罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩对母婴结局的影响差异分析

目的：探讨无痛分娩中将罗帕卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对母婴结局的影响。方法将248例无痛分娩的产妇随机分为观察组和对照组各124例。对照组接受罗帕卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组接受罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞。比较2组镇痛起效时间、镇痛时间、产程和分娩结局。结果观察组镇痛起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组镇痛时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组各产程比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但观察组总产程明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组新生儿黄疸、低体重儿及巨大儿发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。但观察组新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉可有效的改善镇痛效果,且对分娩结局有着一定的改善作用。     

腰-硬联合麻醉后自控镇痛用于分娩80例分析

目的：探讨产妇腰-硬联合麻醉后自控镇痛对分娩的影响。方法：80例使用腰-硬联合麻醉后自控镇痛作为观察组,未采取无痛措施、按产科常规处理80例作为对照组,观察两组产痛程度、产程进展、新生儿评分、产后出血及剖宫产率。结果：用药后两组产痛评分及缩宫素使用率有显著性差异（P〈0．05）,但活跃期、第二产程、第三产程、新生儿评分、产后出血及剖宫产率无显著性差异（P〉0．05）。结论：腰-硬联合麻醉后自控镇痛效果好,对母儿均无明显影响,值得推广。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的：探讨腰硬联合麻醉(CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择305例无产科及麻醉禁忌症的初产妇，在产程进入活跃早期宫口开大3—4cm时，给予腰硬联合麻醉(观察组)，并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的305例初产妇进行对比(对照组)。比较两组产妇产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P＜0．01)，又活跃期较对照组明显缩短，宫颈口扩张速度加快，经阴道分娩助产率增高(P＜0．05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组则无显的统计学意义(P＞0．05)。结论：CSEA可有效用于分娩镇痛、加速产程，且对胎儿及产妇无不良影响，值得推广应用。     

拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬麻醉在分娩镇痛中的临床观察

目的研究拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉的镇痛效果及其对母儿的影响。方法选择初产妇300例,随机分为实验组（拉玛泽联合可行走式腰硬联合麻醉组）、对照组（可行走式腰硬联合麻醉组）各150例,对两组产妇的疼痛程度、总产程时间、产后2h出血量、钳产率及新生儿窒息率等指标进行比较。结果实验组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻,总产程时间缩短,产后2h出血量减少,钳产率和新生儿窒息率降低,差异有统计学意义（P〈0．0．5）。结论拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉能够有效减轻分娩疼痛,缩短产程,减少产后出血,降低钳产率和新生儿窒息率,值得临床应用推广。     

腰-硬联合镇痛用于产科分娩的临床观察

目的探讨和研究罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛在分娩中应用的效果及其安全性。方法将112例于2011年2月～2012年2月期间人住本院,ASAI～Ⅱ级单胎头位足月即将分娩的初产妇,随机均匀分为观察组和对照组．每组56例。观察组患者分娩时实施镇痛,即给予罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛方法进行镇痛;对照组患者分娩时未采取任何镇痛措施。观察产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及不良反应,并记录新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛效果明显,第一产程活跃期镇痛满意度显著高于对照组（P〈0．01）,第二产程镇痛效果也明显好于对照组（P〈0．05）;观察组第一产程的活跃期明显缩短（P〈0．05）、第二产程、第三产程两组差异无统计学意义（P〉0．05）;顺产率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,阴道助产率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产妇产后出血量、新生儿1min Apgar和5min Apgar评分均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛效果好,且能缩短产程,提高顺产率,并对妇婴影响小。     

自控腰-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果评价

目的探讨自控腰硬膜联合阻滞用于分娩镇痛的效果。方法选择该院定期产前检查且自愿要求自控腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇1062例为观察组,选择同期1084例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等。结果两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自控腰硬膜联合阻滞麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,可以减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产后出血和提高满意度,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛对产妇及脐血血气影响的研究

目的 观察布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果，以及对产程和母婴的影响。方法 随机选取自愿要求无痛分娩的产妇60例，使用布比卡因加芬太尼进行腰-硬联合麻醉分娩镇痛作为观察组，同期未使用任何分娩镇痛而自然分娩的产妇60例作为对照组。观察两组产妇分娩镇痛的效果、各产程的时间、分娩过程中催产素使用情况、产后2h失血量、产妇桡动脉血和新生儿脐静脉血血气分析及新生儿Apgar评分。结果 ①分娩镇痛药起效后产姐疼痛明显减轻，宫缩时仅感腹部发紧发胀，双下肢无麻木感，活动自如，有效率达100％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；②两组产妇第一产程活跃期时间缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），第二、三产程两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；⑧分娩过程中催产素使用情况及产后2h失血量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；④产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析，在分娩即刻两组母体动脉血pH、PCO2均有显著差异，新生儿脐静脉血pH、PCO2、PO2亦有显著差异，两组产妇新生儿出生后1～5min Apgar评分均在8分以上，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛效果安全可靠，缩短了产程，对母亲和胎儿均无不良影响。     

腰硬联合分娩镇痛的临床应用

目的 观察腰硬联合分娩镇痛的临床效果.方法 选取我院足月单胎自然分娩的120例产妇,随机分为两组,观察组给予腰硬联合分娩镇痛,对照组给与精神安慰镇痛分娩.观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿评分情况.结果 两组产妇分娩镇痛有效率、产程时间、顺产率、剖腹产率,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;而产后出血、产钳助产及新生儿阿氏评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰硬联合分娩镇痛可减轻产妇疼痛、加速产程进展、降低剖腹产率及不良反应的发生,疗效确切值得推广应用.     

腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2011年7月至10月在我院分娩并行分娩镇痛的产妇100例为A组,选择同期与我院分娩未行分娩镇痛的产妇100例为B组。A组产妇宫口开大2～3cm后与L2-3间隙间隙行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇镇痛效果、中转剖宫产的情况、产程时间和阴道出血量情况。结果A组产妇疼痛明显减轻或消失,镇痛总有效率95％;A组产妇第一产程活跃期时间明显缩短（P〈0．05）;A组产妇第二产程时间、阴道出血量和B组产妇比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组产妇中转剖宫产率明显低于B组患者（P〈0．05）。结论腰一硬联合阻滞是一种优秀的分娩镇痛方法,能安全的用于临床。     

产时合理选择分娩体位及自然娩肩对妊娠结局和母体产后恢复的临床研究

目的：探讨不同分娩体位及娩肩方式对母儿结局的影响。方法选取2013年1月至2015年1月在承德市妇幼保健院住院分娩的785例足月单胎头位孕妇作为研究对象,其中2014年2月至2015年1月分娩的产妇398例作为研究组,分娩时均采取自由体位,胎头娩出后采取至少等待一次宫缩的自然娩肩法,2013年1月至2014年1月分娩的产妇387例作为对照组,分娩时均采取传统平卧位,胎头娩出后即协助胎儿娩肩的传统娩肩法。探讨2组产妇母儿结局、产后尿潴留,张力性尿失禁,早期盆底功能情况。结果研究组自然分娩率高于对照组（ P ＜0．05）,阴道助产率,剖宫产率,会阴侧切率,肩难产发生率,产后尿潴留发生率,会阴裂伤程度低于对照组（ P ＜0．05）,产程时间短于对照组,产后出血、张力性尿失禁发生率、产后早期盆底功能及新生儿窒息发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在产时全面评估孕妇及胎儿情况,选择自由体位分娩及采取自然娩肩方式,有效降低了孕妇的剖宫产率、阴道助产率及肩难产的发生率,减轻会阴损伤程度,缩短产程时间,不增加产后出血、新生儿窒息及张力性尿失禁的发生率,不增加产后早期盆底功能损伤,对于促进自然分娩,保障母婴健康具有重要的社会意义。     

笑气吸入用于分娩镇痛的临床研究

目的：研究笑气吸入用于分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法：对120例产妇在分娩过程中给予吸入50％笑气与50％氧气混合气体，以实施分娩镇痛（研究组），另选择120例产妇在分娩过程中仅吸入氧化作对照（对照组），其他产科处理与研究组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率、产后乳汁分泌及产后尿潴留发生率等结果。结果：研究组的降痛强度评分明显低于对照组（P＜0．01），研究组的活跃期和总产程时间短于对照组（P＜0．05），差异有显著意义。结论：笑气吸入用于分娩镇痛能显著减轻产痛，缩短产程，对母儿均无不良影响。     

不同剂量芬太尼复合罗哌卡因用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床观察

目的：观察不同剂量芬太尼复合罗哌卡因2．5 mg 用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果。方法将600例初产妇随机分为 A、B、C 组,每组200例。宫口开至2～3 cm 时,蛛网膜下腔内注射2．5 mg 罗哌卡因与芬太尼混合液2 ml,3组混合液分别含芬太尼0、5、10 g。观察起效时间、持续时间、镇痛效果、产程进展、不良反应、新生儿Apgar 评分和转剖宫产率。结果3组起效时间、镇痛效果、产程进展、新生儿 Apgar 评分和转剖宫产率差异无统计学意义（P ＜0．05）。A 组持续时间明显短于其他2组（P ＜0．05）、C 组不良反应发生率明显高于 A、B 组（P ＜0．05）。结论5 g 芬太尼复合2．5 mg 罗哌卡因用于腰硬联合麻醉分娩镇痛既能延长罗哌卡因作用时间,又能降低较大剂量芬太尼的不良反应,效果满意。     

