输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）;两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。     

三种输尿管上段结石治疗方法的临床比较

目的 探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法.方法 回顾分析我院2006年5月至2009年5月101例输尿管结石患者的外科治疗方法.A组应用小切口手术即输尿管上段切开取石术22例;B组应用微创经皮肾输尿管镜碎石术41例;C组应用后腹腔镜下输尿管切开取石术38例.分析比较三种方法在输尿管上段结石治疗中的差异.结果 A、B、C三...     

不同微创方式治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 探讨不同微创方式治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 回顾分析2012年7月至2015年8月榆林市第二医院收治的80例输尿管上端结石且行微创取（碎）石术治疗的患者临床资料。根据微创手术方式的不同,将患者分为微创经皮肾镜取石术（MPCNL）组32例、经尿道输尿管镜碎石术（URL）组29例及腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）组19例,比较3组手术时间、术后住院天数、结石清除率及并发症等指标。结果 RLU组结石长径长于URL组和MPCNL组（P<0.05）。3组手术时间比较,RLU组 > MPCNL组 > URL组（P<0.05）。3组术后住院天数比较,MPCNL组 > RLU组 > URL组（P<0.05）。MPCNL组和RLU组术后结石清除率均高于URL组（P<0.05）,但MPCNL组与RLU组术后结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组并发症发生率及术后需行ESWL治疗的比率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MPCNL、URL和RLU均为治疗输尿管上段结石的有效方法。对结石体积较大或URL失败患者,可选择MPCNL;对于URL或MPCNL手术失败者,可考虑采用RLU。     

嵌顿性输尿管上段结石不同治疗方法对比研究

目的比较三种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对广西中医学院第一附属医院120例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)组36例,输尿管镜下取石术(URL)34例,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)50例。比较3组手术时间、术后出血量、结石清除率及并发症发生率。结果 RPUL组、URL组及MPCNL组结石清除率分别为91.7%、70.6%和96.0%,RPUL组及MPCNL组显著优于URL组(P<0.05);RPUL组、URL组及MPCNL组手术时间分别为(129.46±23.08)、(37.58±5.83)及(80.32±9.47)min,差别具有统计学意义(P<0.05);3组术后出血量分别为(30.31±4.28)、(26.36±3.71)及(82.36±6.21)ml,RPUL组及URL组显著少于MPCNL组(P<0.05);3组并发症发生率分别为8.3%、5.9%和8.0%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论与URL相比,MPCNL及RPUL治疗嵌顿性输尿管上段结石清石率高,且安全有效。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析

目的 对比研究后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果,为临床治疗方法的选择提供指导.方法 随机将2009年12月至2010年12月于我院接受输尿管上段结石治疗的112例患者平均分为A组和B组.A组行后腹腔镜下输尿管切开取石术,B组行输尿管镜气压弹道碎石术,比较两种方法治疗效果和并发症情况.结果 A组手术成功率为92.86％,显著高于B组(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中、术后并发症情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与输尿管镜气压弹道碎石术比较,后腹腔镜下输尿管切开取石术具有成功率高的特点,且手术损伤小、术后恢复快、无严重并发症,值得在临床推广使用.     

输尿管镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

<正>近年来随着医疗器械的更新及腔内技术的进展,输尿管结石的传统的开放手术方式已逐渐被微创腔内手术所取代[1]。对于输尿管上段较大结石患者,经药物排石或体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,临床上常采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术,两者均有其优缺点[2]。近年来我院分别采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石64例,对其疗效进行分     

后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)和微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法将84例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,分别采用RLUL和mPCNL治疗。结果RLUL组和mPCNL组的一次性碎石成功率分别是97.3%和82.6%,辅助治疗率为2.6%和10.9%,出血量为(42±6)mL和(140±9)mL,术后住院时间为(7.0±1.8)d和(9.5±2.0)d,RLUL组明显优于mPCNL组(均P<0.05),但两组术后1个月结石清除率皆为100%。结论 RLUL和mPCNL对于嵌顿性输尿管上段结石都有效,但RLUL的一次性碎石成功率高,术后无大出血、感染性休克、丢失肾脏等风险。对患肾积水不明显、独肾这类嵌顿性输尿管上段结石患者,可首选RLUL治疗。     

两种嵌顿性输尿管上段结石微创处理方法比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及优缺点.方法:采用微创经皮肾镜(mPCNL)和输尿管镜(URL)治疗69 例嵌顿性输尿管上段结石患者,比较两组碎石成功率及其他指标.结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,mRCNL组和URL组结石清除率分别为95.8%和71.1%(P＜0.05),mRCNL组费用高于URL组,手术及住院时间也多于URL组(P＜0.05).结论:URL具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石.mRCNL取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但手术时间及住院时间长,创伤较大,费用昂贵.     

