特殊类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除的研究

目的：探讨特殊类型胆囊结石（充满型胆囊结石，萎缩型胆囊结石，结石性急性胆囊炎等）的腹腔镜胆囊切除手术（LC）的可行性方法和技巧方法。方法：回顾总结我院179例特殊类型胆囊结石患者的临床资料，计有结石性急诊胆囊炎67例，结石嵌顿39例，萎缩型胆囊结石19例，充满型胆囊结石54例，手术方法除一般LC的原则外，特别提出从calot三角后侧开始分离和显露胆囊管，前后结合敞开calot三角，顺逆相结合切除胆囊，以胆囊颈与胆囊管相连的“唯一管征”来确认胆囊管的方法等。结果：因胆下结肠内瘘，Mirrize综合征，胆囊癌分别中转开腹各1 例，无任何并发症.结论：准确掌握和灵活运用LC的基本原则及以上手术方法，特殊类型胆囊结石行LC是可行和安全的。     

CT表现脑萎缩与癫痫的相关性初探

有关癫痫病人颅脑ＣＴ仅表现为不同范围脑萎缩的报道较少。作者从 432例因癫痫行ＣＴ检查的病例中发现 ,有 95例颅脑ＣＴ图像上仅表现为脑萎缩征象 ,脑萎缩在其范围上有三种不同类型 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 95例中 ,男 6 8例 ,女 2 7例 ;年龄最小 4岁 ,年龄最大 6 1岁。 35岁以下 85例 ,35岁以上 10例 ,全部患者根据诊断癫痫的金标准确诊 ,其中 81例由同一位神经科副主任医师上门诊完成临床诊断 ,其余 14例由神经科主治医生完成。癫痫病史最长 2 0年 ,最短 3周。癫痫大发作 73例 ,局限性小发作 2 2例。其中有 35例行脑…     

CT用于饮食成分致胆囊结石形成预测的动物实验研究

ＣＴ用于饮食成分致胆囊结石形成预测的动物实验研究关长群，刘振春，李秋荣，郑明，陈新，周谦本文将我们进行的饮食成分对胆囊结石形成的ＣＴ预测的动物实验，总结如下：１材料与方法１．１选用健康１岁雄犬１６只，分为致石组和对照组实验组１０只，体重８．０～１７．...     

缺血性中风的CT和MR影像学表现

中风是目前世界上第三位高死亡率的临床病征 ,其特征是急性发病 ,局灶性。由非直接物理损伤造成的不可复的神经性功能障碍[1] 。中风的临床、实验室和影像诊断很困难。随着ＣＴ和ＭＲ技术的发展 ,能对缺血组织进行早期诊断 ,并能辨别出处于梗塞高危因素的组织。对中风病人的救护也有了明显的提高 ,减少了其致死率和死亡率。1　临床资料1.1中风的病因　本文所涉及的是由大血管闭塞所引起的皮层脑梗塞。其可能病因有 :动脉狭窄 ,动脉痉挛 ,血管压迫 ,静脉充血 ,颅内出血 ,栓塞或部分不明原因[2 ] 。大多数皮层梗塞见于大脑中动脉分布区 ,大脑…     

CT四种密度胆囊结石标本的溶石实验研究

ＣＴ四种密度胆囊结石标本的溶石实验研究关长群，张玉忠，郭平临床在开展胆囊结石溶解治疗时，需要影像诊断提供胆囊结石的化学性质、结构等信息确定适应症，以提高溶解疗效。现将经ＣＴ预测分类的４０例病人的胆囊结石标本溶解实验总结如下。１材料与方法取４０例病人体...     

胃癌CT 扫描的研究

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤。目前主要的诊断方法是胃镜和胃肠造影,但两种检查方法对胃癌的分期价值均有限。ＣＴ应用于胃癌的检查,国内不很普遍,有关文献不多。但对胃癌的分期诊断确有一定的价值。然而准确性不一。因此,有必要进行再观察。现把我们的结果总结如下:1　资料和方法1994年2月至1997年5月期间我们共行胃部ＣＴ检查25例。5例正常。20例胃癌(包括4例贲门癌)。其中14例经胃镜活检证实,6例有典型胃肠造影表现。20例中,男18例,女2例。平均年龄551岁。14例行手术治疗。手术时间在ＣＴ扫描后2～7天内完成。ＣＴ检查方法:患者检查前禁…     

CT四种密度胆囊结石标本的体模外震波碎石实验研究

ＣＴ四种密度胆囊结石标本的体模外震波碎石实验研究关长群，刘振春，杨吉庆，赵文，郑明胆囊结果石应用体外震波碎石治疗时，需要影像诊断提供胆结石的化学性质、构造及质地等信息确定适应症，以提高碎石疗效。现将经ＣＴ检查分类的２０例胆囊结石，在体外进行的体模外震...     

