中西医结合治疗糖尿病临床疗效观察及其安全性评价

目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病患者临床疗效观察及其安全性。方法:70例2型糖尿病患者根据随机分组法随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=34)。治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅给予西药治疗。两组总疗程均为3个月。对比分析两组疗程结束后治疗总有效率,治疗前后Hb A1c、FPG、2h PG、TC、TG、血浆黏度、血糖达标时间及不良反应情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组Hb A1c、FPG以及2 h PG治疗后均较治疗前显著下降(P0.05);治疗组Hb A1c、FPG以及2h PG治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗组TC、TG以及血浆黏度治疗后均较治疗前显著下降(P0.05),而对照组TC、TG以及血浆黏度治疗后与治疗前比较无统计学差异(P0.05);治疗组TC、TG以及血浆黏度治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗组血糖达标时间显著快于对照组(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗2型糖尿病患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值。     

益气活血方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血方治疗。2组治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(CCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UAE、CCr下降(P0.05),且治疗组下降优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,且能改善血糖、血脂。     

中西医结合在肥胖型2型糖尿病中的应用疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法:150例肥胖型T2DM患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(80例)。对照组给予二甲双胍片治疗,治疗组给予二甲双胍片联合金芪降糖片治疗。比较两组糖代谢指标及血脂指标。结果:治疗后,治疗组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平明显优于对照组(P0.05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显改善(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肥胖型T2DM患者的疗效优于单纯西医治疗。     

滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的观察滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将80例辨证属气阴两虚、瘀阻脉络证早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴通脉胶囊治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并观察2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)变化。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后TG、TC与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后UAER降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、UAER均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、UAER比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效确切,并能改善TC、TG及UAER水平。     

愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察

目的观察愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将86例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组43例予愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗,对照组43例予单纯盐酸二甲双胍片治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、C-肽(C-P)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,比较2组疗效。结果治疗组总有效率83.7%,对照组70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均较本组治疗前降低(P0.05),C-P、HDL-C升高(P0.05)。对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、UA均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均低于对照组治疗后(P0.05),C-P、HDL-C高于对照组治疗后(P0.05)。结论愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病,辨证论治,因人制宜,追求个体化治疗方案,标本兼顾,效果满意。     

胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗的效果分析

目的:探讨胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗临床效果。方法:选取2014年1月至2015年12月在我院门诊诊治的2型糖尿病患者98例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予胰岛素控制血糖,同时研究组患者给予山药食疗,比较2组患者疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、改良胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、改良胰岛功能指数(HOMA-islet)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平。结果:研究组患者治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者中医证候疗效优良率(93.88%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FCP、2 h CP、HOMA-IR、HOMA-islet、TC、TG、LDL、HDL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL水平均低于对照组,HDL、FCP、2 h CP、HOMA-islet水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗,采用中西医结合疗法,可有效调节患者血糖、血脂,改善胰岛功能,提高临床疗效。     

当归六黄汤联合高压氧治疗2型糖尿病合并神经性聋的临床研究

目的观察当归六黄汤联合高压氧治疗2型糖尿病合并神经性聋的临床疗效。方法将64例2型糖尿病合并神经性聋患者按照随机数字表法分为2组。在合理控制血糖的基础上,对照组32例采用高压氧治疗,治疗组32例在对照组基础上加服当归六黄汤治疗。2组均10 d为1个疗程,每个疗程结束后休息3 d,共治疗4个疗程。比较2组治疗前后纯音听阈值、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.63%(29/32),对照组总有效率56.25%(18/32),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组纯音听阈值均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组FPG、Hb A1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组TG、TC、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C均低于对照组(P0.05),HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率3.13%(1/32),对照组不良反应发生率15.63%(5/32),治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论当归六黄汤联合高压氧治疗2型糖尿病合并神经性聋疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用

