口服枸橼酸铁铵对MRCP的影响

目的: 探讨口服枸橼酸铁铵前后MRCP的临床应用价值.材料和方法: 对43例可疑胰胆管病变者行常规MRI及口服枸橼酸铁铵前后MRCP,并根据术后病理诊断,对照研究口服枸橼酸铁铵前后MRCP的诊断准确率.结果: 口服对比剂后图像质量明显改善;常规MRI,综合口服对比剂后前后MRCP定位、定性诊断的准确率明显提高,分别达到100%及95.4%.结论: 口服枸橼酸铁铵后能有效抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善胰胆管的显像效果,综合口服对比剂前后MRCP对胆胰系统病变具有重要的临床应用价值.     

口服枸橼酸铁铵在胆囊管MRCP检查中的应用价值

目的：研究磁共振胰胆管成像显示胆囊管的最佳检查方法,并比较口服枸橼酸铁铵后胆囊管显示率的变化。分析胆囊管的显示在临床中的应用价值。方法：53例行常规MRCP检查者为正常对照组,69例检查前口服枸橼酸铁铵患者为实验组。另27例先常规行MRCP检查,再口服枸橼酸铁铵后做MRCP。在MRCP图像上,多角度、多方位观察胆囊管的显示情况,比较正常对照组与实验组胆囊管的显示率,比较口服枸橼酸铁铵前后胆囊管显示率的变化情况。结果：53例行常规MRCP检查的胆囊管显示率为71．7％（38／53）,69例口服枸橼酸铁铵后胆囊管的显示率为87．0％（60／69）。27例口服枸橼酸铁铵后做自身前后对照的病例中,服药前显示率为70．4％（19／27）,服药后显示率为88．9％（24／27）。在正常对照组与实验组间及口服枸橼酸铁铵前后做MRCP检查的病例中,服药后胆囊管的显示率明显提高,并具有显著统计学意义。结论：检查前口服枸橼酸铁铵在MRCP技术中的应用提高了正常胆囊管的显示,有利于胆囊切除术前常规了解胆囊管的正常解剖及变异,避免术中不必要的胆源性损伤及术后并发症的发生。     

口服枸橼酸铁铵溶液在MRCP中的初步临床应用

目的:研究使用枸橼酸铁铵(FAC)溶液作为胃肠道阴性对比剂在改善磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量中的应用价值。方法:对40例受检者分别进行服用FAC前和服用后5、10、15min的MRCP检查,采用厚层SSFSE序列成像,且参数保持一致,观察胃肠道信号的消除情况、图像质量的改善情况及药物的可接受性。结果:口服FAC后胃和十二指肠的对比信噪比均有明显下降,其中胃和十二指肠均表现为服药前与服药后5、10、15min的对比信噪比,均为P<0.001,同时十二指肠服药后10min与服药后15min,P<0.001;服药后5min与服药后15min,P<0.01;MRCP的图像质量由服药前的2.9298±1.2499增至10.8865±0.8137,P<0.001。受检者均可接受该药物,极个别有轻微不适,症状自行消除,均无延迟不良反应。结论:口服FAC溶液能有效且安全的消除MRCP图像中胃肠道的高信号,明显改善图像质量,更清晰显示胰胆管结构及病变部位,有利于临床诊断。     

口服磁共振造影剂枸橼酸铁铵的临床应用

目的 探讨枸橼酸铁铵（ferric ammonium citrate，FAC）作为一种口服阴性造影剂在改善磁共振图像质量的应用。方法 共收集患者50例，其中20例磁共振胰胆管水成像（MRCP），20例泌尿系统水成像（MRU），10例为盆腔成像。口服枸橼酸铁铵（3g：600mg／包）前、后以相同采集参数行磁共振成像，均采用GE 1．5T磁共振机。并对口服枸橼酸铁铵前、后的图像质量进行比较。结果 口服枸橼酸铁铵15min后行MRCP成像，可有效消除胃、十二指肠内液体对图像的干扰。40min到lh左右内分2次口服枸橼酸铁铵后行MRU和盆腔成像，可消除部分空肠、回肠、结肠内液体对图像的干扰。结论 枸橼酸铁铵作为一种口服阴性造影剂开始逐步应用于临床工作中，可以改善MRCP、MRU及盆腔的图像质量。     

