保元平喘汤联合平喘调中针刺法改善无创通气疗效60例临床研究

目的:观察应用保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用双水平无创正压通气及西医常规药物作为基础治疗。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗的同时采用自拟保元平喘汤及平喘调中针刺疗法治疗。2周为1个疗程,观察评估各组临床疗效及相关指标。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为95%、88.3%,临床控制率治疗组为75%,对照组为61.7%。治疗组总有效率及临床控制率显著高于对照组(P0.01)。(2)治疗24小时、72小时动脉血气分析相关指标比较:组间相同治疗时间点比较治疗组改善较对照组显著(P0.05,P0.01);组内比较两组治疗24小时、72小时后相关指标较本组治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01)。(3)两组肺功能相关指标比较:组内比较两组治疗后较治疗前均有明显改善(P0.01),组间比较治疗组改善情况优于对照组(P0.05,P0.01)。(4)治疗组在降低平均通气时间、呼吸机并发症、气管插管率及提高人机同步率方面均优于对照组(P0.01)。结论:保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法能够显著提高人机同步率,减少呼吸机并发症,故可明显提高无创通气效率,改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,同时能减少气管插管发生率及无创通气应用时间,从而减轻了患者病痛及经济负担。     

平喘调中针刺法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规药物及双水平无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用平喘调中针刺疗法。观察比较两组临床体征、血气分析相关指标、肺功能相关指标、平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机并发症情况。结果:(1)治疗24 h、72 h后,两组临床体征及血气分析指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后两组肺功能相关指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗组在改善并发症、平均通气时间、气管插管率及提高人机同步率方面效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:平喘调中针刺疗法能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明显减少呼吸机相关并发症,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

中药配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察中药配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(以下简称Ⅱ型呼衰)的临床疗效。方法将132例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分为2组。对照组66例予常规治疗联合无创呼吸机治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上加用中药鼻饲或口服。2组均治疗10 d,观察2组治疗前后心率、呼吸频率、氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)],记录2组通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生情况,并统计疗效。结果 2组治疗后心率、呼吸频率及p(CO_2)均降低,p(O_2)升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后心率、呼吸频率、p(O_2)及p(CO_2)组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率81.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中药配合无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰疗效显著。     

平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床观察

目的观察平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法将74例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予西医常规治疗;观察组36例在对照组治疗基础上加用平喘止鼾汤。2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分、夜间最低血氧饱和度(LSa O_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]情况。结果治疗后观察组气喘、白天嗜睡、夜间打鼾伴呼吸暂停积分均降低(P 0. 05),且低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI均降低(P 0. 05),LSa O_2均升高(P 0. 05);对照组治疗前后BMI、AHI及LSa O_2比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI指数均低于对照组(P 0. 05),LSa O_2高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组FEV_1、FEV_1/FVC均升高(P 0. 05),且FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P 0. 05);对照组治疗前后FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组p(O_2)升高(P 0. 05),p(CO_2)降低(P 0. 05),且观察组p(O_2)高于对照组(P 0. 05),p(CO_2)低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后p(O_2)、p(CO_2)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止鼾汤治疗COPD合并OSAHS可改善患者临床症状,提高肺功能和LSa O_2,降低AHI,并升高p(O_2),降低p(CO_2)。     

温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型患者临床疗效观察

目的观察温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾肾亏虚型患者的临床疗效。方法将100例COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上配合穿戴温肺背心。2组疗程均8周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),FEV_1/用力肺活量(FVC)]、动脉血气分析指标[血氧分压p(O_2)、二氧化碳分压p(CO_2)、氧饱和度(SaO_2)]、中医证候积分、中医临床疗效。结果治疗后2组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均升高(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、SaO_2均升高(P0.05),p(CO_2)均降低(P0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P0.05),p(CO_2)低于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总分均降低(P0.05),且治疗组各评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率69.23%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论温肺背心能有效缓解COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者临床症状,改善肺功能及血气分析指标,疗效优于单纯常规治疗。     

小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例Ⅱ型呼级衰竭患者按随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规联合无创正压通气治疗;治疗组40例在对照组基础上联合小承气汤加减灌肠治疗。2组均治疗7 d后,比较2组治疗前后心率、呼吸频率变化,以及动脉血气分析指标变化情况,包括动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、pH值及动脉血氧饱和度(SaO_2),比较2组正压通气时间及其并发症(包括胃肠胀气、呕吐、误吸及肺部感染)发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后心率及呼吸频率均明显减少(P0.05),p(O_2)、pH值及SaO_2水平均明显增加(P0.05),p(CO_2)水平均明显降低(P0.05),但2组治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组正压通气时间(32.34±4.96)h,并发症发生率22.5%,对照组正压通气时间(35.26±5.37)h,并发症发生率57.5%,治疗组正压通气时间短于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论小承气汤加减灌肠联合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,可明显促进患者呼吸功能的恢复,减少正压通气时间,减少并发症的发生。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对肺功能和炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效及对患者肺功能、白细胞介素6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将160例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予西医常规治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加用化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肺功能肺活量(VC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF),动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(SaO_2),以及检测IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组VC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、p(CO_2)、SaO_2均改善(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD临床疗效显著,并可明显改善肺功能及缺氧情况,减轻炎性反应。     

孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),TGF-β水平明显升高(P0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。     

宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响

目的观察宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法将150例AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组75例予西医常规治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗。2组均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后肺功能指标、血气指标、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.67%(71/75)),对照组总有效率81.33%(61/75)),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气中段流量(MMF)、最大呼气流量(PEF)水平均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗组升高更明显(P 0.05)。2组治疗后动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血氧饱和度(SaO_2)均较本组治疗前升高(P 0.05),动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P 0.05),p(CO_2)低于对照组(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型,可改善患者肺功能,有效调节血气状态,无明显不良反应。     

疏血通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PERK-ATF4-CHOP通路的影响

目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对未折叠蛋白反应(UPR)中PERK-ATF4-CHOP通路的影响。方法将符合纳入标准的70例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 mL静脉滴注,每日1次,2组均治疗14 d。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及动脉血气分析[p(O_2)、p(CO_2)、血液酸碱度(pH)]变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组治疗前后血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)水平,采用qRT-PCR法检测2组治疗前后外周血GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平。结果治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、p(O_2)、血pH均有不同程度升高(P均0.05),p(CO_2)均有不同程度降低(P均0.05),且治疗组改变更明显(P均0.05);治疗后2组血清GRP78、PERK、ATF4、CHOP水平和GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平均有不同程度下降(P均0.05),且治疗组变化更明显(P均0.05)。结论疏血通注射液联合常规西医治疗AECOPD患者,可一定程度上纠正患者存在的内质网应激状态,从而改善患者肺功能及血气分析,提高临床治疗效果。     

清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察

目的观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型的临床疗效。方法将162例AECOPD痰瘀阻肺型患者随机分为2组,对照组83例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用清金祛痰活血方治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及白细胞介素(IL)-17、IL-10、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后IL-17、s VCAM-1均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10升高(P0.05);治疗组治疗后IL-17、IL-10及s VCAM-1较对照组改善明显(P0.05)。总有效率治疗组87.0%,对照组69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论清金祛痰活血方治疗AECOPD痰瘀阻肺型,能够抑制炎症因子,改善肺功能,对AECOPD有较好疗效。     

清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的干预研究

目的观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺泡灌洗液(BALF)及血清中T淋巴细胞的干预作用。方法将60例AECOPD患者随机分为2组,另选取健康老年人28人作为健康组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用清肺化痰逐瘀汤治疗。2组均治疗14 d。于治疗前及治疗结束后第2 d检测患者BALF液及血清CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T淋巴细胞,比较2组疗效。结果总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05);治疗组、对照组治疗前BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05)。结论 AECOPD患者存在细胞免疫功能下降和T淋巴细胞介导的肺部炎性损伤,清肺化痰逐瘀汤联合西医常规治疗可有效改善症状及细胞免疫状态。     

Systematic Review and Meta‑analysis of Shenfu Injection on Treating Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

The objective of the study was to systematically evaluate the efficacy and safety of Shenfu injection in the treatment of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). A total of 15 randomized controlled trials involving 1198 patients were included. The results of meta?analysis showed that compared with the control group, the experimental group can improve the total clinical effective rate in AECOPD patients (relative risk = 1.15, 95% confidence interval [CI] [1.09, 1.21], P < 0.000 01), improve the pulmonary function levels: forced expiratory volume in one second (FEV1) (standardized mean difference = 1.88, 95% CI [0.89, 2.88], P = 0.000 2) and the FEV1 /forced vital capacity (FVC) ratio (FEV1 /FVC) (mean difference [MD] = 3.96, 95% CI [2.74, 5.19], P < 0.000 01); improve the arterial blood oxygen partial pressure (MD = 6.03, 95% CI [4.58, 7.48], P < 0.000 01), and reduce the arterial blood partial pressure of carbon dioxide (MD = ?4.59, 95% CI [?6.91, ?2.26], P = 0.000 01), and the white blood cell count in pulmonary infection may be improved (MD = ?1.16, 95% CI [?1.63, ?0.68], P < 0.000 01). The study showed that the efficacy of experimental group in the treatment of AECOPD is better than control group. Due to the limitation of the number and quality of included studies, this conclusion needs more high quality studies to confirm.     

