血管内治疗动静脉闭塞性疾病的护理

介入疗法治疗动静脉闭塞性疾病具有微创、安全和有效的特点 ,但对护理工作提出了一些特殊要求。我院于 1996年 5月至 1999年 3月 ,采用血管内治疗技术治疗各类重症动静脉闭塞性病变 18例 2 2段血管 ,取得较满意疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血管闭塞性病变 18例 2 2段 ,病变长度 1 5～ 2 1ｃｍ ,平均4 5ｃｍ。男 10例 ,女 8例 ,2 9～ 85岁 ,平均 6 2岁。动脉性病变 12例 15段 ,涉及腹主动脉、髂总动脉、肾动脉、股动脉、肱动脉和颈内动脉等。静脉性病变 6例 7段 ,涉及上腔静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和髂总、髂外静脉等。…     

经电视腹腔镜治疗肾脏囊性病变的护理

肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病 ,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见 ,囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段。经腹腔镜去顶减压术治疗肾脏囊性病变是一种理想的微创手术 ,具有创伤小、康复快、并发症少的优点。我科自1996年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变 32例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 49.5岁。单发性左侧 16例 ,右侧 13例 ,囊肿直径大小约 5 .5ｃｍ～ 8.9ｃｍ ;双侧多发性囊肿 2例 ,囊肿 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 6ｃｍ× 8ｃｍ× …     

食管癌切除颈部吻合口瘘的预防

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术 2 48例。现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 48例 ,男 188例 ,女 6 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 4岁。颈段 3例 ,胸上段 19例 ,胸中段 182例 ,胸下段 44例。病灶最小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ。1 2　手术方法　经左胸、左颈二切口 2 2 6例 ;经右胸、颈、腹三切口 17例 ;食管内剥脱术 5例。术后病理证实 :食管鳞状细胞癌 2 40例 ,腺癌 5例 ,未分化癌 3例 ;其中残端阳性 5例 ;术后吻合口瘘 14例 ,占5 6 …     

妊娠并尿路结石的急诊处理

我院自 1985年～ 2 0 0 0年 8月共收治妊娠合并尿路结石14例 ,报告如下。1　临床资料本组 14例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 8岁 ,发生于早期妊娠 10例 ,中期妊娠 2例 ,晚期妊娠 2例 ,右输尿管上段结石 6例 ,结石横径 >0 6ｃｍ ,中段结石 2例 ,结石横径 <0 6ｃｍ ,左输尿管上段结石 2例 ,结石横径 <0 6ｃｍ。右肾结石 2例 ,结石大小分别为 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ、1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ。 1例结石位于肾盂 ,1例结石位于肾下盏 ,左肾 2枚结石 1例 ,分别为 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ、1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,1枚位于肾盂 ,1枚位于肾中盏。重复肾、重复输…     

坏死性淋巴结炎7例临床病理及诊治分析

近年国内坏死性淋巴结炎病例报告不少[1 ] 。现将我院 1993年～ 2 0 0 0年 6月收治的 7例坏死性淋巴结炎的诊治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 34 9岁。 6例为夏季发病 ,1例为春季发病。1 2　临床表现　 7例中弛张热 4例 ,稽留热 2例 ,不规则热 1例 ,伴寒战 2例。 7例均有浅表淋巴结肿大 ,以颈部淋巴结肿大为著者 5例 ,以腋窝淋巴结肿大为首发表现者 2例 ,其次伴锁骨上、颌部、腹股沟淋巴结肿大 ,大小约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～2 1ｃｍ× 2 0ｃｍ ,多有压痛 ,质地中等 ,表面…     

