腹腔镜与开腹手术的直肠癌患者术后疲劳综合征及免疫状态的比较

目的：比较腹腔镜和开腹直肠癌根治手术后患者术后疲劳综合征（ POFS）及免疫状态情况，并对其临床意义进行分析。方法直肠癌根治性手术68例患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组，每组34例。记录一般情况、手术、住院情况等临床信息。视觉模拟评分法（ VAS）检测患者术前、术后1、3、7 d的VAS评分，检测同时点转铁蛋白水平，进行POFS评价。测定2组患者术前及术后1、3、7 d免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及NK细胞计数、T细胞亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平。结果腹腔镜组手术时间比开腹组延长，但腹腔镜组术中出血少、术后住院时间短（ P ＜0．05）。2组患者术前VAS评分差异无统计学意义（ P ＞0．05），术后2组VAS评分均较术前升高，但腹腔镜组VAS评分在3、7 d低于同时点的开腹组（ P ＜0．05）。2组患者术前转铁蛋白（ TSF）水平差异无统计学意义（ P ＞0．05），术后TSF水平2组均明显降低，开腹组下降更为明显（ P ＜0．05）。2组患者术前免疫球蛋白、NK细胞计数、T细胞亚群水平差异无统计学意义（ P ＞0．05），术后2组指标均明显降低，开腹组降低更为明显（ P ＜0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术相比恢复较快、POFS程度较轻，这与腹腔镜手术创伤小、免疫功能损害较轻有关。     

开腹和腹腔镜下直肠癌根治术的疗效分析

目的：探讨并比较开腹直视下与腹腔镜下直肠癌根治术的相关并发症、临床近期和1年疗效情况。方法选择2011年3月至2014年5月本院收治的20例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为腹腔镜组,同期21例开腹直视下直肠癌根治术患者作为对照组,观察两组患者的围手术期治疗,以及手术相关并发症发生情况,并进一步随访研究两组患者1年疗效（复发或转移）。结果两组患者的临床基数资料未见显著性统计学差异（P ＞0．05）,具有可比性。对照组手术时间显著短于腹腔镜组（P＜0．05）,而术中出血量、肛门排气时间、恢复进食时间和术后住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组有7例出现手术相关并发症（33．3％）,腹腔镜组仅1例（5．0％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;进一步随访研究提示两组患者1年局部复发和远隔转移发生率和1年无不良事件生存期无统计学差异（P＞0．05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术均有相同疗效,且腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快、术后住院时间短和并发症少等治疗优势。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术疗效分析

目的：探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的可行性及疗效。方法：对47例行腹腔镜与开腹结直肠根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：开腹组25例,腹腔镜组22例中有3例中转开腹手术。腹腔镜组术中出血量少于开腹组,但差异无湿著性（P〉0．05）,术中输血例数腹腔镜组少于开腹组。术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组（P〈0．05）,术后住院天数短于开腹组（P〈0．05）,手术时间腹腔镜组前期较开腹组长（P〈0．05）。两组肿瘤切除范同和淋巴结清扫、并发症无显著差异（P〉0．05）。两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例．局部复发各1例。结论：腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,且符合肿瘤根治原则．可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果。     

腹腔镜手术治疗低位直肠癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术在低位直肠癌中的治疗价值。方法将我院2008年1月至2013年1月收治的100例低位直肠癌患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,开腹组采用传统全直肠系膜切除术治疗,比较两组的手术疗效。结果两组患者的保肛率、手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数均无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛评分、留置导尿管时间、并发症、住院时间显著少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗低位直肠癌一种相对较安全的方法,其效果与开腹手术相当,术后恢复快,值得推广。     

