新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植对不同程度角膜碱烧伤的治疗效果及治疗时机的选择。方法角膜碱烧伤病人17例（17眼）,Ⅱ度7眼,Ⅲ度8眼,Ⅳ度2眼。均采用新鲜羊膜移植覆盖角膜、结膜治疗。观察术前及术后病人的视力、角膜、结膜、睑球粘连、角膜新生血管等情况。结果Ⅱ度7例（7眼）术后角膜透明,视力较术前均提高0.2～0.4;Ⅲ度8例（8眼）术后角膜见云翳和斑翳,视力较术前均提高0.1～0.3。上述15例均无睑球粘连及角膜新生血管长入。Ⅳ度2例（2眼）术后角膜溃疡面瘢痕化,有新生血管长入,视力无提高。结论新鲜羊膜移植治疗早期眼碱烧伤效果显著,术后视力恢复佳,可以减少瘢痕及新生血管发生,能很好地预防睑球粘连。     

新鲜羊膜移植治疗急性眼表烧伤25眼

目的：眼表烧伤致盲率高，羊膜移植因其独特的治疗效果成为近年来的研究热点。观察新鲜羊膜移植治疗急性眼表化学性烧伤、热烧伤的疗效。 方法：①对象：选择2002—01／2007—06延安大学附属医院收治的酸烧伤8例8眼，碱烧伤10例10眼，热烧伤6例7眼，男23例，女1例，年龄16～50岁。术前视力〈0．05者18眼，0．06～0．1者6眼，0．25者1眼。②羊膜移植：羊膜取自剖宫产的新鲜胎盘，经产妇知情同意。通过羊膜与绒毛膜剩余部分两层之间的潜在腔隙进行钝性分离获得透明羊膜，处理后，置于4℃冰箱内24h应用。采用单层或多层新鲜羊膜移植联合常规药物治疗急性眼表烧伤患者24例25眼。③评估：术后观察羊膜黏附，角膜透明度，上皮修复及纤维增殖情况，随访3-6个月，平均4．5个月。 结果：24眼术后无排斥反应，上皮修复，眼表迅速稳定，角膜不同程度恢复透明，24眼视力不同程度提高，术前后对比差异具有显著性（P〈0．01）。一眼因角膜缘〉3／4缺血未能恢复眼表上皮，二次行带角膜缘干细胞移植术上皮恢复。 结论：新鲜羊膜能有效阻止炎症和角膜融解的发展，加快眼表的重建，减少新生血管的形成，减轻瘢痕，且来源广泛，成本低廉，新鲜羊膜移植是治疗急性眼表烧伤的有效方法。     

羊膜移植重建眼表治疗9例化学烧伤患者的护理

羊膜移植具有促进角膜上皮愈合、减轻局部炎性反应和血管化、抑制瘢痕增生的作用。报告了9例14眼羊膜移植重建眼表患者的护理。术前反复冲眼球表面和结膜囊,用无菌玻璃棒分离睑球周边粘连,给予结膜下注射自家血。术后用抗生素眼液冲洗睑球周边分泌物,密切观察羊膜植片存活及角膜生长情况。本组6例10眼治愈,3例4眼萎缩、自溶。     

新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复

目的：观察新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复作用，为临床急性眼化学烧伤的视功能恢复探索更为有效的方法。方法：2001—01／2002-08南方医科大学珠江医院眼科收治急性眼化学烧伤患12例12眼，于伤后1～5d行自体角膜缘上皮移植联合新鲜人羊膜移植重建眼表，随访观察羊膜植片情况、眼表上皮化时间和视力恢复情况。结果：随访6-12个月，12例12眼眼表面重建成功，未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，及感染发生；无新生血管、假性胬肉及角膜上皮缺损。7眼角膜透明，3眼角膜云翳，1眼角膜斑翳，1眼角膜白斑，视力均不同程度的提高，11眼脱盲。结论：新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植是修复急性眼化学烧伤的一种有效方法。     

羊膜移植治疗早期重度眼表碱烧伤

纳入重度眼表碱烧伤患者16例，符合国内1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的重度眼表碱烧伤的分度标准，均知情同意，共16只眼。对患者行羊膜移植术覆盖伤眼角结膜表面，观察术后羊膜转归、角膜透明度及纤维增殖情况。术后3-6个月复查发现，14例患者羊膜贴附佳，均未进行2次手术，眼表稳定，视力在指数／眼前4．5之间，其中10例角膜遗留不同程度的斑翳。剩余2例患者进行3次羊膜移植未控制住无菌性炎症，角膜表面全周纤维血管增殖，分别行两次对侧健眼角膜缘干细胞移植才控制住炎症，视力恢复差。结果提示羊膜移植可有效应用于早期重度眼表碱烧伤的重建治疗，但对于全周干细胞缺损的患者．则需联合角膜缘干细胞移植治疗。     