内镜下扩张加微波治疗食管狭窄68例

我院内镜室自 1999年 3月以来 ,在内镜下采用了Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｌｉａｒｄ锥形探条扩张加微波平扫、点灼联合技术治疗食管狭窄 68例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 68例患者中 ,男 5 5例 ,女 13例。年龄 3 5～69岁 ,平均 5 0 .4岁。诱发因素 :食管癌术后吻合口狭窄 63例 ,反流性食管炎食管下段狭窄 3例 ,食管贲门失弛缓症术后狭窄 2例。狭窄部位 :上段 17例 ( 2 5 .0 0 % ) ,中下段 5 1例( 75 .0 0 % )。狭窄长度 :小于 2ｃｍ 4例 ,2～ 3ｃｍ 47例 ,4～ 5ｃｍ 17例。狭窄程度 :吻合口小于 2 .0ｍｍ 2 7…     

颈段椎管肿瘤的诊断和治疗(附28例报告)

本院从 1992年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治颈段椎管肿瘤 2 8例 ,其治疗结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。平均年龄 36.5 (14～ 65 )岁。病程 3周至 8年 ,平均 1.2年。2 8例中高颈段 (Ｃ1～ 4 ) 12例 ,下颈段 (Ｃ5～ 816例 ,占同期整个椎管肿瘤 31.7% (2 8/89)。位于颈髓左侧 11例 ,右侧 13例 ,有 1例脊膜瘤位于脊髓的正腹侧 ,另有3例神经鞘瘤位于后正中。肿瘤大小为 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ× 1.2ｃｍ至 2ｃｍ× 3.5ｃｍ× 5ｃｍ。1 .2　临床表现　神经根痛 11例 ,感觉障碍 2 3例 ,运动障碍 2 5例 (包括左侧…     

食管癌切除术后乳糜胸预防体会

乳糜胸是食管癌术后严重并发症之一 ,它主要发生在中晚期食管癌切除术后。我们自 1991年 1月～ 1999年 12月对 45 1例食管癌患者 ,在切除术中采用有选择性低位结扎胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸 ,收到很好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45 1例 ,男 2 91例 ,女 16 0例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 7 5岁。食管胸上段癌 10例 ,胸中段癌 2 82例 ,胸下段癌 15 9例 ;病变长度 2 5～12ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。ＴＭＮ分期 :Ⅱａ 期12 6例 ,Ⅱｂ 期 86例 ,Ⅲ期 2 37例 ,Ⅳ期 2例。右侧开胸 10例 ,余为左侧开胸。食管胃颈部吻合 2 93例 ,弓上…     

注扎治疗小儿直肠息肉21例体会

小儿直肠息肉是肛肠科常见病、多发病之一 ,以便血、肿物脱出为主要临床症状 ,自 1 994年以来 ,我们对2 1例患儿行消痔灵局部注射加缝扎治疗 (以下简称注扎治疗 ) ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料发病年龄 2岁～ 1 2岁 ,4岁～ 7岁占患儿总数的76.1 %。 1例为 2颗息肉 ,其余均为单发 ,全部为带蒂息肉 ,蒂长 0 .5ｃｍ～ 3ｃｍ ,息肉平均直径 1 .5ｃｍ。息肉位于直肠上段 3例 ,直肠中段 1 0例 ,直肠下段 8例。2　治疗方法与结果2 .1　治疗方法　术前将 5ｍｌ～ 1 0ｍｌ开塞露注入肛内 ,使患儿排空大便。对位于直肠下段息肉且能合作的患儿 ,…     

原发性睾丸肿瘤47例

我院近 19年来共收治原发性睾丸肿瘤 4 7例 ,现就其诊断和治疗探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料年龄 0 .5～ 5 7岁 ,平均 2 8岁。全部均以发现睾丸无痛性肿块就诊 ,发现肿块到就诊时间 4ｄ～ 6 0个月 ,平均 2 35ｄ。肿块大小 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ～ 13ｃｍ× 11ｃｍ ,平均 7     