直肠癌患者腹腔镜微创治疗的效果及对肛肠动力学和肿瘤标志物含量的影响

目的：探讨直肠癌患者腹腔镜微创治疗的效果及对肛肠动力学和肿瘤标志物含量等的影响。方法随机选取2013年5月至2015年5月进行手术治疗的120例直肠癌患者作为研究对象,依据手术方式的不同将其分为2组：观察组60例为腹腔镜微创手术治疗,对照组60例为传统开腹手术治疗。比较2组患者的临床疗效、肛肠动力学指标及肿瘤标志物含量。结果观察组患者手术时间（196．7±42．4）min 显著长于对照组患者手术时间（162．5±38．3）min（ P ＜0．05）,术中出血量数据、术后排气时间数据、下床活动时间数据显著低于对照组（ P ＜0．05）,术后总体并发症发生率观察组数据显著低于对照组（ P ＜0．05）。术前2组患者肛肠动力学指标和肿瘤标志物含量差异不显著（ P ＞0．05）,术后1个月、2个月及4个月肛肠动力学指标和术后3 d、7 d 及15 d 肿瘤标志物含量观察组患者显著优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论直肠癌患者采用腹腔镜微创治疗对机体创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间早且术后并发症发生率低,对肛肠动力学的影响小,有助于改善肿瘤标志物含量,临床疗效显著,更有助于直肠癌患者康复。     

快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

目的：分析快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用价值及其对于患者应激反应的影响。方法接诊的接受手术治疗的结直肠癌患者86例,随机分为研究组和对照组,比较2组患者术后恢复情况、应激反应指标及并发症情况。结果2组患者淋巴结清扫数目差异无统计学意义（ P ＞0．05）,研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间显著早于对照组（ P ＜0．05）,术后住院时间显著短于对照组患者（ P ＜0．05）。2组患者术后的皮质醇、空腹血糖、IL-6及CRP水平均较术前显著升高（ P ＜0．05）,而研究组患者术后皮质醇、空腹血糖、IL-6及CRP水平显著低于对照组患者（ P ＜0．05）。研究组患者的并发症发生率显著高于对照组患者（ P ＜0．05）。结论快速康复外科理念可以促进腹腔镜结直肠癌手术患者的术后恢复,避免应激损伤,值得推广。     

腹腔镜下手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的：观察腹腔镜下手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选取急性结石性胆囊炎患者102例，随机分为对照组和观察组2组。对照组采用传统开腹手术治疗；观察组采用腹腔镜手术治疗。对2组患者临床疗效进行观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。而且观察组患者术后并发症少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下手术治疗急性结石性胆囊炎，具有良好的临床效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果对比分析

目的本文对腹腔镜手术与开腹手术两种方法治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效进行对比分析。方法选取本院2011年1月。2012年2月收治的126例卵巢畸胎瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对两组手术时间、术中出血量以及术后效果进行对比分析。结果观察组平均手术时间为（45．6±24．7）min,对照组平均手术时间为（53．4±26．3）min,观察组用时少于对照组,两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量为（47．2±11．5）ml,对照组术中出血量为（86．7±41．9）ml,观察组术中出血量少于对照组,两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后禁食时间、肛门排气时间、术后住院时间均少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤手术时间短,术中出血量少,患者术后恢复较快,术后创伤小,对恿者卵巢功能没有造成不良影响,是安全、有效的治疗方法,其优点值得临床推广。     

阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术效果研究

目的：探究阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月期间该院接收治疗的阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童108例,根据患者自身对治疗方法的需求将108例患者分为观察组和对照组,观察组有54例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组有54例患者采用开腹手术进行治疗。观察两组患者术中及术后各项临床指标、术后不同时间点血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-10（IL-10）的含量、术后并发症。结果观察组患者的手术时间为（54．0±20．1）min,对照组患者的手术时间为（82．4±25．5）min。观察组患者的术中出血量为（60．6±16．5）mL,对照组患者的术中出血量为（118．2±34．6）mL。观察组患者的排气时间为（11．0±1．5）d,对照组患者的排气时间为（33．6±8．2）d。观察组患者的住院时间为（4．1±1．4）d,对照组患者的住院时间为（11．3±4．1）d。上述各项比较两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。术前两组患者血清中IL-6、TNF-α以及IL-10的含量无显著差异,不具有统计学意义（P＞0．05）。术后1、3、7 d观察组患者血清中IL-6、TNF-α含量较对照组患者显著下降,差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后1、3 d观察组患者血清中IL-10的含量较对照组显著升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后7 d观察组患者血清中IL-10的含量较对照组降低,差异不具有统计学意义（P＞0．05）。术后7 d内观察组患者的并发症发生率为12．95％显著低于对照组患者的24．05％,比较两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童较开腹手术有较好的临床效果,能够降低患者血清中IL-6、TNF-α含量,提高患者血清中IL-10的含量,且术后并发症的发生率显著降低,可以在临床上进一步推广和使用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的比较研究

