孕37周,发现血压升高1~+月,头痛1周,恶心、呕吐1天

<正>1 病历摘要患者,26岁,G2P0,因孕37周,发现血压升高1+月,头痛1周,恶心、呕吐1天,于2020年7月11日2时30分入院。孕妇于2019年12月20日至当地某三甲医院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020年5月返回当地不定期产前检查。未行唐氏筛查、胎儿系统超声及胎儿心脏超声筛查。孕晚期行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,因空腹血糖5.34 mmol/L,考虑诊断为妊娠期糖尿病,行糖尿病饮食及运动指导,血糖监测正常。     

腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天

1病历摘要患者,41岁。因“腹胀、血压升高3天,加重1天,顺产后1天”于2006年3月4日入院。患者末次月经2005年6月26日。怀孕期间未作正规产前检查,自诉无头痛、眼花等症状。3天前无诱因出现阵发性腹胀、解粘液样便、中上腹胀痛。呕吐胃内容物数次,伴食欲减退。在当地镇医院诊治时     

避孕15年,取环1年,未孕

1　病历摘要患者 38岁 ,因取环后 1年余 ,未受孕 ,于 2 0 0 1年 8月 2 0日来我院就诊 ,要求作人工授精。自诉 15年前曾生育一女 ,1年前因病去世。来我院就诊前曾在市内某医院作子宫输卵管造影 ,称“双侧输卵管阻塞” ,嘱其放弃自然受孕 ,采用体外授精 胚胎移植的方法受孕。患者平素月经规则。检查 :宫颈轻度糜烂 ,宫体水平位 ,正常大小 ,附件正常。于月经第 3天查 :卵泡刺激素 (FSH) 10 .2U/L ,黄体生成激素 (LH) 4 .6U/L ,雌二醇(E2 ) 196 .18pmol/L ,催乳激素 (PRL) 0 .5 1nmol/L。拟定治疗方案为 :从月经第 5天起用国产的人绝经期…     

孕30~(+6)周,胚胎移植术后,皮肤瘙痒1周,发现血糖升高1天

1 病历摘要 患者35岁,因孕30+6周,胚胎移植术后,皮肤瘙痒1周,发现血糖升高1天于2008年10月30日入院.LNP:2008年3月28日,EDC:2009年1月4日.于2008年4月17日行胚胎移植,后经B超检查确诊为双胎妊娠,早孕期间曾有少量阴道流血,黄体酮治疗后好转.孕期无头痛、眼花、视物模糊,无双下肢水肿,定期产前检查,未发现明显异常.入院前1周无诱因出现腹部皮肤瘙痒,后累及四肢,夜间更甚,有抓痕,无皮疹,无发热、厌油、恶心、呕吐等.     

Is genetic polymorphism of ER-α, CYP1A1, and CYP1B1 a risk factor for uterine leiomyoma?

Introduction  

Uterine leiomyoma is the most common benign smooth muscle tumor.     

孕17+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天

<正>1 病历摘要患者,27岁,G2P0,因孕17+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天,于2018年12月18日入院。患者身高150 cm,入院时体质量53 kg,本次为自然受孕,末次月经2018年8月18日,预产期2019年5月25日。家属告知孕妇智力低下,生活自理能力差,就诊前1月进食后常有恶心、呕吐,但无腹泻等不适。2018年12月11日(孕16+3周)至某三甲医院初诊建卡产检,查肝功能:谷丙转氨酶(ALT)12     

腹胀半月,腹痛1周

1病历摘要 患者,52岁,绝经2年,于2008年3月17日在手术台上因术中发现盆腔包块转入妇产科.患者于2008年3月9日因腹胀半月,上腹痛1周收入我院消化内科住院治疗.     

