热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的评价热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)肝肾亏虚证的疗效。方法将符合纳入标准的2020年1月-2021年1月本院124例KOA肝肾亏虚证患者按随机数字表法分为2组, 每组62例。对照组服用独活寄生汤, 观察组在对照组基础上结合热敏灸治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行症状分级评分, 采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评价关节功能;采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factors-2, FGF-2)、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为91.9%(57/62)、对照组为77.4%(48/62), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.04, P=0.025)。观察组治疗后症状分级评分和WOMAC评分低于对照组(t值分别为11.33、12.23, P值均<0.01)。观察组治疗后血清IGF-1[(15.63±2...     

玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变疗效及对患者血清白细胞介素6、转化生长因子β1、血液流变学指标的影响

目的观察玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、血液流变学指标的影响。方法将86例OSF患者按随机数字表法分为2组。对照组43例应用丹参注射液治疗;治疗组43例应用玉泉汤联合丹参注射液治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,统计2组治疗前后张口度和口腔黏膜病损面积,检测2组治疗前后血清IL-6、TGF-β1水平及血液流变学指标。结果治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率69.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05)。2组治疗后张口度均较本组治疗前升高(P0.05),口腔黏膜病损面积均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组张口度高于对照组(P0.05),口腔黏膜病损面积低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清IL-6、TGF-β1水平均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组血清IL-6、TGF-β1水平均低于对照组(P0.05)。2组治疗后血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。结论玉泉汤联合丹参注射液治疗OSF疗效满意,可明显降低患者血清IL-6、TGF-β1水平,改善血液流变学指标。     

独活寄生汤联合电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的：探讨独活寄生汤联合电针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能、炎性因子水平及骨代谢指标的影响。方法：将62例KOA患者采用随机抽签法分为对照组和联合组,每组各31例。对照组给予电针疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)、膝骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities, WOMAC)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)]、骨代谢指标(骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽)变化情况。结果：联合组有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前、WOMAC评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统...     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响

目的 观察独活寄生汤治疗膝关节骨性炎的临床疗效以及对膝关节液炎症因子的影响。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。对照组38例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组42例予独活寄生汤加减治疗。2组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程。采用Lysholm膝关节评分表评价2组治疗前后膝关节功能状态,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分表评定膝关节炎的严重程度,比较2组治疗前后关节触痛、20 m步行痛改善情况及治疗前后膝关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1水平变化情况。结果 2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗升高(P0.05),WOMAC骨性关节炎指数评分、关节触痛及20 m步行痛评分、TNF-α、IL-6及IL-1水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能明显减轻膝关节炎症损伤,改善膝关节功能,疗效确切。     

温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的:分析温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎的近期疗效。方法:将80例膝关节骨关节炎患者随机分为两组,对照组服用双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用温针灸联合独活寄生汤加减治疗,两组均治疗20 d。观察两组患者的临床疗效、炎症因子水平,比较两组WOMAC积分。结果:治疗组有总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的IL-17、IL-18、TNF-α水平均显著降低,FGF-2、IGF-1、TGF-β水平均增加;治疗组治疗后IL-17、IL-18、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05),FGF-2、IGF-1、TGF-β均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后WOMAC积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎疗效确切,可调节患者炎性因子水平。     

艾灸加独活寄生汤对中老年膝关节炎患者hs-CRP、IL-1β和TNF-α的影响（英文）

目的:探讨艾灸联合独活寄生汤对中老年膝骨性关节炎(KOA)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并观察临床疗效。方法:共纳入90例KOA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以口服独活寄生汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用艾灸治疗,观察两组患者治疗前后炎性因子hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平的变化并比较其临床疗效。结果:治疗前两组患者的hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平均无统计学差异(均P0.05)。治疗8星期后,两组的hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平均明显下降(P0.01或P0.05),且观察组下降幅度较对照组更明显(均P0.05)。观察组总有效率97.8%,明显优于对照组的86.7%(P0.05)。结论:艾灸联合独活寄生汤治疗中老年KOA具有良好的临床疗效,其机理可能与降低患者的炎性因子hs-CRP、IL-1β和TNF-α有关。     

温针灸联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清炎症因子与骨代谢指标的影响

目的观察温针灸联合推拿治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果及对血清炎症因子与骨代谢指标的影响。方法将100例KOA患者随机分为2组。对照组50例予温针灸联合特定电磁波治疗仪(TDP)照射治疗;治疗组50例予温针灸联合推拿治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne-Mery评分情况,以及血清骨保护素(OPG)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率78.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后VAS、Lequesne-Mery及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、Lequesne-Mery及WOMAC评分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后OPG、BGP水平均较本组治疗前升高(P0.05),且均高于对照组(P0.05)。2组治疗前后CT水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后IL-1、TNF-α、MMP-3水平均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论温针灸结合推拿治疗KOA能有效改善患者临床症状,降低IL-1、TNF-α、MMP-3水平,促进骨生成,临床疗效确切。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚型疗效观察

