文氏健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)疗效及对IFN-γ、IL-4、IgE的影响

目的观察四川文氏皮外科协定方健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)的疗效,探讨其可能的作用机制。方法对符合标准的慢性湿疹(脾虚湿蕴证)患者给予口服健脾除湿汤治疗,治疗前及治疗4周后进行EASI评分及瘙痒评分;并采用ELISA方法检测患者外周血IFN-γ、IL-4、IgE的水平,观察口服健脾除湿汤加减治疗4周后对其影响。结果治疗4周后患者EASI评分及瘙痒评分均下降,差异有显著统计学意义(P0.01);治疗后IFN-γ水平升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.05),IgE水平下降,与治疗前差异有显著统计学意义(P0.01),IL-4水平下降,与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。结论运用健脾除湿汤加减治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴证)可取得满意疗效,可能通过上调IFN-γ,下调IgE、IL-4水平发挥治疗作用。     

针药综合治疗脾虚湿蕴型湿疹临床观察

目的:观察针刺辅助治疗脾虚湿蕴型湿疹的临床效果。方法:80例脾虚湿蕴型湿疹患者按随机原则分为治疗组43例、对照组37例。对照组行常规药物治疗,治疗组加用针刺辅助治疗。观察两组治疗前后症状和体征的变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组瘙痒症状评分、皮损面积及症状评分较对照组下降明显(P﹤0.05);治疗组总有效率(97.67%)高于对照组(86.49%),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:针刺辅助治疗脾虚湿蕴型湿疹能明显提高临床疗效。     

通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例

目的:观察通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将脾虚气滞型FD患者100例随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组给予通阳化气方治疗,对照组给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组综合疗效、中医证候积分及不良反应。结果:总有效率治疗组为90. 0%(45/50),对照组为74. 0%(37/50),2组比较,差异有统计意义(P 0. 05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:通阳化气方治疗脾虚气滞型FD疗效显著,值得临床推广应用。     

健脾除湿饮联合董氏奇穴治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床研究

目的:观察健脾除湿饮联合董氏奇穴在脾虚湿蕴型慢性湿疹治疗中的应用效果,分析其应用价值。方法:将120例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者随机分为两组,以接受健脾除湿饮治疗者为对照组,以接受联合健脾除湿饮及董氏奇穴治疗者为治疗组,每组60例。分析两组治疗效果及对炎性因子的影响。结果:治疗22d时,治疗组瘙痒程度、皮疹面积及皮疹形态分级评分均低于对照组(P0.05);且在治疗22d时,治疗组IL-4、IL-5及CD_8~+低于对照组,CD_4~+高于对照组(P0.05);与此同时,治疗22d时,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率为92.50%,治疗组高于对照组(P0.05),且两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾除湿饮联合董氏奇穴可在一定程度上改善脾虚湿蕴型慢性湿疹的治疗效果。     

复方参蝉汤联合皮肤管理干预特应性皮炎疗效观察

目的：分析复方参蝉汤联合皮肤管理治疗特应性皮炎脾虚湿蕴型患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的脾虚湿蕴型特应性皮炎患者70例,按是否服用复方参蝉汤分为观察组与对照组。两组均予宣教皮肤屏障管理方法。对照组予盐酸西替利嗪片口服治疗,观察组予复方参蝉汤口服治疗,比较两组临床疗效、皮疹面积及严重度指数（EASI）评分、特应性皮炎（SCORAD）评分、生活质量（DLQI）评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、复发率及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,EASI、SCORAD、DLQI评分均低于对照组,IgE水平也低于对照组,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方参蝉汤联合皮肤管理干预脾虚湿蕴型特应性皮炎,疗效确切,可减少其复发,安全性高。     

四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹临床观察

目的：探讨四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。方法：将90例符合纳入标准的慢性湿疹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。对照组予内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时于皮损处外涂糠酸莫米松乳膏,每日1次,连续用药5天,停2天。治疗组内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时内服四君子马齿苋汤加减,每日1剂,按常规煎煮方法煎煮2遍,混匀后分2次饭后半小时左右服用,每次服用150mL;外治用火针疗法,每周治疗1次。两组治疗疗程均为4周。比较两组患者治疗前和治疗4周后的病情严重程度与瘙痒程度,并比较两组的临床疗效。结果：(1)治疗4周后,治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,两组EASI积分、VAS积分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),而治疗4周后治疗组EASI积分与VAS积分较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,不良反应少,值得在临...     

祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病70例临床观察

目的观察祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将135例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为2组,对照组65例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用祛湿疗肝汤治疗。2组均4周为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分情况。结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀及纳差症状积分均明显下降(P0.05);对照组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀症状积分下降(P0.05),纳差积分治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀积分低于对照组治疗后(P0.05)。结论祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型NAFLD疗效确切,并能改善临床症状。     

养血止痒汤联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹55例疗效观察

目的:观察养血止痒汤联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹临床疗效。方法:将110例慢性湿疹患者为研究对象,在征得本院伦理委员会批准及患者签署知情同意书后将其随机分为2组各55例,对照组给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组给予养血止痒汤联合糠酸莫米松乳膏治疗,以2周为1疗程,持续治疗2疗程后比较2组临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率92.7%,显著高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。经2疗程治疗后2组患者细胞因子均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后患者生活质量比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养血止痒汤联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹相较于糠酸莫米松乳膏单用取得的临床疗效更佳。     

推拿联合外洗方治疗脾虚湿蕴型婴儿湿疹疗效观察

目的 观察推拿联合中药外洗治疗脾虚湿蕴型婴儿湿疹的临床疗效。方法 将2021年1—12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的314例脾虚湿蕴型湿疹患儿随机分为2组各157例,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏外涂,观察组采用推拿联合中药洗剂外治,2组均治疗14 d。观察比较2组治疗前后特异性皮炎评分(SCORAD)(包括皮损面积评分、皮损严重程度评分、SCORAD总分),统计2组临床疗效安全性及复发情况。结果 治疗2周后2组皮损面积评分、皮损严重程度评分、SCORAD总分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组的皮损面积评分、皮损严重程度评分、SCORAD总分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组临床总有效率为90.4%(142/157),明显高于对照组的86.6%(136/157),差异有统计学意义(P<0.05);2组均无明显不良反应发生;随访4周,观察组复发率为24.42%(21/86),明显低于对照组的33.33%(2/6),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 推拿联合中药外洗方治疗脾虚湿蕴型婴儿湿疹疗效确切,复发率低,安全性较高。     

苦参汤联合艾洛松治疗肛周湿疹临床研究

目的:观察苦参汤联合艾洛松治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:选择肛周湿疹患者85例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。对照组采用艾洛松治疗,治疗组在对照组基础上结合苦参汤治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、治疗前后主要症状积分和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平变化。结果:治疗组总有效率为95.35%,高于对照组69.05%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组瘙痒症状、肛门渗液和肛周皮损形态积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组瘙痒症状、肛门渗液和肛周皮损形态积分较治疗前降低(P 0.05),且治疗组瘙痒症状、肛门渗液和肛周皮损形态积分低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组EOS水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组EOS水平较治疗前降低(P 0.05),且治疗组EOS水平低于对照组(P 0.05)。结论:苦参汤联合艾洛松治疗肛周湿疹患者临床疗效显著,且可减轻患者临床症状,降低EOS水平,值得临床借鉴。     

中西医结合治疗哮喘急性发作42例临床观察

为观察中西医结合治疗支气管哮喘 (简称哮喘 )急性发作的临床疗效 ,将 82例患者随机分为治疗组 4 2例和对照组 4 0例。对照组按照西医哮喘常规处理。治疗组在对照组的基础上加服自拟平哮汤 ,4天为 1疗程 ,共观察 3个疗程。观察两组主要症状、体征及PEF、EOS、IgE的变化。结果 :治疗组总有效率为 95 2 % ,第 1疗程病情缓解率两组间比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;PEF、EOS、IgE两组治疗后均较治疗前改善或明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;组间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。提示中西医结合治疗哮喘急性发作有良好疗效。     

加用益气活血化瘀法治疗肺源性心脏病发作期的疗效观察

目的：观察加用益气活血化瘀法治疗肺源性心脏病（下简称“肺心病”）急性发作期的疗效。方法：选择５０例住院病人随机分为２组,治疗组３０例,除常规治疗（同对照组）外,均采用自拟益气活血化瘀汤与水蛭注射液联合治疗,对照组单纯西药治疗。结果：治疗组对临床症状的改善和总有效率均明显优于对照组（Ｐ＜００５）,主要客观指标２组无显著性差异（Ｐ＞００５）,白细胞总数和分类２组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０００１）,组间比较,治疗组优于对照组（Ｐ＜００５）,血液流变学指标治疗前后比较,治疗组有显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：加用益气活血化瘀法治疗肺心病急性发作期疗效较好     

自拟龙草胶囊治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨自拟龙草胶囊对支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用龙草胶囊,治疗前后进行疗效及肺功能、外周嗜酸性粒细胞（EOS）等指标比较。结果：两组患者治疗前后临床疗效及肺功能、EOS等均等到显著改善（P〈0-05）,治疗组较对照组疗效更佳,肺功能、EOS等指标改善更显著（P〈0-05）。结论：自拟龙草胶囊能提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效,其机制可能与改善患者免疫紊乱,增加对西医常规治疗敏感性有关。     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病血液流变学和血脂的临床研究

目的观察益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的血流变学和血脂的影响。方法将符合纳入标准的早期糖尿病病人120例,随机分为治疗组和对照组各60例。两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组予加有益气养阴活血作用的中药汤方(自拟方),对照组加服百令胶囊口服,两组均观察12周,测定两组治疗前和治疗后血脂、血液流变学的变化情况。结果①两组治疗前后血液流变学各指标比较,治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前均降低,差异有统计学意义(*P<0.05),对照组无明显变化(△P>0.05)。②治疗前后两组血脂比较,两组治疗后,总胆固醇(CHOL)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前下降,两组组内差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组间变化不明显(*P>0.05)。治疗组治疗后甘油三脂(TG)较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗组后无明显变化(P>0.05)结论益气养阴活血法在一定程度上能改善早期糖尿病肾病患者的血液流变学和高脂血症。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期疗效观察及对肺功能和血液流变学指标的影响