目的观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法将88例DN患者随机分为2组,对照组43例进行常规基础治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤,2组疗程均为2个月。检测2组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_1c),血脂指标血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况。结果2组治疗后肾功能指标24 h尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN,血糖指标FPG、2 h PG,血脂指标TC、TG及LDLC均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且2组各肾功能指标及血脂指标、2 h PG组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后CCr、Hb A_1c均无明显变化(P0.05)。结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱,改善肾脏微循环,降低DN蛋白尿效果明显。     

滋肾益气方治疗气阴两虚型孕前糖尿病临床观察

目的观察滋肾益气方治疗气阴两虚型孕前糖尿病(PGDM)的临床疗效。方法将67例PGDM患者随机分为2组,均予饮食疗法,治疗组34例加滋肾益气方治疗,对照组33例加盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后和停药2周血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]指标变化及症状积分变化,比较2组不良反应发生率。结果 2组治疗后、停药2周FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS、TG、TC、LDL-C及症状积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后TG、TC及LDL-C均低于对照组治疗后(P0.05),治疗组停药2周FPG、2 hPG、TG、TC、LDL-C及症状积分均低于对照组停药2周(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论滋肾益气方治疗气阴两虚型PGDM效果好,不良反应少。     

多药联合治疗原发性高血压合并糖尿病的临床疗效

目的:探讨多药联合综合治疗原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。方法:选取连州市妇幼保健计划生育服务中心2015年6月至2016年6月原发性高血压合并糖尿病患者100例,随机均分两组,对照组口服硝苯地平控释片,观察组在此基础上口服缬沙坦,比较两组临床有效率、血压水平、肾功能指标、血糖血脂水平。结果:(1)对照组治疗有效率为70%低于观察组96%(P0.05)。(2)治疗后与对照组对比,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白排泄率(UAER)明显更低(P0.05)。与治疗前对比,对照组、观察组治疗后SBP、DBP、UAER明显更低(P0.05)。两组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清钾(K+)无显著变化(P0.05)。(3)和治疗前对比,两组患者血糖血脂水平明显改善,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P0.05);和对照组对比,观察组FPG、P2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C明显更低,HDL-C明显更高(P0.05)。结论:多药联合综合治疗原发性高血压合并糖尿病的临床疗效显著。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

苦参碱和氧化苦参碱的分离纯化以及山豆根药材的薄层色谱鉴别

 目的 从山豆根中精制苦参碱和氧化苦参碱,并以此为化学对照品对山豆根药材进行薄层色谱鉴别。方法 利用硅胶柱色谱和重结晶的方法分离纯化苦参碱和氧化苦参碱,经理化数据和光谱解析等方法鉴定结构,采用TLC和高效液相色谱的方法检查其纯度,并利用TLC的方法对不同来源的山豆根商品药材进行鉴别研究。结果 从山豆根中分离纯化得到纯度98％以上的苦参碱和氧化苦参碱对照品各1.7 g和2.0 g,并以此为对照品有效地鉴别了正品山豆根药材及其混淆品。结论以苦参碱和氧化苦参碱作为山豆根的定性指标是合理的,采用TLC方法鉴别山豆根是可行的。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

医院临床消毒灭菌效果监测与分析

目的分析我院临床各个科室消毒灭菌的工作情况,及时找出存在的问题,并提出相对应的对策,以降低我院医院感染的几率。方法对我院临床25个科室进行消毒灭菌效果的监测与分析,主要监测对象包括各个科室的空气、正在使用的消毒液、高压蒸汽灭菌装置、医务人员的手以及需要消毒的物体等。结果2009年一年中,各个科室空气中消毒合格率为93％,高压灭菌物体以及消毒液的合格率为100％,医务人员的手和经过消毒的物体消毒灭菌的合格率分别为90％和89％。结论动态监测显示大部分科室消毒灭菌的效果良好,但是消毒灭菌是医院临床科室的一件大事,因此对于没有达到要求的应该加强消毒灭菌效果的监测,保证达到要求。