中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

2000年～2004年,笔者采用中药穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)76例,效果良好,现报道如下.     

穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病90例临床观察

目的观察穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均以卡介苗素肌注作基础治疗,治疗组加用穴位贴敷;两组均治疗3个疗程。结果治疗组总有效率91．11％,对照组为70．79％,两组疗效差异有显著性;治疗组治疗后肺功能与治疗前比较差异亦有显著意义,而与对照组治疗前后比较差异无显著性。结论穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效。     

中药穴位贴敷联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨中药穴位贴敷联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 选择2019年10月—2021年4月期间龙川县人民医院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者50例,随机分为观察组（25例）与对照组（25例）,对照组单纯给予沙丁胺醇治疗,观察组给予沙丁胺醇+中药穴位贴敷治疗,分析并比较2组患者的临床疗效。结果 观察组患者的总有效率明显优于对照组（P <0.05）;观察组患者的肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显改善,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 中药穴位贴敷联合沙丁胺醇治疗COPD效果确切,可有效改善COPD稳定期患者的肺功能及生活质量,相比单纯西药治疗,效果更为显著。     

中药配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察中药口服合并穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将107例COPD患者随机分为两组,其中观察组53例,对照组54例,观察组给予补益肺肾化痰活血中药口服合并穴位贴敷加基础治疗,对照组给予基础治疗加金水宝胶囊口服,观察两组患者治疗后3年内的急发次数,治疗前后肺功能改善情况以及中医证候积分变化。结果观察组和对照组的3年内急发平均次数分别为2.48次和3.88次。治疗组发作次数少于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能较前好转(P<0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候比较,观察组治疗总有效率为84.90%,明显高于对照组的74.07%(P<0.05)。结论中药口服配合穴位贴敷有减少患者3年内急发次数改善患者肺功能和改善患者中医证候积分的作用。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床护理

目的:对慢性阻塞性肺疾病的中医外治法及护理措施进行探讨总结。方法:选择我科住院病人108例,分为治疗组和对照组,治疗组56例,对照组52例,对照组只予吸氧、解痉、平喘、化痰常规治疗;治疗组除予常规治疗外,另予中药穴位贴敷,同时予相应护理。结果:治疗组临床控制22例,显效17例,有效12例,无效5例,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),结论:采用穴位贴敷治疗、护理慢性阻塞性肺疾病效果良好,值得推广。     

穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:于夏季初伏、中伏、末伏第1日给予穴位贴敷白芥子泥丸,3次为1个疗程.于治疗完成后次年4、5月间进行综合疗效判定,并于治疗前后测定肺功能.结果:治疗后总有效率达96%,愈显率为77%.且患者VC(%)、FEV1/FVC(%)、MVV(%)均有明显改善,治疗前后差异有显著性意义(P＜0.01).结论:白芥子泥丸穴位贴敷治疗COPD有良好的临床疗效,且可明显改善肺功能.     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病60例

目的观察中医穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机均分为,治疗组和对照组,比较两组治疗前后疾病症状的改善情况。结果对照组总有效率为78.33%,治疗组的总有效率为93.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,提高临床治疗效果,值得在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病中药穴位贴敷治疗的护理

目的：对慢性阻塞性肺疾病中药穴位贴敷治疗的护理进行总结。方法：选择2004-2006年在我院行中药穴位贴敷治疗COPD的患者720例，通过一般护理，贴敷护理，水疱的护理，营养饮食护理。结果：720例患者中，临床控制156例，显效304例，有效224例，无效36例。结论：慢性阻塞性肺疾病中药穴位贴敷治疗的护理效果良好，可供临床参考。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对外周血T细胞亚群的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医临床症状评分、CAT评分及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果:治疗后2组中医临床症状评分均低于治疗前,治疗组治疗后症状积分低于对照组(P0.05)。显效率、有效率治疗组分别为53.68%,86.84%,对照组分别为21.05%,71.05%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者CAT评分均低于治疗前,且治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显上升,CD8~+降低,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切,作用机制可能与通过调节T细胞亚群,进而调节免疫机能有关。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例临床观察

