一例重症格林巴利合并肺不张病人进行膨肺治疗的护理体会

格林巴利综合征是一种病因尚不明确 ,考虑与自身免疫有关的疾病。其主要临床表现为四肢对称性无力 ,迟缓性瘫痪 ,重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹 ,另有感觉障碍、延髓麻痹及营养障碍等表现。我科每年都要收治急性格林巴利病人 5～ 10人 ,其中绝大多数病人经过专科治疗和护理 ,都可顺利地渡过危险期 ,避免使用呼吸机 ,或是使用呼吸机辅助呼吸者 ,也可较快地恢复呼吸功能而脱离呼吸机 ,且不发生任何并发症。 1998年我科收治一例重症格林巴利患者 ,病人出现呼吸肌麻痹而使用呼吸机辅助呼吸 ,且由于多种原因出现了严重的并发症—肺不张和肺…     

重症格林巴利综合征6例机械通气的临床救护

目的总结重症格林巴利综合征机械通气患者救治成功的护理经验。方法对6例重症格林巴利综合征致呼吸肌麻痹患者,早期行气管切开机械通气治疗的观察及综合护理。结果经过积极有效的治疗及护理,除1例生活不能自理外,3例治愈,2例好转。结论早期人工气道的建立和正确使用呼吸机,是成功抢救重症格林巴利综合征致呼吸肌麻痹的首要手段,精心的观察和护理是危险期抢救成功的关键环节,综合护理措施是患者康复的保证。     

肉毒中毒呼吸肌麻痹治疗体会

目的:探讨肉毒中毒呼吸肌麻痹的救治方法.方法:回顾性分析10例肉毒中毒呼吸肌麻痹患者的临床资料.结果:9例痊愈,1例未行气管切开、机械通气者入院24 h死于呼吸衰竭.结论:肉毒中毒呼吸肌麻痹患者应及时行气管切开,并以呼吸机辅助呼吸.     

小儿格林巴利综合征33例临床分析

格林巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎 ,是多发于儿童、青壮年急性或亚急性周围神经病 ,本病表现为多发性对称性周围神经麻痹或脑神经麻痹 ,严重者可致呼吸麻痹而危及生命。本文将 1990年 2月至 2 0 0 0年 2月在我科住院的 33例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 33例 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 <3岁10例 ,～ 6岁 11例 ,～ 10岁 6例 ,～ 14岁 6例 ,其中来自农村2 4例 ,城市 9例 ;发病季节夏秋季 2 1例 ,冬春季 12例。1.2　临床特点　急性起病 2 7例 ,亚急性起病 6例 ,10例发病前 1个月内有感染史 ,其中 7例有上呼吸道感染史 ,…     

激素联合丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的护理

格林巴利综合征是临床比较常见的神经系统疾病，是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘疾病，主要临床表现是急性或亚急性进行性四肢软瘫，伴有感觉障碍，重症者常合并咽喉肌，呼吸肌麻痹引起呼吸困难或危机生命，过去对于呼吸肌麻痹的格林巴利综合征采用人工呼吸机进行抢救，这样不仅费用昂贵而且病人创伤大，易引发感染。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究

目的探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2014年1月在夏邑县人民医院急诊科进行治疗的84例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,根据治疗方法将84例患者分成治疗组与对照组,每组42例。对照组应用内科保守治疗联合普通机械通气治疗,治疗组应用内科保守治疗联合血液灌流进行治疗,比较两组患者通气改善时间、呼吸机麻痹发生率、病死率及平均住院时间。结果治疗组的通气改善时间为（4.2±3.8）d,住院时间为（12.5±2.5）d,呼吸肌麻痹发生率为0,病死率为0;对照组的通气改善时间为（10.6±4.3）d,住院时间为（19.6±3.6）d,呼吸肌麻痹发生率为57.14%,病死率为52.38%,治疗组的通气改善时间、住院时间、呼吸肌麻痹发生率、病死率都明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征可明显缩短通气改善时间及住院时间,且可降低呼吸机麻痹及死亡的发生率,可在临床中推广应用。     

