精子DNA损伤与精液质量关系的研究进展

一直以来,不孕不育症都是困扰我国育龄夫妇的一个严重问题。目前,约10%的育龄夫妇患有不孕不育症,其中约50%由男性因素引起,且有逐年上升趋势[1]。该病病因复杂、个体差异大。既往对于男性不育症的研究主要集中在精索静脉曲张、勃起功能障碍、生殖道感染等方面。目前,精液常规检查已作为测定精液质量和男性不育因素的第一指标,主要体现在精液浓度、精子活动度及形态学方面,在精液常规分析和生殖辅助技术方面都占据重要地位。然而,若单一用精液常规检查来评估男性的生育能力,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）则批评其鉴别力不足[1]。这可能与精液本身易受时间和外界环境干扰,以及操作人员的主观性和误差性有关。据统计,精液常规检查在评价男性生育力方面仅有70%的准确性,精液质量正常也不能排除异常生育能力的可能性。因此,单凭精液常规检查评估男性生育能力已不能满足临床诊疗需要。为此,研究新的指标以区分生育与不育男性是必要的。随着人们对男性不育相关因素的探索,精子 DNA损伤作为一项新的评价精子功能的指标,已日趋广泛地应用于男性不育症的研究中。近年来,关于精子DNA损伤与精液质量及形态学的关系已逐渐成为研究的热点。本文就目前精子DNA损伤与精液质量及形态学关系的相关研究进展作一综述,为男性不育症的诊断、治疗及预防提供依据。     

精子DNA碎片率与形态学及辅助生殖结局的相关性分析研究

目的研究分析不育患者精子形态学、DNA碎片率相互关系及与辅助妊娠结局关系。方法采用染色质扩散(SCD,彗星实验)方法检测计算精子DNA碎片指数(DFI),WHO人类精液检查与处理实验室手册(5版)标准测定精子畸形率,分析探讨二者之间及与辅助妊娠结局的关系。结果畸精组行ICSI治疗入组207例,单次妊娠成功率41.55%,同期正常对照组220例成功率47.73%,差异有统计学意义;DFI>30%与DFI≤30%组成功率分别为39.09%和46.39%,有显著性差异。结论男性不育患者中精子DNA碎片(DFI)可作为独立的精液检测、生育力及辅助生殖结局评估指标。     

精子DNA碎片率与男性不育的关系研究

目的分析研究精子DNA碎片率与男性不育的关系,探究不育患者年龄、精子碎片率和精液常规参数的相关性。方法选择我院收治的男性不育患者100例作为本次研究的对象,收治时间在2013年3月~2014年6月,按照年龄将这100例患者分成三组,25~29岁组(n=33),30~35岁组(n=33),36~50岁组(n=34),使用SCD检测其精子DNA碎片率,分析检测其精液常规参数。结果正常形态精子率和精子活力不存在相关性(r=0.65,P>0.05);精子活力和年龄存在负相关(r=-2.41,P<0.05);和精子DFI存在正相关关系(r=0.33,P<0.05)。结论随着年龄的增长精子活力会逐渐的下降,对男性的生育能力具有影响,且精液常规参数与精子DNA碎片率不存在密切的联系,故认为,精子DNA碎片检测可以在精液常规分析中应用,作为反映男性生育能力的重要指标。     

精索静脉曲张患者精浆丙二醛水平与精子DNA碎片率的相关性分析

目的:检测精索静脉曲张所致的不育患者精子DNA碎片率和精浆氧化水平并分析其相关性.方法:采用染色质扩散实验(SCD)对52例精索静脉曲张所致男性不育患者(精曲组)和24例健康生育男性(对照组)进行精子DNA碎片率(DFI)检测;采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定精浆丙二醛(MDA)的含量,计算机辅助精液分析仪按照WHO标准进行精液常规分析;采用苏木素-伊红染色,Kruger评分标准进行精子形态学分析.结果:与对照组相比,精曲组的精液量、精子浓度、前向精子活力和正常精子形态百分率下降,而精子DNA碎片率和精浆MDA水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);精曲组的精浆MDA水平与精子DNA碎片率呈正相关(P＜0.05).结论:精浆活性氧水平升高和精子DNA碎片率的增加可能与精索静脉曲张患者的不育相关,且精浆活性氧水平升高可能是导致精子DNA碎片率增加的重要因素之一.     