516例分娩镇痛对产程的影响探析

目的探讨腰硬联合麻醉对分娩的影响。方法将2011年1月～2012年12月在北京市平谷区妇幼保健院自然分娩1030例,足月单胎,头位,无麻醉禁忌症的孕妇分为两组,按意愿分镇痛组516例,对其进行腰硬联合阻滞麻醉镇痛分娩,无镇痛分娩要求的孕妇514例作为对照组,对产程时间、产后出血、缩宫素使用、新生儿窒息、阴道产钳助产及剖宫产等进行比较。结果腰硬联合麻醉组镇痛效果明显,疼痛评估Ⅰ级75%,Ⅱ级25%,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,有显著性差异(P<0.01)。镇痛组与对照组第一产程潜伏期、第二产程、产后出血量、缩宫素使用无显著差异,产钳助产率、剖宫产率及新生儿窒息率低于对照组,但无显著差异。结论该联合麻醉方法镇痛效果好,不增加产时及产后并发症,不增加新生儿窒息率,不增加产钳助产及剖宫产率。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的：观察氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的临床疗效。方法将120例孕妇随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用氧化亚氮吸入进行分娩镇痛，对照组产妇采用常规方法，不使用任何镇痛药物。比较2组产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间和产后2h出血量。结果观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组，剖宫产率明显低于对照组，第一产程显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组第二、三产程差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组产后2h内出血量少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氧化亚氮吸入用于分娩镇痛效果明显，能够降低剖宫产率，缩短第一产程时间，减少产后出血量，有临床推广价值。     

微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛的效果观察

目的：探讨微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察。方法将140例初产妇随机分为镇痛组和对照组各70例。镇痛组给予微量盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,采用腰-硬膜外麻醉法镇痛,对照组不采用任何镇痛方式,按照常规产科检查处理。观察2组VAS评分、分娩方式、宫缩药物的使用率、产程时间、Apgar评分、出血量。结果镇痛前2组VAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。镇痛组镇痛后及第二、三产程VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组镇痛前后和第二、三产程VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的分娩方式比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛组的宫缩药物使用率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。镇痛组的第一、二产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组的出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论微量盐酸哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果确切,可缩短产程,明显减轻产妇的疼痛,保证母婴平安。     

硬膜外阻滞分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿的影响。方法在严密监测产程进展的情况下对68例足月孕妇（实验组）实行分娩镇痛，与72例同等条件下的孕妇（对照组）未干预产程的相比较，观察镇痛效果及对产程进展、分娩方式、产后出血及对新生儿的影响。结果实验组镇痛总有效率为100％，满意率为70％以上，明显优于对照组（P〈0．05），与对照组比较，实验组各产程时间明显缩短（P〈0．05）。对新生儿评分无明显影响（P〈0．05）。剖宫产率及产后出血量明显降低（P〈0．05）。对新生儿评分无明显影响（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞分娩镇痛方法能明显加快产程进展，明显减轻患者疼痛，降低手术产率，减少产后出血率，降低胎儿缺氧及新生儿窒息，是一个安全、理想的分娩镇痛方法。     

腰硬联合麻醉镇痛在无痛分娩中的应用价值

目的探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果。方法选择单胎头位足月分娩的初产妇50例作为镇痛组，采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩；另选取同期初产妇50例作为对照组，不采用任何镇痛方法。比较2组产妇的分娩疼痛程度、新生儿Apgar评分、分娩方式。结果镇痛组视觉模拟评分（VAS）小于对照组，且顺产率高于对照组，剖产率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩，能够减轻产妇疼痛，增加自然分娩率，而不增加新生儿Apgar评分，值得临床推广应用。     

水针穴位注射用于分娩镇痛51例分析

目的 观察分析水针注射分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 将102例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不用水针注射外,其它产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式等。结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组（P＜0．01）;观察组的活跃期和总产程短于对照组（P＜0．05）,差异有显意义。结论 水针穴位注射性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。     

硬膜外镇痛联合硫酸阿托品肌内注射的临床效果分析

目的 探讨连续硬膜外镇痛（CIEA）联合阿托品肌内注射对分娩镇痛及分娩结局的影响.方法 随机采取2009年6月~2013年8月在本院住院同时行CIEA及阿托品肌内注射分娩的孕妇100例作为研究对象,对照组100例未采用任何止痛措施而行阴道试产,对比两组孕妇的分娩结局.结果 研究组产程进展明显快于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组宫缩乏力发生率为36%,明显高于对照组22%,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.上述资料对比发现CIEA主要不良反应是继发性宫缩乏力,研究组36例,而对照组22例.结论 采用 CIEA 联合阿托品肌内注射有利于缩短产程、减缓患者疼痛、提高阴道分娩率,对新生儿结局无不良影响.     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法采用罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛孕妇80例作为观察组,将同样条件未采用此法的初产妇80例作为对照组,观察两组产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息及分娩疼痛情况。结果观察组产程时间明显短于对照组,观察组剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率低于对照组,孕妇疼痛评分较对照组低,两组比较具有显著差异（P＆lt;0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉镇痛效果确实,对母婴的安全性无影响,可控性强,降低剖宫产率等优点;顺应了广大孕妇的需求,真正体现以人为本的精神,具有广阔的应用前景。