目的研究评价异位妊娠患者采用腹腔镜手术或者开腹手术治疗的临床效果和术后宫内受孕率。方法选择2010年1月～2012年12月本科收治的异位妊娠患者114例,随机分成对照组（开腹手术）44例和观察组（腹腔镜手术）70例,比较两组手术时间、术中失血量、术后疼痛时间和术后宫内受孕率。结果观察组患者手术时间少于对照组、观察组患者术中失血量低于对照组、观察组患者术后疼痛时间短于对照组、观察组术后宫内受孕率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠较开腹手术具有手术时间短、手术创伤失血少、术后痛苦小以及术后宫内受孕率高的优势,值得在基层医院推广。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统影响的临床研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统的影响.方法 选取收治的确诊为直肠癌需行手术治疗患者100例,按照手术方式不同分为观察组(54例)和对照组(46例).观察组为腹腔镜下保留盆腔自主神经,对照组为开腹保留盆腔自主神经;比较2组患者的手术情况.手术前后的免疫指标;术后男性患者勃起功能和射精功能的情况,术后女性患者性生活时出现疼痛的情况及获得性快感的情况.结果 2组患者在手术时间和术后并发症的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量明显较对照组少,肠道功能恢复时间和术后住院时间观察组也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的CRP、IL-6在术后第1天及术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+在术后第1天及术后第3天间差异无统计学意义(P>0.05).观察组男性患者术后勃起功能和射精功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后性生活中出现疼痛较对照组少;差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后获得性快感的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌腹腔镜手术较开腹手术来说,在一定程度上对患者提供一定的免疫保护;腹腔镜手术术后对男性患者勃起功能、射精功能的影响较开腹手术小,减少了术后女性患者性生活时发生疼痛的几率,并且获得性快感的恢复情况也比开腹手术要好.     

腹腔镜和开腹直肠癌根治术联合应用治疗直肠癌的临床观察

目的探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术应用于治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2013年3月收治的150例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者给予开腹直肠癌根治术治疗。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气的时间、术后住院的时间上和对照组相比存在显著差异性(P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌根治术和传统的开腹直肠癌根治术相比具有安全可靠性,值得在临床上广泛使用和推广。     

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤30例患者分析

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效.方法 选取我院收治的60例卵巢成熟畸胎瘤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者行开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间、应用抗生素时间和随访情况.结果 两组患者手术时间比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间和应用抗生素时间均显著少于对照组（P＜0.05）.观察组术后复发率为3.3％,显著低于对照组的10.0％ （P＜0.05）;观察组月经异常和下腹痛情况均显著优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤效果确切,术中出血少,术后恢复快,值得临床广泛推广使用.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,并与开腹手术进行比较。方法将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组（42例）行腹腔镜手术治疗,对照组（40例）行开腹手术治疗,观察两组术中及术后随访情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、留置尿管时间和术后住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及凝血功能变化的研究