羊膜移植治疗早期重度眼表碱烧伤

纳入重度眼表碱烧伤患者16例,符合国内1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的重度眼表碱烧伤的分度标准,均知情同意,共16只眼。对患者行羊膜移植术覆盖伤眼角结膜表面,观察术后羊膜转归、角膜透明度及纤维增殖情况。术后3～6个月复查发现,14例患者羊膜贴附佳,均未进行2次手术,眼表稳定,视力在指数/眼前～4.5之间,其中10例角膜遗留不同程度的斑翳。剩余2例患者进行3次羊膜移植未控制住无菌性炎症,角膜表面全周纤维血管增殖,分别行两次对侧健眼角膜缘干细胞移植才控制住炎症,视力恢复差。结果提示羊膜移植可有效应用于早期重度眼表碱烧伤的重建治疗,但对于全周干细胞缺损的患者,则需联合角膜缘干细胞移植治疗。     

保存羊膜移植治疗中、重度眼化学烧伤和热烧伤急性期的作用

目的：讨并分析保存羊膜在眼中、重度化学烧伤和热烧伤急性期的治疗作用以及对晚期并发症的预防作用。方法：选择兰州医学院第二附属医院急性化学烧伤和热烧伤的住院患者19例（21眼）根据病情分为中度组（14眼烧伤为Ⅱ-Ⅲ度）和重度组（7眼烧伤为Ⅳ度），入院I1周内分别行单纯羊膜移植术和羊膜移植术＋自体（异体）角膜缘上皮干细胞移植术。观察早期眼表重建时间，晚期角膜血管化，睑球粘连，视力改善情况。结果：中度组的眼表重建时间较重度组短，视力提高较后者明显，差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。。在角膜血管化，睑球粘连等方面也较后者轻。结论：羊膜可用于眼中、重度化学烧伤和热烧伤的急性期治疗，其预后效果同眼部损伤程度有直接关系。     

新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复

目的:观察新鲜羊膜与自体角膜缘上皮移植对急性眼化学烧伤的修复作用,为临床急性眼化学烧伤的视功能恢复探索更为有效的方法。方法:2001-01/2002-08南方医科大学珠江医院眼科收治急性眼化学烧伤患者12例12眼,于伤后1～5d行自体角膜缘上皮移植联合新鲜人羊膜移植重建眼表,随访观察羊膜植片情况、眼表上皮化时间和视力恢复情况。结果:随访6～12个月,12例12眼眼表面重建成功,未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,及感染发生;无新生血管、假性胬肉及角膜上皮缺损。7眼角膜透明,3眼角膜云翳,1眼角膜斑翳,1眼角膜白斑,视力均不同程度的提高,11眼脱盲。结论:新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植是修复急性眼化学烧伤的一种有效方法。     

新鲜羊膜移植治疗急性眼表烧伤重建眼表

对25例28只眼急性眼表烧伤患者,于伤后1～4d行新鲜羊膜移植重建眼表,随访3～12个月观察眼表恢复情况,评价新鲜羊膜移植治疗急性眼表烧伤的效果。所有移植的新鲜羊膜未出现急性排斥反应,全部病例无感染,未见角膜、结膜继续溶解和穿孔,无新生血管形成。     

新鲜羊膜覆盖术治疗早期重度眼表烧伤临床观察

眼表烧伤是常见的眼前段外伤之一，传统的药物治疗方法对于轻度烧伤较有效，但对于重度眼表烧伤，大部分患者晚期常因角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连而致盲。羊膜移植作为目前治疗重度眼表烧伤的有效方法，改善了患者的预后。作者自2001年1月至2006年1月收治各类重度眼表烧伤14例（15眼）用新鲜羊膜覆盖术，术后随访6～10个月，取得较好疗效，现报告如下。     

保存羊膜移植治疗中、重度眼化学烧伤和热烧伤急性期的作用

目的讨并分析保存羊膜在眼中、重度化学烧伤和热烧伤急性期的治疗作用以及对晚期并发症的预防作用。方法选择兰州医学院第二附属医院急性化学烧伤和热烧伤的住院患者19例(21眼)根据病情分为中度组(14眼烧伤为Ⅱ～Ⅲ度)和重度组(7眼烧伤为Ⅳ度),入院1周内分别行单纯羊膜移植术和羊膜移植术+自体(异体)角膜缘上皮干细胞移植术。观察早期眼表重建时间,晚期角膜血管化,睑球粘连,视力改善情况。结果中度组的眼表重建时间较重度组短,视力提高较后者明显,差异有显著性意义(P<0.001)。在角膜血管化,睑球粘连等方面也较后者轻。结论羊膜可用于眼中、重度化学烧伤和热烧伤的急性期治疗,其预后效果同眼部损伤程度有直接关系。     