输尿管结石低成本CT扫描与B超表现对比研究

为了明确输尿管结石的诊断。采用CT输尿管间隔扫描加兴趣区密集扫描法，确诊B超疑定病例8例及检出B超不能发现的54例输尿管结石；得到CT对输尿管结石的发现敏感于B超，低成本CT扫描术有实用价值。     

结节病的临床及CT扫描研究

目的：探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：分析21例经临床和病理证实的结节病患者的资料。结果：结节病患者女性多于男性,女性患者是男性的2．5倍,结节病可发生于任何年龄,但半数以上见于40－60岁年龄组,结节病的临床症状多数较轻,且不具有特征性,结节病的胸部淋巴结肿大具有特征性。两侧肺门淋巴结呈对称性肿大;纵隔淋巴结肿大部位按ATS分组法,多位于4R／L,5、7和10R组;肿大的纵隔淋巴结多数不融合,境界较清晰。按肺部病变的情况,结节病可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期。结论：CT在结节病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。并能随访病情的变化指导临床对结节病进行积极而有效地治疗。     

脊柱结核骨破坏类型及CT表现特征

目的：探讨脊柱结核骨破坏类型及CT表现特征。材料与方法：回顾性分析40例脊柱结核的CT表现。结果：4种骨破坏类型中粉碎型最常见（33．3％），溶骨型28．4％，骨膜下型18．5％，局灶硬化型19．8％。附件及肋骨破坏发生率分别为34．6％和25％，椎间盘破坏占40％，椎旁软组织肿出现率为80％，且波及范围广（平均3．5个椎体），硬膜外脓肿出现率为40％，椎管内碎骨块达27．5％。结论：粉碎型骨破坏是脊柱结核最具特征的CT表现，而局处性骨硬化伴死骨形成，椎体骨破坏伴椎旁软组织肿块内出现骨碎块或钙化也是脊柱结核比较特征的CT表现。     

成人胆囊内药源性假性结石CT表现

目的:探讨成人胆囊内药源性假性高密度结石的CT表现与临床特点。材料与方法:收集2011年10月至2021年5月间住院病人中确认为胆囊内药源性假性结石病例10例,选取标准为：初诊CT片胆囊内无高密度影而随后短期CT复查出现,排除近期使用碘剂造影剂者。6例有超声诊断。本组病人9例使用静脉滴注头孢曲松钠,1例头孢吡腭。查询病历记录药物的用量、时间,记录胆囊内高密度出现的形态、CT值等。胆囊结石患者16例,经手术证实,记录胆囊结石的形态、CT值等。结果:本组10例胆囊内药源性假性结石于用药2-6天后出现,呈高密度影,密度相对均匀,形态规则,以新月形、斑片状为主,位置及形态可以变化,3例胆囊内出现液平面,2例胆总管内亦见高密度影,伴胆管扩张;6例超声表现为胆囊内回声颗粒状改变、强回声光点及光团影。胆囊结石表现为高或低密度影,密度不均,形态呈类圆形、结节状、环形及不规则形,形态一直不变,位置可以移动。结论:胆囊内假性高密度结石多数为偶然发现,仅少数可引起临床症状,需临床干预。其CT表现有别于胆囊结石,区分两者可减少误诊及临床不必要的手术。近5年来,临床使用头孢曲松钠减少,胆囊假性结石发生率降低,但...     

气肿性胆囊炎CT影像学表现

胆囊炎可分为急性和慢性两种。致病因素主要为细菌性感染和化学性刺激，后者大多是由于胆囊管梗阻，胆汁滞留在胆囊内使胆囊黏膜抵抗力减弱，继发感染所致。梗阻原因多为结石。胰液向胆道反流入胆囊内，亦可引起胆囊炎。各种原因引起胆囊颈或胆囊管梗阻以及胆总管梗阻均可引起胆囊炎。正常胆囊、胆道内无气体，     

中风病CT表现

中风病ＣＴ表现刘义成综述张东友审校（武汉市中西医结合医院放射科，武汉４３００２２）通过近二十年的摸索，不同性质的中风病及其各期ＣＴ表现，认识已比较成熟，本文仅就几个特殊情况作简要分析。１脑梗塞超急性期ＣＴ表现一般认为ＣＴ难于发现６小时内的脑梗塞病灶，...     

骨肉瘤的CT表现

有关骨肉瘤的ＣＴ征象 ,我们曾作过分析 〔１〕 ,新近我们又发现３例 ;且２例为成骨型骨肉瘤 ,现综合报告如下。１材料与方法１０例经手术病理证实的骨肉瘤 ,男７例 ,女３例 ,年龄１０～４４岁 ,９例３３岁以下 ;临床表现 :疼痛９例 ,功能障碍８例 ,肿胀８例 ,骨折畸形４例 ,软组织肿块６例 ,３例有外伤史。病变部位 :股骨远端５例 ,胫骨近端３例 ,髂骨、下颌骨各１例。实验室检查 :碱性磷酸酶升高７例。全部病例均摄有Ｘ线平片。ＣＴ扫描使用日本岛津ＳＣＴ-２０００ＴＣＴ机 ,患者取仰卧位 ,对病区及健侧肢体相应部定位后做放大扫描 ,层厚…     

