加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取226例急性脑梗死气虚血瘀证患者,随机分为2组各113例,治疗组采用常规西医疗法结合加味补阳还五汤治疗,对照组以常规西医疗法治疗。2组患者均治疗2周。观察2组患者的临床症状改善情况,比较治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为80.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和NIHSS评分均较治疗前有不同程度的下降(P0.01,P0.05),治疗组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死气虚血瘀证患者,可明显缓解临床症状、改善神经功能,降低炎症反应,提高治疗效果。     

大柴胡汤联合乌司他丁对肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者血清白细胞介素-1β和白细胞介素-6的影响

目的研究大柴胡汤联合乌司他丁治疗肝郁气滞型轻症急性胰腺炎的疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将53例肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者随机分为2组,均常规予以镇痛、解痉、抑酸及抑制胰腺分泌和抗感染等治疗,对照组26例在此基础上联合乌司他丁治疗,治疗组27例在对照组治疗基础上加用大柴胡汤治疗,检测2组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d后血清IL-1β、IL-6水平,观察2组治疗前及治疗7 d后中医证候积分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗3 d、5 d、7 d后血清IL-1β、IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组治疗3 d、5 d后血清IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗7 d后中医证候积分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论大柴胡汤联合乌司他丁可有效下调肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者血清IL-1β和IL-6水平,减轻临床症状,提高综合疗效。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能恢复的影响

目的:探究补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清炎性因子水平及神经功能恢复的影响。方法:选取106例急性脑梗死患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组患者均给予内科常规对症治疗,对照组患者服用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤治疗,连续治疗8周。比较2组患者临床疗效、血清炎症因子水平、神经功能以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β及hs-CRP水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P 0.05),且观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者具有良好临床疗效,能够降低患者血清炎性因子水平和改善患者神经功能。     

补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床观察

目的探讨分析补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症的临床效果。方法选取2016年2月～2018年5月本院中医科收治的94例中风后遗症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗,对照组给予常规西药治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后NIHSS、FMA、Barhtel指数、中医症状评分、血清IL-6、IL-1β指标水平。结果观察组患者临床疗效总有效率为95.92%较对照组显著提高(P0.05),2组患者治疗前NIHSS、FMA、Barhtel指数、中医症状评分、血清IL-6、IL-1β指标水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者NIHSS、中医症状评分、血清IL-6、IL-1β指标水平评分均显著下降,FMA评分、Barhtel指数均显著提高,且治疗后观察组患者NIHSS、FMA、Barhtel指数、中医症状评分、血清IL-6、IL-1β指标水平改善优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症可显著提高临床疗效,减轻症状以及炎性反应,促进康复,值得应用推广。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床研究北大核心CSCD

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补阳还五汤。治疗7天后,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及NIHSS评分差值;改良Rankin量表(mRS)评分及mRS评分差值;血清缺氧转录因子-1α(HIF-1α)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平;评定两组中医证候积分及疗效。结果两组治疗后NIHSS和mRS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗后两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),两量表评分治疗前后差值试验组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后HIF-1α、Bcl-2水平较治疗前均升高(P<0.05),试验组治疗后HIF-1α值低于对照组(P<0.05),Bcl-2水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,试验组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率(80.0%)高于对照组(57.5%,P<0.05)。结论补阳还五汤能够改善气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,降低中医证候积分,提高治疗总有效率,其机制可能是通过HIF-1α表达下调和Bcl-2表达上调改善脑供血和启动抗凋亡。     

补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例,两组均用西药治疗,观察组加用补阳还五汤。结果:观察组治愈率、总有效率均显著高于对照组(P0.05),治疗后NIHSS、中医证候积分观察组显著低于对照组(P0.05),ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗死能有效缓解临床症状,改善神经功能,提高患者日常生活活动能力,且无不良反应。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、MMP-9及神经功能缺损程度的影响

目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清中IL-6、MMP-9及hs-CRP含量的影响。方法:选择2009年1月-2010年12月急性脑梗死患者76例,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例)。对照组为常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上予补阳还五汤服用。分别在入院时、治疗后第3、7、14天应用NIHSS评分评估两组患者神经功能缺损程度,并用ELISA测定患者血清中IL-6、MMP-9含量,用散射比浊法测定患者血清中hs-CRP。结果:与对照组相比,治疗组第3、7、14天血清hs-CRP、IL-6及MMP-9含量均明显降低(P0.01)。与对照组相比(相同时间点),治疗组在治疗后第14天的NIHSS评分有显著降低(P0.05);治疗后第3、7天的NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效可靠,能降低血清hs-CRP、IL-6、MMP-9对脑细胞的致炎作用。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生成素-2及神经功能影响的研究