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将98例患者随机分为两组各49例,对照组给予腰椎牵引和手法推拿治疗,治疗组在对照组治疗基础上予独活寄生汤口服,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,比较两组治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结论:治疗后治疗组VAS低于对照组(P0.01),JOA评分高于对照组(P0.01),血清MDA、SOD、TNF-α、IL-6、IL-1β含量改善情况均优于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结果:独活寄生汤配合腰椎牵引和手法推拿治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症可更有效缓解疼痛,改善腰椎功能,提高临床疗效,机制可能与减轻神经根无菌性炎性反应、改善氧化应激状态有关。     

关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎疗效及对NO、IL-1β、TGF-β_1水平的影响

目的探讨关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎(KOA)疗效及对一氧化氮(NO)、白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平影响。方法将96例KOA患者随机分为2组,对照组48例给予关节镜有限清理术治疗,研究组48例给予关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗,2组术后均持续治疗4周。记录2组治疗前后相关临床症状评分,比较2组临床疗效,检测2组治疗前后NO、IL-1β、TGF-β_1水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组晨僵评分、膝关节疼痛评分、关节活动度评分和总评分均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组NO、IL-1β水平均明显降低(P均<0.05),TGF-β_1水平均明显升高(P均<0.05),且研究组NO、IL-1β及TGF-β_1水平变化幅度均显著强于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗KOA可有效降低NO、IL-1β水平,升高TGF-β_1水平,疗效显著,值得临床推广应用。     

仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对患者血清Dickkopf相关蛋白1和炎症因子的影响

目的 观察仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对患者血清Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)和炎症因子的影响。方法 将130例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组,治疗组65例予仙花三香膏外敷联合推拿治疗,对照组65例予吲哚美辛巴布膏外贴联合推拿治疗,2组均治疗3周,疗程结束后3个月随访。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后及随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;比较2组治疗前后及随访时血清DKK-1和炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-1β变化。结果 治疗组总有效率98. 46%(64/65),对照组总有效率73. 85%(48/65),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后、随访时疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗后、随访时治疗组疼痛VAS均低于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗后、随访时Lysholm膝关节功能各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P 0. 05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后降低(P 0. 05);治疗后、随访时治疗组总评分均高于对照组同期(P 0. 05)。治疗后、随访时治疗组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);对照组治疗后疼痛评分较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗后、随访时僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后升高(P 0. 05);治疗后、随访时治疗组疼痛、僵硬、关节功能评分均低于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗后、随访时DKK-1、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较本组治疗前降低(P 0. 05); 2组随访时DKK-1均较本组治疗后降低(P 0. 05);治疗组治疗后DKK-1水平低于对照组治疗后(P 0. 05),治疗后、随访时TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组同期(P 0. 05)。结论 仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型KOA,能改善患者膝关节疼痛、功能,降低血清炎症因子水平,提高成骨细胞活性。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及关节液代谢组学变化

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并分析经独活寄生汤治疗前后关节液中小分子化合物的变化。方法:将73例天津中医药大学第一附属医院确诊的KOA患者随机分为观察组(42例)及对照组(31例),观察组给予独活寄生汤150 m L/次,2次/d,口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,两组患者均治疗1个月,以膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale score,VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Maste Universities,WOMAC),自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评价作为临床疗效判定指标;所有KOA患者均在治疗前及治疗后抽取关节液,采用超高效液相色谱仪与主成分分析法(principal components analysis,PCA)分析两组患者治疗前后关节液代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA潜在差异生物标记物。结果:治疗1个月后,两组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分、综合疗效治疗反应评价均明显升高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后膝关节关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达降低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达更低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达更高(P0.05),此外观察组关节液中牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达明显升高(P0.05)。结论:独活寄生汤可减少肝肾亏虚型KOA患者关节疼痛、肿胀程度,增加活动范围,改善KOA患者生活质量;同时随着肝肾亏虚型KOA患者症状的改善,关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸、苯甲酸,柠檬酸,脯氨酸,牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达出现变化。     

加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹、肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:评价加味独活寄生合剂对风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法:2014年1—7月前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊,且符合膝骨关节炎患者60例。按就诊号,随机分为实验组(30例)和对照组各(30例),实验组口服加味独活寄生合剂,对照组口服独活寄生合剂,连续4周。分别监测两组患者实验前后膝关节液中IL-1β、TNF-α的含量、记录VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分。结果:治疗4周后,与治疗前相比,两组患者IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化得分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组IL-1β、TNF-α的含量、VAS评分、WOMAC评分、中医症状和体征分级量化评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎可缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能,疗效优于独活寄生汤。     

温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床研究

简版：目的：观察温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：选取64例肝肾亏虚型KOA患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例。观察组给予温针灸联合独活寄生汤治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后白细胞介素-1 (11-1)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平的变化,采用WOMAC骨关节炎指数评价患者的膝关节功能,记录不良反应发生情况。结果：总有效率观察组93.75%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-1、MMP-3水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组IL-1、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、僵直、功能障碍评分均较治疗前阵低(P<0.05);……     