长期经鼻气管内插管机械通气治疗重症格林巴利综合征

我科于1989年开展了小儿呼吸衰竭的呼吸机治疗,现将近6年呼吸机治疗的27例重症格林巴利综合征(GBS)报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1991年1月～1997年1月我科共收治急重型GBS 53例,其中30例机械通气治疗。治疗过程中,3例自动出院。余27例中男15例,女12例;<3岁2例,4～7岁12例,8～14岁13例。全部病人均有明显的呼     

呼吸机管道更换时间的临床观察

为了探讨呼吸机管道更换时间与患发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关性,为确定呼吸机管道的最佳更换时间提供依据,我们对134例行机械通气患呼吸机管道送气管道和患的痰液进行细菌监测和分析,现报告如下. 1 对象和方法 1.1 对象 2004-10～2005-12收住ICU行机械通气的患,其中男97例,女37例,年龄17～68（平均42.5）岁.其中复合伤53例,全麻术后38例,产后弥漫性血管内凝血（DIC）15例,重症胰腺炎17例,格林巴利综合征11例,机械通气带管时间均超过1周,VAP诊断标准按中华医学会呼吸病学分会1999年制定的医院获得性肺炎诊断标准和治疗指南.     

呼吸机辅助成功抢救格林巴利综合征患儿1例

本科利用呼吸机辅助呼吸成功抢救格林巴利综合征患儿1例,现报道如下.     

突击量氯磷定疗法救治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的呼吸肌麻痹(又称中间综合征),是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因,已成为目前AOPP救治工作中最为棘手的问题.我院自1999年5月至2000年10月采用突击量氯磷定疗法救治AOPP致呼吸肌麻痹12例,效果满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 1999年5月至2000年10月AOPP致呼吸肌麻痹12例患者作为观察组,其中男5例,女7例,年龄17～56岁,平均34.5岁,均为口服中毒,服毒量20～150ml,农药种类:氧化乐果8例,乐果2例,甲拌磷2例,胆碱酯酶活力0～15U.呼吸肌麻痹发生时间:中毒后24小时1例,2～4天9例,5～7天2例,所有患者均在意识清醒的情况下无自主呼吸.1998年1月至1999年4月间AOPP致呼吸肌麻痹的12例作为对照组,两组患者的性别、年龄、服毒量、中毒程度等一般资料方面的比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.     

1例在ABCDEF集束化管理指导下的格林巴利综合征病人困难撤机的护理

正格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床较少见,常急性起病,表现为对称性四肢松弛性瘫痪、周围性感觉障碍、面瘫和延髓性麻痹,重症可累及呼吸肌,引起呼吸肌无力及呼吸肌麻痹。对于此类病人抢救快速有效的方法为气管插管呼吸机辅助通气,以保证正常的呼吸功能。由于病情危重,治疗困难,效果不佳并且病情恢复极其缓慢,需要长时间机械通气维持生命体征,所以病人往往形成对     

低钾血症32例抢救体会

低钾血症伴危象者临床表现复杂、病死率高 ,多以呼吸肌麻痹及心律失常而死亡。现就 1998年 4月～ 1999年 3月收治的 32例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 33 .5岁。以发病至病情严重的入院时间为 1～ 2 4ｈ。其病因为 :感染 14例 ,其中病毒性感染 9例 ,急性胃肠炎5例 ;甲亢 9例 ;周期麻痹 4例 ;肾小管酸中毒 3例 ;糖尿病酮症酸中毒、长期注射干扰素合并输液反应各 1例。临床表现及辅助检查见附表。附表　临床表现及辅助检查临　床　表　现例数肢体弛缓性瘫痪及肠胀气 32烦躁或嗜睡…     

一例格林巴利综合征患者应用T型管快速撤机的护理对策

格林巴利综合征（Guil｜ian—Barre Sgndrome，以下简称GBS）是一种急性起病、以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白和细胞分离为特征的综合征。本病的首发症状是四肢急性、对称性、迟缓性瘫痪，最严重的是累及肋间肌和膈肌可致呼吸肌麻痹、呼吸困难。呼吸肌麻痹引起的通气障碍性呼吸衰竭是GBS致死的主要原因，采用机械通气保证足够的肺泡通气、纠正缺氧足急性期治疗的首要任务。     