目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)及神经功能的影响。方法:选择急性脑梗死患者140例,随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。对照组采取降颅内压、抗血小板聚集、改善微循环、营养神经、控制血糖、血液及内环境稳定等对症治疗,观察组在对照组用药基础上给予补阳还五汤治疗。比较两组治疗前后VEGF、Ang-2、NIHSS评分情况、临床疗效及生活质量情况。结果:治疗2、3、4周后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组更明显(P<0.05)。两组患者治疗前VEGF、Ang-2及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VEGF、Ang-2水平均显著升高,NIHSS评分均显著降低(P<0.05)。观察组治疗后VEGF、Ang-2水平显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率(45.71%)及总有效率(94.29%)均高于对照组治愈率(25.71%)及总有效率(80.00%)(P<0.05)。治疗后两组QLQ-C30评分显著升高,观察组更明显(P<0.05)。结论:补阳还五汤可显著提高急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生成素-2表达水平,改善神经功能缺损状况,疗效显著。     

息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取脑梗死急性期患者共140例,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用西医单用和在此基础上加用息风平肝汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活能力量表(ADL)评分,凝血功能指标,IL-6及TNF-α水平。结果观察组临床总有效率91.43%,明显高于对照组的72.86%(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分和ADL评分均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后凝血功能指标水平均显著优于治疗前(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期可有效控制病情进展,促进受损神经功能,提高日常生活质量,改善凝血功能,并有助于降低IL-6和TNF-α水平。     

补阳还五汤配合针刺治疗脑中风后遗症临床观察

目的 探讨补阳还五汤配合针刺治疗脑中风后遗症的效果。方法 将2017年11月—2019年12月治疗的110例脑中风后遗症患者随机分为2组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上观察组使用补阳还五汤配合针刺治疗,对比2组的疗效、中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数及FMA评分变化。结果 观察组治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的74.55%(P 0.05);观察组治疗后偏瘫、偏身感觉异常、口眼歪斜、神识昏蒙、语言謇涩等中医证候积分明显低于对照组(P 0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,BI指数、FMA评分明显高于对照组(P 0.05)。结论 补阳还五汤配合针刺治疗脑中风后遗症的效果显著,能有效改善脏腑功能,促进气血运行,提高受损神经的修复效果,提升肢体运动能力及生活自理能力,具有积极的临床意义。     

升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6水平的影响

目的:研究升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效,并观察对血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,为临床诊疗提供依据。方法:120例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予西医治疗,研究组在对照组的基础给予升降散治疗,两组均治疗1周,比较两组中医证候疗效、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和不良反应,并比较两组治疗前后TNF-α和IL-6水平。结果:研究组中医证候疗效总有效率为96.67%(58/60)显著高于对照组的76.67%(46/60),比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6均显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升降散联合西医治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证能有效改善患者中医证候疗效,降低TNF-α和IL-6水平。     

针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期38例

目的:探讨针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的临床疗效。方法:将76例缺血性中风恢复期患者随机分为观察组与对照组。对照组予以补阳还五汤治疗,观察组加针刺及补阳还五汤治疗,连续治疗4周评定疗效。结果:观察组临床总有效率及中医证候疗效总有效率分别为94.74%、97.37%,均显著高于对照组的76.32%、78.95%(P0.05);治疗4周后,观察组的NIHSS评分及中医证候评分显著低于对照组,BI指数显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期,能够促进神经功能及活动能力的全面康复,改善临床症状,疗效确切。     

不同黄芪剂量补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者中黄芪剂量选择与疗效以及运动功能的关系。方法将160例住院治疗的气虚血瘀型急性脑梗死患者随机平均分为4组各40例,对照组选择常规治疗(灯盏细辛注射液40 mL静脉滴注;阿司匹林肠溶片100 mg口服;阿托伐他汀钙20 mg口服;均为每日1次;同时给予对症治疗,持续14 d),其余3组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,低剂量组黄芪选择15 mg,中剂量组选择30 mg,高剂量组选择60 mg,对比各组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer测评量表(FMA)、日常生活活动(ADL)评分。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后各组患者中医证候积分与NIHSS评分相比治疗前均明显降低(P均0.05),低、中、高剂量各组患者中医证候积分与NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于低剂量组(P均0.05),高剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于中剂量组(P均0.05)。治疗后各组患者FMA与ADL评分均相比治疗前明显升高(P均0.05),低、中、高剂量各组患者FMA与ADL评分均明显高于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组FMA与ADL评分均明显高于低剂量组(P均0.05),高剂量组FMA与ADL评分均明显高于中剂量组(P均0.05)。结论补阳还五汤能够有效提高气虚血瘀型急性脑梗死患者的临床疗效,改善患者的神经功能缺损以及生活能力,方中黄芪剂量增加能够明显促进运动功能恢复。     

补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中48例

目的:观察补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将96例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组采用静脉滴注依达拉奉30 mg,每日2次;治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤,水煎服,每日1剂.疗程均为15 d.比较观察两组治疗后临床疗效、神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel指数)及中医证候积分.结果:治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95.83％,77.08％,愈显率分别为81.25％,47.92％,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的NIHSS,ADL评分及中医证候积分明显优于对照组,差别均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,值得临床推广应用.     