口服枸橼酸铁铵在胆胰系MRI中的应用价值评价

目的:评价口服枸橼酸铁铵在胆胰系MRI中的应用价值。方法:对86例怀疑有胰胆管系统疾病的患者行口服枸橼酸铁铵前、后MRCP及常规胆胰系MRI,对服用对比剂前后MRCP图像质量、邻近脏器边缘分辨力及各序列上胃十二指肠腔与肝脏的对比噪声比进行自身对照研究,由资深放射科医生对两组图像进行评价,SPSS统计软件进行统计分析。结果:服用对比剂后TrueFISP及HASTE序列均显示胃、十二指肠腔内信号显著降低,形成阴性对比;而FL2D序列胃、十二指肠腔内信号增强,形成阳性对比;胃十二指肠腔内液体造成的背景高信号被完全抑制,单层法与多层法MRCP图像质量及邻近的肝胆胰等结构边缘分辨力均明显提高。结论:口服枸橼酸铁铵能明显提高胆胰系MRI的成像质量,对诊断胆胰系病变具有重要的临床应用价值。     

口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在MRCP检查中定位胆结石的应用

目的分析口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胆胰管成像(MRCP)检查中对影像质量、胆结石检出率的影响及对临床胆结石手术的指导价值。方法共收集2014年10月—12月68例胆道系统结石病变病人资料,均行常规MRCP检查,口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后再行MRCP检查,2位高年资影像诊断医生分别对服药前后影像质量进行评分,用Kappa检验分析评价双盲法MRCP影像质量评分的一致性。以手术结果为金标准,对照口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min前后MRCP检查定位胆结石的准确率,采用χ2检验对胆结石检出率进行分析。结果口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后行MRCP检查较服药前MRCP影像评分明显提高,且2位高年资影像诊断医生影像质量评分的一致性良好(P0.05)。服药后对肝管、胆囊、胆总管上段和中段部位的结石的检出率均高于服药前(均P0.05),但胆总管下段结石显示较差(P0.05)。结论口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒对胰胆树解剖和病变的显示更清晰,提高影像质量,提高胆道系统结石定位的准确性,对临床手术定位具有重要的指导价值。     

MRCP在梗阻性黄疸诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：60例梗阻性黄疸患者采用重T2加权MR水成像技术，采集资源影像后做最大信号强度投影（MIP）处理。结果：60例患者经过MRCP检查均满意的显示梗阻部位及胆管扩张程度，定位诊断准确率100％，定性诊断准确率为86．7％。结论：MRCP可以直观准确地显示胆管梗阻的部位和程度，结合MR常规SE序列和胰胆管成像的原始图像所见，定性诊断准确率较高，对梗阻性黄疸的诊断是一种有效、安全、可靠的方法     

口服复锐明在MRCP检查中的应用价值

目的探讨口服复锐明溶液作为阴性对比剂在进行MRCP检查时,通过抑制胃肠道液体信号,提高胰胆管系统显示质量的价值。方法从139例进行MRCP的患者中,选择胃肠道液体高信号干扰胆管系统显示质量的患者40例,服用复锐明后再次进行MRCP检查,对服药前后的图像质量进行评价及对比。结果 40例患者中,服用复锐明前MRCP图像质量为3、4级的患者有25%,服用复锐明后,升为92.5%,在显示解剖结构及病变细节方面,诊断价值均优于未服复锐明组(P<0.005)。结论口服复锐明溶液可不同程度的抑制胃十二指肠道内液体信号,明显改善MRCP图像质量,特别是提高对于胆总管、胰管的显示质量,可进一步提高胰胆管疾病的正确诊断水平。     