手把手教你读懂“小蝌蚪”检查报告

正众所周知,女性生育孩子,需要精子和卵子的结合,而精子的异常,是引发男性不育的常见原因之一。临床上,将精液检查作为评估男性生育力的基石。但在对精液检查参数的解读中,一些患者及其家属都出现了误解,比如,"精子是畸形的,生出来的孩子就是畸形的""精子活力弱,会影响将来孩子的智力发育",这给一些家庭带来许多不必要的困扰。所以,有必要教大家一下该如何解读这项检查报告。精液检查的主要目的有:(1)评价男性生育功能,为不育症的诊断和疗效观察提供依据;(2)辅助男性生殖系统疾病的诊断;     

解脲支原体及巨细胞病毒感染对男性不育患者精液质量及精子DNA完整性的影响

目的：研究解脲支原体( UU)和巨细胞病毒( CMV)感染对男性不育患者精液质量及精子DNA完整性的影响。方法收集2012年1月—2014年12月于解放军202医院就诊的427例男性不育患者(男性不育组)及87例健康男性(正常对照组)的精液,根据UU和CMV感染情况进行分组,并行精液常规、精子形态、DNA完整性[以DNA碎片化指数( DFI)表示]等检测。结果与正常对照组相比,男性不育组精子存活率、精子活力参数、精子正常形态率、精子DNA完整性显著降低(P<0．05);UU或CMV感染组精子存活率、精子活力参数、精子正常形态率、精子DNA完整性较无UU和CMV感染组降低(P<0．05, P<0．01),其中UU和CMV联合感染组降低得更为显著。结论UU合并CMV感染与男性不育的发生关系密切,积极预防和治疗UU、CMV感染对防治男性不育症有重要意义。     

乙型肝炎病毒感染对精液参数及精子DNA完整性的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数及精子DNA完整性的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来本院医学生殖中心就诊的41名乙肝病毒感染阳性男性不育患者(试验组)和45例健康生育男性(对照组),采用伟力WL-9000精液分析仪测定精液密度、活力、畸形精子率、前向运动活动精子等精液参数;采用精子染色质扩散实验(SCD法)进行精子DNA完整性分析.结果 试验组精液密度为(40.19±18.52)×106/ml,精子活力为(39.33±15.84)％,精子畸形率为(28.83±10.54)％,前向运动精子为(37.95±11.67)％,精子DNA碎片指数(DFI)为(23.35±12.24)％.与对照组相比,试验组精液密度下降、活力下降、精子畸形率增加、前向运动精子减少、DFI升高,差异有统计学意义(t=6.16、6.87、11.40、5.75、7.48,P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒感染影响精液参数及精子DNA,可能是造成男性不育的原因之一.     

男性不育症测定精液葡萄糖、总蛋白及碱性磷酸酶的临床意义

评价精液质量的传统方法是对精液的量、液化时间、精子密度、形态、活动力等情况进行显微镜下的检查。然而,有时这些检查对男性不育症不能作出较为全面、合理的诊断。临床上经常遇到精液常规检查均正常的男性不育症患者。对男性不育者的精液进行了葡萄糖(G lu)、总蛋白(TP)、碱     

男性不育患者精子DNA完整性临床意义初探

<正>男性不育已成为全球的社会性疾病之一。随着社会的发展,辅助生殖技术(ART)已逐渐被广泛应用,使越来越多的不育患者,特别是严重少、弱、畸精子症患者重新获得自己的后代。除了常规的精液参数外,精子DNA损伤是影响ART结局的重要因素之一。通过检测精子DNA的损伤程度,尽量改善精子DNA损伤,对提升ART结局意义重大。精     