目的 观察三伏三九穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将160例COPD患者随机分为治疗组和对照组各80例.两组均给予盐酸氨溴索口服,每次30 mg,每日3次,及其他对症处理.治疗组采用白芥子、麻黄、苦杏仁、洋金花、甘遂、延胡索、细辛研粉,姜汁调糊成形,制成药饼贴敷治疗;对照组给予姜汁加赋形剂调糊成形贴敷治疗;两组均在每年夏季三伏天的初伏、中伏、末伏的第1天,冬季三九天的初九、二九、三九的第1天在天突、膻中、双侧肺俞各进行贴敷治疗1次,连续治疗3年.两组每年9月检测第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl％预计值)及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)水平,同时随访记录治疗前1年及治疗后每年内COPD急性发作时咳嗽、咯痰、胸闷、气短情况及每年发作次数、每次持续时间及感冒次数,连续记录3年后进行比较.记录两组患者主要症状积分及不良反应,并评价症状疗效. 结果 与对照组比较,治疗组患者经连续3年贴敷治疗,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状明显减轻(P＜0.01),每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间均显著减少(P＜0.01),FEVl％预计值显著升高(P＜0.01),IgA、IgG、IgM显著提高(P＜0.01),IgE显著下降(P＜0.01).治疗组内比较,随着贴敷治疗时间延长,急性加重期咳嗽、咯痰、胸闷、气短症状逐年减轻,每年感冒次数、急性发作次数及每次持续时间逐年减少,FEVl％预计值逐年升高,IgA、IgG、IgM逐年提高,IgE逐年下降.治疗组治疗1、2、3年症状疗效分别为56.6％、86.0％、93.4％,均显著高于对照组的11.4％、13.7％、20.1％ (P ＜0.01),且治疗组疗效逐年提升(P＜0.01).两组治疗过程均未发生严重过敏反应.结论 三伏三九贴敷对COPD疗效确切,且能改善肺功能、提高免疫力.     

健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肾气虚兼痰瘀证临床研究

目的观察健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾气虚兼痰瘀证的临床疗效。方法将91例COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者随机分为2组,对照组45例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组46例在对照组基础上加中药健脾补肾方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分,肺功能、6 min步行试验(6MWT)距离及生活质量变化。结果治疗组总有效率97.83%,对照组84.44%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状、体征积分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分中临床症状、活动能力、心理影响评分及总分均较本组治疗前下降(P0.01,P0.05),且治疗组积分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及6MWT距离均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾方可有效改善COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者的临床症状及肺功能,提高其生活质量,疗效确切,具有临床应用价值。     

黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将40例稳定期COPD患者随机分为2组,治疗组20例予黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗,对照组20例予常规西药治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)]及痰上清中白细胞介素8(IL-8)变化。结果 2组治疗后FEV_1%、FEV_1及FVC均较本组治疗前升高(P0.01),且治疗组治疗后升高更明显(P0.05)。治疗组治疗后痰上清中IL-8水平较本组治疗前、对照组治疗后下降(P0.01,P0.05)。对照组治疗前后痰上清中IL-8水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合推拿治疗稳定期COPD,改善了患者的肺功能和生活质量。     

中药贴敷肺俞、定喘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效观察

目的：观察中药穴位贴敷肺俞、定喘对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为2组,对照组40例采用常规西医治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用双侧肺俞、定喘穴位贴敷疗法。共治疗14 d。分别于治疗前及治疗第7、14 d对2组进行症状评分及肺功能检测。结果治疗组显控率82．5％,对照组显控率72．5％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗7、14 d后咳嗽、咯痰、气喘评分改善明显优于治疗前（P＜0．05）,且治疗组治疗7 d后各症状评分及治疗14 d后气喘评分均优于对照组（ P＜0．05）。2组治疗7、14 d后第1 s用力呼气容积（ FEV1）及FEV1／用力肺活量（FVC）较本组治疗前均改善（P＜0．01,P＜0．05）,且治疗组治疗7 d后FEV1、FEV1／FVC及治疗14 d后FEV1／FVC改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论中药贴敷肺俞、定喘对AECOPD肺功能有明显改善作用。     

Effect of point application on chronic obstructive pulmonary disease in stationary phase and effects on pulmonary function: A systematic evaluation of randomized controlled trials

Objective

To evaluate clinical efficacy of point application or adjuvant therapy on chronic obstructive pulmonary disease in stationary phase and effects on pulmonary functions.

Methods

Computer retrieved CNKI, VIP, CBM and other databanks and manual operations retrieved correlative literatures to find randomized controlled trials (RCTs) about comparison between point application or adjuvant therapy and no-point-applications for treatment of chronic obstructive pulmonary disease in stationary phase in China. RevMan 5.0 software was used for Meta analysis.

