小柴胡汤在柴胡类方中的作用机理探讨

临床不同病证,不同病机,常以小柴胡汤加减(或言辨证方中加入小柴胡汤)来治疗,如气分热甚有柴胡白虎汤,病涉血分用大柴胡汤、柴胡破瘀汤、柴胡四物汤,兼有湿热用柴胡陷胸汤、柴胡温胆汤,寒水停滞有柴胡真武汤、柴苓汤,中虚不足有柴胡建中汤、柴胡六君子汤等。柴胡类方就是以小柴胡汤为基础方加减,或参以辨证之药,或合用其它名方所组成的方剂。在柴胡类方中,小柴胡汤并非是对"证"治"病"之方,它不同于麻桂之发"汗",白虎之清"热",承气之通"便",五苓之利"水",四逆之温"阳",十枣之逐"饮",其所治之"病"相对抽象,在作用层次上更深一层。     

刘志龙临证运用柴胡类方经验及验案举隅

正刘志龙教授是岭南地区经方医派的重要人物之一,2012年被广东省政府授予"广东省名中医"称号。刘志龙教授从事中医临床工作20多年,治学严谨,学验俱丰,临床擅长应用经方治疗糖尿病、脑血管疾病及各种疑难杂症。柴胡类方,指的是以小柴胡汤为代表的一组方剂。《伤寒论》中以柴胡名方的共有6方:即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤。这6个柴胡汤,均以小柴胡汤为基     

小柴胡汤新用

小柴胡汤新用许经川小柴胡汤出自汉代张仲景《伤寒论》。原方由柴胡、黄芩、党参、制半夏、炙甘草、生姜、大枣组成。本方为解外和里，疏利三焦，调和脾胃，祛邪扶正之和剂。是治疗邪在半表半里之少阳证代表方，笔者对疑难杂症施以本方，每获良效。现举数例介绍如下。１头...     

基于关联规则的小柴胡汤类方“症-药”“病-药”关系的挖掘分析

目的应用关联规则对小柴胡汤类方进行数据挖掘,探索小柴胡汤类方"症-药""病-药"之间的内在关联规律。方法以《中医大辞典·方剂分册》为方剂来源,收集有关小柴胡汤类方的方剂,以关联规则为切入点,深入剖析"症-药""病-药"之间的关联。结果 509首小柴胡汤类方方剂中,符合支持度0.08且置信度0.6的"症-药"共涉及11种症状及11种药物,"病-药"共涉及4种病名及11种药物。结论关联规则能够客观的反映小柴胡汤类方临证用药的内在关联规律。     

柴胡类方治疗慢性乙型肝炎的研究进展

柴胡类方即以小柴胡汤为基础方、柴胡为主要组成部分的"柴胡剂"方剂群,其选药精炼,组方严谨,药量精确,在慢性乙型肝炎(CHB)的治疗中运用广泛、疗效显著。该文将近年来关于柴胡类方(小柴胡汤、四逆散、血府逐瘀汤、逍遥散、柴芍六君子汤、柴胡桂枝干姜汤、柴苓汤、柴平汤)在CHB中的应用、疗效及研究进展进行综述。     

小柴胡汤临床应用体会

小柴胡汤是《伤寒杂病论》和解少阳之方,是"少阳枢机之剂,和解表里之总方",临床运用较广。近3年来,笔者临床应用小柴胡汤治疗多种病症,总结如下。1临床资料共1871例,用小柴胡汤,男827例,女1044例;年龄最小3个月,最大82岁,平均48.7岁;最少2剂,最多63剂,平均     

柴胡剂在治疗老年难治性发热中的运用

老年难治性发热属于中医疑难杂症,临床治疗难度颇大且易反复。柴胡剂是中医经典类方之一,以小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤为代表,可随证加减临症变通,在老年病中运用广泛。如辨证准确,根据六经辨证运用柴胡剂治疗老年难治性发热往往可以取得较好疗效。     