前列腺炎引起男性不育的精液常规质量分析

目的:分析前列腺炎引起男性不育对精液常规质量的影响。方法:从2018年5月～2019年6月择取76例前列腺炎引起男性不育患者作为研究组,同时择取同期100名健康已育男性作为对照组,对两组研究对象的精子密度、精子畸形率、精子活率、精子动力状态予以检测,对两组检测结果进行对比分析。结果:经过检测结果显示,研究组精子密度以及精子活率均比对照组低,精子畸形率以及精子DNA断裂指数均比对照组高(P<0.05)。结论:前列腺炎引起男性不育会降低精液质量,使男性生育能力受到影响。     

872例不育症病人精液常规检查结果分析

目的 对我院男性不育症病人精液常规检查进行分析总结。 方法 用精子、微生物动(静)态图像检测分析系统,按操作规程进行检测。 结果 精液标本出现白细胞增多者占61%,有51%病人精液液化时间>40分钟,有71.9%病人精子畸形率>40%。 结论 用精子、微生物动(静)态图像检测分析系统进行精液常规检查对男性不育病人的诊断与治疗具有重大意义。     

男性不育患者解脲支原体感染对精液质量的影响

目的 了解解脲支原体(Uu)感染对男性不育患者精子形态、存活率、运动参数的影响.方法 采用培养法对138例男性不育症患者精液进行Uu检测.同时,按WHO推荐的方法和标准进行精液常规检测和精子形态学分析;并采用计算机辅助精液分析(CASA)系统进行精子活动参数检测.结果 138例男性不育症患者中检出Uu阳性88例,占63...     

精液检查质量标准及实验分析

目的：男性不育症病因复杂,常见的有生殖器发育异常、性功能障碍及精液异常三大类。男性不育症的检查主要通过检查精液的质量及精子数量及功能,了解男性的生育能力。方法：运用显微镜计数法对本院2007年1月～2010年6月男性不育患者的精液进行常规检查并作统计分析。结果：2007年1月～2010年6月期间37例不育男性精液的常规检查,其中精子密度高于6×10^9/L20例,占54.05%,低于2×10^9/L9例,占24.32%,低于1×10^9/L3例,占8.11%,无精子5例,占13.51%。结论：精子密度对生育力有影响,但用它来判断男性生育力是不全面的。如何扩大精液的常规检验,待于进一步的探讨和完善,从而对男性不育症的诊断和治疗提供参考依据。     

247例男性不育症患者异常精液常规标本的分析

目的通过对本院近3年来就诊男性不育症患者的精液常规检查各项指标的分析,了解男性不育的主要病因。方法对2009年1月～2011年12月来本院就诊的男性不育症患者247例异常的精液标本进行常规分析。结果247例异常的精液标本中黏稠度异常达24．70％,液化时间异常达13．36％,黏稠度增加伴部分液化为10．93％,精子活动率异常为11．34％,精子活动力异常为18．62％,白细胞异常为6．89％,精子密度异常为8．09％,精液量异常为3．64％,DH值异常为2．43％。讨论本院3年来男性不育症患者的精液标本常规分析中,黏稠度和液化时间异常成为男性不育的主要病因,多为附属性腺功能异常,如附睾炎、前列腺炎,为临床诊断与治疗提供参考依据。     

