，在当地医院治疗(具体药物及剂量不详)不见好转，患者无发热头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无肢体麻木及意识障碍，为了进一步诊治故来院。既往糖尿病、心梗病史，肝炎及高血压病史，无外伤史及药物过敏史。入院查体：T36．5℃，P150次／min，R20次／min，BP100／65mmHg，一般情况可，神清，精神可，抬入病室。     

老年肺心病急性发作并多脏器功能衰竭的预防与护理

多脏器功能衰竭(简称MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。老年慢性肺源性心脏病(肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,特别是合并MOF者病死率高,且护理困难。为了提高疗效,降低病死率,采取必要的预防与护理措施尤为重要。现将我院6年来收治的老年肺心病急性发作并多脏器功能衰竭的预防与护理措施介绍如下。     

50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察。方法对我院50例急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑出血并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死(P<0.05)。年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF。死亡率与脏器衰竭的数目成正比。结论急性脑血管病并发MOF病情严重,应注意早发现、积极预防,并采取综合治疗措施,以减少病死率。     

急性脑梗死死亡与多脏器系统功能衰竭

目的 探讨脑梗死急性期死亡与多脏器系统功能衰竭的关系。方法 收集脑梗死急性期死亡病例112例，分析其性别、原发性高血压、梗死后高血糖、梗死部位及梗死灶大小对脏器功能衰竭的影响。结果 多脏器系统功能衰竭女性明显高于男性(P＜0．05)，原发性高血压及梗死后高血糖病人非常明显地高于血压、血糖正常者(P＜0．01)，多脏器系统功能衰竭与梗死部位有关而与梗死灶大小无关。结论 脑梗死急性期病死率与多脏器系统功能衰竭密切相关，预防和治疗多脏器系统功能衰竭能有效降低梗死急性期病死率。     

急性脑卒中并发多脏器功能衰竭104例分析

多器官功能衰竭(ＭＯＦ）是急性脑卒中患者常见的并发症[1],其死亡率高、预后差,在临床实践中应予以高度重视。现将我科199510至199803收治的急性脑卒中并发ＭＯＦ104例报告如下。1　临床资料11　一般资料　全组104例中,男74例,女30例;年龄38～82岁,平均654岁。既往史:高血压病71例,心脏病49例,脑血管病33例,支气管、肺部疾病20例,糖尿病18例。12　卒中特点　全部病例均经头颅ＣＴ扫描确诊,脑梗死47例,其中基底节32例,脑叶11例,脑干3例,小脑1例;脑出血48例,其中基底节30例,脑干8例,脑室6例,脑叶3例,小脑1例;蛛网膜下腔出血9例。13　并发ＭＯ…     

血液净化抢救鱼胆中毒致多脏器功能衰竭1例

1病例介绍 患者，男，22岁。一次性吞服鲤鱼鱼胆12个。食后6小时出现频繁恶心、呕吐、腹泻，次日眼睑浮肿，腹胀、尿少。就诊时间24小时。既往身体健康。Bp 140／95mmHg，神情，呼吸平稳，眼睑浮肿，巩膜黄染，结膜出血，两肺呼吸音粗，心律齐．心率102次／分，腹软，肝脾未触及，双肾区叩痛（＋），双下肢轻度凹陷性水肿。     

严重烧伤合并多脏器功能衰竭81例分析

目的:对严重烧伤并发多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行探讨和分析,提高治愈率。方法:通过对81例严重烧伤后多脏器功能衰竭的病例的回顾性分析,对多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行探讨和研究。除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素。结果:81例多脏器功能衰竭的发生率和病死率与烧伤的严重程度以及休克、吸入性损伤和败血症等诱发因素直接相关。结论:对多脏器功能衰竭的预防是治疗的关键     

联机血液透析滤过抢救多脏器功能衰竭的护理

联机血液透析滤过(Online-HDF)利用高通量血液透析滤过器进行透析的同时,通过机器设置联机产液,系统向患者体内输入超纯净的透析液及根据病情需要设置输入无限量的无菌、无热原置换液,同时根据患者脱水量设置超滤量,通过弥散与对流的原理进行溶质清除,可有效地清除中、小分子毒素。     

1例股骨颈骨折继发多脏器功能衰竭的护理

我院近期收治１例股骨颈骨折并发多脏器功能衰竭 ,经系统监护和精心护理 ,４个月后好转出院。现将护理报道如下 :１病例介绍患者男 ,６８岁 ,２０天前跌倒后致左股骨颈骨折。在外院住院５天 ,自动出院回家半月。入院前４天开始出现神志不清 ,唤之不应 ,伴小便失禁。查体 ,Ｔ３７ ８０Ｃ、Ｐ１００次／分、Ｒ２４次／分、ＢＰ１２０／９０ｍｍＨｇ,浅昏迷 ,两侧瞳孔等大等圆约０ ３ｃｍ ,对光反射尚好 ,被动体位 ,右下肢轻度浮肿 ,左下肢外翻外旋畸形 ,尾骶部见１ ５×１ ５ｃｍ大小褥疮１个 ,左足跟约３ ０×２ ５ｃｍ大小褥疮１个。辅助检…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭24例

急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能衰竭（MOF）是导致ACVD死亡的重要原因。为探讨ACVD并发MOF的临床特点及防治措施，现将近5年来我院收治的ACVD并发MOF24例的临床资料进行回顾性总结分析。     

多脏器功能衰竭

Tilney(1973)及Baue(1975)首先提出多脏器功能衰竭的概念，     

脑出血并多脏器功能衰竭20例分析

我院自 1997年～ 2 0 0 2年来收治 2 0例脑出血并多脏器衰竭病例 ,现分析如下。1　一般资料本组以头痛、呕吐、不省人事及肢体瘫痪为主要表现 ,经CT扫描示大量脑出血者 ,颞叶出血 5例 ,内囊出血 10例 ,丘脑出血 5例。呼吸不规则 10例 ,瞳孔左侧大于右侧 5例 ,肢体无力 10例。经过住院治疗以并发 2个或 2个以上脏器损害并衰竭 ,诊断 SMOF。死亡 5例 ,好转 10例 ,治愈 5例。2　治疗方法脑出血患者经脱水、降压、降温及抗感染治疗和对症处理 ,病情得以控制。甘露醇会引起肾小管空泡样改变 ,引起血肌酐及尿素氮升高及尿量减少 ,此时应根据病…