小柴胡汤治疗咳嗽的应用思路与体会

小柴胡汤为治疗少阳病之主方,临床应用广泛,对于治疗咳嗽也是一首重要的方剂。本文通过分析小柴胡汤治疗咳嗽的机理、《伤寒杂病论》经典条文、小柴胡汤源流及方药特点,并对临床中应用小柴胡汤治疗咳嗽的适应症、证型、疾病等进行分析,归纳出小柴胡汤治疗咳嗽的临床应用要点与临床加减方法。临床实践证明小柴胡汤对于正虚邪恋少阳而致的咳嗽具有较好的临床效果,抓住小柴胡汤主症,随症加减灵活应用,常收良效。     

从《伤寒论》谈小柴胡汤的临床运用

小柴胡汤源自《伤寒论》,为治疗少阳病的主方,但并非专治少阳。依据《伤寒论》所述,小柴胡汤为治疗"土虚木实"、扶正祛邪之方,不论是太阳病、阳明病或是厥阴病等,只要具备小柴胡汤的证治特点,均可用小柴胡汤治之。     

小柴胡汤运用发微

小柴胡汤源于东汉张仲景《伤寒杂病论》,长期以来,在论及小柴胡汤证时,多认为本方用于和解少阳半表半里之邪,是治疗少阳病的专方,而忽视甚至否认它对太阳、阳明、厥阴病以及杂病的治疗作用。《伤寒论》教材将其列为少阳病主方,方剂学教材无一例外地将其归入和解剂中,并作为少阳病的首方加以介绍,似乎对小柴胡汤如此论定已尽其意,这有违张仲景之原意,更有碍于小柴胡汤诸多功用之发挥。王琦教授曾指出:“《伤寒论》是‘因证立方’,而非‘因经设方’。有人不明此点,一讲麻黄汤、桂枝汤就是治太阳病,承气、白虎汤就治阳明病,小柴胡汤就治少阳病,…     

也谈小柴胡冲剂的合理运用

<正> 世医皆知,小柴胡汤出自先辈张仲景著《伤寒论》一书。现今临床所用的小柴胡冲剂即小柴胡汤的成品,它不仅能和解少阳之邪,也可治内伤杂病。然有的医者对本方的合理运用不甚了解,一见外感,慨以小柴胡冲剂用之。殊不知外感有风寒风热之分,也不晓小柴胡汤属于和解少阳之剂。为此笔者惊呼!“药石者,不可妄投也。” 小柴胡汤由 柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣七味药组成。具有和解少阳疏肝解郁的作用。 外感在中医临证中称之为“伤风”,“伤寒”,即感     

王克穷应用小柴胡汤临床治验

小柴胡汤出自《伤寒论》96条,乃仲景少阳证之首方,王克穷主任医师临床应用伤寒论原文时,注重古汉语翻译,用方尽显仲景伤寒本色,用药挥斥方遒与谨慎小心并重,在治疗各种原因引起的疑难杂症均取得显著疗效,亦未见因重剂而致任何毒副反应。     

关于小柴胡汤引起的间质性肺炎及其对策

小柴胡汤是日本使用最多的方剂。两年前汉方药提取剂的再评价结果,特别肯定了该方可以改善慢性肝炎肝功能损害。但在广泛地用于治疗慢性肝炎过程中,却连续出现了小柴胡汤引起间质性肺炎甚至死亡的报道。综合现有的资料,认为小柴胡汤引起的间质性肺炎可能与变态反应有关。针对小柴胡汤引起的严重副作用,日本厚生省进一步加强了对汉方药副作用的指导和监测。     

聂惠民运用泻白散与经方合方治疗肺热咳喘验案

聂惠民教授是我国著名的中医学专家,从事中医临床、教学、科研工作50余年,潜心研究《伤寒论》,对经方多有独到的见解。临床中聂教授不仅善用仲景经方,更善用合方治疗疑难杂症。文章总结了聂教授运用泻白散与经方小柴胡汤、小陷胸汤、栀子豉汤的合方治疗肺热咳喘的临床验案,与读者共飨。     

小柴胡汤临床心悟

小柴胡汤作为和解剂在临床中使用广泛,但仍有较多有关小柴胡汤争议问题需要明确。通过对比各医家的理解认识,结合小柴胡汤的临床应用体会,就小柴胡汤应用的5个问题提出观点:柴胡、黄芩相配,人参、半夏相配,更符合小柴胡汤的治疗特点;小柴胡汤去滓再煎的目的在于浓缩药液,便于服用,兼有减毒之效;半表半里的实质是正气不足、邪气偏盛的病理状态;小柴胡汤往来寒热的症状当有汗出或其他散热方式;"但见一证便是"的一证当辨肝胆症状,而非脾胃症状。     