小儿重症感染性多发性神经根炎的康复护理

小儿重症感染性多发性神经根炎亦称格林巴列综合征（以下简称神经根炎）,是病因不清的急性或亚急性周围神经麻痹。主要临床表现为呼吸肌麻痹及肢体运动障碍等。重症患儿多在２４～４８ｈ内出现呼吸肌麻痹,于１～２周内发展为广泛性周围神经麻痹,表现为肢体瘫痪。同时多数患儿存在感觉异常。本组对该病患儿实施早期整体康复护理,疗效满意。１资料与方法１．１一般资料１９９１年１月～１９９７年１２月,共收治重症神经根炎患儿３９例,其中男２７例,女１２例,最大年龄１１岁,最小年龄３岁,平均年龄４７岁。住院时间最长为１０７ｄ,…     

重症肌无力顾象患者应用呼吸机的护理

重症肌无力是自身免疫性疾病 ,很多外因均可加重病情或导致危象发生 ,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。呼吸机的应用是重症肌无力危象抢救的主要方法。我科自1993年 2月至 1999年 9月共收治重症肌无力危象患者 18例 ,均应用呼吸机抢救治疗 ,痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄 18至 5 7岁 ,平均年龄38岁。 18例均施行气管切开术后应用美国ＮＭＩ公司纽邦15 0型呼吸机辅助呼吸 ,机械通气时间为 2 4小时至 45天 ,累计达 2 36天 5小时。2　护理体会重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹 ,呼吸无力 ,气…     

吉兰-巴雷综合征自主神经损害(附58例报告)

吉兰 -巴雷综合征 (Guillain- Barre syndrom ,GBS)是神经科常见病 ,临床上除表现运动及感觉障碍外 ,自主神经损害也很常见 ,因其直接影响预后 ,近来已被重视。我们 1993年 3月～ 1998年 3月共收治 12 8例吉兰 -巴雷综合征 ,其中有自主神经损害 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 77例 ,女 5 1例 ;年龄 1.5～ 5 9.0岁 ,平均2 1.9岁 ,其中 18月～ 2 0岁 81例 ,2 1～ 5 9岁 47例。有呼吸肌麻痹气管切开 2 4例 ,死亡 12例。 12 8例中有自主神经损害 5 8例 ,占 45 .3% ,其中小于 2 9岁 44例 ,占有自主神经损害患者的 75 .7%。呼…     

机械通气高危因素分析与护理措施

2005年1月～2007年6月,我们对132例患者行机械通气,分析其高危因素,并提出应对措施.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组132例,男70例,女62例,10～78岁,平均42岁.脑出血38例,重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹42例,脑梗死致呼吸衰竭24例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,意外事故(触电、溺水、自缢、氨气中毒)17例.     

无创正压通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭25例效果观察

2004年1月~12月,我院采用无创正压通气(H IPPV)治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者25例治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组有机磷中毒并发呼吸肌麻痹25例,男9例,女16例,16~70岁,平均38岁。其中1605中毒8例,敌敌畏中毒7例,苏化203中毒6例,3911中毒4例,均为     

重症肌无力危象患者应用呼吸机的护理

重症肌无力是自身免疫性疾病,很多外因均可加重病情或导致危象发生,而肌无力危象是患者的主要死亡原因.呼吸机的应用是重症肌无力危象抢救的主要方法.我科自1993年2月至1999年9月共收治重症肌无力危象患者18例,均应用呼吸机抢救治疗,痊愈出院.现将护理体会总结如下. 1 临床资料本组18例,男7例,女11例;年龄18至57岁,平均年龄38岁.18例均施行气管切开术后应用美国NMI公司纽邦150型呼吸机辅助呼吸,机械通气时间为24小时至45天,累计达236天5小时. 2 护理体会重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹,呼吸无力,气道内分泌物聚集,导致严重缺氧.紧急施行气管切开实施机械通气辅助呼吸是其重要抢救手段.     

机械通气高危因素分析与护理措施

2005年1月～2007年6月,我们对132例患者行机械通气,分析其高危因素,并提出应对措施.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组132例,男70例,女62例,10～78岁,平均42岁.脑出血38例,重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹42例,脑梗死致呼吸衰竭24例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,意外事故(触电、溺水、自缢、氨气中毒)17例.