脑瘫患儿CT影像学改变与临床

目的 研究儿童脑性瘫痪的CT影像学改变。方法 对451例脑性瘫痪患儿进行头部CT扫描,男性301例,女性150例,年龄1－16岁,并对其结果进行分析。结果 451例中,CT异常３３４例,占74．0％,CT表现为8种类型,1．脑萎缩210例,占62．8％,2．皮质及皮质下脑软化灶61例,占18．2％,3．基底节改变12例,占3．6％,4．脑发育畸形6例,占1．8％;5．脑积水27例,占8％;6．脑出血14例,占4．2％,7．株网膜下腔出血4例,占1．2％,正常117例。结论 脑萎缩是脑瘫最常见的CT表现。CT分类反映了脑瘫脑部损害的病理改变。CT扫描对脑瘫诊断判断预后有一定价值,而临床分型统计结果以痉挛型脑瘫CT异常率最高。     

高原地区藏汉族人群胆囊结石的超声表现

目的：分析高原地区胆囊结石的声像图特征，并结合其民族、性别、年龄、生活习惯等，探讨高原地区胆囊结石高发因素，为预防和治疗本病提供依据。方法：应用超声观察拉萨地区405例患的胆囊结石的声像特征，将其分为Ⅳ型，结合176例手术证实的胆囊结石进行对比分析。结果：高原地区胆囊结石以胆固醇结石为多，其次为混合性结石、胆红素结石，世居高原地区的藏族人发病率明显高于移居的汉族人，女性高于男性。女性发病年龄较男性提前。结论：高原地区胆囊结石发病率高是多因素作用的结果，其中高原低氧环境，不合理的膳食结构和不良饮食习惯是高发的主要外因。     

脑膜瘤CT表现与病理学类型的关系

脑膜瘤是常见颅内肿瘤之一,依靠ＣＴ多数肿瘤不难确诊。脑膜瘤的治疗主要采取手术切除方法,其预后与病理学类型有关,因此术前预测脑膜瘤的病理学类型具有重要临床意义。但对于脑膜瘤的ＣＴ表现与病理学类型之间的关系目前仍有争议,本文就此问题进行探讨。１　材料和方法１９８７年１月至１９９１年１２月间我院经病理证实的脑膜瘤９２例,全部病例均按Ｒｕｓｓｅｌｌ和Ｒｕｂｉｎｓｔｅｎ的分型方法分型：上皮型３３例,纤维型３５例,过渡型１２例,血管型１２例。全部病例用ＧＥＣＴ／Ｔ８８００型扫描机常规扫描,增强扫描静注６０％…     

周围性腺型小肺癌的CT表现

目的 分析<2cm周围型肺腺癌的CT征象。 方法 收集经手术和病理证实的<2cm的周围型肺腺癌35例,男性20例,女性15例,年龄49-83岁,平均70岁。全部采用螺旋CT动态增强扫描,CT图像上观察病灶的部位、大小、密度、内部结构和边缘特点,以及动态增强表现。 结果 按照CT图像上的密度分布分为3种类型,Ⅰ型为不伴磨玻璃征的软组织密度结节17例(48.5％),Ⅱ型部分实性伴磨玻璃征12例(34.2％);Ⅲ型磨玻璃样结节6例(17.1％);CT征象有分叶征27／35、毛刺征27/35、支气管气相和空泡征25／35、磨玻璃征18／35、血管聚集征或血管穿过征29／35,及胸膜凹陷征25／35,其中磨玻璃或部分磨玻璃结节的、血管聚集及穿过征象和空泡征以及支气管气相征出现率高。结论 肺小腺癌的CT表现的各种征象与肺癌的大小以及病理类型有关。     

晶状体损伤的CT表现与分析

目的：讨论外伤造成晶状体损伤的C箐现，并对其进行分析。材料与方法：对54只临床证实有晶状体损伤的伤眼，对照CT检查结果，观察晶状体的位置、形态、密度改变。结果：晶状体全脱位11只（20．3％，半脱位8只（14．8％），形成外伤性白内障19只（35．1％），未见异常改变16只（29．6％）。CT诊断与临床诊断符合率70．4％。结论：CT检查对晶状体损伤的诊断有重要价值。     

胃癌Twist表达与CT表现的相关性研究

目的：探讨胃癌相关蛋白Twist表达与CT表现的关系。方法：选取经手术切除病理证实且进行胃三维CT检查后资料完整的胃癌患者40例（胃癌组）和体检胃正常者20例（正常组）,采用免疫组化法检测Twist阳性表达率,并与CT检测结果比较。结果：胃癌组Twist的阳性表达率明显高于正常组（P〈0.01）,Twist阳性表达率与胃壁厚度,肿瘤范围无统计学意义,而与淋巴结转移和周围侵犯明显相关（P〈0.05）。结论：胃癌的CT表现与Twist的表达存在内在联系,CT表现可作为术前评估生物学行为与恶性程度的参考因素。