口服枸橼酸铁铵溶液在MR水成像中的应用

目的:探讨口服枸橼酸铁铵溶液(FAC)在水成像中的应用价值。方法:回顾性分析74例口服FAC及20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,评价胃肠信号消除情况和胰胆管及泌尿系的显示情况,并对图像质量进行评价。结果:采用Ridit分析,口服FAC组Raidit值的均数为0.94,未口服FAC组Raidit值的均数为0.50,计算u统计量为8.8076,P<0.001。74例口服FAC后MRCP及MRU扫描,胃和十二指肠内的高信号被完全抑制,除2例因腹水影响诊断外,其余病例图像质量均优,能更清晰显示胰胆管及泌尿道的正常及异常情况,对病变的定位、定性诊断率明显提高。相反,20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,由于受胃肠内液体的影响,严重影响诊断。结论:FAC可完全抑制胃及十二肠内液体信号,排除干扰,明显提高水成像的图像质量,对诊断胰胆系及泌尿系病变具有重要的临床应用价值。     

口服枸橼酸铁铵在磁共振胰胆管成像中的价值

目的　研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像 (MRCP)质量的价值。方法　 6 0例受检者归入本次研究 ,其中 30例受检者口服枸橼酸铁铵溶液 (内含 6 0 0mg枸橼酸铁铵 )后进行MRCP检查 ,30例则直接进行MRCP检查 ,均采用GE 1 5TMR扫描仪 ,冠状面常规薄层成像 ,原始图像经工作站处理 ,采用最大信号强度投影 (MIP)技术获得新图像。资深放射科医生对2组图像进行评估后行统计学分析。结果　采用非参数检验Raddit分析 ,未服用枸橼酸铁铵溶液组Raddit值的均数为 0 2 75 ,服用枸橼酸铁铵组Raddit值的均数为 0 72 5 ,计算U值为 6 0 37,P <0 0 0 1。结论　口服枸橼酸铁铵溶液可完全抑制胃及十二指肠内液体 ,排除其干扰 ,使MRCP更能清楚地显示胰胆管     

口服红氧化铁混悬液用于胃部MRI的研究

目的评价红氧化铁超顺磁性口服磁共振对比剂在胃部MR I诊断中的应用价值。方法采用扫描前口服红氧化铁对比剂,对36例年龄21~60岁受检者行胃部MR检查,对图像进行影像学分析。结果36例受检者服用对比剂后,胃充盈达100%。在各序列扫描中,均呈阴性对比,胃部病变及毗邻关系显示清晰。行MRCP时,可有效抑制胃肠道高信号伪影。结论在胃部MR检查中,口服红氧化铁对比剂易于接受,安全性好,性能稳定,成像浓度范围宽,是一种优良的胃肠阴性对比剂。     

Value of MRCP using oral Gd-DTPA as negative contrast materials in diagnosis of atypical juxtapapillary duodenal diverticulum

ObjectiveTo investigate value of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) using oral diluted gadolinium (Gd)-diethylenetriamine penta-acetic acid (DTPA) as negative contrast materials in diagnosis of juxtapapillary duodenal diverticulum with atypical imaging features.MethodsNineteen patients with juxtapapillary duodenal diverticula of which imaging findings were atypical underwent MRCP using oral diluted Gd-DTPA as negative contrast materials after conventional MRCP without any oral contrast materials.ResultsTwenty diverticula were revealed in the 19 patients. At conventional MRCP, the diverticula appeared as rounded lesion with high signal intensity. After oral administration of diluted Gd-DTPA, they disappeared at MRCP. These entities were diagnosed as duodenal diverticula for they communicate with duodenal lumen.ConclusionMRCP using oral Gd-DTPA as negative contrast materials can be helpful in obtaining definitive diagnosis of those juxtapapillary duodenal diverticula without typical imaging features.     