新鲜羊膜重建眼表术后局部应用FK-506的临床研究

目的　寻找新鲜羊膜重建眼表术后主要并发症的有效治疗措施。方法　对 32例 32只严重化学伤患眼施新鲜羊膜重建眼表手术 ,按随机方法将研究对象分为投药组及对照组各 16只眼 ;治疗组于术后 1周应用 0 .5mg/ml的FK 5 0 6滴眼液 ,对照组应用 1%CsA滴眼液 ,观察两组病例术后睑球粘连角膜新生血管、假性胬肉及移植组织排斥反应指数。结果　在随访期内 ,投药组的组织排斥反应时间、发生率、角膜假性胬肉及睑球粘连、四个指标均明显优于对照组。结论　局部应用FK 5 0 6可有效提高新鲜羊膜重建眼表手术的成功率。     

新鲜羊膜移植治疗急性眼表烧伤重建眼表

对25例28只眼急性眼表烧伤患，于伤后1～4d行新鲜羊膜移植重建眼表，随访3～12个月观察眼表恢复情况，评价新鲜羊膜移植治疗急性眼表烧伤的效果。所有移植的新鲜羊膜未出现急性排斥反应，全部病例无感染，未见角膜、结膜继续溶解和穿孔，无新生血管形成。     

新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病的临床研究

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病的可行性并评价其疗效。方法 :采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤16例 (18眼 ) ,酸烧伤 12例 (14眼 ) ,热烧伤 8例 (8眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 6例 (6眼 ) ,睑球粘连 8例 (8眼 )。对照组 4 4例 (5 0眼 ) ,采用保守治疗或常规手术治疗。结果 :治疗组疗效明显高于对照组 ,且病程缩短 ,复发率低。结论 :采用新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病疗效明显 ,是一种有价值的方法     

羊膜移植术治疗眼表疾病的护理

羊膜移植是近年来治疗严重角膜疾病的新技术。针对角膜的特殊解剖位置与生理特点通过眼表重建代替眼表病变基层,形成健康的眼表,从而有效防止角膜结膜化、血管化、感染、睑球粘连、眼球运动受限及视力下降。我科于2001年12月至2003年11月采用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病25例,取得了较好的效果。     

新鲜羊膜移植眼表硫酸烧伤的护理体会

对于眼表硫酸烧伤的患者，轻者至角膜充血、水肿，重者角膜溃疡甚至穿孔。传统的方法是对症处理，常留有角膜穿孔，角膜新生血管及睑球粘连等并发症。江苏省武进人民医院用新鲜羊膜移植治疗眼表硫酸烧伤，取得很好的临床效果，现报道如下。     

深低温+100%甘油+RPMI 1640合成细胞培养液保存羊膜联合角膜缘干细胞移植在眼表重建中的应用

目的:评价深低温 100%甘油 RPMI1640合成细胞培养液保存羊膜联合角膜缘干细胞移植在重建眼表结构中的治疗效果。方法:①实验对象:选取解放军南京军区福州总医院眼科中心2000～2006年收治的严重眼表烧伤患者29例34眼。实验经医学伦理委员会批准,剖腹产孕妇的胎盘由本院妇产科提供,孕妇均签署知情同意书。离体6h以内的同种异体新鲜角膜由福建省红十字会提供。②实验方法:钝性分离羊膜与绒毛膜,将羊膜上皮面朝上平铺于去除胶面的眼科手术薄膜纸片上,剪成3cm×4cm大小,置于100%甘油 RPMI1640合成细胞培养液各5mL的无菌小瓶中,-80℃冷藏备用。在供体眼球角膜缘前1mm处透明角膜上、角膜缘后2mm处巩膜上作适当深度的环形划界,然后剖出带有浅层基质的角膜缘上皮移植片备用。严重眼表烧伤组织,将备好的羊膜植片上皮面朝上平铺于眼表面,依结膜缺损区大小修剪,缝合固定于近角膜缘的浅层巩膜上,使羊膜紧贴于角膜表面,然后将羊膜边缘与球结膜对位缝合。再将备好的角膜缘上皮移植片与植床角膜缘对位固定缝合。此外,4眼伴轻度眼睑闭合不全者同时行眼睑缘粘连性缝合。结果:严重眼表烧伤患者29例34眼中,除眼睑缘粘连性缝合的4眼外,余30眼(88.24%)术后7～14d角膜水肿消退,14～21d上皮修复角膜全表面,结膜表面光滑,无感染发生;术后3～6个月角膜新生血管明显减少,角膜透明度改善,视力提高3～5行;经过22.8个月随访,眼表面稳定。睑缘粘连性缝合的4眼(11.76%)发生羊膜植片急性排斥反应,羊膜融解,改行深板层角膜移植,2个月后观察眼表亦光滑,无睑球粘连发生。结论:深低温 100%甘油 RPMI1640合成细胞培养液保存羊膜联合角膜缘干细胞移植手术,既发挥了羊膜的生物学特性,又提供了角膜缘活性细胞,能快速、稳定促进角膜更新机制的恢复,加速角膜表面重新上皮化,是治疗严重眼表烧伤有效、可行的手术方式。     