Results

Among 3481 cases in the inclusive 32 RCTS, 1780 cases were in the test group and 1701 cases in the control group. Meta analysis indicated: 1) clinical efficacy: the groups containing point application therapy all were better than the groups of no-point-application; 2) force vital capacity (FVC): There was no statistically significant difference between the group of point application plus Western Medicine and the Western Medicine group; 3) force expiratory volume 1 (FEV1): The groups containing point application therapy were better than the no-point-application; 4) FEV1%: the groups of point application plus Western Medicine were better than the Western Medicine groups; 5) FEV1/FVC: there was a significant difference between the group of point application plus Chinese drugs and the group of Chinese drug.

Conclusion

Point application can increase clinical efficacy of chronic obstructive pulmonary disease in stationary phase in varying degrees, and different combinations of point application with Chinese drugs or Western Medicines have incomplete same actions in improvement of pulmonary function and therapeutic effect.     

穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期34例临床观察

目的：观察穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将67例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为2组。对照组33例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用阳虚哮喘敷贴方穴位贴敷治疗。2组疗程均为6周。观察2组有效率、缓解天数及治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试评分（ ACT评分）。结果2组有效率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组治疗后中医症状积分低于对照组治疗后（P＜0．05）,缓解天数少于对照组（P＜0．05）,ACT评分改善明显优于对照组（P＜0．05）。结论穴位贴敷阳虚哮喘敷贴方治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期疗效确切,有助于缩短支气管哮喘患者达到完全控制标准的时间,更好地改善患者中医症状积分及ACT评分。     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。     

清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的干预研究

目的观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺泡灌洗液(BALF)及血清中T淋巴细胞的干预作用。方法将60例AECOPD患者随机分为2组,另选取健康老年人28人作为健康组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用清肺化痰逐瘀汤治疗。2组均治疗14 d。于治疗前及治疗结束后第2 d检测患者BALF液及血清CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T淋巴细胞,比较2组疗效。结果总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05);治疗组、对照组治疗前BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05)。结论 AECOPD患者存在细胞免疫功能下降和T淋巴细胞介导的肺部炎性损伤,清肺化痰逐瘀汤联合西医常规治疗可有效改善症状及细胞免疫状态。     

参桂益心汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察参桂益心汤治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将160例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组80例采用去除各种诱发因素、调整生活方式,对有焦虑、抑郁的患者及时进行心理干预,药物治疗包括给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、地高辛等药物治疗,治疗组80例在对照组基础上予参桂益心汤口服。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并采用Lee氏心力衰竭评分对治疗效果进行评价,观察2组左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6 MWT)变化,检测2组治疗前后N末端利钠(NTpro BNP)、心脏肌钙蛋白T(c Tn T)、半乳糖凝集素-3水平变化。分别采用健康调查简表(SF-36)和明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)对2组治疗前后的生活质量改善情况进行评价。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率61.25%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后LVDD、LVEF、6 MWT及生活质量评分SF-36、MLHFQ评分均较本组治疗前均改善(P0.05),NT-pro BNP、c Tn T、半乳糖凝集素-3较治疗前下降(P0.05),且上述指标治疗后的组间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论参桂益心汤可通过改善微循环,增加冠脉血流,调节神经内分泌细胞因子,增加心肌抗缺氧能力,排钠利尿减轻心负荷,减轻炎症反应等多种作用机制,减轻心肌损伤,延缓慢性心力衰竭心室重构,改善患者生活质量。     

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

通过查阅近5年中医、中西医康复治疗COPD的临床研究文献,分析总结了中医、中西医康复法的优点、缺点,并提出中西医结合康复法疗效较单用中医治疗方法更为显著,有望成为呼吸康复的主要治疗方法。     

穴位贴敷联合中药离子导入法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探究穴位贴敷联合中药离子导入治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取天津医科大学总医院于2013年10月—2015年6月收治的COPD患者共120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予西医基础治疗和中药内服治疗,观察组患者除给予西医基础治疗和中药内服治疗外,住院期间给予中药离子导入疗法,出院后给予止咳平喘贴穴位贴敷3周治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率93.3%,对照组为76.7%。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,用力肺活量(FVC)占预计值百分比和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有显著改善(P0.05),肺功能明显优于对照组。观察组患者咳嗽、痰量、喘息发作、紫绀、心悸临床症状较对照组患者好转更为显著,St.George’S呼吸疾病调查问卷(SGRQ)调查评分均显著低于对照组(P0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药离子导入治疗能有效改善COPD患者肺功能,减轻咳嗽、呼吸困难程度,从而显著改善COPD患者的生活质量,提高临床疗效。