腹痛1天,加重10小时

<正>1病历摘要患者,39岁,G_1P_1,因腹痛1天,加重10小时于2012年2月26日夜急诊入院。患者入院前1天无明显诱因出现下腹隐痛,未予特殊处理。10小时前,腹痛症状加重,无寒战发热、头昏、乏力、潮热盗汗、恶心呕吐、阴道流血、腹泻、血便、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适,外院B超检查示"盆腔积液,附件占位",转我院     

停经30~(+3)周,双下肢水肿1~+月,头痛1天

1 病历摘要 患者,女,29岁,G2P1.因停经30+3周,双下肢水肿1+月,头痛1天于2008年6月23日1点28分急诊入院.患者平素月经规律,月经周期为30天.末次月经:2007年11月22日,预产期:2008年8月29日.停经40+天自测尿妊娠试纸阳性,确定为早孕,同期出现恶心、呕吐等反应,持续至孕3+月自行消失,孕4月自感胎动至今,孕期未定期产前检查.     

脓血便、贫血1年半,发现盆腔包块1周

1病历摘要患者,33岁,无明显诱因出现间断脓血便1年半,无发热、盗汗、腹痛和里急后重,有时鲜血便,脓血附着于大便表面,不与大便混合。当地医院行钡灌肠检查诊断为“溃疡性结肠炎”,给予锡类散、西米替丁和庆大霉素灌肠治疗1年无效。因恐惧便血不敢进食,渐感乏力,面色苍白,半年前血液科行骨穿检查诊断为“缺铁性贫血”。口服硫酸亚铁治疗,乏力稍好转,但渐感灌肠时插管困难,遂停止灌肠治疗。3个月前转至另一所医院诊治,怀疑直肠癌行结肠镜检查及活检,病理报告:非特异性结肠炎。予磺胺吡啶2片/次,每日3次治疗1月无效。1月前来我院门诊再次行结肠…     

产后出血5天,发热1天

1 病历摘要 患者,36岁,产后出血5天,发热1天,于2010年10月3日20时急诊入院.患者G<,4>P<,2>,末次月经:2009年12月31日.于2010年9月28日孕38<'+5>周时在当地医院经阴道分娩1活男婴,体重3500 g.产后胎盘未剥离,行手取胎盘,发现部分胎盘与子宫壁粘连紧密,手取困难.     

Metformin modulates IL-8, IL-1β, ICAM and IGFBP-1 expression in human endometrial stromal cells

To evaluate the effects of metformin on endometrial stromal cell gene expression and on the decidualization process, endometrial biopsies were collected from five healthy, regularly cycling women. Stromal cell culture was performed and decidualized with oestrogen/progesterone in the presence or absence of metformin and thereafter stimulated with insulin. The effect of metformin on decidualization was analysed by prolactin determination in the cell culture supernatant. Gene expression of insulin-like growth factor binding protein 1 (IGFBP-1), interleukin (IL) 8 and 1β and intercellular adhesion molecule (ICAM) was analysed by real-time PCR. Decidualization was significantly diminished in cells incubated with metformin (P<0.05) accompanied by a significant reduction of prolactin secretion in the supernatant (day 10: 2.2 fold, P<0.05; day 15: 3.1 fold, P<0.05). IGFBP-1 gene expression was reduced after long-term metformin exposure (7.7 fold, P<0.05). The negative effect of insulin on IL-8 (4.8 fold) and IL-1β (9.3 fold) gene expression was similarly found in cells incubated with metformin. As far as is known, this is the first demonstration of a change in endometrial gene and protein expression after in-vitro stimulation with metformin, including a diminished decidualization process and changes in genes relevant to implantation.     

卵巢恶性肿瘤伴发皮肌炎,带状疱疹1例

一、病例摘要 患者，女，50岁，主因“面部发红4个月，B超发现左附件肿物10d，”于2003年3月21日首次入院。4个月前患者面部红肿，四肢乏力，未诊治，入院10d前体检B超发现左附件肿物。既往体健。入院查体：一般情况差，恶异质，体温37℃，脉搏78次，分，呼吸20次，分，血压135/85mmHg，浅表淋巴结未及肿大，面部颈部红斑界限不清，     