补阳还五汤加减对急性脑梗死hs-CRP、IL-6及PCT影响的临床研究——附30例临床资料

目的:观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的疗效及对hs-CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法:选取60例患者,随机分为2组。对照组30例按照西医脑梗死诊疗指南予常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤加减方。4周后进行NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6及PCT水平的比较。结果:2组NIHSS评分均明显降低,治疗组较对照组下降更为显著;2组血清hs-CRP、IL-6及PCT水平均明显降低,治疗组较对照组下降更为显著。结论:补阳还五汤加减能显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6及PCT水平,改善患者神经功能缺损症状。     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响。方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均予以急性脑梗死规范化药物治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗。1月为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效、中医证候疗效、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。治疗组血脂、血液流变学指标改善程度均优于对照组(P0.01)。结论:补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型可明显改善临床症状和中医证候,降低血脂水平和改善血液流变学水平。     

自拟补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死疗效分析

目的:观察自拟补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死的疗效。方法:90例肝肾亏虚证脑梗死患者应用随机数字表法进行简单随机分组,分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用肝益肾活血汤治疗,疗程均为14天。比较两组临床疗效及中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并于治疗前后行血流变指标及血清S-100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)测定。结果:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为64.44%,组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、NIHSS评分均较对照组降低更显著(P0.05),MBI评分较对照组升高更显著(P0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原水平及S100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)均较对照组降低更显著(P0.05)。结论:补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死疗效显著,能够明显改善中医证候,促进患者神经功能及日常生活活动能力恢复。     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者炎性反应介质和神经功能的影响

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者炎性反应介质和神经功能的影响。方法选取2018年5月—2020年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的206例急性脑梗死患者,按随机平行分组法分为对照组与观察组各103例,对照组患者给予临床常规治疗及曲克芦丁脑蛋白水解物静滴,观察组在对照组治疗基础上联合应用补阳还五汤合虫藤饮治疗,2组均连续治疗2周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、中医症状积分、血清炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]变化情况,并观察2组治疗后效果。结果治疗后2组NIHSS评分及中医症状积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-1β、ICAM-1、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),观察组各炎性反应介质水平明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为90.3%(93/103),明显高于对照组的77.7%(80/103),差异有统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者进行治疗能明显降低炎性反应介质水平,促进患者神经功能恢复,疗效确切。     

补阳还五汤合头针丛刺对脑梗死急性期患者脑血管储备功能、血管生长因子水平的影响

目的观察补阳还五汤合头针丛刺治疗脑梗死急性期疗效及对脑血管储备功能、血管生长因子水平的影响并探讨其作用机制。方法患者142例按随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用西医规范对症干预和在此基础上加用补阳还五汤合头针丛刺治疗;比较两组近期疗效、治疗前后主要证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、脑血管储备功能、屏气指数、平均血流速度上升率、血管内皮生长因子(VEGF)水平及促血管生成素-2(Ang-2)水平。结果观察组总有效率为92.96%,显著高于对照组的77.46%(P 0.05);两组治疗后主要证候评分显著低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于治疗前(P 0.05),且观察组优于对照组(P 0.05);两组治疗后脑血管储备功能、屏气指数、平均血流速度上升率、VEGF和Ang-2水平均显著高治疗前(P 0.05),且观察组高于对照组(P 0.05)。结论补阳还五汤合头针丛刺治疗脑梗死急性期可有效减轻神经系统损伤,改善生存质量,提高脑血管储备功能,并有助于上调VEGF和Ang-2表达。     

加味补阳还五汤联合中西医结合护理治疗脑梗死临床观察

目的:观察加味补阳还五汤联合中西医结合护理治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取本院2018年1—12月诊治的脑梗死患者436例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组218例。两组患者均给予加味补阳还五汤治疗,对照组给予常规护理干预,试验组给予中西医结合护理干预。结果:试验组干预后中医证候评分、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组有效率84. 40%,对照组有效率56. 88%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味补阳还五汤联合中西医结合护理治疗脑梗死能改善患者中医证候、神经功能及日常生活能力。