THP-ADM联合VDS治疗铂类耐药晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨铂类治疗耐药的晚期、复发和鼻咽癌,应用吡喃阿霉素（ＴＨＰ－ＡＤＭ）、长春酰胺（ＶＤＳ）联合化疗方案进行治疗的疗效。方法：共入选３５例铂类治疗耐药晚期、复发的鼻咽癌患者,应用ＴＨＰ－ＡＤＭ及ＶＤＳ联合化疗方案进行治疗。具体用药为ＴＨＰ－ＡＤＭ５０ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ,ｄｌ;ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ,ｄｌ～５,每３周重复疗程,每例至少化疗２疗程。按ＷＨＯ标准评价疗效及毒性。结果：３２例可评价     

化疗放射联合治疗Ⅳ期非小细胞肺癌

３０例Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受ＣＯＡＰＣ方案－－环磷酰胺（３００ｍｇ／ｍ＾２），长春新硷（２ｍｇ），阿霉素（５０ｍｇ／ｍ＾２），甲环亚硝脲（８０ｍｇ／ｍ＾２），均第１天给药，顺铂，（２０ｍｇ／ｍ＾２），第１－５天），或ＭＰＶ方案－－丝裂霉素（８－１０ｍｇ／ｍ＾２，第１天），顺铂（２０ｍｇ／ｍ＾２，第１－５天）和长春花硷（６ｍｇ／ｍ＾２，第６天），联合化疗２－４疗程后行放疗或化放交替治疗。３１例接受     

顺铂,氟脲嘧啶化疗及放疗对局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 探讨顺铂、氟脲嘧啶化疗综合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的化疗。方法 ８７例病理证实的Ⅲ、Ⅳａ期备咽癌进行随机分组观察，４５例采用综合治疗（治疗组），４２例采用单纯放疗（对照组）。两组的照射方法和剂量相同。治疗组化疗：顺铂１００ｍｇ／ｍ＾２，第１天静脉注射，氟脲嘧啶７５０ｍｇ／ｍ＾２，第１￣５天静脉注射；于放疗前１周和辨疗４０Ｇｙ时以及放疗结束２￣４周后进行。结果 鼻咽部原发肿瘤消退率：治疗组９５．     

顺铂加长春酰胺配合外照射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效,方法 ６４例Ｎ２￣Ｎ３晚期鼻咽癌患者随机分为综合组（放疗＋化疗）和单纯放疗组,综合组放疗前后采用化疗方案;顺铂３０ｍｇ／日,连续５天,长春酰胺（Ｖｉｎｄｅｓｉｎｅ,西艾克,ＶＤＳ）３ｍｇ／ｍ＾２,第１天,第７天,两组放疗方法,剂量相同。结果综合组,单纯放疗组在放疗４０Ｇｙ和放疗结束后３个月,颈淋巴结消退率分别为４３．８％、８７．５％和２８．１％、７５．０％（     

大剂量顺铂,氟脲嘧啶,平阳霉素治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察大剂量顺铂（ＤＤＰ）、氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和平阳霉素（ＰＹＭ）联合化疗方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 对５３例不能手术切除和无根治性放疗指征的晚期食管鳞癌患者,采用２组不同剂量的方案进行联合化疗。随机分为２组,治疗组每周期顺铂１２０ｍｇ／ｍ＾２、５－Ｆｕ１５００ｍｇ／ｍ＾２和ＰＹＭ３６ｍｇ／ｍ＾２,对照组剂量分别是６０ｍｇ／ｍ＾２、１０５０ｍｇ／ｍ＾２和ＰＹＭ３６ｍｇ／ｍ＾２,对     

顺铂,环磷酰胺,阿霉素联合化疗治疗晚期乳腺癌

评价采用环磷酰胺、阿霉素、顺铂联合治疗晚期癌的疗效。方法：晚期乳腺癌３０例，其中２８例为初治，１７例有２处以上部位转移。环磷酰胺５００ｍｇ／ｍ＾２，静冲，ｄｌ，８；阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２，静冲，ｄｌ，顺铂３０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，ｄ３，４，５，２１天为一周期。结论：ＣＡＰ方案是治疗晚期服民腺癌的较好方案。     

大剂量顺铂为主的PAC方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨大剂量顺铂与阿霉素,环磷酰胺联合治疗晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法 治疗病理确诊的晚期乳腺癌３３例。用药：ＨＤ－ＤＤＰ４００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ,ＡＤＭ（或ＴＨＰ）４０ｍｇ／ｍ＾２,静冲,ｄ３;ＣＴＸ５００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ３,ｄ１０,每４周重复。     

血、尿α1-微球蛋白在晚期肺癌化疗中对肾功能的评价

目的：研究血、尿α１－微球蛋白（ＭＧ）在晚期肺癌化疗中对肾功能评价的临床应用价值。方法：将８０例晚期肺癌患者随机分为２组,小剂量顺铂组４０例（ＤＤＰ ６０ｍｇ／ｍ＾２）,大剂量顺铂组４０例（ＤＤＰ １００ｍｇ／ｍ＾２）,分别在化疗前、化疗后２４－４８ｈ和３周时测定血、尿α１－ＭＧ及同期测得的血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｇｒ）进行分析比较。结果：化疗前、化疗后２４－４８ｈ小剂量顺铂组尿α１－ＭＧ明显升     

诱导化疗结合交替放化疗治疗Ⅳ期未分化鼻咽癌

瑞士日内瓦ＢｅｎａｓｓｏＭ等在局部进展期未分化鼻咽癌（ＵＮＰＣ）的治疗研究中发现 ,同时进行放化疗和单纯放疗比较 ,在Ⅲ期试验中证明是获得更好疗效的唯一策略。在进行放化疗的同时增加有效的化疗能进一步提高未分化鼻咽癌的疗效。该研究对３０例未经治的Ｔ４ 和（或）Ｎ２～３未分化鼻咽癌 ,先行３个疗程的化疗 :表阿霉素９０ｍｇ／ｍ２ 第１天 ;顺铂４０ｍｇ／ｍ２,第１天和第２天 ;每３周１次。经过一个放疗和临床反应后接受３个疗程化疗 :顺铂每天２０ｍｇ／ｍ２,第１至４天 ;氟尿嘧啶每天２００ｍｇ／ｍ２,第１至４天 ,静脉注射…     

泰素及顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效分析

目的 观察泰民顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。方法 泰素１３５ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１天；顺铂２５ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１－３天，２１天为１周期，３－４周期评定疗效。结果 １３例晚期乳腺癌（其中初治４例，复治９例）完全缓解（ＣＲ）３例，部分缓解（ＰＲ）７例，稳定（ＮＣ）２例，进展（ＰＤ）１例。总胶 性有骨髓抑制，消化道反应及神经肌肉毒性等。结论泰与顺铂联合治疗晚期乳腺癌，疗效较好，且毒     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.