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后患者炎症因子及凝血功能的变化。方法 回顾性分析 2012 年 6 月- 2014 年 6 月在我院行胃癌治疗的 77 例患者, 其中 38 例予以腹腔镜治疗 （腹腔镜组）, 39 例予以常规开腹治疗 （开腹组）。分析比较 2 组患者术前、 术后 6 h、 术后 24 h 的白介素 （IL） -6、 IL-8、 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 血清活化部分凝血活酶时间 （APTT）、 凝血酶原时间 （PT）、 国际标准化比值 （INR）、 纤维蛋白原 （FIB）、 D 二聚体 （D-D） 的水平变化情况; 统计并比较 2 组患者术后血栓发生例数及肿瘤复发情况。结果 2 组患者在性别、 年龄、 肿瘤大小、 分化程度及 TNM 分期上的差异均无统计学意义, 具有可比性。术后 2 组患者血清 IL-6、 IL-8、 TNF-α水平与术前相比均明显升高 （P＜0.01）, 且开腹组高于腹腔镜组 （P＜0.01）。术后 2 组患者 APTT、 PT、 INR 水平较术前明显降低, 且腹腔镜组低于开腹组 （P＜0.05）; 2 组患者术后 FIB、 D-D 水平较术前明显升高(P＜0.05),且腹腔镜组高于开腹组 （P＜0.05）; 腹腔镜组患者术后肿瘤复发例数少于开腹组, 但术后血栓性疾病发生例数则多于开腹组。结论 腹腔镜胃癌根治术后患者炎症介质释放减少, 对机体的免疫功能影响较小, 但其对患者的凝血功能影响较大, 临床治疗时应加以注意。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探析腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2012年1月~2018年12月在某院接受手术治疗的30例进展期胃癌患者作为主要对象,采用数字随机表达法进行分组,每组15例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间、胃管留置时间、进食流质食物时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后身体康复快,并发症少,可推广。     

腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术近期手术疗效对比与分析

目的 观察腹腔镜辅助下治疗直肠癌的手术优点、难度及适应证.方法 回顾性分析43例直肠癌手术患者临床资料（腹腔镜组23例,开腹组20例）,按照腹腔镜辅助直肠癌根治和开腹手术两种手术方式的不同分为两组：观察组和对照组.将两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及住院费用等进行比较.结果 两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率等均少于对照组（P＜0.05）.术后随访1～24月.两组手术时间及清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜辅助直肠癌根治具有良好的安全性和可靠性,具有出血少、创伤小,术后恢复快,住院时间短、并发症少等优势,腹腔镜技术属于在开腹手术基础上的高难度手术,在严格把握手术适应证和掌握熟练的腹腔镜技术的基础上,腹腔镜是一种很好的治疗直肠癌的先进技术,具有极广泛的应用前景.     

腹腔镜与传统根治术治疗结肠癌的疗效对比及术后血自由基水平检测

目的 研究腹腔镜与传统根治术治疗结肠癌的疗效对比及术后血自由基水平检测.方法 选取2014年10月至2015年9月辽宁中医药大学附属第三医院收治的88例结肠癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组为传统根治术,观察组借助腹腔镜完成手术治疗.比较两组患者术前、术后5 h血自由基相关指标——血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,观察两组患者的术中、术后情况及并发症发生情况.结果 术后5 h,观察组的SOD水平(102.55±11.77)nU·mL-1显著高于对照组(92.93±10.09)nU·mL-1(t=4.116,P<0.001),MDA水平(11.48±0.39)-1明显低于对照组(14.63±0.93)mmol·L-1(t=20.719,P<0.001).观察组的手术切口长度(6.47±0.41)cm少于对照组(13.31±1.38)cm(t=31.516,P<0.001)、术中出血量(152.02±11.86)mL少于对照组(203.66±17.56)mL(t=16.165,P<0.001),淋巴结清扫数量(13.39±1.39)枚多于对照组(10.48±0.95)枚(t=11.465,P<0.001),但手术时间(186.41±13.59)min长于对照组(164.50±12.48)min(t=7.877,P<0.001).观察组的术后镇痛时间、术后肠功能恢复时间、肛门排气时间、术后吗啡用量、住院时间显著少于对照组,但住院费用明显多于对照组,均差异有统计学意义(P<0.001).观察组的粘连性肠梗阻率及总的并发症发生率显著低于对照组(P<0.001).结论 在治疗结肠癌患者中,使用腹腔镜手术治疗,相对于传统根治术,更有利于患者血自由基水平的恢复,有着较小的切口长度和术中出血量,效果较为显著,并发症发生率低.     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的120例结肠癌患者,随机分为实验组（67例）和对照组（53例）,实验组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后体温恢复时间、术后下床活动时间,评价两组治疗后半年的生活质量。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后进食时间、排气时间、体温恢复时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。实验组术后各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜根治术治疗结肠癌,患者术后伤口恢复快、住院时间短,可改善术后生活质量。