微创经皮输尿管镜取石术对输尿管上段结石的疗效观察分析

目的：观察微创经皮输尿管镜取石术治疗上尿系结石的疗效,探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：观察组行微创经皮输尿管镜取石术,对照组行传统输尿管切开取石术。结果：两组结石清除率均为100%（P〉0.05）。经治疗后,观察组在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创经皮输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,手术时间及术后住院时间短、术中出血量少,值得临床推广。     

后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

腔内微创手术的出现，已经逐渐取代开放手术而成为输尿管结石的主要治疗手段。我们对84例输尿管上段结石的患者，分别采用经尿道输尿管镜碎石术（URSL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）进行治疗，并对其临床疗效进行比较，现报告如下。     

三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

目的 对比分析经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和安全性.方法 将111例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者采用非随机化分为三组治疗,其中URL组39例、MPCNL组37例、RLU组35例,并比较三组的临床疗效.结果 手术时间URL组＜MPCNL组＜RLU组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院时间URL组＜RLU组＜ MPCNL组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),术后4w结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),而MPCNL组与RLU组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 嵌顿性输尿管上段结石,结石体积相对来说较大,肾积水较显著的而结石位置较相邻肾盂者,应首选MPCNL,结石清除率高,手术风险较大;URL对患者损伤小,但一次清除率低;而RLU具有创伤小、出血少、恢复迅速、并发症发生率低、一次性取石成功率高等优点,而一般不需联合其他治疗方式,是一种安全可靠较理想的治疗方法.     

微创手术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察

目的观察经皮。肾镜取石术（PCNL）与后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析52例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,其中采用PCNL治疗23例（PCNL组）和采用RLU治疗29例（RLU组）,比较两组手术时间、术后1周结石清除率、手术并发症等。结果52例手术全部成功。手术时间：PCNL组[（45．12±11．56）min]短于RLU组[（82．03±12．45）min]（t=10．13,P〈0．01）。术后1周结石清除率PCNL组为95．6％（22／23）,RLU组100．0％（29／29）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术中、术后均无明显出血及周围脏器损伤等并发症。术后随访6—12个月,平均9个月,两组均未发现结石复发及输尿管狭窄。结论PCNL与RLU治疗复杂性输尿管上段结石均是安全、有效的方法,可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情选择。     

选择性采用MPCNL和URL治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 采用回顾性分析方法对86例输尿管上段结石,56例选用MPCNL治疗,30例选用URL治疗,并对临床资料进行分析.结果 MPCNL组一周结石清除率98.2%,一个月后结石清除率达100%,URL组一周结石清除率66.7%,其余病例因结石上移肾内需结合ESWL,联合ESWL一个月后结石清除率达96.7%.结论 对输尿管结石的治疗,应根据患者的实际情况,选择性采用MPCNL和URL、或结合ESWL,二者均有较高的手术成功率.     

输尿管软镜下钬激光碎石术与后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段单发结石的对比研究

目的 探讨并分析输尿管软镜下钬激光碎石术与后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段单发结石的疗效及安全性.方法 83例输尿管上段单发结石患者,按手术方式不同分为输尿管软镜组(42例)和腹腔镜组(41例).输尿管软镜组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,腹腔镜组接受后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗.比较两组Clav...     

31例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的技术要点及临床价值。方法后腹腔镜输尿管切开取石术31例,均为输尿管上段结石,结石直径5-24mm,平均13．5mm,26例患者病程大于2个月。31例均缝合输尿管切口并放置双J管。结果1例因结石退回肾需改行体外冲击波碎石（ESWL）,其余30例手术均获成功;手术时间40～135min,平均62min;术中平均出血量为20ml;术后腹膜后引流管留置2～7天拔除,无漏尿等并发症发生,术后住院时间4～9天。随访2～16个月,所有患侧肾积水好转,无严重并发症出现。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石的微创方法,安全有效,对于无腹膜后手术史,结石较大、肾积水较多或其他治疗方法失败者可作为首选术式。     

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石效果比较。方法回顾性分析本院治疗的98例输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方式分为MPCNL组和URSL组,比较两组的疗效。结果 MPCNL组患者结石清除率高于URSL组,手术时间和住院时间长于URSL组,差异有统计学意义;两组并发症发生率接近。结论 MPCNL较URSL治疗输尿管上段结石,具有结石清除率高、复发率低的优点,但手术繁琐,对机体的创伤大。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石54例临床疗效观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取本院2010年1月~2012年12月间收治的108例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为常规手术治疗组（对照组）和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗组（观察组）,每组各54例,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在术中出血量、术后下床活动时间肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在术后并发症发生率之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,术后并发症发生率低,安全、有效,有替代传统开放性手术治疗的趋势。     

不同取石方案治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性.方法:选择某院泌尿外科接受治疗的128例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据取石方案不同分为RLUL组和FURL组,RLUL组患者67例,采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,FURL组患者6...