子宫圆韧带囊肿12例误诊分析

子宫圆韧带囊肿临床表现和腹股沟疝相似 ,极易误诊。我院自 1980年 1月～ 1998年 10月收治子宫圆韧带囊肿 15例 ,误诊12例 ,误诊率 80 %。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 3 1 6岁。病程3～ 3 2年 ,平均 5 5年。1 2　临床表现　 12例主要表现为腹股沟肿块 ,大小为 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,站立或增加腹压时肿块可变大 ,平卧时则缩小 ,但不能完全向腹腔内回纳。 9例自觉局部坠胀感或疼痛。 12例术前均诊断为腹股沟斜疝。1 3　手术和病理所见　术中见囊肿大小为 0 5…     

同体移位小腿断肢再植术

我院 1 988～ 2 0 0 0年共采用小腿移位再植的方法对 5例列车轧断肢体伤进行手术 ,获得较为理想的临床效果。1　临床资料5例全部为男性 ,年龄最小 1 9岁 ,最大 71岁。损伤部位均为双小腿中下 1 /3段轧断 ,损伤部位骨及软组织严重缺损。骨缺损长度 2 0～ 2 5ｃｍ ,血管、神经缺损 30～ 35ｃｍ ,肌腱 (肌肉 )缺损 30ｃｍ。再植方法 :右足移位至左小腿 3例 ,左足移植至右小腿 2例。再植全部成活 ,功能良好 4例 ,不佳 1例。2　手术适应症的选择2 1　伤员全身状况良好 ,无严重多发伤 ,能耐受再植手术 ,如伤员有休克 ,应先立即抢救休克 ,衡量伤员…     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用(附23例报告)

1998～ 2 0 0 0年 ,作者以下肢非主干血管即腓肠神经营养血管为蒂设计逆行岛状皮瓣临床应用 2 3例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 6例 ,平均年龄 32 (7～ 4 3)岁。致伤因素 :机械损伤 13例 ,毒蛇咬伤 3例 ,慢性溃疡 5例 ,烧伤 2例。创面均有骨或跟腱外露 ,其中胫前 9例 ,跟腱 7例 ,跟底 1例 ,外踝 1例 ,内踝 5例。皮瓣面积 :最小 2ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 14ｃｍ。1.2　皮瓣设计与切取　以窝横纹中点至外踝最突点的连线为中轴线 ,以外踝以上 5ｃｍ为旋转点 ,上界可达窝横纹下 8～ 10ｃｍ ,宽 8～ 1…     

生肌散及氧气合用治疗Ⅲ期褥疮的效果观察

1996年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科用生肌散配合氧气治疗Ⅲ期褥疮 30例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例Ⅲ期褥疮患者 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄5 3～ 84岁 ,均为Ⅲ期褥疮 ,平均面积 2ｃｍ× 1.8ｃｍ～ 3ｃｍ×5ｃｍ。糖尿病合并脑梗死 19例 ,脑溢血 9例 ,气管切开 2例。30例患者随机分为两组 ,治疗组 15例 ,对照组 15例 ,两组患者性别、年龄、病情差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ,有可比性。1.2　方法　治疗组 :生理盐水冲洗疮面 ,氧气吹创面 2～ 3分钟 ,用灭菌后的生肌散均匀散布于创面 ,单层无菌纱布覆盖创面 ,每日 1…     

腔内弹道碎石205例临床分析

作为微创伤治疗技术 ,腔内弹道碎石在尿石症的治疗中占据了重要地位 ,应用范围日益扩大。现将本院 1994年 10月至 1997年 12月收治尿石症 2 0 5例临床应用经验作初步总结。1　临床资料本组 2 0 5例。男性 147例 ,女性 58例 ,年龄 19～78岁 ,病史 2～ 96个月。其中肾结石 4例 ,大小 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3.5ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,右侧 3例 ,左侧 1例。输尿管结石 191例 ,大小 0 .5ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 2 .5ｃｍ×4 .7ｃｍ ,包括体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)石阶 14例 3～17ｃｍ ;右侧 98例 ,左侧 81例 ,双侧 12例。中下段结石 16 9例。膀胱结石 10例…     