新鲜羊膜移植眼表硫酸烧伤的护理体会

对于眼表硫酸烧伤的患者,轻者至角膜充血、水肿,重者角膜溃疡甚至穿孔。传统的方法是对症处理,常留有角膜穿孔,角膜新生血管及睑球粘连等并发症[1]。江苏省武进人民医院用新鲜羊膜移植治疗眼表硫酸烧伤,取得很好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共10例14眼,均为男性,年龄9~25岁,伤后就诊时间2~48h。患者眼睑红肿、痉挛,烧伤处球结膜充血。角膜轻度烧伤6例(8眼)、角膜中度烧伤3例(5眼)、角膜重度烧伤1例(1眼)。1.2新鲜羊膜取材制备羊膜取至剖腹产或顺产无菌的新鲜胎盘,产前母体必须经过血清学检测,排除含有人体免疫缺陷病毒(…     

新鲜羊膜及几种保存羊膜移植治疗角膜碱烧伤

目的:近年来羊膜移植成为治疗角膜碱烧伤较为有效的手段之一,但其生物学基础尚不完全清楚.观察不同活性羊膜移植对兔眼角膜碱烧伤的治疗效果,并分析其生物活性成分作用.方法:实验于2004-01/07于重庆医科大学动物实验中心实验室完成,动物实验方法符合动物伦理学要求.①实验材料及分组:健康产妇剖宫产胎盘由重庆医科大学附属第一医院产科提供.选用新西兰大白兔45只,按随机数字表法分为5组(n =9):新鲜羊膜组、甘油保存羊膜组、乙醇保存羊膜组、真空干燥羊膜组及对照组.②实验方法:于新鲜羊膜制备后24 h内,保存羊膜保存1个月后行羊膜移植.③实验评估:术后2～21 d每日、21 d后每3日观察眼表角膜透明度及新生血管生长情况;术后14,30,60 d行荧光素染色,观察角膜上皮的修复情况;术后2周、1个月、2个月行组织病理和透射电镜观察.结果:白兔43只进入结果分析.①在角膜透明性及角膜上皮修复速度上新鲜羊膜组、甘油保存羊膜组和真空干燥羊膜组无明显差异,均明显优于乙醇保存羊膜组和对照组,乙醇保存羊膜组与对照组无明显差异.②在抑制新生血管方面,新鲜羊膜组明显优于甘油保存羊膜组及真空干燥羊膜组.结论:真空干燥羊膜、甘油保存羊膜和新鲜羊膜移植后均能减轻眼表碱烧伤的炎症反应,促进角膜上皮修复.其中新鲜羊膜效果最好,可能与其较其他羊膜含有更多的生物活性物质有关.     

眼表生物膜的固定装置在穹隆重建手术中的初步应用

目的:探讨一种保留假性翼状胬肉或粘连组织上皮,结合应用由眼表生物膜的固定装置制成的全结膜羊膜接触镜在重建眼表烧伤后睑球粘连性眼表的可行性、安全性和有效性。方法:将眼表烧伤致睑球粘连患者26例(26只眼),随机分为实验组与对照组各13例(13眼),实验组手术方法:分离并保留粘连组织,使其成为以穹隆为基底的组织片,后徙并固定其于睑结膜面,成形睑结膜和穹隆结膜,或部分替代球结膜;处理巩膜表面,尽量保留表层巩膜组织创面行羊膜移植重建结膜囊。手术完毕利用眼表生物膜的固定装置制成的全结膜囊羊膜接触镜置于结膜囊内,并行临时性睑缘缝合术,根据病情需要更换羊膜。对照组则彻底清除眼表粘连组织后根据创面大小行羊膜移植术,术后结膜囊置入角膜接触镜。术后随访3个月~1年,观察结膜上皮化时间、印迹细胞学检测、眼表炎症情况、羊膜病理检查以及睑球粘连复发情况并进行比较。结果:实验组平均上皮化时间为(13.2±4.7)d,对照组为(16.1±3.3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。印迹细胞学检测:术前粘连区域见大量炎症细胞,结膜杯状细胞缺失或伴有结膜鳞状上皮化生,术后重建区域可见少量结膜杯状细胞,但密度较正常低;术后3个月泪液分...