双胎妊娠6月,血压升高1月余,全身皮肤瘙痒1周

1　病史摘要患者 ,女 ,31岁 ,工人 ,因停经 6月 ,发现血压升高 1月余 ,全身皮肤瘙痒 1周 ,发现双胎 6天 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日 13时5 0分入院。末次月经 :2 0 0 0年 9月 2 9日 ,预产期 :2 0 0 1年 7月6日。停经后有早孕反应 ,反应较重 ,3月后反应自行消失 ,停经3+个月诉自觉胎动。孕 3+月第一次产前检查 ,测血压为 110 /70 mm Hg。孕 4月时产前检查发现血压升高 ,为 135 / 90mm Hg,无自觉症状 ,予口服降压药治疗。3月 18日无明显诱因感胸腹部皮肤瘙痒。 3月 2 0日复查 B超示“宫内孕 ,双活胎”。患者感全身皮肤瘙痒 ,于 3月 2 6日收入…     

停经32+5周,下肢水肿2月,入院前抽搐1次

1病历摘要患者,25岁,因“停经32+5周,下肢水肿2月,入院前抽搐1次”于2005年1月9日23点急诊入院。G1P0,末次月经日期2004年5月25日,预产期2005年3月1日。患者平素月经规则,停经50天在当地医院B超检查证实妊娠,孕早期和中期无特殊。2月前开始双踝水肿,休息后减轻,近来水肿逐渐加重,10天前开始晨起眼睑水肿。小便次数增多约2月,近1月加重,夜间小便8~9次。1月前双足趾及双手指无明显诱因出现多个小囊泡,内有淡黄色液,轻微疼痛,遇水后加重弥散,破裂后出现溃疡愈合。8小时前无明显诱因抽搐1次,表现为双眼凝视、双手握拳、全身肌肉强直、意识丧失…     

停经3月余,咳嗽、气促3天,伴呼吸困难1天

1　病历摘要患者 ,30岁 ,已婚 ,G3 P1,因停经 3月余 ,气促、咳嗽 3天 ,于2 0 0 1年 7月 16日急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 4月 1日。停经 5 0天出现恶心、呕吐 ,并逐日加重。停经 5 5天在当地医院查尿HCG( ) ,B超检查示 :未见孕囊声像。 7月 13日自觉下腹胀痛 ,并伴咳嗽、气促、咳痰、痰中带血丝 ,但无阴道流血 ,未做处理 ,7月 16日因上述症状加重而转入我院。患者曾于1994年足月顺产 1胎 ,1998年人工流产 1次 ,平时月经规则。入院时查体 :T 37 8℃ ,P 12 8次 /min,R 30次 /min,BP 14 5 / 90mmHg ,急性重病容 ,消瘦 ,中度贫血貌 ,…     

产后出血2天,尿少1天

1病历摘要患者23岁,因产后出血2天,尿少1天,于2006年9月19日1:30急诊由外院转入我院。患者G1P1,末次月经2005年12月25日,于2006年9月16日孕38周时在当地医院行会阴侧切后顺娩一活男婴,体重2600g,产后10分钟胎盘胎膜娩出完整。产后15分钟阴道持续大量流血,行清宫术,清出少许胎膜组织,检查宫颈未发现裂伤,会阴侧切伤口活动性渗血,常规缝合,缝合后以大纱条填塞阴道,压迫止血,置保留尿管。产后2小时出血共2500 ml,予输红细胞悬液4U、全血400 ml、新鲜冰冻血浆400 ml。产后第2天(9月18日)出现尿少,全天尿量200 ml,急转我院。既往史无特殊。入院…     

孕38周,发现颅内静脉窦血栓6月余,头晕1天

患者,37 岁,因孕 38 周,发现颅内静脉窦血栓 6 月余,头晕 1 天,于 2021 年 3 月 27 日于中山大学附属 第一医院产科门诊收入院。 患者末次月经 2020 年 7 月 4 日,预产期 2021 年 4 月 11 日,本次妊娠自然受 孕。 停经 11 + 2周患者因“突发左侧肢体乏力伴头晕 1 天余,四肢抽搐 2 次”入住本院神经内科,行头颅计算 机断层扫描动脉造影(CTA) + 头颅计算机断层扫描 静脉造影(CTV) 检查示:考虑上矢状窦腔内血栓形 成,并右侧额叶静脉性脑梗死;颅脑核磁共振成像检 查(MRI)提示:右侧额叶新近脑梗死。 停经 11 + 6周本 院产科 B 超检查提示宫内妊娠单活胎,胎儿颈项透明 层厚度(NT)0. 6 mm,如孕 11 + 5周。