有机硅烷化磁性氧化铁作为口服磁共振造影剂的初步探讨

目的初步探讨有机硅烷化的磁性氧化铁颗粒作为口服磁共振造影剂进行腹部磁共振成像的可能性.方法1测定水中和模拟胃酸条件下浸泡24h的铁溶解度;2测定不同浓度有机硅烷化磁性氧化铁溶液的T2信号强度变化;3动物实验测定小鼠口服该溶液后1h和4h铁的体内分布;④观察家兔口服60ml有机硅烷化磁性氧化铁溶液后腹部磁共振图像和有无不良反应.结果1该磁性氧化铁溶液在水中和模拟胃酸条件下浸泡24h的溶解度分别为小于0.1%和13.4±0.4%;2有机硅烷化溶液的浓度为0.01～10mmol/L时T2信号强度随铁浓度增加而下降;3小鼠口服该溶液1h和4h后,铁主要集中于胃和肠;④家兔口服60ml0.1mg/ml上述溶液后,腹部磁共振图像显示,胃中含铁部分T2信号强度明显减弱.家兔和小鼠喂药后分别饲养4周和2周,活动如常,未见不良反应.结论有机硅烷化氧化铁颗粒有可能用作口服磁共振造影剂,但服药方法有待改进.     

内窥镜逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸诊断价值

目的　探讨内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)对梗阻性黄疸诊断价值。方法　回顾性分析 65例经手术、病理证实的ERCP表现。男 3 2例 ,女 3 3例 ,平均年龄 65 .8岁。全部病例均有不同程度的阻塞性黄疸。结果　本组 65例 ,5 9例ERCP显示异常 ,其中胆道结石 3 5例 ,胆管炎 7例 ,胰头癌 7例 ,胆管癌 6例 ,壶腹部癌 3例 ,胰管内乳头状瘤 1例 ;6例ERCP未显示病变。结论　ERCP对梗阻性黄疸有较高的诊断价值     

腹部磁共振成像应用口服造影剂枸橼酸铁铵的研究

缺乏一种理想的口服造影剂已成为腹部ＭＲＩ发展中的一大障碍。笔者选用枸橼酸铁铵（ＦＡＣ）作为ＭＲ口服造影剂，对其作用机理、增强规律、最佳浓度、造影方法、临床效果等问题进行了试管、动物实验和临床对照研究。ＦＡＣ具有较强的弛豫增强作用，低浓度时，以缩短Ｔ＿１为主，信号强度随浓度升高而增高；高浓度时，以缩短Ｔ＿２为主，信号强度随浓度升高而降低。当ＦＡＣ浓度为２．１ｍｍｏｌ／Ｌ时，Ｔ＿１Ｗ和Ｔ＿２Ｗ像均得到满意的对比增强，故为最佳浓度。ＦＡＣ口服造影可以标记胃肠道、提高邻近正常结构和病灶的解剖分辨率。造影时配合应用胃肠道松弛剂效果更好，低张造影组肝左叶、胰腺各段及胆总管下端的分辨效果明显优于平扫组。ＦＡＣ具有价格低廉、无毒副作用、造影效果良好等优点，是较理想的ＭＲ口服造影剂。     

低场MRCP在梗阻性黄疸中的应用及B超、CT的对照分析

目的　探讨低场MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值。方法　收集经临床证实的梗阻性黄疸患者 55例,同时与所做CT和B超结果对照分析。结果　55例梗阻性黄疸,其中胆管结石 30例、肿瘤 21例,其他 4例;MRCP显示胆道梗阻的部位准确性达 100%,确定梗阻病因的准确性为 81. 8%。结论　低场MRCP可对胆管梗阻性疾病准确定位, 3D-FSEMRCP联合MR常规T1WI、T2WI断层扫描,对梗阻性黄疸病变的诊断具有很高的敏感性、准确性。     

胰胆管水成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的 探讨胰胆管水成像(MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值。方法 回顾分析47例经手术、病理证实的梗阻性黄疸患者的影像表现。并与B超、CT、PTC相比较。结果 MRCP能清晰显示胰胆管的梗阻部位,对梗阻性黄疸的定位诊断率100％,定性诊断率93.6%。结论 MRCP是阻性黄疸的首选和最佳检查方法。