《伤寒论》柴胡汤类方结构浅析

<正>柴胡汤类方出自《伤寒论》,包括小柴胡汤、柴胡桂枝汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡家龙骨牡蛎汤六方,治疗少阳证及其兼变证,后世医家用于治疗外感热病、肝胆疾病、心系疾病、情志病等多系统疾病,疗效显著。每方均有和解少阳之功,但又各有独特的作用,医家辨明柴胡汤类方各自的适应证方能应用自如。1药物组成分析1.1小柴胡汤药物组成分析:小柴胡汤由七味药物组成,药物及药量分别为:"柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,甘草三两,半夏半升,生姜三两,大枣十二枚",集辛、苦、甘味于一方。《本草备要》云柴胡"主阳气下陷,能引清气上行,而平少阳、厥阴之邪热,为足少阳表药",柴胡味薄气升,善开郁结,宣畅气机,助胆升阳,故可疏解少     

柴胡桂枝汤治案举隅

正柴胡桂枝汤源于《伤寒论》第146条,方由小柴胡汤与桂枝汤各半量合方组成,原文为"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之",是治疗少阳病兼太阳表证的方剂。笔者根据小柴胡汤和解少阳、运转枢机、疏利三焦、条达上下内外及桂枝汤外证得之解肌调和营卫、内证得之化气和阴阳等功效特点,治疗盗汗、癌性疼痛等取得较好疗效,现介绍如下。     

论太阳柴胡证与柴胡汤法

小柴胡汤被称为"少阳枢机之剂,和解表里之总方",在《伤寒论》太阳病篇的应用频次仅略少于"经方之首"桂枝汤。其对太阳病及其变证具有突出的治疗优势,堪称是用治太阳病及其变证的主方。孙思邈概括"太阳病用柴胡汤法",列为《伤寒论》太阳病七法之第四法。根据张仲景"伤寒中风,有柴胡证"等病证合参、以病统证的思维模式,提出"太阳病柴胡证"的概念,认为"小柴胡汤实为疏表清里之首方",而不应将其限于"和解少阳"的狭义范畴。此观点为解析小柴胡汤在太阳病篇的主治病证,以及阐释其在现代外感发热性疾病中的治疗优势,提供了更加充分的理论依据。     

基于数据挖掘方法的小柴胡汤类方配伍规律分析

目的：探索小柴胡汤类方配伍规律。方法：从历代典籍中收集有关小柴胡汤类方的方剂,利用关联规则的数据挖掘方法得到与小柴胡汤类方配伍相关的频繁项集,并对主要药物、药对、药组规律进行探讨。结果：在收集到的509首方剂中,涉及188种药物,支持度大于15．00％的药对、药组共29组。研究显示常用药对、药组10余个,使用频率较高,具有明显的核心化倾向。小柴胡汤类方的基本药物为：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜;且常与补血药、理气药、健脾药和清热药伍用。结论：运用关联规则的数据挖掘方法,能较好地发现小柴胡汤类方的用药特点和配伍规律,为临床遣方用药提供理论指导。     

小柴胡汤和法解析

小柴胡汤是张仲景为邪犯少阳 ,致少阳枢机不利而设 ,历来被认为是和法的代表方 ,因为它可以和解少阳半表半里之邪。柯韵伯称之为“少阳枢机之剂 ,和解表里之总方”。小柴胡汤被称为和法代表方 ,仅仅是因为它可以和解半表半里之邪吗 ?伤寒论中 ,小柴胡汤到底有什么样的功能呢 ?本文从小柴胡汤的功效和组成入手 ,探讨小柴胡汤与和法的关系。1　小柴胡汤的组成与功效小柴胡汤出自《伤寒论》第 96条 ,原文指出 :“伤寒五、六日 ,中风 ,往来寒热 ,胸胁苦满 ,嘿嘿不欲饮食 ,心烦喜呕 ,或胸中烦而不呕 ,或渴 ,或腹中痛 ,或胁下痞硬 ,或心下悸、小便…