电针治疗血管性痴呆近期疗效分析

将46例血管性痴呆(VD)患者配对随机分为电针组和对照组(针刺组)。观察治疗前后HDS、FAQ、CCSE的评分值,SOD、LPO、GSH—Px、血脂和NO等含量以及EEG、TCD等的变化。结果治疗后电针组有效率为52.2％,总有效率为87.0％,显著高于对照组的13.0％和47.8％(P<0.01);上述各项指标均有显著性变化(P<0.05～0.01),而对照组变化不明显(P>0.05)。提示电针治疗VD近期疗效优于对照组,对VD的近期智能康复有显著作用。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将180例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组90例予甲氨蝶呤治疗,治疗组90例在对照组治疗基础上加补肾祛寒治尪汤治疗,2组均治疗6个月后统计临床疗效。比较2组治疗前后临床症状和体征、类风湿关节炎患者的健康评估问卷(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)评分及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果治疗组总有效率81.1%,对照组66.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组压痛关节数、肿胀关节数均较本组治疗前减少,晨僵时间缩短,双手握力增加,休息痛评分、HAQ各项评分及DAS28评分降低(P0.05),且治疗组治疗后压痛关节数、肿胀关节数及HAQ各项评分、DAS28评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组ESR及CRP水平均较本组治疗前下降(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状。     

二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜寒湿困脾型临床观察

目的观察二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)寒湿困脾型临床疗效。方法将80例证属寒湿困脾型的ITP患者随机分为2组,对照组40例应用单纯西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用二陈桂枝汤治疗。比较2组疗效,观察2组治疗前后主要中医症状评分,并观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、白细胞介素2(IL-2)及IL-4。结果 2组治疗后主要中医症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P0.05)。2组治疗后PLT及IL-2均较本组治疗前升高(P0.05),IL-4降低(P0.05);且治疗组治疗后PLT及IL-2升高、IL-4降低较对照组更明显(P0.05)。总有效率治疗组80.00%,对照组52.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论二陈桂枝汤可显著提高寒湿困脾型ITP患者临床疗效,改善主要中医症状,升高PLT及IL-2,降低IL-4,并降低不良反应发生率。     

督脉温灸养生保健内衣干预亚健康阳虚质疲劳状态的临床研究

目的 观察督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态的养生保健功效。方法 将87例亚健康阳虚质疲劳状态患者随机分为2组,对照组34例予健康宣教,干预组53例在对照组基础上穿着督脉温灸养生保健内衣,干预12周,随访12周。观察2组阳虚质转化分评分变化,并采用疲劳量表(FS-14)和生存质量量表(SF-36)进行评价。结果 干预组干预后12周阳虚质转化分较干预前降低(P0.05);干预组干预后及干预后12周阳虚质转化分均低于对照组(P0.05)。干预组干预后及干预后12周FS-14评分较干预前均降低(P0.01),且均低于对照组同期(P0.05);干预组干预后12周FS-14评分低于干预后评分(P0.05)。干预组干预后及干预后12周生理职能、精力、情感职能、精神健康积分均升高(P0.01),且明显高于对照组同期(P0.01);干预组干预后12周精力积分高于干预后评分(P0.01)。结论 督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态有良好的养生保健功效,值得推广应用。     

增液布津汤治疗原发性干燥综合征气阴两虚、燥热血瘀证疗效观察及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的观察增液布津汤治疗原发性干燥综合征(p SS)气阴两虚、燥热血瘀证的临床疗效及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法将45例p SS气阴两虚、燥热血瘀证患者随机分为2组,治疗组25例予增液布津汤加减治疗,对照组20例予硫酸羟氯喹口服治疗。比较2组患者治疗前后干燥症状自我评分、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)及实验室相关指标[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)滴度、免疫球蛋白G(IgG)定量、唾液流率、泪流量]、唾液乙酰胆碱酯酶活性变化。同时纳入30例健康者为健康对照组,检测唾液乙酰胆碱酯酶活性,并与治疗前45例p SS患者进行比较。结果2组患者治疗后干燥症状自我评分、ESSDAI、IgG、CRP、ESR均较本组治疗前明显降低,泪流量、唾液流率增加,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),且治疗组干燥症状自我评分低于对照组(P0.05);2组干燥症状自我评分、泪流量、唾液流率治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组大于对照组;2组治疗前后ANA滴度比较差异无统计学意义(P0.05)。与健康对照组相比,p SS患者唾液乙酰胆碱酯酶活性显著增高(P0.01)。2组p SS患者治疗后唾液乙酰胆碱酯酶活性均较较本组治疗前降低(P0.05),但2组间比较及治疗前后差值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论增液布津汤治疗p SS能有效改善患者症状,但在降低唾液乙酰胆碱酯酶活性方面无明显优势,有待进一步研究。     

支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效观察

目的观察宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法将80例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组,对照组40例予重症肺炎标准治疗,治疗组40例在对照组基础上予宣白承气汤加减。治疗10 d后比较2组治疗前后动脉血乳酸含量、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),记录有创机械通气时间、ICU转出率,并统计疗效。结果治疗组总有效率77.5%,优于对照组(52.5%,P0.05)。治疗组治疗后动脉血乳酸含量、CPIS及APACHEⅡ评分较治疗前均明显下降(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后动脉血乳酸含量较治疗前下降(P0.05)。治疗组有创机械通气时间低于对照组(P0.05),ICU转出率高于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效确切,且无不良反应。