以转移灶为首发症状的胃癌六例误诊分析

我院 1985年 1月～ 1991年 1月收治胃癌 513例 ,其中进展期胃癌 4 0 9例 ,有 6例是以器官转移症状为首发表现而就诊的 ,均造成误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 51岁。首次就诊前病程 3～ 2 5天 ,平均 15天。有慢性胃炎、胃溃疡病史各 1例。1 2　临床表现　因右下腹疼痛行阑尾切除术时发现阑尾癌 1例 ;全身皮肤、巩膜进行性黄染 1例 ;进行性排便困难 ,直肠前壁距肛门 7ｃｍ处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、不活动的肿块 1例 ;阴道不规则流血 ,双合诊示右侧附件有一 5ｃｍ× 6…     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石117例的体会

我院自 1999年 11月以来应用国产ＨＢ -ＥＳＷＬ -Ｖ海滨体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石 117例 12 5人次 ,取得满意治疗效果 ,现将体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例男 97例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 74岁。其中肾结石 9例 ,输尿管结石 10 6例 ,上段 9例 ,中段 35例 ,下段 5 2例 ,膀胱结石 2例 ,左侧 44例 ,右侧 71例。属多发性结石 8例 ,输尿管、肾并存结石 12例。Ｘ线片显示结石大于 2 .0ｃｍ以上者 8例。最大结石横径达 2 .5ｃｍ× 1.2ｃｍ ,最小结石 0 .4ｃｍ× 0 .2ｃｍ。输尿管结石引起肾绞痛发作行急诊体外冲击波碎…     

氦氖激光穴位照射治疗上尿路结石100例

资料和方法激光穴位照射组 (简称激光组 ) 10 0例 ,男 6 5例 ,女 35例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 (43.0± 12 .8)岁。均有上尿路结石典型症状和体征 ,经Ｂ超检查及泌尿外科确诊的门诊患者。其中 ,肾结石 2 2例 ,输尿管结石 6 5例 (上段 14例 ,中段 9例 ,下段 4 2例 ) ,多部位 (肾 输尿管 )结石 13例 ;单枚结石 71例 ,2枚结石 13例 ,≥ 3枚结石 16例 ;结石直径≤ 0 .5ｃｍ2 5例 ,0 .6～ 1.0ｃｍ 58例 ,≥ 1.1ｃｍ17例 ;病程1ｄ～ 16年 ,平均 (16 .7± 4 3.4 )个月。采用上海产ＨＮＺＳＱ - 2型氦氖激光器 ,耦合光纤输出功率18ｍＷ ,光斑直径 0 …     

60例食管癌贲门癌外科手术路径和并发症防治分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 4月手术治疗食管癌贲门癌 60例 ,现将手术治疗中的有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 60例 (男 5 2例 ,女 8例 ) ,年龄 3 0～80岁 ,平均 5 9.8岁 ,70岁以上 11例。临床表现 :吞咽梗阻3 2例 ,上腹部不适隐痛 18例 ,呕血或黑便 10例 ,病程 1～ 12个月。食管癌 12例 (中段 6例 ,下段 6例 ) ,贲门癌 4 8例。Ｘ线钡餐片示病变长度 3ｃｍ以内 2 7例 ,3～ 5ｃｍ 15例 ,5ｃｍ以上 8例 ,未报告长度 10例。纤维胃镜病理诊断明确者 5 0例 ,未行胃镜检查而无病理诊断者 6例 ,胃镜检查后病理报告未见癌…     

肺癌的血流、血池显像表现

肺癌近年来发病逐渐增多 ,我们对肺癌患者在术前进行全身骨显像时采集其肺部的血流灌注及血池显像进行分析 ,并与一组正常人作了对照 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　观察对象1 1 1　正常人对照组 :男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 4 7 5岁。本组病例均为正常体检无肺部及其他疾病患者。1 1 2　肺癌患者 5 1例 ,其中男 38例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 4 1岁。本组病例均由手术后病理确诊 ,病灶最大10ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平均 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ× 5 1ｃｍ大小。2　方法2 …