精子形态与活动力的相关性及其在男性不育症中的诊断意义

目的探讨精子形态与精子活动力的相关性,以及其在男性不育症中的诊断意义。方法对496例男性不育患者精液标本采用Makler精子计数板进行常规分析,并用改良巴氏染色法进行精子形态学分析。结果 496例患者的精液经常规分析:精子活力正常为48.79%(242/496),精子活力不足为51.21%(254/496)。496例患者精子形态学分析:正常形态精液占29.64%(147/496),畸形精子症占70.36%(349/496);与精子活力正常组相比,精子活力低下组的精子形态正常比率明显下降,且畸形精子的比率明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论精子形态与精子活动力呈正相关,在男性不育症患者中进行精子形态的观察具有十分重要的临床诊断价值。     

男性不育症患者的精液常规检验结果研究

目的：对男性不育症患者的精液常规检验结果进行研究。方法选取本院2012年3~12月间男性不育症患者200例作为观察组,另取同期于本院进行体检的健康生育男性200例作为对照组。两组受检人员均进行精液常规检测。对两组受检人员的各项检查结果进行比较分析,同时对观察组中不育症患者的精液检查结果进行分析研究。结果相比较于对照组,观察组中不育症患者的精液质量水平较差。结论对男性不育症患者进行疾病诊断时,主要诊断男性不育症的检查项目为精液常规检测,能提供较为准确且直观的数据指标,有一定临床诊断意义,值得推广使用。     

抗精子抗体与解脲支原体在不育症中检测的意义

目的分析男性不育症患者抗精子抗体(AsAb)和解脲支原体(UU)感染的关系,并分析其对精液主要参数的影响。方法收集男性不育症135例精液,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析,用UU分离鉴定培养液检测精液UU,采用间接ELISA法分析AsAb。结果 135例不育症UU阳性组中精液AsAb阳性率63.6%;UU阴性组精液AsAb阳性率23.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UU和AsAb阳性组精子活力均较UU和AsAb阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。结论 UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,而UU是产生AsAb的重要原因之一。     

精子自动检测分析仪的使用评价

精液常规检验是临床经常检测的项目之一，它对男性不育症、男性生殖系统疾病辅助诊断具有很大的价值。多年来，人们一直沿袭传统的手工操作。随着科技的发展，精液的检测也步入了自动化轨道。我院购入了一台北京清华同方精子自动检测分析仪，现就两年的使用情况对本仪器予以评价。     

精液常规联合改良巴氏染色检查在辅助生殖技术中的应用

目的:探讨精液常规联合改良巴氏染色检查在辅助生殖技术中的应用效果。方法:选取我院2016年10月～2017年6月期间收治的108例不育症患者作为研究对象,随机分为观察组(精液常规联合改良巴氏染色检查)和对照组(精液常规检查)各54例,比较两组患者的检查结果。结果:两组患者的少精子症、弱精子症的检出结果相仿(P0.05)。在54例观察组患者中,畸形精子症的检出率为18.52%;在54例对照组患者中,14.81%的患者的精子密度、精子活率检查结果正常,缺少精子形态的参考,将其认定为正常检查结果。结论:在辅助生殖技术中的临床应用中,采用精液常规联合改良巴氏染色检查方法,在有效检出少精子症、弱精子症的同时,还能够发现精子畸形症,为辅助生殖提供重要的参考,帮助不育夫妇顺利妊娠,满足其对于生育的需求。     

精液常规检验在男性不育患者诊疗中的应用效果评价

目的:探讨精液常规检验在男性不育患者诊疗中的应用效果。方法:选取2017年1月-12月我院收治的80例男性不育患者作为研究对象,使用精液分析仪器对其进行精液常规检验,并分析其结果。结果:精液体积≥2 mL的患者有64例,PH值≥7.2的患者有61例,液化时间≤60 min的患者有48例,精子密度≥20×106/m的患者有66例,精子活力a级≥25%或是a+b级≥50%的患者有41例,精子正常形态率≥30%的患者有35例,无精的患者有2例;其中有11例患者经检验精液结果显示为正常,有64例患者显示为一项或是多项异常。结论:采用精液常规检验可以就男性不育患者的生育能力进行准确判定,在男性不育诊疗中有着十分重要的作用。