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)失代偿期的疗效,并探讨其对患者肺功能及血液流变学指标的影响。方法将200例肺心病失代偿期患者随机分为2组。治疗组132例,在西医常规治疗基础上加用消肿定喘汤中西医结合治疗;对照组68例,单纯予西医常规治疗。2组均以14 d为1个疗程,比较治疗前后患者主要症状、体征改善情况,包括咳嗽、呼吸困难、心悸、紫绀、下肢水肿及肝脏大;肺功能指标变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;动脉血氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)];血液流变学指标变化,包括全血比黏度(100/s、35/s、10/s及5/s)、红细胞沉降率、红细胞比容及纤维蛋白原。结果经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后主要症状、体征改善率均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后各肺功能指标均高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组治疗前后各肺功能指标无明显变化(P0.05);治疗组治疗后可明显提高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后仅p(O_2)水平与本组治疗前有明显升高(P0.05);治疗组治疗后各血液流变学指标均低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05),对照组各血液流变学指标治疗前后无明显变化(P0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用消肿定喘汤治疗肺心病失代偿期可明显提高临床疗效,改善患者临床症状、体征及肺功能,升高p(O_2)水平,降低p(CO_2)水平,改善患者血液流变学指标,提高肺通气功能,改善组织器官的缺氧状况。     

穴位贴敷防治支气管哮喘不同皮肤反应对免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的:研究穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的不同程度皮肤反应对血清免疫球蛋白(Ig E、Ig A、Ig M、Ig G)和嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法:对支气管哮喘患者于三伏天穴位贴敷,每伏贴敷一次,共3次。根据穴位贴敷后皮肤反应评分情况分为A、B、C、D 4组,A组43例,B组42例,C组39例,D组40例。检测治疗前、后各组患者血清Ig E、Ig A、Ig M、Ig G水平和血EOS计数。结果:除A组外,B、C、D 3组治疗前后各种血清免疫球蛋白及血EOS均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗后与A组比较,B组各种血清免疫球蛋白及血EOS均无显著差异(P>0.05),C组除血EOS有显著差异外(P<0.05),各种免疫球蛋白均无显著差异(P>0.05),D组血清除Ig M及血EOS有显著差异外(P<0.05),Ig E、Ig A、Ig G均无显著差异(P>0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷有皮肤反应比无皮肤反应更能有效调节支气管哮喘患者的免疫功能。而出现皮肤反应后,随皮肤反应增强其对免疫功能的调节仅有轻度影响。因此适度皮肤反应即可有效调节免疫功能。     

活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷52例疗效观察

目的观察活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法将102例重型颅脑损伤昏迷的患者随机分为2组,治疗组52例在西医常规治疗的基础上加用活血芳香开窍醒脑法治疗;对照组50例采用单纯西医常规治疗。2组均10d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察2组临床症状、体征、清醒例数及清醒时间。结果治疗组总有效率80.77%,对照组总有效率52.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后10d中度昏迷、浅昏迷患者苏醒情况与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后优于治疗前;2组治疗后10d中度昏迷患者苏醒情况比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后转醒例数、转醒时间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷疗效确切。     

治风化痰平哮方治疗小儿支气管哮喘发作期临床研究

目的：观察治风化痰平哮方对小儿支气管哮喘发作期的疗效。方法：将60例小儿支气管哮喘废作期轻、中度患者随机分为治风化痰平哮方组(以下简称治疗组,40例)和西药对照组(以下简称对照组,20例)。治疗前后对疗效及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IgE、血浆内皮素(ET)等指标进行观察。结果：治疗组总有效率72．5％,与对照组(75．0％)比较,差异无显著性(P>0．05);治疗组寒哮、热哮分型与疗效之间差异无显著性(P>0．05)。治疗组患者治疗后ET、IgE、EOS均较治疗前降低,与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。结论：治风化痰平哮方治疗小儿支气管哮喘发作期疗效与西药对照组相当,有改善实验室指标的作用。     

加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床观察

目的观察加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床疗效。方法将102例病例随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组予头孢克洛胶囊加沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味射干麻黄汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效以及中医证候积分、肺功能(PEF、FEV1)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.24%和72.55%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、胸闷、哮鸣音积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、胸闷积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异有统计学意义(P0.05)。结论加味射干麻黄汤联合西药可显著缓解支气管哮喘急性发作的临床症状,降低气道炎症反应,改善肺功能。     

全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用全真一气汤。两组疗程均为1个月,观察心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效及超声心动图相关指标情况。结果 1治疗组、对照组心功能总有效率分别为96.67%和80.00%,组间心功能疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组改善气短、浮肿症状的疗效明显优于对照组(P0.05);两组其余症状改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组CI、SI、LVEF、LVEDD、FS、tei指数、E/A比值变化情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,CI、SI、LVEF、E/A比值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的疗效满意,可显著改善患者的心功能,缓解其临床症状。