基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床疗效

目的基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型KOA患者随机分为2组,每组60例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,均治疗8周。观察2组KOA患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分变化,采用高频关节超声监测2组患者治疗前后膝关节髌上囊积液、滑膜厚度、软骨及骨质破坏、滑膜血流信号声像图的变化特征。结果治疗组在改善WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分等方面较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后患者关节腔积液减少,膝关节滑膜厚度变薄,关节滑膜血流信号减少(P0.05,P0.01)。结论独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA临床效果显著。超声可以清晰地观察KOA患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血流信号等改变,为临床药物治疗KOA提供较好的影像学评价依据。     

加味独活寄生合剂促进膝骨关节炎软骨修复疗效及作用机制研究

目的探讨加味独活寄生合剂促进膝骨关节炎(KOA)软骨细胞增殖的临床疗效及其作用机制。方法采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予加味独活寄生合剂,每次62.5 m L,每日2次,口服;硫酸氨基葡萄糖胶囊,每次1粒,每日3次,口服。对照组予双醋瑞因胶囊,每次1粒,每日2次,口服;硫酸氨基葡萄糖胶囊,用法用量同治疗组。嘱患者行股四头肌舒缩功能锻炼,注意保暖。连续治疗6周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),检测患膝关节液白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)、Wnt5a、β-连环蛋白(β-catenin)、Sox9、胶原蛋白Ⅱ(CollagenⅡ)含量,监测不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后IL-1、NO、Wnt5a、β-catenin含量明显降低(P0.05),Sox9、CollagenⅡ含量明显升高(P0.05),VAS评分、WOMAC明显降低(P0.05),以上指标2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论加味独活寄生合剂可降低关节液中炎症因子水平,抑制Wnt信号通路,通过调节通路中Sox9、CollagenⅡ表达促进KOA软骨细胞的增殖分化,有效缓解疼痛并改善关节功能。     

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯的影响

目的:观察独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)膝关节疗效及对血清疼痛介质、炎症介质、白三烯(LT)的影响。方法:将94例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组(30例),独活寄生汤组(34例)及联合组(30例),对照组给与硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服;独活寄生汤组给予独活寄生汤150 m L,2次/d口服;联合组在独活寄生汤组治疗基础上给予温针灸治疗,疗程均为4周;观察入组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),自制膝关节肿胀评分及总有效率变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)],炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)]及白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4(LTB4,LTC4,LTD4)的表达。结果:治疗后联合组VAS,膝关节肿胀评分及对KOA疼痛疗效明显高于对照组和独活寄生汤组(P0.05);与对照组治疗后相比,独活寄生汤组及联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低(P0.05),与独活寄生汤组治疗后相比,联合组患者血清PGE2,SP,DA,5-HT,TNF-α,IL-1β,LTB4,LTC4,LTD4含量降低趋势更加明显(P0.05)。结论:独活寄生汤配合温针灸可有效治疗风寒湿痹型KOA患者膝关节肿痛,其机制可能与降低LTB4,LTC4,LTD4及炎症介质含量有关。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的：观察探讨独活寄生汤联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为2组,每组30例。对照组单纯予独活寄生汤治疗,治疗组在对照组的基础上联合股四头肌训练。2组均治疗4周后比较膝关节功能Lysholm评分量表（ LKSS）评分变化及临床疗效。结果2组治疗后LKSS评分与本组治疗前均有明显增加（P＜0．05）,且治疗组较对照组增加更明显（P＜0．05）;治疗组总有效率96．7％,对照组86．7％,治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论独活寄生汤联合股四头肌训练治疗KOA可以提高临床疗效,改善患者膝关节功能。     

弹拨牵引松解三部平衡法联合塞来昔布对膝骨关节炎患者膝关节功能及基质金属蛋白酶3、转化生长因子β1、内皮素-1的影响

目的 观察弹拨牵引松解三部平衡法联合塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将72例KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予塞来昔布治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加弹拨牵引松解三部平衡法治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分(以下简称为WOMAC评分)、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分及基质金属蛋白酶3(MMP-3)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)、内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,2组疼痛VAS、WOMAC评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组膝关节活动度、Lysholm膝关节评分均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-3、ET-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β₁...     

通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择膝骨性关节炎(KOA)患者70例,按随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规膝关节推拿治疗,试验组在此基础上联合通络活血酊局部外用。比较2组治疗前后WOMAC评分、Lequesne评分、视觉模拟(VAS)评分和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化情况,并评估其安全性。结果:试验组总有效率为91.18%,高于对照组72.72%(P<0.05)。治疗前,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组WOMAC评分、Lequesne评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清中TNF-α和IL-1β含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清中TNF-α和IL-1β含量较治疗前降低(P<0.05),且试验组血清中TNF-α和IL-1β含量低于对照组(P<0.05)。结论:通络活血酊联合推拿治疗能够明显缓解KOA患者临床症状,疗效优于单纯使用推拿。